����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
(1)���Ѫѹ��(2��);
�ؼ����ȼ��ˮ�����Ƿ��ڡ�0���㡣
(2)�Ⲽ��λ��ȷ(2��); �Ⲽ��������ͬһˮƽ��
(3)Ѫѹ�����������λ��ȷ���ɽ�������(2��); ������Ƚ���Ƥ�������ϱۣ�����Ե����������Լ2~3cm���Ŷ������档
(4)�������ؼ����ò�λ��ȷ(2��); �ؼ������Ŷ���������(��������������)��
(5)������������(2��); �������ڳ������߳���������Ŷ�����������ʧ��ˮ����������20~30mmHg����������˫�۹۲칯���������������λ�ö���Ѫѹֵ��
(6)������ȷ(6��); ����������ϣ��ٱ���Ѫѹ��������Ҫʱ�����ٿɸ���һ�Σ��˽���ⶨѪѹ�����Ƿ���ȷ��(���������ȷ����۷�)
(7)����(3�����ɿ�����ѡ2��)(2��)
���������Ѫѹʱ������������ʧ�����ֽϴ���μ�¼(����)?(1��) ��Ӧ��¼Ϊ140-150/80-90mmhg
���Ŷ���(����Ѫѹʱ)����ȷλ����ʲô?(������λ)(1��) ����λʱƽ��4����ǣ���λʱƽҸ���ߡ� ��Ϊʲô������ͷ������������?(1��) ����������������ʹ��������ȣ�ѹ���Ӵ����������������Ŷ�����ѹ����С���²��Ѫѹ����ʵ�ĸ��ߡ�
2������2����(�����˶�����ӶԹⷴ�䡢ֱ�ӶԹⷴ�䡢��ꣷ��䡢����������)(18��)
(1)�����˶���鷽**ȷ(4��); �������Ŀ�������ǩ����ָ�⣬���ܼ������ǰ30~40cm����֮����ͷ��������������Ŀ���﷽���ƶ���һ�㰴�����ϡ����£��ҡ����ϡ�����6�������˳����С�(�ʡ�H����)
(2)�Թⷴ��(��ӡ�ֱ��)��鷽**ȷ(6��); ��ֱ�ӶԹⷴ���ǽ���Դֱ�����䱻�����ͫ�ף��۲�ͫ�ױ仯(3��)�� �ڼ�ӶԹⷴ����ָ��������һ��ʱ����һ��ͫ��������С���ƿ����ߣ�ͫ������ӶԹⷴ����ʱ��Ӧ��һ�ֵ�ס���ߣ��Է��������䵽Ҫ���֮�۶��γ�ֱ�ӶԹⷴ��(3��)��
(3)���������鷽**ȷ(3��)�� ��֮�������ͷ��������������ҽʦ��ָ��ʾ����ֱ��ˮƽ�˶����Σ��۲������Ƿ����һϵ���й��ɵĿ��������˶���
(4)�۵��ںͷ�ꣷ���(3��)�� ��֮�������ע�Ӽ������ָ���������ָ�Ա������ǰ��1��Զ������������߱�ǰ�ƶ�����10cmǰֹͣ���۲챻���������ͫ����С�����۾ۺ������
(5)����(3�����ɿ�����ѡ2��)(2��) ������ͫ�ײ��ȴ�(һ����С)��ʲô�ٴ�����?(1��) �������ͺ�Ĥ����֧���ϰ��� ������ͫ��(���ͫ)˵��ʲô����?(1��) ���ں�Ĥ�ס��л����ж���ë��ܿ���ҩ�ﷴӦ�� �����۷�꣹��ܲ���(���ܾۺ�)����ʲô?(1��) ��������
3������3�������ܰͽᡢҸ���ܰͽ���(18��)
(1)�����ܰͽ���(9��)
�ٸ�֮���������ȷ**�����ƣ���֮�������ͷ�Եͣ���ƫ����࣬���ɼ��⣬�������(3��) �ڼ����������ȷ��ҽʦ��ָ������鲿λ����dz������л������(3��) �ۼ��˳����ȷ��һ��˳��Ϊ��ǰ�������¡���ͻ��������������������ǡ���ǰ���ǡ�(3��)
(2)Ҹ���ܰͽ���(7��) �ٸ�֮�������**��������ȷ�����Ҹ��ʱ��Ա�����ߣ������Ӧһ�ֽ��������������ǰ������չ��(3��) �ڼ������**ȷ�������ִ��ﱻ��������Ҹ�ѣ����ּ���Ҳ�Ҹ�ѣ����Ҹ��5���ܰͽᡣ(4��)
(3)����(3�����ɿ�����ѡ2��)(2��) �ٷ����ܰͽ��״�Ӧ�������?(1��) ��λ����С���ʵء���������ȡ�����ճ����ѹʹ���ֲ�Ƥ���仯�� �ڷΰ����鰩����ת�����δ�dz���ܰͽ�?(1��) �ΰ����Ҳ��������ѻ�Ҹ���ܰͽ�Ⱥ;�鰩��Ҹ�ѡ������£��ع����ܰͽᡣ �۾��²��ܰͽ��״�����������ʲô����?(1��) ���ܰͽ�ˡ�����ת�ơ��ܰ�����
4������4���������ܰͽᡢ���ɹ��ܰͽᡢ�������ܰͽ���(18��)
(1)�������ܰͽ���(6��)
�ٸ�֮���������ȷ**�����ƣ��������ȡ��λ������λ��ͷ������ǰ����(3��)
�ڼ������**ȷ����������ִ������Ҳ࣬���ִ�������࣬��dz�����������Ǻ����(3��)
(2)���ɹ��ܰͽ���(6��) �ٸ�֮�������**��������ȷ���������ƽ�ԣ������վ�ڱ�������Ҳࡣ(2��) �ڼ������**ȷ��������ָ��£����ָ���������ɹ�����dz���������ȴ�Ĥ���ɹ��ʹ��·�ˮƽ���ܰͽᣬ�ٴ�Ĥ���ɹ������������ʹ�ֱ���ܰͽᡣ���Ҹ��ɹ��Աȼ�顣(4��)
(3)�������ܰͽ���(6��)
����ۻ������ܰͽ��鷽**ȷ�������������ס�������������������ָ�����ϱ���������Ŷ�ͷ���ڲ࣬���Ź���������3��4cm���»�����Ĥ�������ܰͽᡣ(2��)
