��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 3074 | �ظ�: 2
��ӡ ��һ���� ��һ����

��ת����Ӱ��ְ�ƽ�����ϰ��

�ر�[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2007-3-6 18:44 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
�߼����� ] ����������Ӱ��߼�ְ�ƽ�����ϰ��
�����Է�ˮ�׺ͷ����Է�ˮ�׵�Ӱ��ѧ���֣�
�����Է�ˮ�ף�
����1.������ͷ�����Ӱ��Եģ����
����2.��Ѫ���·ֲ�����������ʱ�Ϸ�Ѫ�ܱ��·�Ѫ��ϸ��Ϊ�Ϸ�ҰѪ�����֡�
����3.֧�����������֧������λͶӰ�ɼ��ܱڻ��κ��������Եģ������Ϊ�������
����4.�������Ӱ���䲡�������СҶ���ˮ�ס��ɷ�ΪKerleyA��B��C�ߣ���B�����������С��2cm������Ĥ��ֱ��
����5.��Ĥ��ˮ�ף�������Ĥ������**�ı���仯��Ҷ����Ĥ��ˮ�ױ���ΪҶ��������
����6.���ϲ���Ӱ������������ˮ��
���������Է�ˮ�ף�
����1.����ʵ����Ӱ�����ڳʽ��״��Ӱ��Լ0.5-1cm��С����Եģ�����ܿ��ںϳɰ�Ƭ���Ƭ״��Ӱ���к���֧����Ӱ���ܶȾ��ȡ�
����2.�ֲ�����̬�ʶ����ԣ��ɳ������͡������ͺ;����͡������ͱ���Ϊ�������ڴ��ԳƷֲ��Ĵ�Ƭ״��Ӱ���������ܶȽϸߣ���������Ϊ�������������Ϳɼ���һ���һҶ��������Ҳࡣ��Ƭ״��Ӱ�⣬���ɳ�һ���������ϴ��Բ����Ӱ�������������������
����3.��̬�仯����ˮ����������ڷ��²����ڲ༰���ܿ�����ϲ�����༰ǰ����չ�����䳣����Сʱ���������仯��
����4.��ǻ��Һ���ϳ�������Ϊ������Һ����˫���ԡ�
����5.��Ӱ����


������Ⱦ�Էǵ��ͷ��׵��ز�Ӱ��ѧ���ּ���������
SARS��
ȫ����Severe Acute Respiratory Syndrome
�����ɹ�״�������ͱ��������һ�ִ�Ⱦ�Խ�ǿ�ĺ���ϵͳ�������ֽд�Ⱦ�Էǵ����Է��ף����˱���Ϊ���ȡ��ɿȡ��������ѡ�ͷʹ����к�͵���Ѫ֢���ɷ����������µĽ����Ժ���˥�ߡ�������Լ5%��
(1)��Ƭ���֣�����һ��β���֢�Ļ������֣��������������Բ��䣬�ɳʶ��ֶ�����
1��Ƭ״dz��Ӱ��һ���׼�ʱ���֣���Ӱ����
2��Ƭ״��Ӱ���ܶȲ����ȣ���Χģ����
3��Ƭ״Ӱ���ܶȵ�����Ե���壬���·ζ����
4Բ����Ӱ���ɼ������β��
5�μ�����ά���������������������࣬����֯״�ı䡣
(2)CT���֣�
1С��Ƭ״���ܶ�Ӱ��
2��Ƭ״���ܶ�Ӱ��
3���������
4������෢������״�ı䡣
(3)��ͬʱ��Ӱ��ѧ���ֺͱ仯���仯�죬��ʱ���������̡�
1���ڣ�֢״���ֺ�2��3�켴���зβ��쳣���֣���Ҫ����Ϊ��ʵ�ʵ���΢�������ܶȽϵ�����Χ�ɴ��С����©�
2��չ�ڣ�С���������ܶ����ߣ������������ࡣ
3�����ڣ��������������ܺ�������Խ�����Ӱ�����ա�
4�dz���Ҫ�ص㣺�仯�죬��2��3���ڷβ������Բ����������ջ�����
(4)������ϣ�
��Ҷ�Է��� ֧���ܷ��� �����Է��� ��ˮ�� �ν�� ��ת��������

���೦���ʱ����ȷ��ä���Ƿ���Ӧ��ȡʲô��ʩ������ж�ä���Ƿ���
����ä���ṹ�Ƿ�������ʾ���磺��β���س�ĩ�ˡ���ä�ꡢä�������Լ���ä����������5��7cm��ä���Ľ᳦���Ƿ���ʾ��
��ȡ�Ĵ�ʩ���ı�**��ä����λ���ñ������룩���λ���ÿ������룩�� ������ѹ�ֲ����˽������䶯�ȡ�����ȣ������׿顣 ע654-2��15���ӹ۲죨���ä�����Σ��� �ڷ�������ʾ�س�ĩ�ˣ� ��һ��ʱ�䣬���³�����೦�����и��顣

