UID
595367
�Ķ�Ȩ��
130
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2008-1-24
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
��������
����̥��Խ�̣�Ӥ������ԽС��Խ�̡�̥����37������ǰ�����Ļ��Ӥ�� ��Ϊ�������δ�������premature infant������������ش���2,500g���£�ͷΧ��33cm���¡�����ȷ������������س���2��500g�������ٹ��ܺ���Ӧ���������¶�Ϊ���ߣ���Ӧ������������⻤������̥�̹��ܲ�������ض��������ؼ��ᵽ��̥���������ص�10�ٷ�λ���»��ƽ�������������������߳�ΪС��̥�����С���������첻������small-for-date infant,undersized infant,dysmaturity������ѳ�������2��500g���µ�ͳ��Ϊ�����ض�(low birth weight infant)���ѳ������ص���1��500g�߳�Ϊ�������ض���very low birth weight infant�������ж������������С��̥���ߡ�
����������ѧ��
��������������俪ʼ�Ļ�����δʮ�����ˣ���˹��ڷ��������ԭ��������������֮�������ٴ����������У��ֵ����ԭ��Ϊ���������Ѫѹ�ۺ�������������ˮ��̥�����ڰ����ǰ��̥�̣��۶�̥�������ˮ���ࣻ�����Լ����������ಡ�����������ס��β����� ����֢�ν�ˡ��ڷ���ʧ������ϰ�����������Ӫ�������ȣ���ƶѪ�����ص���Ѫ�������Դ�Ⱦ�����и��ȣ����ӹ������ӹ���Ĥ���ӹ������ɳڣ�����輰�����Σ�˫̥��̥�����Σ���Ĥ��������쳣����ˮ������̥�����ء��ἱ�Ի������ж����⼤����в�������ͣ����������˻���������һС���ֻ����в鲻������ԭ��
��������������
����Ƥ������Ѫ���ֲ��ĵ��ڷ����ܽϲ���и������õ�Ƥ��֬����ȱ�٣����ൽƤ�����ȴ�������̣���������Եؽϴ�
����ȫ�������ķ����������죬���߹��ܴ���ȱ�ݣ���״��Ƥϵͳ������ϵͣ�ѪҺ��ȱ�ٿ��塣
�����ٺ�������δ���졣�ڿ��Է��������ճҺ�������ڲ��ȳ�����������������������������Է��ע����������������������������Ų��á����ݷ�����ȫ�����ݱڽϺ�ëϸѪ���ٶ����ݿ�϶��С������ʱ�������ţ����彻�����ѡ�
���������˱�̼���������������������Լ���ɳڡ�
�����������ëϸѪ�ܴ������������ѡ�
�����������������ԽС����Ѫ�쵰�ס���ϸ������Խ�磬�к˺�ϸ��������������ΧѪ���е�ʱ��ҲԽ����ѪС����Ҳ�����¶�����ֵ�ͣ���������ԽСԽ�ͣ�����ҲԽ����
�����Ե����صĽ�Ϻ���й���á�������죬�ι��ܲ�ȫ����Ѫøԭ�ڢ����ӡ��ڢ����ӡ��ڢ����ӵȾ������¶�Ϊ�͡�����ά����A��D�Ĵ��������١�����ԭ���Ѫ�ǵĹ��ܼ��͡�
���������ܵ���������С����С�ܲ����죬��С���˹��ʵ͡�
������ϵͳ�ص㡡����δ���졣
�������߹��ܵ��¡�ĸ��̥������IgG���٣�����ϸ����������IgA��D��E��GM�ϳɲ��㣬����ˮƽ���£�Ѫ��ȱ�������ء�
�������ٴ����֡�
����1.�����Խ�����Ƥ��Խ���ۡ���֯��ˮ���ࡢ�а�����ѹ�ۡ�ɫ�졢Ƥ��֬���١������١�ָ����ͬʱ���ɲ���̥ëԽ����ͷ��ë����Խ���Ҷ̣�ͷ�ϴ�ض�ſ�����ƽ���������������������γʵ�״����Ե��ͻ������С���������������ͣ����ҷ���������������غ�賣���⸹�ɹ��У��ڷ��������н����������ڡ�Ů��Խ���������С**Խ�ֿ���ͻ�������������١�
����2.���µ��������Ҳ��ȶ�����������ȵ������ܵ����ƣ������٣������ͣ����ܸı���̬����Сʧ�ȵ��������һ���棬���ں��ٷ��������죬�������ܲ�ȫ�������������¹��ߡ�
����3.�ֿ��������Ը��ָ�Ⱦ�ĵֿ�����������ʹ���ĸ�Ⱦ����ɰ�Ѫ֢�����غ����
����4.������ĺ������dz�����ҳ��в������Ъ�����������ͣ��������С���������ϡ�
����5.�����˱�̼���������������������Լ���ɳڣ�����Ǻ�ȣ��¡�к�����͡�
����6.�����ˡ�ȱ������Ⱦ����Ѫ��ת�ܰ��������׳�Ѫ���ҽ��ء��Բ�Ѫ���������˶���Ѫ����ʱ��ɳ���ԭ�����ķγ�Ѫ��
����7.��������Ե����صĽ�Ϻ���й���ã��������Ի���ά�ֵ�ʱ������¶�Ϊ�������ҽ��ء�������������ĸ�����죬�ι��ܲ�ȫ����Ѫøԭ�ڢ����ӡ��ڢ����ӡ��ڢ����ӵȾ������¶�Ϊ�ͣ�����Ѫ���Ʋ���ȫ�����׳�Ѫ��������ά����A��D�Ĵ��������٣��ø���Ӫ��ȱ��֢����ʹ����ԭ���Ѫ�ǵĹ��ܼ��ͣ�����ڼ���ʱѪ�����ڹ��Ͷ������ݿˡ��ݺϳɵ����ʵĹ��ܲ��ã�����Ѫ�������¶��γ�ˮ�ס�
����8.������С����С�ܲ����죬��С���˹��ʵͣ����ء��ȡ��ء��������Ҳ�ͣ��������Ϊ���������������������½��Ͼ磬���������Ⱦ��Ż�¡���к�ͻ����¶ȵĸı���������ƽ��ʧ����
����9.����δ���죬����������٣����������£�����Ҳ�����ԣ����ԡ�˱�������ʵȷ�����
����10.��������������ı��������¶�Ϊ��1��ʱ���¶������ش��µ��ڳ���ʱ��3����1501��2000g�����1��ʱ�����ؿɴ����ʱ��5���룬1001��1500g�߿ɴ�7����
����11.�����ͨ��ĸ��̥������IgG���٣�����ϸ����������IgA��D��E��G��M�ϳɲ��㣬����ˮƽ���£�Ѫ��ȱ�������أ��ʶԸ�Ⱦ�ĵֿ������������������Ѫ֢��
����������֢��
����1.�ٴ�����Ϊ���ϡ�������ͣ����˯�����ʡ���С��������������쳣ת����֢״��
����2.������Ҫ�����Dz����Լ��ʹ������������������Խ��˲��ķ�����ҲԽ�ߡ�
����3.����͵���Ѫ֢��ȱ������Ѫ�ǡ���Ⱦ���йأ��ر����ڸ�ȱ��������ȩ��ת��ø���γ�����й�Ľ�ϵ����صĹ��ܵ������¡�
����4.Լ7%����������������ڳ�Ѫ��IVH����������Χ��������PVL��������50%��
����5.������ƶѪ����������������Ĵ��治�㣬������1�����Ժ�Ѫ�����������½�������̫�죬��ҪѪ�����ӣ�����Ѫ���ܽϲδ�ܸ����������ӵ��ٶȡ�
����6.�ơ���ά����D�Ĵ�����١�����֬����֬����ά���صĹ��ܽϲ��������̫�죬����һ�㹩������������������Ҫ��
����7.��������µ��ڹ��ܲ��������Եش�Ƥ���ϱ���Ѫ�ܷḻ������ɢ�ȣ�����ɫ֬���������ٵ�������Ӳ��֢��
����8.�����Ũ�ȵ�������ʹ����Ѫ������������13.3kPa��10mmHg�����ϣ�����ĤѪ����˷������Σ���������ĤȱѪ���ˣ�������ά��֯������ʧ�������������������ʱ��Ҫע���ʵ�����Ũ�Ⱥ�����ʱ�䡣
���������ƴ�ʩ��
������ʱ����
�������������ʱ����ע�Ᵽů������ʱ����Ҫ���ɶ�Ѹ�١�����������ɲ�����ȵIJ���֢�������¶ȱ��뱣��25�����ҡ�Ϊ��Ԥ����Ϣ����������ò��ö�̥������������Ӱ���������ҩ��̥ͷ���ʱ���Ƚ�̥���ڡ���ǻ�ڵ�ճҺ������δ����Ͻ��ߣ�����̥ȫ�����ʱ�������������壬��Ҫʱ�������ڲ�ܡ���������ɴ�������������ճĤ�ٳɸ�Ⱦ���к������ѻ�������ʱ��������������ϣ�������ֲ����ɴ�����Ύȥ���¡�Ҹ�¡����ɹ������������̥֬��Ȼ����Բ��ࡣ��0.25%��ù�ػ�0.5%��ù����ҩˮ���ۣ�Ԥ����Ĥ�ס������������ת���ѵ��ں��¶ȵ������ů���ڡ�
����������
������������������Һ�Ӧ�Ȱ���4Сʱ��ͷ����һ�ߣ�ʹ����ճҺ���������Ժ�ÿ2��3Сʱ�ỻ**1�Ρ�ÿ4Сʱ������1�Σ�ÿ������¶�������¶�֮�Ӧ����1�档�����ȶ���36��37���3�����ϣ��ɸ�Ϊÿ������ʱ������ʱ����1�Ρ������¸���37������36�棬����ÿ4Сʱ��1�Ρ�
��������ʹ�����к������ѻ����ϡ����Ƿ����Ϊ�ޣ����������뵱�����档һ�������Сʱ��������ʧ����������ʱ���ֹͣ�������ض�1000g���µ���������ɳ���1��ҹ������������ò�����3�졣���ɷ������¡�Ũ�ȹ��ߣ�ʱ���������������Ӥ�� ���ۼ��Ρ���ιʱ����礵�Ӥ�������ڲ�ιǰ����������������롣
�����������������䡢�������Ϻ������ԡ���ڲ���ԡʱ���ϰ�����ů���ڽ��в��軤�������ϰ�����ٱ�����ϴ�β���������1000��1500g�����ߣ���������ֲ���ͻ�ʯ������������Ա���Ƥ�������������������������㣺
����1.��ů��������������µ������ѣ���˻����ж��¡�ʪ�ȵ�Ҫ����Եú���Ҫ��
���������������������ů������״�Ϊ�ˣ���ҲҪ����������ˮΪ�ѣ������������ô�ϵ�ᣬ���ñ����ť�ۡ�˯ů���ߣ����������⣬������������ů�ڽ��У�����ʱӦ�����ڽ��룬�����ѲŴ���ǣ����������¶Ȳ�������
��������������2��000g���һ����ϣ�һ��������ã�����ά����24��ʱ���ڲ����ȵ�ů���ڱ����������£���ÿ3Сʱ����ƿι��һ��˱�����ã����ؼ��������ߣ��ɳ�ů�䡣
����2.������������������Ͽ죬��ȷ��ι�������¶�����Ҫ������ʼι��ʱ�䣺һ���������������2��4Сʱ��ʼι��ˮ����ι1��2����Ż���ߣ�6��8Сʱ���ٸ�ι��Һ�������������ϡ��������ѡ����ع��ͻ������������ߣ����þ�����ע10%������Һ60ml/kg/d����Ӧ��ȫ�����Ͳ��ָ�Ӫ��Һ�������ת��ŸĿڷ���
����ι�̼��ʱ�䣺�ɸ��ݲ�ͬ���ذ��ţ�1000g����ÿСʱι1�Σ�1001��1500g��1.5Сʱ1�Σ�1��501��2��000g��2Сʱ1�Σ�2001��2500g��ÿ3Сʱ1�Ρ�ҹ������ʵ��ӳ������������������㣬һ�����Ƿ�ѣ�˱�����θ��Ƿ�����µ�Ӥ���������������������Ϊ�ˡ�
����ι�̷�������������������������
����1��ֱ�Ӳ�ιĸ�̣��������ؽϴ�����˱�������Ŀ����ô˷���
����2����ƿι����Ҳֻ���������ؽϴ�IJ�����˱���������������С����ƿ����Һ����ת�䡣��Ƥ��ͷҪ������2��3������С�Ե���ʱ��Һ���ܵγ�Ϊ�ȡ����̹��죬���������ʣ�������Ϣ�����̹�����˱����������ʹƣ�����ʳ��
����3��θ��ι����������˱������������ȫ�����ؽϵ͵����������ʱ���˹������������ӽ�θ�ܲ���1��2cm���ٲ���1��2cm��һ��ͨ���ϱǼ������������ú����ʺ��Ƿ���ù�ֱ�����£��ٽ�����˹ܿ������¿�ˮ�в鿴�������ݣ��������Ƿ�������йأ����أ�����ע2ml�¿�ˮ����ڡ��������������ɼ���θ���Ƿ����θ�С�θ�������ĩ������ů����������20��30mlע������ܣ������̼��ϣ����ɹ��̡�θ���ڿ��������ų�����Һ����Զ��������롣ÿ��������ϣ��ٵ�2��3ml�¿�ˮ����ϴ��ǻ��
��������С��32�ܣ�����С��1��500g�ߣ�������ֺ����̽��Ƶİ������֬�ࡢ10%�����ǡ�����ά���غ͵���ʣ�65��100ml/kg/d�������3�졣����������������������ʱ����ι�������صĺ���ϵ�����������ض��������������ߣ�Ҳ�ɲ����������⾱��������Ӫ����
����ι���������ĸ����Ϊ���ˣ�Ӧ������������ά��ĸ�̡���ĸ�鲻�������£�Ҳ�ɿ�����������䷽���˹�ι������������ǵ�����������ã����Ϊ�����ʣ���֬�������������������������֬�̽�Ϊ���롣
����3.��ֹ��Ⱦ���������Ӧ���п��������豸�����ֺ��¡���ʪ�Ϳ������ʡ�
����������Ӧ������˯���Է�Ż�������롣ƽʱ����������λ�������β�ѭ���ͷ�ֹ���ס�һ�����ι�̺�����ң��������������ƿι��ʱ�����������ͷ������ι��ι�����ı���ʹ�������ٲ��ԡ����µĿ�ȡ������ʽƬ�̣�������Һ�����������Ż�º���������������Ⱦ��һ�������и�Ⱦ��������Ӧ���롣
������Ԥ����
�����ڷ�������ĸ���ԭ���У���Ϊĸ�����أ����г�����������ֳ�����⣬����ͨ�����ڱ�����Ԥ������ǰ���Ӧ�����ӣ�����Ԥ���Ϳ��������Ѫѹ�ۺ���������̥�����ڰ��뷢���ʣ�����ǰ��̥�̺�Ҫ�������ƣ�����ƶѪ����ǿ�����ಡ�и��Ĺ����ռ����ڱ�����ʶ�������������̣�ע�����ݽ�ϣ������Ⱦ��
��������������
���������һ��������ã���������ã������Ѵﵽ2300g���ң���ƶѪ������Ӫ��ȱ���ȼ���֢״���������¶�21��24�����ܱ�����������ʱ�����Գ�Ժ��
������Ԥ��
����ÿ��Ӥ����Ժǰ�������������������ӣ��̻�����λ�����ů��ι����Ԥ����Ⱦ��֪ʶ�������쳣������ص�ע������潻�������
����� |
|