���ұۻ������ܰͽ��鷽**ȷ�������������ס�������������������ָ�����ϱ���������Ŷ�ͷ���ڲ࣬���Ź���������3��4cm���»�����Ĥ�������ܰͽᡣ(2��)
(4)����(3�����ɿ�����ѡ2��)(2��) �ٸ��ɹ��ܰͽ��״���ʲô?(1��) ���ܲ���÷������ǻ������ �ڻ������ܰͽ��״���ʲô��?(1��) �ǻ��ܽ��ܰ����� �۷����ܰͽ��״�Ӧ�������?(1��) ��λ����С���ʵء���������ȡ�����ճ����ѹʹ���ֲ�Ƥ���仯��
5������5����״�ٴ�����ܴ���(18��)
(1)��״�ٴ�����**ȷ��������ȷ������С������(12��);
�ټ�״��Ͽ����������վ���ܼ����ǰ�棬��Ĵָ(��վ���ܼ��ߺ����ʾָ)���ع����м����ϴ������ɴ�������ǰ����֯���ж���������ʱ���ܼ��������ʶ������ɸе�������֯����ָ�»������ж������������(4��)�� �ڼ�״�ٲ�Ҷ���һ��Ĵ��ʩѹ��һҶ��״��ǣ�����������Բ࣬��һ��ʾ����ָ�ڶԲ�������ͻ����Ե��ǰ�Ƽ���״�ٲ�Ҷ��Ĵָ��������ͻ��ǰԵ����ܼ���������ʶ������ظ���飬�ɴ������Ƽ��ļ�״�١���ͬ�����������һҶ��״�١�ע����ǰλ���ʱ�������ĴָӦ������Բ࣬����Ĵָ����࣬��Ĵָ����Ҳࡣ(4��) �ۺ��津�������ȡ��λ�������վ�ڱ�����ߺ��棬һ��ʾ���д�ʩѹ��һҶ��״��ǣ�����������Բ࣬��һ��Ĵָ�ڶԲ�������ͻ����Ե��ǰ�Ƽ���״�٣�ʾ����ָ����ǰԵ�����״�١���������ʶ������ظ���顣��ͬ�����������һ���״�١�(4��) (�ڼ������У����û�����������ʶ����ģ�Ӧ��2��) �ܱ�����״���״�̶ȡ��Գ��ԡ�Ӳ�ȡ�����⻬������ڡ�ѹʹ�е�
(2)������ܷ���������ָ���ò�λ��ȷ���ܱ���������л�ƫ��(4��)��
���ʱ���ܼ����ȡ������λ������λ��ʹ����������Ȼ����λ�ã�����߽�ʾָ�뻷ָ�ֱ��������������ؽ��ϣ�Ȼ����ָ��������֮�ϣ��۲���ָ�Ƿ���ʾָ�뻷ָ�м䣬������ָ��������������������ͻ��֮��ļ�϶���������϶�Ƿ�ȿ����ж���������ƫ�ơ� (3)����(3�����ɿ�����ѡ2��)(2��) �ټ�״������Գ����״���ʲô����?���һ���״��н�ڣ��ֿ���ʲô����?(1��) ��˫���״��ǵ����Լ�״���ף����н�ڿ��ǽ���Լ�״���ס� �ڼ�״���״�ʱ����δ�������������뵥���Լ�״����?(1��) �����Լ�״���������������Կɴ�������ͻ���ֲ������ ����������ƫ�ƣ��������ز�����ʲô����?(1��) ������״���״������ǻ��Һ�����ء�
6������6������Ѫ�ܼ�飺������������ëϸѪ�ܲ�������ˮ������ǹ�������(18��) (1)��������������(4��); �������Ĵָ�þ�����������(�ڼ�״���ˮƽ������ͻ���ڲ�)��֮���Ƚ����ྱ���������� (2)ëϸѪ�ܲ�������鷽**ȷ(4��); ëϸѪ�ܲ�����������ָ��ѹ�������ָ��ĩ�˻��Բ�Ƭ��ѹ������߿ڴ�ճĤ����ʹ�ֲ����ף������й��ɵĺ졢����ı伴ΪëϸѪ�ܲ������� (3)ˮ������鷽**ȷ(4��); ������ս���������������棬ʾָ����ָ����ָָ�������㶯���ϣ��콫��ǰ�۸߾ٳ���ͷ������ˮ�����߿�ʹ��������Ը�֪����ˮ��������� (4)��ǹ����飬������ȷ(4��)�� ǹ�����������ܽϴ�������(��ѡ���Ŷ�����ɶ���)������������ؼ����ż�������һ�¶̴���***����������Ҫ������������رղ�ȫ����״�ٻ��ܿ�����
(5)����(3�����ɿ�����ѡ2��)(2��) ��Ϊʲô����ͬʱ�������ྱ����?(1��) �����ʡ� ����������رղ�ȫʱ����ΧѪ�ܼ���к��쳣?(1��) ��ǹ������ ����ˮ������Ӧ����ʲô����?(1��) ����ѹ���������������رղ�ȫ����������ƶѪ��
7������7���ز�����(��ʾ�����������뷽�����ز�����־)(18��)