�ڸ�Ѫ�����ģãԼ���У�ǿ������һ�������������似����Ѫ����ѧ���������ڼ����Ѫ�����͸ΰ������壿
��Ѫ�����ģãԱ��֣�
ƽɨ���֣����ʺ��λ���Բ�ε��ܶȣ�����������ܶȾ��ȡ����Ѫ������ͨ����cm���ϣ���������ɼ������ܶ���������϶״�����λ����Ρ�
��ǿ���֣����ڲ����Ե�ʸ��ܶ�ǿ��������ǿ���������������������ɢ������ʱ�䳤�����ӳ�ɨ�財��ʵ��ܶȳ�������ܶȳ���ʱ��10��15���ӡ�
С��Ѫ��������ǿ����̫�����������ڿ��Ե��ڸ����ܶȣ��ӳ��ڼ���ǿ�������ʵ��ܶ���䣬��������϶���ܶ�����
��������ն���һ�����������ܳ����ʾ����IJ����������ᵼ���������һ��ɨ�輼�������ʾѪ�����IJ����ص㣬�Ϳ��Ժ͸ΰ����ΰ��͸�Ѫ�������Ǹζ�����Ѫ�����߶����Գ�������ǿ�����ΰ�����������ǿ��������Ѫ�����Ǵ��ܱ���������ǿ������Ѫ������Ѫ������������Ѫ����������Ӱ������������ʱ��ܳ����ӳ�ɨ�裬��������ǿ����Ȼ�����ȫ��ǿ�������ճ��ֵ��ܶȷ��ı䣬���ΰ���Ӱ�������ܿ죬ͣ��ʱ��̡��ӳ�ɨ�裬�ʵ��ܶ�����������㶯̬����ͼ���ΰ����������轵���ߣ���Ѫ�����������������ʱ�䳤������CT��ȡ��̬�����ڶ�̬Ҳ�Ǹ�����Ѫ������ѧ�ı����ȡ�ķ�������

����һ������������ע��������Ӱ��������ɨ�裬��ʱɨ�衣

����������ļⲿ��λ�������������ڲ��5�߼䴦��

���������������������������ع���Ե�ڶ��߼估�ع���Ե���������߼䣬����Ϊ�ڶ���������

�ζ������������ع���Ե�ڶ��߼䴦��

������������ع����¶˽���ͻ��ƫ�һ���ƫ��
�������խ���ļ�����¡¡��������������

�����رղ�ȫ���ļ�����3/6�����ϽϴֲڵĴ�����������

�������رղ�ȫ���ļⲿ��һ���������������������ڶ�������������ʧ���������������ڶ�����������������������̾�������������������ɴ�����

����������խ�������������������ֲڶ��ߵ����������������������������¶���������

PDA���ع���Ե�ڶ��߼䴦�������Ի�����������

��ȱ���ع���Ե�ڶ��߼��������������ζ��������ڶ���������

��ȱ���ع���Ե���������߼��дֲڵ��������������ζ��������ڶ���������
�ζ�������խ���ع���Ե�ڶ��߼䴦�дֲڵ��������������ζ��������ڶ�������������ʧ��

�����Ǿ�ϸ�����ĺ÷����䣬�÷���λ��X�߱��֣�
�Ǿ�ϸ�����÷���20��40�꣬�÷���λΪ��֫���ǹǶˣ��ȹɹ��¶ˡ��ֹ��϶˼�����¶˶����
���Ƕ˵�ƫ�����ܹ����ƻ��������޸ƻ� ����Ե����������� ��Ƥ�ʱ䱡�������ֹ�ڹؽ��棬һ�����¹��γɡ��޾ֲ�����֯���޹�Ĥ�� ���ɺϲ�����Ǹ��ۡ�

�ݸ�������������Щ���к�X��������
�ݸ���������������ά���������ܰ���������������̥�������ڼ�״���ף�֧�������׵ȡ�
1�� ǰ�ݸ�������
����������Բ�Ρ���Բ�����λ�Ƭ״�������߷֣��ܶȾ��ȣ���������θƻ���
��̥������Ϊ���Ի�ʵ�ԣ�ʵ�����ܶȲ����ȣ��ں�֬�������������ݵȶ��߲���֯�ṹ��
���ڼ�״���ף�λ����ǰ�ݸ����;�����״���������������ϡ����ƣ���ѹ������������λ���׿��ڳ��иƻ���
2�����ݸ�������
�����ܰ������������ܰ��������νܽ��ϲ�����״ϸ���������״��ܰͽ��ںϳɾ޴��Ҷ״�׿飬ͻ�������Ұ���ɰ��з����ܰͽ��״��ڽ�����Ĥ���İ���Һ�� ֧�������ף���λ�������Ժͷֲ沿���ʾ����Ժ�Һ���ף�������˶������Ρ�
3�����ݸ���������Ҫ����Դ��������������������ά�����������ͽ���ϸ�����ȣ�������������ά��������ĸϸ�����ȡ�X���������߱�Ե�����ѹ��׵���ʹ�������߹Ǻͼ�׵�����⻬ѹ���������߳���������ƻ����׿�ϴ��ҷ�Ҷ����ĸϸ�����ɼ������ƻ���



��Ӱ��ǿ�ڴŹ�����������Щ���ã�

�����̽�ȼ���Χ���ӵ�T1��T2���ı��ź�ǿ�ȡ���T1W2�ϣ�ǿ�����ֳʸ��źţ������ڼ�������ʡ�



�������¹������ij����������������Ҫ�㡣

��Ҫ��ά����D�ĸı䣺����Ҫ��Ϊ���������Լ�����ά����D�������档

����������һ����λ����ڹ���֯�����ʼ��������٣����л��ɷ������������ʵ��쳣����ѧ�ɷָı�IJ���仯�ƹ�������

������������һ����λ����������ƻ��Ĺ���֯���ļ��٣�������������ѧ�ɷֲ����Ϊ�������ɡ�

1��Ӫ���ϰ���ά����Dȱ����������С��1���С���������Ҫ�㣺

��ʱ�ƻ���������ģ�����䱡������ʧ��

�ɹǺ�˳ʱ���״��ëˢ״��

�����й�����������ܶȼ��ͣ��Ǹɱ��Ρ�

2���������Ͳ����������༲��ʹvitd����������ϰ����£��������Ҫ�ǹ��������ϼ�״���ٹ��ܿ�����X�߱��֣�

�����ܶȼ��ͣ���С��ģ����Ƥ�ʱ䱡�����Ǹ����˳ʱ���״���ɺϲ���������͹��ۡ�

�̷���״���ٹ��ܿ�������Ĥ��Ƥ�����գ��ǹ�����Ҫ����������ܶȼ��ˣ��ڡ������ʧ��ṹģ����

����Ӳ�����֣��������в������������������й����ܶȼ����Ѹ�����

�������������֧�عǵĻ��Σ��Ǹɶ˹��ۼ��෢�ٹ����ߡ�

����֯����λ�ƻ���



С�������ϥ�ؽ�����X�߱�������Щ��ͬ��

С�����ǵ���Ҫ�ص�������ǣ���δ��ɹǻ������С��������X���Ϸ�Ϊ�Ǹɣ��������������塣���������������С���������ƣ����Ƿ�����ȫ����������˽�ϣ�������ʧ��ֻ�йǸɺ��ڹ����ʹ��ɵĹǶˡ���ϥ�ؽڵIJ�ͬ�б����£�


С��ϥ�ؽ�
����ϥ�ؽ�

�ؽڼ�϶��խ
�Ͽ�
��խ

�ؽڼ�϶���
�ؽ���ǣ������Ĺؽ�ǻ����Һ�������
��ȫ�ǻ��������Ĺؽ�ǻ����Һ

�Ƕ�
���������IJ�Ϊ���ιǻ����ģ�����������
��ȫ�ǻ�

���壨���ߣ�
���ڣ��ʵ��ܶ�
�ѱպϣ���ʧ

������
�Ǹ����˽ϴִ�
����Ƕˣ��������







�����Զ������ζ�Ѫ����Ӱ��CT��MR��Ӱ����ּ���ϼ�ֵ��

CT��ʾ����������ܶ�����иƻ������ʰߵ������ǿ����ˮ�׺�ռλЧӦȱ�����ɺϲ���Ѫ�ף�����Ĥ��ǻ��Ѫ����ή���ȸı䡣

MR2�ϼ��������յĻ���Ѫ���ţ��ڽ������ڵĻ����������źţ�Ϊ������Ѫ�ĺ����QSA��ֱ�۵���ʾ����Ѫ���ţ���Ѫ������Ѫ����ϼ�ֵ��

DSA�����ȷ�������ýϸߣ������д���顣CTɨ��۸���ˣ���������ȷ��ϣ�����ʾ��ϣ���Ҫ���м�����ϡ�MRI�����׼ȷ�ʽ�CT�ߣ���ҲҪ������ϡ�CT��MR���ɽ�����Ӱ��飬ΪCTA��MRA�����Ǿ���ֱ����ʾ����Ѫ���š���Ѫ������Ѫ�ܣ�����DSA֮�����ڿɽ�������Ƕȵ���ת����DSA���˿ɽ�������⣬���ɽ������ơ�

��3������ѡ���Ըζ�����Ӱ�IJ���Ҫ�㡢Ӧ�÷�Χ������֢��

����Ҫ�㣺1������Seldinger��������������ӷ�������̲�ܡ�2�������ʵ��ĵ��ܡ���˿������β״���ܡ���ϴ�ߵ��ܽ�����ܶ���������Ӱ��3����Ӱʱ���н�ǻ������Ӱ���۲�ζ������ޱ��죬��Ҫʱ����Ҫ��ǧĤ�϶�����Ӱ������ʾȫ������Ѫ�������������©���䡣

Ӧ�÷�Χ��ȷ������ռλ���䲢������ԡ���λ��ϣ��������Ͻ��ҵ���Դ���Լ�����Χ��֯���ٵĹ�ϵ���˽�εĽṹ���������䡣

����֢��1��ҩ�������2����Ⱦ��3����Ѫ����Ѫ�����ϰ��Լ�����4�����ܷ���Ѫ˨����ļ�����5�����̲�λ�ֲ�Ƥ����Ⱦ��6���������ܲһ�����˥�������ߡ�




��θ���������IJ���������������X���ϳ��ֵı��֣�

θ��������������Դ��ͬ�ɷ�ΪճĤ�µĺ�����ճĤ���������ֿɷ�Ϊ���������Ͷ������������ɷ�Ϊ�������ͼ̷�������

X������Ҫ������������ճĤ��ճĤ�£��Լ��ж������������ԡ�

��Դ��ճĤ��������Ҫ�а��������ȣ���ҪX�߱���ΪճĤ�ƻ��жϣ����г���ȱ���/����Ӱ���ֲ���ǻ��խ����Ӳ�����й���ʱ����ͨ�����衢�����Ե��������������֯�ֽ��������������ճĤ�µIJ�����Ҫ��ƽ����������ƽ���������ܰͲ��ȣ�����ҪX�߱��֣���Ҫ����ΪճĤ���ű��ſ����������³ʷ���״�����г���ȱ�������Ϊ�ϴ��dz�������β�����ʱΪ�෢������Ϊ��һ�ϴ����ȱ����������ѹ�Ըı䡣