(1)�ɿ������������ڱ������������ָ����Ҫ�ز�����־����Ҫ��ֱ��־����Ҫ��Ȼ����(5��); �عǽ�(0.5��)����������(0.5��)����������(0.5��)���ع�����(0.5��)��Ҹ��(0.5��)����������(0.5��)��Ҹǰ��(0.5��)��Ҹ����(0.5��)��Ҹ����(0.5��)�������½���(0.5��)����϶�����ǡ���ͻ (2)��������(4��) �ܿ����ᵽ������(0.5��)��Ͱ״��(0.5��)����ƽ��(0.5��)������(0.5��)����϶����(0.5��)����϶խ(0.5��)��**�Ƿ�Գ�(0.5��)��������̬(0.5��)�� (3)��������˶�����Ҫ����(7��)�� �����ܿ����� �ٺ���Ƶ�ʣ���������(1��)����������(1��)��������ȱ仯(1��); �ں������ɣ���ʽ����(1��)����ͣ����(1��)�����ƺ���(1��)��̾Ϣ������(1��)�� (4)����(3�����ɿ�����ѡ2��)(2��) �ٱ�ƽ�ء�Ͱ״�ء����ظ�����ʲô����?(1��) ��ƽ�ؼ��������Լ������ˡ�����;Ͱ״�ؼ��ڷ����ס������ ����������Ƶ���Ƕ���?����Ƶ�����쿼��ʲô����?(1��) ��12-20��/��;����Ƶ����������˶�ʱ��ȱ���¡���˥�� ��ʲô�dz�-ʩ(Cheyne-Stokes)����?����ʲô���?(1��) ���ֳƳ�ʽ���������ں��������˷��Խ��ͣ����Գ�Ѫ�����ס���������
8������8����(��)������(�����뷽��)(7��)
(1)�ز�(��)���Ŷ�˫�ִ��﷽����������ȷ(5��); ǰ�������ŶȵIJⶨ��������������ڱ���������������ǰ�ಿ������Ĵָ�ֱ���������Եָ��ͻ��Ĵָ����ǰ����������ԳƲ�λ�������ƺ���չ����ָ����ǰ���رڣ��Դ˶ԱȻ��ߺ���ʱ�����������Ŷȡ� (��Ҳ��ȡ���������ŶȵIJⶨ��������ƽ���ڱ�����߱�����Լ�ڵ�10�߹�ˮƽ��Ĵָ������ƽ�У���������Ƥ�����������ơ�)
(2)����������﷽**ȷ(6��); �ټ���߽��������Ƶij߲�Ե����ڱ�����������رڵĶԳƲ�λ��Ȼ�������������ͬ��ǿ���ظ��ᷢ��yi������(3��)�� ���������£����ڵ���Ƚ�������Ӧ��λ���ָд��������������ͬ����ǿ�����(3��)�� (3)����ȷ��ʾ��ĤĦ���в�������(5��)�� �ٲ����ַ�ͬ���������λ������������ǰ�ಿ��(3��) �ڿ����ܿ�������������������ͺ���ʱ���ɴ�����ĤĦ���С�(2��)
(4)����(3�����ɿ�����ѡ2��)(2��) ��һ���ز������˶��϶Բ����������ʲô?(1��) ����Ĥ�ס���ǻ��Һ����Ĥճ�����β��š����ס�����ά���ȡ� ��һ���ز������ǿ������ʲô��?(1��) ��Ҷ�Է���ʵ���ڡ��ն��ͷν�ˡ�ѹ���Էβ��š� ��һ���ز��������������ʲô��?(1��) �����ס�֧����������֧���ܷΰ������ܽ��;������ǻ��Һ�������ȡ�
9������9����(��)�����ߵ��(�����뷽��)(18��)
(1)���ߵ���ָ������������˳����ȷ(10��)
��������ָ�ĵ�һ��������Ϊߵ���ָ��ƽ������ߵ����λ���棬������ָ������ؽں�ָ�ƹؽڻߵ��������ָ�ڶ�ָ�ǵ�ǰ�˻�ĩ�˵�ָ�ؽ�(4��)�� ��˳����ȷ�����ȼ��ǰ�أ����������ѿ�ʼ���Ե�һ��϶����������һ��϶����ԱȽ���ߵ���μ����رڣ���������߾����ϱ�����ͷ������Ҹ�ѿ�ʼ����ߵ������Ե����ߵ�ﱳ������֮���������ǰ�Ե�ͷ��˫�ֽ��汧�⣬�������½���ߵ��Ƚ�ߵ�����ı仯��(6��)(�Ա�ߵ��Ӧ����۷�)
(2)ߵ���½��ƶ���(6��)�� �ٻ�����ƽ������ʱ����������ڱ����������ߵ�����½��λ�á�(1��) ��Ȼ���֮�������������������ס������ͬʱ���ظ���������ߵ�����������Ϊ����ʱ����Ϊ�������Ϸ��½�ĵ͵�(2��)�� �۵����ָ�ƽ������ʱ���ٸ�֮�����������ס������Ȼ����������ߵ�ֱ��������Ϊ��������Ϊ�������Ϸ��½�ĸߵ㣬�ɴ˲������ߵ���͵�֮����뼴Ϊ���½��ƶ��ȡ�(2��)�� �ܻ����������˹�����(1��)��
(3)����(3�����ɿ�����ѡ2��)(2��) �ٷβ�ߵ���м��ַ���?��һ����ȷ������(1��) ��ֱ�Ӻͼ��ߵ� �������ز�������ߵ�����Ա��ǣ�����ʲô����?��Ҫ��ʲô������?(1��) ���ס��ν�ˡ�����������ǻ��Һ����Ĥ��������Ĥ��������ĤĦ���м�������Ĥ���䡣 �۷��½��ƶ��ȷ�Χ����ֵ�Ƕ���?����˵��ʲô����?(1��) ��6-8cm�����ټ��ڷ����ס��β��š�����ά�������ء���ˮ�ȡ�
10������10���ز�(��)����(����������˳��)(18��)
(1)���﷽����˳����ȷ(8��); ���ֳ��������ؼ�������ȷ��(1��) ������˳����ȷ��(7��) �����˳���ɷμʼ�����϶��µ�(2��)���ֱ���ǰ�ز�(1��)�����ز�(1��)������(1��)������Ҫ�����¡����ҶԳƲ�λ���жԱ�(2��)��
(2)����������������������������Щ������������ָ���䲿λ(4��) �ܽ������ݺ�������֧���ܺ�������֧���ܷ��ݺ�����(2��)����ָ����Ӧ���ﲿλ(2��)
(3)�����������зβ������������Ͽ���������Щ�����ĸ�����(4��) ʪ����(1��)��������(1��)��������(1��)����״������(1��)�� (4)����(3�����ɿ�����ѡ2��)(2��) �������˷β������к���������?(1��) ����ǻ��Һʱ�����ز������кθı�(����)?(1��) ������������ �۴�Ƭ״����ʱ�ò������к��쳣?(1��) ���ݺ�������ǿ��
11������11����������(���������ݡ����Կ���Ϊ��������ָ������Ӧ��λ)(18��)
(1)�������﷽**ȷ(4��); �ٱ����������λ(����λ)��ȷ��¶�ز���(2��) �ڼ����վ�ڱ�������Ҳ࣬�������������£���Ҫʱ���ز�ͬˮƽ���(2��)
(2)������������������Ҫ����(4��); �ٹ۲���ǰ�������쳣¡���밼�ݡ�(1��) �ڹ۲��ļⲫ����Χ��(1��) �۹۲���ǰ�������쳣������(1��)
(3)��ȷ������������ļⲫ����Χ(6��) ���ܹ���ȷָ���ļⲫ���ڵڼ��䡣(3��) ���ܹ���ȷָ����������ļⲫ��������Χ��������ɢ��(3��)
(4)����������ǰ���쳣����������Ҫ�������ƣ�����ָ���䲿λ(3��) ���ع���Ե��3��4�䲫����(1��) �ڽ�ͻ�²�����(1��) ���ĵײ��쳣������(1��)
(5)����(3�����ɿ�����ѡ2��)(2��) ����ǰ����¡������ʲô����?(1��) ����ʾ��������������������ಡ����ʪ�����ಡ���ļ������ಡ�� ������������ʱ���ļⲫ���кα仯?����������ʱ���ļⲫ���кα仯?(1��) �����������ļⲫ���������λ������������λ�����Ҵ��ļⲫ����������λ���ɴ�Ҹ�����ߡ� ��������������¡����ʾʲô����?(1��) ��Ѫѹ���ಡ��
12������12�����ഥ��(���ݡ�������˳��)(18��)
(1)������**ȷ(3��); ���������λ������������Ҳ࣬�������������ļⲿ��ʼ��飬����ѹ���ʵ��� (2����˳����ȷ(3��); ���ļⲿ��ʼ������ζ����������������������ڶ����������������������
(3)���ļⲫ��������(���õ�һʾָָ��)ȷ���ļⲫ����ǿ�㣬���ܱ�ﱻ������ļⲫ���������λ��(6��); ���ܹ���ȷָ���ļⲫ����ǿ���ڵڼ��䡣(3��) ���ܹ���ȷָ�������������ڡ��⡣(3��)
(4)����������İ�Ħ����(4��); ������������ƻ����Ƴ߲�С��ʼ�ƽ������ǰ��������λ���Դ�֪����ϸ����(2��)�� ���İ�Ħ���У������������ַ�����ǰ���ع���Ե��4�䴥���˵�������ʹ�������������(ǰ��λ�������ڡ�����ĩ����ס����(1��)��)
(5)����(5�����ɿ�����ѡ2��)(2��) ���ļⲫ����ǿ���ڵ�4�����������⣬����ʲô���?(1��) ������������ ���ļⲫ������������ʲô����?(1��) ���رڹ��� ����α����������������������?(1��) ��ͨ���ļⲫ�������رڵ�ʱ��ȷ��Ϊ�����ڵĿ�ʼ�� ����ǰ������������������϶������������ಡ���Բ���?(1��) �ԡ� ���ļⲫ����ǿ������Щ���? ���ļⲫ����ǿ�������ҷʴ�״�ٹ��ܿ��������ȡ�ƶѪʱ���ļⲫ����ǿ����Χ����ֱ��2cm�����������ҷʴ��ļⲫ��������ǿ��
13������13��������ߵ��(�ַ���˳������������ߵ���������������)(18��) (1)ߵ���ַ���������ȷ(2��); ��������ָΪߵ���ָ��ƽ������ǰ����ߵ��IJ�λ�������ȡ��λʱ����ָ���䴹ֱ(����������)�����������ƽ��ʱ����ָ����ƽ�С� (2)����ߵ��˳����ȷ(4��); ����ߵ��磬���ҽ磬���¶��ϣ��������ڡ�������ļⲫ����2~3cm����ʼߵ���������ϣ�ֱ����2�䡣(2��) ���ҽ�ߵ���ߵ�����Ͻ磬Ȼ��������һ���������ڣ���һ������ߵ�ֱ����2�䡣(2��) (3)ߵ��ʵ���������磬�������������������������(10��)�� ߵ���ַ�ͬǰ��������ļⲫ����2-3cm����ʼߵ����������ż��������ʱ������ǣ������������ع����ߴ�ֱ���룬����һ������ߵ��ֱ���ڶ��䣬�����ǵ㻭�����ߡ��Ҳ��ͬ�ϣ������������ǵ㻭�����ߡ�����������������磺 �� ��(cm) �� �� ��(cm) 2-3��2-3 2-3��3.5-4.5 3-4��5-6 �� 7-9 (���������߾��ع�����Ϊ8-10cm) ���ְ취�� �ٷ����ͽ����ȷ��ȷ(10��)�� �ڷ����ͽ��������ȷ(6��)�� �۷����ͽ������(0��)��
(4) ����ߵ������(3�����ɿ�����ѡ2��)(2��) ������ߵ�����ȷ˳����ʲô?(1��) ����ߵ��磬���ҽ磬���¶��ϣ��������ڡ�������ļⲫ����2~3cm����ʼߵ���������ϣ�ֱ����2�䡣(2��) ���ҽ�ߵ���ߵ�����Ͻ磬Ȼ��������һ���������ڣ���һ������ߵ�ֱ����2�䡣(2��) ��ʲô��������?��ʾʲô����?(1��) ��������ģ���ʾ�������խ�� ��ʲô��ѥ����?��ʾʲô����?(1��) �����������ģ���ʾ�������رղ�ȫ����Ѫѹ���ಡ��
14������14����������(���������ݣ�����������ָ����Ӧ��λ)(18��) (1) �����ڱ����������������ȷָ����ͳ��5��������λ��(5��); �ٶ��������λ���ļⲫ����ǿ�㣬���ֳ��ļ�����(1��) �ڷζ������������ع���Ե��2�䡣(1��) �����������������ع���Ե��2�䡣(1��) ����������ڶ������������ع���Ե��3�䡣(1��) ��������������ع��¶���Ե�����ع���Ե��4��5�䡣(1��)
(2)����˳����ȷ(5��); �Ӷ��������ʼ�ζ��������������������ڶ������������������ʱ�뷽���Ƶ�8�֡�
(3)�ܱ������������Ҫ����(6��)�� ����(1��)������(1��)�����������������ı�(�������쳣)(1��)����������(�������쳣)(2��)���İ�Ħ����(1��)�ȡ� (4) ����(3�����ɿ�����ѡ2��)(2��) ������ļⲿ������������������Ҫע��ʲô?(1��) ��Ӧ����������ʱ��硢�С������������ʡ� ��ʲô����������?������Щ?�������?(1��) ��ʲô�DZ�����?˵��ʲô����?(1��) �����ļ�������˥��
15������15����������(���������ݣ������ڸ���ָ������־�����)(18��)
(1)������������������ָ���������ʱ������־������(6��) �߹���Ե(0.5��)�����Ͻ�(0.5��)��������(0.5��)����ֱ����Ե(0.5��)����ǰ�ϼ�(0.5��)�����ɹ�(0.5��)����(0.5��)������(2.5��)��4������9������7������ (2)���﷽**ȷ(4��); �ٱ���������ԣ���ȷ��¶������˫����������֮������߷��ɸ���������������Ҳ࣬���϶�������ȫ����(2��) �ڼ���������뱻����߸�ƽ��ͬˮƽ���Բ������߷���۲졣(2��) (3)�ܱ���������Ҫ����(6��)�� �ٸ������Ρ���¡�����ݡ����ھ�����(2��) �ں����˶���θ���ͺ��䶯����(2��) ��Ƥ��ۡ��ȡ�(2��) (4) ����(3�����ɿ�����ѡ2��)(2��) �ٸ�����¡�ɼ���ʲô���?(1��) ��ǻ��������ˮ����ǻ������ �ڸ������ݿɼ���ʲô���?(1��) �������Լ����������� ��������ѹ����ǻ������������ǻ���������ڸ��ھ��������кβ�ͬ?(1��)
16������16����������(dz�������ַ���˳��Һ����������鴥��)(18��) (1)dz�������ַ���˳����ȷ(6��); �ٸ�֮���������ȷ**����������ڱ�����ߵ��Ҳ࣬������ƽ���ڴ��ϣ�ͷ�����������Ȼ�����������࣬���������Էֿ������ɸ�����(2��) �ڼ������**ȷ�������Ӧ����ů��ָ���̣���ǰ��Ӧ�ڱ�����ߵĸ�������ͬһˮƽ������ȫ���Ʒ��ڸ����ϣ�ʹ������ӦƬ�̣������ܸ��ڽ��ų̶ȣ�Ȼ�������ᶯ����ʼ�������ʱ��ָ���벢£��Ӧ������ָ���ʹ����ڡ����ÿ���������ߵ���Ӧ�����뿪���ڣ�����ͣ���������������ƶ���(2��) �ۼ��˳����ȷ�������¸���ʼ����ʱ�뷽����д��(2��)
(2) �����쳣���鴥��(6��) �ٴ��������**ȷ(3��) �ڴ����쳣����ʱӦע�⣺λ�á���С����̬���ʵء�ѹʹ���ƶ���(3��)�� (3) Һ���������(4��) ����ƽ�ԣ�˫�����������ɸ��ڣ��������һ���������ڻ���һ�ู�ڣ���һ����ָ��£����������ָ��ߵ���Բู�ڻ�ָ�˳�����ڡ�(3��)Ϊ��ֹ���ڱ���������Բ࣬������һ�����Ƴ߲�Եѹ���겿�������ϡ�(1��) (4) ����(3�����ɿ�����ѡ2��)(2��) �ٷ���ʹ�����β���?(1��) ��������ִ��ﱻ����߸�������ѹʹ����ָ����ԭ����ͣƬ�̣�ʹѹʹ�о������ȶ���Ȼ��Ѹ�ٽ���̧���뿪���ڣ�������߸о���ʹ��Ȼ���أ���Ϊ����ʹ�� ��������������������ʲô�ص�?(1��) ��ȣ�����Χ��֯�Ĺ�ϵ������ѹʹ���ʵء��⻬�̶ȣ��߽�����ȡ� ��Һ��������ʲô?��ǻ���ж���Һ��ɲ��Һ�����?(1��) �������ˮ������3000-4000ml�ɲ����
17������17����������(dz�������ַ������ڽ��Ŷȡ�ѹʹ�뷴��ʹ)(18��) (1)dz�������ַ���˳����ȷ(6��); �ٸ�֮���������ȷ**����������ڱ�����ߵ��Ҳ࣬������ƽ���ڴ��ϣ�ͷ�����������Ȼ�����������࣬���������Էֿ������ɸ�����(2��) �ڼ������**ȷ�������Ӧ����ů��ָ���̣���ǰ��Ӧ�ڱ�����ߵĸ�������ͬһˮƽ������ȫ���Ʒ��ڸ����ϣ�ʹ������ӦƬ�̣������ܸ��ڽ��ų̶ȣ�Ȼ�������ᶯ����ʼ�������ʱ��ָ���벢£��Ӧ������ָ���ʹ����ڡ����ÿ���������ߵ���Ӧ�����뿪���ڣ�����ͣ���������������ƶ���(2��) �ۼ��˳����ȷ�������¸���ʼ����ʱ�뷽����д��(2��) (2) ���ڽ��Ŷ�(4��) �ٿ����������ڽ��Ŷ�����(����)����ѹʱ������һ�����ԣ��������Ż�ֿ����������(2��) �ڿ����������ڽ��Ŷ����ӣ���Ĥ**���������Σ�����ʱ���������Խ���ǿֱ��ľ��״��ʹ�������ָ������ѹ�������Եֿ��о���(2��)(�����������ڽ��Ŷȼ��ͣ�����ָ��ѹʱ��������������ʧȥ���ԡ�(2��)) (3) ѹʹ������ʹ(6��) ��������ִ��︹���������ر�����������йصIJ�λ(���ϸ������겿�������¡����¡����ϵ��)���۲�ѹʹ��(3��) ��������ִ��ﱻ����߸�������ѹʹ����ָ����ԭ����ͣƬ�̣�ʹѹʹ�о������ȶ���Ȼ��Ѹ�ٽ���̧���뿪���ڣ�������߸о���ʹ��Ȼ���أ���Ϊ����ʹ��(3��) (4) ����(3�����ɿ�����ѡ2��)(2��) �ٸ����о���ѹʹ������ʲô?(1��) ������������������ڴ���ʱ����ʲô�ص�?(1��) ��ȣ�����Χ��֯�Ĺ�ϵ������ѹʹ���ʵء��⻬�̶ȣ��߽�����ȡ� ������и������źͷ���ʹ�����ٴ�������ʲô?(1��)
18������18�����ഥ������¾�ߵ�����(18��)
(1)���ഥ��(12��); �ٸ�֮����**��ȷ������������ԣ���ϥ�ؽ���������������ڱ�����ߵ��Ҳࡣ(2��) �ڵ��ִ������߽�������ָ��£����ָ�ؽ���ֱ������Ե����ƽ�еط��ڱ���������ϸ��������Ҳ࣬���Ƹ���Ե���·����汻����ߺ���ʱ����ָѹ������ٴ�����ʱ����ָ��ǰ��ӭ�����Ƶĸ�Ե����˷�����������ָ�����뿪���ڲ������Ե������ֱ��������Ե����ԵΪֹ(6��)�� ��˫�ִ�����������λ��ͬ���ִ������������ס���������������Ĵָ�ſ������߲�������ʱ�����������ƣ�ʹ����Ե�����������ƣ����������������ţ������������Ƶķ��ȣ�����ߴ����Ч����(4��)
(2) �����¾�ߵ�������**ȷ(4��); �����������ߣ��ɷ�������ߵ����������������ת������ʱ��Ϊ���Ͻ硣(2��) �ڲ������Ͻ�(������Ե)������Ե(����Ե)�Ĵ�ֱ���롣(2��)
(3) ����(2��)(2��) �ٸ����¾�����ֵ�Ƕ���?(1��) ��9~11cm�� ������Ե�´�����ԵʱҪע����Щ����?(1��) ��Ե����Ե�ľ��룬��������ʵء��⻬�ȡ�����ڡ�ѹʹ��
19������19��Ƣ�ࡢ���Ҵ���(18��) (1)Ƣ�ഥ��(10��); ��ƽ��λ�������������ԣ����������������վ�ڱ�����ߵ��Ҳ࣬�����ƹ���ǰ��������������������7~10�ߴ����Խ���Ƣ�Ӻ���ǰ����������ƽ�������ϸ��������߹����³ɴ�ֱ������Ϻ���������ָ������������ѹ���ڣ�ֱ������ƢԵ(5��)����Ƣ���ж������״�ʱ����������ֵ��ִ�� �ڲ���λ�����ƽ��λ���ﲻ��Ƣ��ʱ�����������ȡ�Ҳ���λ������֫��ֱ������֫��������ʱ��˫�ִ��(5��)�� (2)���Ҵ���(6��); �ٵ��ִ��������������ԣ����������������վ�ڱ�����ߵ��Ҳࡣ��������ָ��£����ָ�ؽ���ֱ������Ե����ƽ�еط��ڱ���������ϸ�����Ȼ���汻����ߺ���ʱ����ָѹ������ٴ�����ʱ����ָ��ǰ���ڵ��ҵ��·������һ��д������Ƶĵ��ҡ�(3��) �ڹ�ָ�����ַ�(Murphy�����)������Ĵָָ����ѹ�ڵ��ҵ㣬��֮��������������������ж�Murphy�����Ա�(ͻȻ����ʹ����ס����)��(3��) (3) ����(2��)(2��) ��Ƣ���״�Ӧ��ηֶ�?����ʾʲô����?(1��) ��С������2cmΪ��ȣ�����2cm��������Ϊ�жȣ�����������ǰ������Ϊ�߶ȡ� ��Murphy�����ԣ���ʾʲô?(1��) ����������ʱ������������ʹ��ͻȻ�����������Ҵ�ʹ�����ֳ�ī�������ԣ���ʾ���Ե����ס� 20������20������ߵ��(θ�ݹ�����ߵ��ƶ�������ߵ�����ߵ��)(18��) (1)θ�ݹ�����(Traube��)(4��); ��ǰ���²���Ե�Ϲ�������**ȷ����ߵ������·�Χ��(2��) ��˵��������γɡ�(2��) (2)�ƶ�������ߵ�﷽**ȷ(8��); �ñ���������ԣ��Ը��в���ʼ�������ู��ߵ���������ʱ����ָ�ֲ��뿪���ڣ��������Ҳ��ԣ�ʹ��ָ�ڸ��ĸߵ㣬��ߵ��ʹ�������ߵ�����²�ʱ��ߵ����Ϊ������ ������������ԣ�ͬ������ߵ����������**��ͬ�����ֵ��������䶯������ƶ��������� (3)���߽�ߵ��ʹ��鷽**ȷ(4��); ���ʱ��������߲�ȡ��λ�����λ���������������ƽ���ڻ����߽Ǵ���������ȭ���ᵽ�еȵ�����ߵ�����ֱ��� (4) ����(3�����ɿ�����ѡ2��)(2��)
��θ�ݹ�����(Traube��)��ʧ˵��ʲô����?(1��) ��θ�ݹ������Ͻ�Ϊ����������Ե���½�Ϊ�߹������ΪƢ�࣬�ҽ�Ϊ����Ե������Ϊ5-13cm���ᾶΪ2.7-10cm����������������С��ʾ�ض�Ƣ��������ǻ��Һ������Ҷ������θ���Ż���ˮ���ߵȡ� ��ʲô���ƶ�������?����ʲô?(1��) ����**��ͬ�����ֵ��������䶯������ƶ����������и�ˮ�� ��һ������ߵ��ʹ����ʲô?˫������ߵ��ʹ����ʲô?(1��) ���������ס�����ʯ������˵ȡ�
21������21����������(����������������������Ѫ������)(18��) (1)���������**ȷ����ָ����Ҫ���ﲿλ(4��); ��Ӧ���������ؼ����ڸ����ϣ�ȫ������������˳����ȷ�������ң�������(2��)�� ����ע�����ϸ������겿�����¸������Ρ�Ƣ������(2��)�� (2)�������ܱ�����ν����������(4~5��/��)������(10������/��)������(����3~5���Ӳ�����һ��)����ʧ(�������ֳƾ���)(4��); ��������������������ÿ����4-5��(2��)�� ��������������������ÿ����10�������ҳ������������߿�(1��)�� ����������������ʧ����3-5����������������(1��)�� (3)��������Ѫ������(�����Ժ;�����)��(8��)�� �ٶ������������ﲿλ��ȷ�����ڸ��в���һ��(3��)�� �ھ������������ﲿλ��ȷ���������ܻ��ϸ���(3��)�� ����˵������Ѫ���������γ�(2��)��
(4) ����(3�����ɿ�����ѡ2��)(2��) ���������㳦������ʧ?(1��) ��3-5���������������� ������������Ժ;�����Ѫ������?(1��) �����������ڸ�����һ�࣬�������ڼ�������;�����������ܻ��ϸ�����Ϊ�������������� �۸����߲�λ����������Ѫ������Ҫ����ʲô?��ν�һ�����?(1��) ����������(�ɴ���һ��������)����������խ(��֫Ѫѹ������֫���������㱳����������ʧ)��
22������22�����䡪�������(�Ŷ�ͷ����ϥ�졢���췴��)(18��)
(1)�Ŷ�ͷ������(6��) �ټ�鷽**ȷ���������ǰ������90�ȣ����������Ĵָ���ڱ������ⲿ�Ŷ�ͷ�����ϣ�Ȼ�����ֳ�ߵ�ﴸߵ��Ĵָָ�ף���ʹ�Ŷ�ͷ�������������������(4��) �ڿ���˵���˷�����������������Ϊ����5��6�ڡ�(2��)
(2)ϥ�췴��(6��) �ټ�鷽**ȷ����λ���ʱ��������С����ȫ�ɳ��´�(����λ���ʱ������������ԣ������������������ϥ�ؽ�ʹ֮����Լ120��)�����ֳ�ߵ�ﴸߵϥ���ƹ��·�����ͷ���죬������С����չ��(4��) �ڿ���˵���˷�����������������Ϊ����2��4�ڡ�(2��) (3)���췴��(����)(4��) ����������ԣ��ż�ϥ�ؽ�����������֫ȡ������չλ����������ֽ��������㲿������ֱ�ǣ���ߵ�ﴸߵ�����죬��ӦΪ�賦����������������������(4��) (4) ����(3�����ɿ�����ѡ2��)(2��) ��ʲô�����˶���Ԫ?ʲô�����˶���Ԫ?(1��) �����˶���Ԫ��ָ����ǰ��ϸ���������˶��˼��䷢��������ͻ���ǽ�������������ϵͳ��С��ϵͳ���������ij嶯�ĺ�ͬͨ·�� ���˺��ص㣺̱��������������(�ڻ���̱��)���췴���������ʧ��������ή���������䣬����ͼʾ�����ٶ��쳣��ʧ��֧���λ�� ��һ������ж�����Ѫʱ���Բ�֫�������?Ϊʲô?(1��) ��ƫ̱��ƫ��о��ϰ���ƫä(��ƫ��)���������ư�����ʧ� �ۼ������ʱӦע�����(1��) �����ߵ������Ҫ���ȣ�����Ҫ�Աȡ�
23������23�����䡪��dz������(���ڡ���Ĥ����غ����)(18��) (1)���ڷ���(6��) �ټ�鷽**ȷ������������ԣ���֫��������ʹ�����ɳڣ�Ȼ���ö�ͷ��ǩ�ֱ�����Ե�£���ƽ�����ɹ��ϵ�ƽ�з������������Ữ����Ƥ����������Ӧ�Ǿֲ�����������(3��) �ڿ����������ڷ�������(3��) �ϡ��л��¸��ڷ�����ʧ���ֱ����ͬƽ�����財��(1��) ˫�������²����ڷ�����ʧ�����ڻ��Ժͼ��Ը�Ĥ���ߡ�(1��) һ�������²����ڷ�����ʧ������ͬ����������(1��)
(2)��Ĥ����(6��) �ټ�鷽**ȷ����������ͷ�������˿����֮��������۾���������ӣ�����˿�ᴥ���Ĥ(���ܴ�����ë)���۲��Ŀ��Ӧ��(3��) �ڿ���������Ĥ�����ٴ�����(3��) ֱ�ӻ��ӷ�����ʧ����ʾ�������䡣(1��) ֱ�ӷ�����ʧ����ӷ�����ڣ���ʾ����̱����(1��) �����Ĥ����ͬʱ��ʧ����ʾ����ԡ�(1��)
(3)��غ����(4��)
�ټ�鷽**ȷ�����鸹�ڷ�����ͬ����ǩ���¶����Ữ���ڲ��Ϸ�Ƥ����������ͬ����غ��������غ�����ᡣ��ͬ�����������һ�ࡣ(2��) �ڿ���������غ��������(2��) ˫�෴����ʧ����ʾ����1��2�ڲ��䡣(1��) һ�෴����ʧ���������ʾ������(1��) (4) ����(2��)(2��) ��dz��������������⣬����������?(1��) ���ŷ��䡢**���䡣 ���������ڷ���Ĵ�����·��(1��) ��1.���ڷ����쳣:������Ϊ��7~12����(���������ϸ���Ϊ����7~8�ڣ��и���Ϊ����9~10�ڣ��¸���Ϊ����11~12��)��ͨ�����������7~12�κ��ϸ������ͬ��ǰ��ϸ����ͬʱ���ϸ������ά���е�����Զ�ҶƤ�ʣ�ͨ����������ϵ�������˶�����������ά�� �������У�ֹ�ڵ�7~12����ǰ�ǡ�������Ϊ��7~12�����ٴ��ϸ��ڷ�����ʧ�������壬�����Ը��ڷ�����ʧ����������ˡ�������������֬�����ࡢ�����ɳڻ�ǻ����(��Ĥ�ס���ˮ)�����Ӳ����������������δ����ʱ���ڷ��䳣����ʧ�����ڷ��俺������ھ�����š��˷ܻ������ߣ�����λ���塣����ɭ�ϲ����赸��������ϵ�������ڷ�����ǿ��ƫ�����赸��ʱ������Բู�ڷ��俺���� 2.��غ�����쳣:����������ֳ���ͱտ���Ƥ֧������������ֳ���ͱտ��ļ�֧������Ϊ����1~2�εĺ��ϸ������ͬ��ǰ��ϸ�����븹�ڷ�������Ҳ�о���Ƥ֧�ij����仡��������Ϊ����Ƥ֧����غ����ȸ��ڷ���Բ���ֿ���ǿ���ʼ��ͻ�ɥʧ�ȸ��ڷ���Ҫ����غ�����������ˡ�غ���ˮ�������������š�غ���ס���غ����غ���������Բ����䡢���財�䡢������ʱ���ڼ���غ������ɳ��ּ�������ʧ�� 3.**�����쳣:������Ϊ**������������4~5�ĺ��ϸ������ͬ�ε�ǰ��ϸ���ԣ�������Ϊ**��**����Լ������˫�������֧�䣬��һ����������Χ����ʱ��**�����Դ��ڣ�������������ʱ����β����ʱ��**������ʧ��
24������24����Ĥ**��(��ǿֱ���ԡ������(Kernig)������³��˹��(Brudzinski)��)(18��)
(1)��ǿֱ���Բ�����ȷ(6��); �ټ�鷽**ȷ������������ԣ�ȥ����ͷ���������ɣ�����������б������������������ǰ���ϲ�������������������������������飬ʹ�ӽ��ز�(4��)�� �ڿ���������Ϊ��ǿֱ(2��) ��������ʱ��ֿ�����ǿ����Ϊ����������ǿ��ǿֱ��
(2)�����(Kernig)�����Բ�����ȷ(6��); �ټ�鷽**ȷ������������ԣ������̧�����һ����֫��ʹ�Źؽ�����ֱ�Ǻ�ϥ�ؽ�Ҳ�ڽ���ֱ��״̬ʱ����������ְ�ס��ϥ�ؽڣ����ֽ��������С���������κ�̧��С�ȡ�(4��) �ڿ���������Ϊ����(2��) ������ϥ�ؽڿ����135�����ϣ�����ϥ���裬�������λ���ʹΪ���ԡ�
(3) ��³��˹��(Brudzinski)�����Բ�����ȷ(4��)�� �ټ�鷽**ȷ������������ԣ�˫��֫��ֱ����������Ҳ࣬���ְ��ڱ��������ǰ������������������ͷ��ǰ������ʱ���۲�˫ϥ�ؽ��Ƿ��Զ�������(2��) �ڿ���������Ϊ����(2��) ��ͷ��ǰ��ʱ��˫����ϥ�ؽ�ͬʱ����Ϊ���ԡ�
(4) ����(2��)(2��) �ٿ����(Kernig)������������(�ֳ�Lasegue����ֱ�ȸ߾�����)������ʱ��ʲô��ͬ?(1��) �ھٳ�����������������Ͳ��������Եļ�����(1��)
25������25������������(Babinski����Oppenheim����Gordon��)(7��)
(1)�ͱ�˹��(Babinski)��(6��) �ټ�鷽**ȷ������ǩ�ػ���������Ե���ɺ���ǰ��Сֺ������ת���ڲࡣ(4��) �ڿ����������Է���������(2��) ���Է�ӦΪ��ĸֺ���죬��ֺ������չ����
(2)�±���ķ(Oppenheim)��(5��) �ټ�鷽**ȷ���������Ĵָ��ʾָ�ر������ֹ�ǰԵ�����������»�ѹ��(4��) �ڿ����������Է���������(1��) ���Է�ӦΪ��ĸֺ���죬��ֺ������չ����
(3)���(Gordon)��(5��) �ټ�鷽**ȷ�����ʱ������һ��������ѹ�������賦���в���(4��) �ڿ����������Է���������(1��) ���Է�ӦΪ��ĸֺ���죬��ֺ������չ����
(4) ����(3�����ɿ�����ѡ2��)(2��) ��һ�����������Կ���ʲô?�������������Կ���ʲô?(1��) ���������ܷ����Babinski��(+)?(1��) �۵�һ��֫��������(+)ʱ��������ʲô�������?(1��)
|