���Բ����߶�Ϊ��Ե����⻼�ߣ�ճĤ������������߱�Ե������ճĤ�����ƻ����жϣ��ܱڽ�Ӳ��



��������θ���Ķ��弰���ͣ�����������θ�������һ�����͵�X�߱��֡�

����θ����ָ����֯λ��ճĤ��ճĤ�¡�

�ɷ�Ϊ���ͣ�¡���� ��dz�� �����ͣ���dz���ַ�Ϊ��dz¡���ͣ�IIa������dzƽ̹�ͣ�IIb������dz�����ͣ�IIc�����������Ա�dz���ݳ�����ռ40%����

������X�߱��֣���Ҫ����dz�ڵİ����Բ��䡣

��dz�����ͣ�IIc������Ȳ�����5mm��˫�ȶ���Ӱ�ϣ�����۱���Ϊdz����Ӱ������Ӱ������ë�ڡ�

�������̬��ͨ��������

����ĵײ�������״�ı�

������ΧϸճĤ�ƻ����ж�

θ������Ƚ��͡���ֵ����˫������





��������������ļ������




��������
��������

����Ŀڲ�
�ڲ�ճճĤ�ߡ���Ȧ�������������⻬����
ָѹ������϶����Ϣ������ӯȱ�ڲ�������

������θ���ڵĹ�ϵ
ͻ����ǻ��
λ��ǻ�ڻ�λ��ǻ��

������
�޻�����
�����

����ճĤ���
���ƻ����жϡ�ճĤ����ڲ�����
ճĤ�Ʋ�������������ƻ����жϣ��ʽ��״����









�������۵Ķ��弰��X�߱��֣������������ȫ�Թ���ʱӦע����Щ���

�����ǹǻ���ǽṹ�������ѣ��ǵ��������жϣ���������Ҳ�����ۡ�

X�߱��֣��ɼ������ߣ��ʲ�����͸���ԣ��ڹ�Ƥ����ʾ������롣�����ʱ���Ϊ��С���жϡ�Ť������λ��������X��ͨ�����۶���ʱ����������ʾ�����������ʾ���壬���ڷ��֡����ع��۹��������������ԡ�Ƕ���Ի�ѹ���Թ��۹�С�����ң��������ܶ����ߡ��ɷ�Ϊ��ȫ�ԺͲ���ȫ�Թ��ۡ����������ȫ����ʱ��Ҫע��������ȷ������ʷ���ֲ�����ѹʹ���Dz���д���������޹������ɣ����۶϶���λ��ɽ������





�ݸ��ܰͽ�����ļ������

�� �� �� ��

���ԣ����������ˣ�
���������ܰ�����
ԭ�����ܰ�����
�̷�

����
�Ա�������


�ϴ�(��������)

֢״


����ж�֢״����

�ȡ�����




��λ
�ݸ���




Ӱ�����




�ܶ�


���ܶ����ǿ��

����ǿ��

�ܶȾ��ȣ���ǿ�����ǿ��
�����ԣ�����ǿ��



��̬
��Բ��

��Ҷ״
��Ҷ״���ںϳ���

��С




�ϴ�










1-1.5cm�����ܰͽ�ת�ƣ�����1.5���Կ϶���

��Ե
��Ե��


��Ե���壬��ʾ�����ַ���Χ��֯������






�ɹ�������������

CT����
����
���Ҫ��

ʵ���ܶ�Ӱ
��ֳϸ����
�ɹ���ƻ���������������С����2cm���ң������Һ������������ţ������Ի�Һ��ֲת�ơ�

�ɹ���ϸ����
�����������ɹ���ƻ��������Ƽ���һ�ߣ������Һ����Ա��������š�

��Ĥ��
����Ů�Զ����һ����3cm���ϣ����Ժ����������������ټ���

���ܶ�Ӱ
����Ĥ����
�����Լ�Һ�ܶ�Ӱ����Ե�⻬�������Һ��������ټ���

��Ƥ������
�������Σ�CTֵ10-20HU����������ꡱ

Ƥ������
���Σ���Ե�⻬��������CTֵ-50HU���ҡ�

�����ܶ�Ӱ
������
��̬����������������ǿ�������Һ���ѹ��խ����һ����λ��

��̥��
�ƻ���֬��������֯�ܶ�Ӱ������һ����̬��������

�ɹ���ĸϸ����
����������ǿ��һ���������Һ�խ����һ����λ��




������������

CT����
����
���Ҫ��

ʵ�ܶ�Ӱ
������
���Σ����л��θƻ�����ǿ���ԣ���Ѫ��Ӱһ�£�С��������

������
ੰ����������ݣ����ַ�����С��������

�ʹ���
���Σ��ڰ����Կ�ǰλ�ã�����ڹ���������

��Ĥ��
���Σ��ڰ����Կ�ǰλ�ã�����ڹ���������С��������

��ֳϸ����
����С����������Ρ�

���ܶ�Ӱ
�ʹ���
�������ƻ���С���������˶��������ǿ�������������ۡ�

���Դ�����
ੰ����������ݣ����ۼ���

��Ƥ������
�������ܶȽϾ��ȣ�CTֵ10-20HV���ƻ�����Ե��ǿ������

�ҳ�
�෿�ԣ�����״

Ƥ������
���Σ��߹⻬��������CTֵ-50HV���ҡ�

ëϸ������ϸ����
���Σ�һ�����3cm��ƽɨ�������ʹ������ƣ�����ǿ��

�����ܶ���
������
�෢ɢ�ڰ�Ƭ���ƻ����ƻ�����������

�����
ë����״�ƻ���λ���ҹǼ⣬��ͻ��

��̥��
�ƻ���֬��������֯Ӱ��ϴ��ڡ�






����С�Խ�������DD

CT����
����
���Ҫ��

ʵ���ܶ�Ӱ
��������
��������������������ǰ�нdz���ǹ�ϵ������λ�����������ڴ���

��Ĥ��
λ�ò�ȷ�����ǰ������������Թ����ǰ�������

����������
���ҹǼ⴦���ҹǼ���ƻ���

���ܶ���
��Ƥ������
�ʱ�ƽ״��������Ĥ��ǻ���������ۼ���ǰ�ء����ء����ϳصȡ�

����Ĥ����
�Ի�Һ���ܶȣ����Σ���Ե�⻬�������ұڷƱ���

�����ܶ�Ӱ
�ҹ�Ĥ��
��ʲ������λ�˻���������������������졣

��ѧ�й�����
λ�õ������������ڣ��������������ƻ�����ǿ���ԡ�




�����**״���������**״����һ�ֳ�����������С���������곣�����÷�4���ҡ������ҡ������ҡ��ص�1����ֲת�ƣ��ص�2���Ի�ˮ��

CTҪ�㣺1�������������Լ�Һ�У�2�������������ԣ�3����ǿ�����ԣ�4�����иƻ�ʱ���ƻ����һ��ϴ�



Dandy walker�ۺ�����

��������������Σ�Ϊ�������п׺Ͳ�ױ����������ҳ���״������в�ͬ�̶�������ȫ��С�԰�����룬С�Է����ϰ�������ϵͳ��������

CT���֣������������������������λ�����ַ�֮�ϣ�С�԰���������ȫ�������Һ�˫����������60%���Ϻϲ��������Σ����Ի�ˮռ75%�������巢������ռ20-25%��С�Իغͻ�����λռ5%-10%��





�������ٰ���Ӱ��ѧ�������֣�

1���������ٰ����ߣ������������׿飬�������ҵ���Σ��Ⱥ�������С�δ�顢�����ٰ�����ʷ��������������ʷ����ͨ������Կ����Ƭ����������������1/4��ԭ�������ɳ���΢С�ƻ���С�������ǣ�ͨ���Ը�Σ��Ⱥ���ж��ڵ�Կ����Ƭ��죬��Ѱ��΢С�ƻ��ͨ��΢С�ƻ�����Ѱ��ԭ��������

2����ͨ��������ǿCT��MRI��飨�ر�����ǿMRI��

3��ͬλ�صļ�顣����ǰ����Ѱ��ǰ���ܰͽᣩ��





��״���ٹ��ܿ���֮������ϱ�

����
��״���ٹ��ܿ�������ά���Թ���
���Ͳ��������֢
��������

ԭ��
��״������������״��������
��ʳȱ�������ղ���������
�����ԣ������ԣ������ԣ�������ȱ�����ɹ�ϸ��**����ȱ����

��������
1�� λ����ڣ������ƻ��Ĺ������ټ����������࣬����֯����ά��֯���档

2�����л��ʺ͸���ͬʱ���١�

3����λ�����ǵĸ��μ��١�

4�����ʱ����ױ��Ρ�




1����λ����ڸ��ʼ��٣����ƻ����㣬���������㡣

2�����л��ʣ�δ�ƻ��Ĺ�����֯��������࣬�޻��ʣ��ƣ���Ի���Լ��١�

3����λ�����ĸ��μ��١�

4���������ױ��Ρ�
1����λ����������ƻ��Ĺ������٣����ƻ���ȫ�����������㡣

2�����л��ʣ��������֯�����޻��ʣ���ƣ�ͬʱ���١�

3����λ�����ǵĸ���������

4�����ʴ������׹��ۡ�

X�߱���
1�������ܶȼ��͡�

2�����ʹǹ�С��ģ���ֲڡ�

3����Ĥ�¹�Ƥ�����գ��ɼ������γɡ�

4�����ǿɱ��Σ��Ƕ˲������ɰ���ۡ�
1�������ܶȼ��ͣ������ɰ����ף���

2�����ʹǹ�С��ģ���ֲڡ�

3������Ƥ�ʳ��ڰ���Ӻ�͹��䱡���׳��ּٹ����ߡ�

4�����Ǻ������ʱ�״�ټ����ۡ�
1�������ܶȼ��ͽ��ء�

2�����ʹǹ�С�����ٻ���ʧ���������ɡ�

3����Ƥ�ʱ䱡�����ְߵ�״͸������

���Dz����Σ��Ƕ˲������׺ϲ����ۡ�




�������ļ������

������������̥�����������������Ͷȶ��ԣ��ɶ෢������ƫ��������б�¼��������ϴ�IJ�����״�����ܶ�Ӱ���з�Ҷ��ģ�����壬��������ɢ�ڰ߿�ƻ�Ӱ��

�÷���λ����Ϊ��������б�¡���������С�Խ�����������������

1����Ĥ������������Ϊ������Բ���׿�Ӱ��������Ĥ�����й����ƻ�����ǿ�����ԣ���Ĥβ����

2��ת�����������ƻ����޸ƻ������в����ǣ���ԭ������������ʷ��

3�����ʰ������ƻ��׹��ʣ������ѿ׽��룬�������IJ��ڱ��ʲ����޸ƻ���һ�㲻�ۼ�ੰ���������

4����������������ƻ������иƻ�����λ���ַ����б�£�Ҳ���ַ����ʲ���



����Ĥ**״��������ϣ�

1����ĸϸ�������������߿ɼ�Բ�λ���Բ�θ��ܶ�Ӱ���ɼ����ܶȸƻ�Ӱ�ͽϵ͵��ұ�����ж���ǿ��λ�ýϸߣ���������ѹ���Ρ���λ��

2���ҹ�Ĥ��������ϸ������һ�֣����ұ��ϣ������ұ�Ե���������Ըƻ����ʷǾ������ж�ǿ���������ұ䡣��������ѹ�����Ρ�

3������ϸ������ƫһ�࣬�ܶȲ����ȣ����Ի������ұ䣬��������ѹ���Ρ���С����Բ��ǰ����λ��



���������������ļ���

1���ʹ���������״�ƻ�������30�����ң���������������ͻ����������

2�������������ַ����ף����Ըƻ���ǿ�����ԣ���Ѫ��ǿ��һ�£�

3�������������������ˣ��ٴ�֢״�����ַ��׹��ʣ���λ�ڵ����ĺ�

4����Ĥ���������ۼ����ʣ��Թ�������Ϊ�������ַ��ף�ǿ�����ԡ�

5����̥������֬���ܶȣ����䣬�й�Ӱ�ȸı䡣



�������ļ���

1������������λ���ҹǼ⡢��Ҷ״������������С����ѣ���ǿ���ǿ������������ѹ���Բ���λ��

2����Ƥ�����ף����Բ��䣬CTֵԼ10-20HU�������Թ������Ѳ�λ���ܶȵͣ���ǿ��ǿ������Ҷ���ԣ�������ꡣ

3������Ĥ���ף������Ի�Һ�ܶ�Ӱ����Ե�⻬����ǿ��ǿ����

4����Ĥ����������������������������������������ǿ���������ұ䡣�ɼ���ɰ��״�ƻ�����������������������ѹ���ơ�

5��Ѫ��ĸϸ���������ܶȣ���λ��С�԰���С���������ǿ����ڽ��ǿ����������ǰ��λ��

6������������������ǰ��λ��������ǿ�������ұ䣬ʵ�ʲ�����ǿ��



�Ƿ��������ļ�����ϣ�

1���ɹDz�ȫ������Ҫ�ǹ��������쳣���ǻ���������ʾ����١����ַ�Ϊ���ͣ�һ����Ӥ���ͣ��ص��Ƕ෢���ۣ��������ϣ�������һ���dz����ͣ��ص��ǹ�������ϸ���׷����ۡ�

2����Ƿ�������������Ҫ�ǹ������쳣�����DZ�̣�X�߱����ǸɹǺ�˳ʱ���״�����ܶ�������������������˫�ֲ����ţ��׶̣�����׵���������ϵ��±�ϸ���ص㡣

3��ճ���Ǵ�л�ϰ�����������ճ���Ǣ��ͺ͢��͡������ص�����İ�С�����ݳ�ª������ȱ�ݣ�������ͻ��X����֫�ı仯����֫���ԣ���֫�Ǹɴֶ��̼����벿���������˱���DZ����������Ըı䡣�����ɺϲ���ͻ�ɽǻ��Σ�ͷ������״����ͷ���ͷ���Ρ����͵��ص���٪�塣X����׵���ձ��Ա�⣬�ᾶ��ǰ�����ӣ�׵��ǰԵ�����벿��ǰͻ������״����״�������ڱ�̺����֡�

4�������������ط����쳣�����ٿɳ��ִ�����٪��֢�������ӳ��DZ�֢����Ҫ�������ʾ��ƶ�С�����ڹ�����־���֢��ȫ������Գ����ձ�����������Ϊ��������Ҫ������

5����״���ط��ڼ��٣��ֳ�Ϊ��С֢����ͯΪ��͡����٪��Ϊ����֢״֮һ�����Ǵֶ��̣���������խ��



�ΰ��Ľ������ƵĻ�����Ӧ֢�ͽ���֢��

���ƻ���1��������˫�ع�Ѫ���ص㣬��������֯30%Ѫ�����Ըζ���������70%��Ѫ�������ž��������ΰ���Ѫ��90%�������Ըζ�����ֻ��С��10%Ѫ�������ž�����2���ž�����ζ���֮���н�֧ͨ��3�����������������ѧ���ص㣺��ͨ���ζ���ע��Ļ���ҩ������Ľ��������ڣ��γ�һ����Ũ������ЧӦ���Ӷ�����Ч���á�ֻ����������ҩ�����ȫ����ͨ���ζ���ע��˨�����ʣ����������ΰ���Ѫ������Ӱ����������֯�������ڸζ������ž���֮���н�֧ͨ��������������˨���ΰ��Ķ���Ѫ�����ҿ���˨���ΰ����ž�����Ѫ����

��Ӧ֢�����������ĸΰ���ѡ��

����֢��1������һ�����������ι��ܡ������ܡ��Ĺ�������Լ��������ƶ��Է�Ӧ��2����Ⱦ����ϸ�����ܵ���3ǧ��λ��������ϸ����ѪС�塢�ܵ��ײ���̫�١�3��ҩ�����֢��4�������Ըΰ���Ч�



�෢�Թ�������ת�����ļ���

���߶�������෢����׵�壬Ҳ�ɷ����ڹ��衢�ǵı��֡�

�෢�Թ�����
ת����

����ʹΪ���������б��ܻ�����
���ҵ�ԭ����

�ձ��Թ������ɻ����ϳ��ֹ����ƻ��������д������ı䣩
ֻ�ڲ����й����ƻ�

���������ۣ���Ҫ������׵��
�ۼ���������

�ټ�����֯�׿�
�ɰ�������֯�׿�

��ʹ����
���о��ҹ�ʹ��������

ֻ���ƹǸı�
�����ƹǻ�ɹǸı�




�������԰���Ӫ������

����ΪȾɫ���Ŵ��Ĺ�������ø�岡�䡣Ҳ����һ���ѹ��ʲ��䡣

��λ�����԰��ʹ㷺�ԡ��Գ��Ե������ʸı䣬�������������Զ��Ҷ�仯Ϊ�������ۼ������壬��Ƥ���¹�����ά���������ۼ���

�ٴ�����Ϊ���ͣ��ٶ�ͯ�ͣ����������ԣ�4-8�귢�����������ˣ�X�Ա������Ŵ����ڳ����ͣ�����Ⱦɫ�������Ŵ�������20-30�����ԡ����������ͣ���Ⱦɫ�������Ŵ���������﷢����

CT���֣����ȳ��ֶ���Ҷ�����ۣ���֮��ǰ�ۼ�������Ҷ���ʡ�Ҳ���ۼ��ݵ���ѹ����С�ԣ������ܱ�������ǿ�����������Ի��������ǿ�ķ���ǿ��������ȫ�����ʽṹɥʧ����

CT����Ϊ���ࡢ���ͣ�CT����Ϊע���Ӱ���������ҡ������塢���Խš�����ڼ���ǰ�����ʴ����Ҳ�λ��������ǿ���������Ͳ����ԡ������ǵ��ͱ��ְ�������ʲ�������صĸƻ���ռλЧӦ�����ڿ������Լ���״�����ۼ���ή����

�ɼ���Ϊ������������Χ�����ڶԳƷֲ����������״�ܶȼ��������ɱ�Ե��ǿ��������������������ɢ�ֲ�С�ƻ������������������ή������Ϊ����



Ƥ���¶���Ӳ�����Բ���

1����λ���������԰���Բ���԰��ʡ�2���Գ��Էֲ���3�������������ή����4��ǻ϶���Թ�����5��ƽɨΪ�߽粻�壬��Ƭ״�Ե��ܶ��



�෢��Ӳ����

��һ�������Խ�����������ϵͳ����������Ϊ�ڴ��Լ����跢���ദɢ�ڵ�����߿顣

�ٴ���20-40��෢��Ů�Զ����

CT���֣������ص㣺����С���෢��λ�������ԡ����Ը�Ҷ���ʡ������Ըɡ�С�Լ�������Χ�������Dz�����ǰ��Ǽ���������Χ�İ������ɼ������Ե��ܶȻ���ܶȲ����Щ������ռλЧӦ����ֹ�ǿ���������ڼ���ʱ�����ǿ�������ڶ෢��Ӳ������෢��ɢ�ڡ��¾ɲ�һ�������븴�����棬��CT�ɼ����ܶ���Ա�ǿ������ή��ͬʱ���ڵ�����

���ܽ�Ϊ��1��20-40������Ů�ԾӶࡣ2�����ڶ෢�����ʲ��䡣3�������λ�����ԡ�4�������ڼ����ڿ�ǿ����



�����Ӳ����

�ֳ�ΪBourneville�ϲ�������һ���Ŵ��Լ�������Ⱦɫ�������Ŵ������Ա�������졣�ٴ��е��͵���������1��Ƥ֬����ռ90%��2����﷢����3���������£������С����4-5ʱ���֣���

CT���֣�Ϊ�ҹ�Ĥ�¶෢����ڹظƻ�Ӱ��δ�ƻ��Ľ�ڲ���������ͻ�롣δ�ƻ���ڳ���ǿ�������͵��������ҹ�Ĥ�¾�ϸ������ϸ������λ�����Ͽ׸�������������



������ϵͳ��ˣ�

����Ϊ1���������Ĥ�׺���Ĥ�׺���֢��2�������������ı�ѡ�Լ�Ĥ��Ϊ���Ƿʺ����Ե�Ϊ�������Ա��棬�ر��Ǵ����ж����ķֲ����кܶ�ɢ�ڵİ�ɫС��ڡ�

CT���֣�

1����Ĥ�ױ��֣�����ǿCT�ɼ��Ի��׳أ�����������ܶ����ߣ��ɸ�����������£�����ǿ���Ի��׳�ǿ������ĤҲ����ǿ����ʵ�ʿɼ�ɢ�ڵ������Խ���ɢ���ڴ��Լ�С�ԣ��dz�ǿΪ���ܶȣ���ǿ������ǿ���������ܱ߿ɼ����ܶ�ˮ�״���

2���Խ�������֣�ƽɨ��������Ϊ���ܶȲ�����е��ܶ�ˮ�״�������Ϊ�ܶ��Ը�Բ�β���԰���ˮ�״������ڽ�����ƻ�Ϊ���ܶ�Բ�λ����β��ˮ�״���ʧ����ǿ�����С��״���Ļ�״��ǿ����һ��Ϊ���״ǿ����

3���̷��Ա��֣��������Χ���д�Ƭ���ܶ�ˮ�״������н�ͨ�Ի������Ի�ˮ���֣������Զ����׿���������

�������Ĥ�׿��ۺ�Ϊ��

1��ƽɨ���׳ش���������ܶ����ߡ�2������ɢ�ڷֲ����������3������ɨ����׳أ��Ա���ǿ����4���ɳ���ճ�����Ի�ˮ���֣���������ˮ����������



��Ϊ���ξ�����ѹ����������ԭ��ͱ�����ʲô��

���壺��ëϸѪ�ܡ�����ѹ������10����ʱ���Ʒξ�����ѹ��ϵ�ξ��������������¡�

ԭ��1���ξ��������ԣ������쳣�����������������֢����������2�����������ӣ������겡�䣩��3�������������ӣ��������겡�䣩��

���֣�1������Ѫ��˫�Ϸξ������ų�¹��״Ӱ�����ſ�����˫��͸��Ƚ��͡�

2����ˮ�ף������ξ���ѹ������25���׹���ʱ���ξ�����Ѫ����Һ�������ݻ�μ��ʳƷ�ˮ�ס���

��ˮ�׷�Ϊ��
�μ��ʷ�ˮ�ף��ɼ�A�ߡ�B�ߡ�C�ߣ���Kerley��
A�ߣ��ϳ����Ϸζ��5-6cm

B�ߣ���������3-4m��

C�ߣ��������

�����Է�ˮ��
�����������״�ı䣨�����ͣ�

���ηֲ�Ƭ״����Ƭ״Ӱ�������ͷ�ˮ�ף�

������һҶ��һ��Ƭ״����Ƭ״Ӱ�������ͷ�ˮ�ף�


3����Ĥ�ı䣺��ǻ��Һ����Ĥ�ʺ�

4������Ѫ���س��ź͹ǻ��



��Ϊ�������赸����������Щ������

���壺�ζ�����������֧�������֣��ζ�����Թرղ�ȫ����������ʱ���ζ���������Ѫ���������ţ�������ǿ����Ϊ�����赸��

�����ڷ����Ҽ��ȱ��������δ�ա���Ѫ���׿���



��ռλ�Բ���ʻ���ǿ����Ҫ����Щ������μ���

1����ŧ�ף�2������ϸ����������3��ת������4����Ĥ�������ԣ���5��Ѫ��ĸϸ������6��������ά����7����Ƥ�����ף�ż����Ե��΢ָǿ����

1����ŧ�ף���ʷ�з��ȣ�������ϸ�����ߣ�ͷʹ��Ż�£�����ǿ����ǿ���Ļ�����һ��ǿ���ڹ⻬���ޱڽ�ڡ�

2�� ����ϸ���������������ȵ��ܶ��׿顢�ұ䡢���β�������ǿ����ˮ�����ԣ�ռλЧӦ���ԣ�λ��Ƥ�����ʽ��紦���ɳ��ָƻ���3���ɼ���4���ɳ��ֻ���ǿ����ǿ����ǿ�������ȣ��бڽ�ڡ�

3��ת��������������������ǿ���������ȣ���������ռλЧӦ���ԣ������

4��������Ĥ����λ�����⣬�ɼ��ڽ�ڣ������������������ˮ�ף�������Ĥβ����

5��Ѫ��ĸϸ������������С�������С�ԣ�Բ�ε��ܶ�����߶�ǿ���ıڽ�ڡ�

6��������ά�����ұ������ԣ������½������dz���ǣ�����������

7����Ƥ�����ף������Գء������������м��������ص㣬CTֵ10-20HU��



��ν�ξ���������������ȫ�Էξ��������кε���X�߱��֣�

���壺�ξ���ֱ�Ӿ����������ִ��������ջ��������ķ��Ļ��Ρ���Ϊ*��

��ȫ�Էξ������������ʿɷ��������ͣ�

1�����ϻ����쳣���ξ������������������ǻ������Ȼ��ֱ��������ͷ�۾�����ͨ����������ǻ�������������ķ��������

2�����ڻ����쳣���ξ���ֱ�ӽ������ķ��ĺ�ڻ��״����

3�����»����»����쳣�����ټ����ξ������������¾���ϵͳ������V����ǻV��

X�߱��֣�������Ϊ��8�����ͣ�������ǻ��������������ͻ�����ҷ��������ʡ�ѩ���ġ��ı䡣

1���ķγ������ҷ����ĸı䡣2�����������Ա���Ϊ��8���ֻ�ѩ�ˡ������������Ρ�3���ĵ��ܼ����ʾ���ܿ����쳣;�����ξ�����5����Ѫ����Ӱ����Ϊ������ǻ��������ͷ�۾����������ţ�����ξ�����ϳ��ܸ�������ǻ����������������������������Ӱ�ҷ����ϲ�ξ�����Ӱʱ���ķ��ظ���Ӱ��

�����Ϊ�Ĵ����ǵ�ҽ����ʿ�������˴�������ѳ���������

�����֧������������,�㷢�ֵ�����Ҳ���ǵ���,������Ҳ��������,��ֻ��һ��İ����,�㻹���ǿ������ȥ��

[¥ ��] | Posted: 2006-11-03 15:37


��������




��ҹ꼻�

����: ***
����: 12
����: 1544
����: 290 ��
ҽ����: 14964 RMB
����ֵ: 18 ��
����ֵ: 1736 ��
����ʱ��:412(Сʱ)
ע��ʱ��:2006-11-02
����¼:2007-02-27




�����ݸ�Ӱ������������Щ��Ѫ�ܼ�����

1�������������

��1���������رղ�ȫ����λ�������������������в㶯�����������������խ�����涯���ɡ��ξ�����λ������

2���������

����խ���İ��ף���ǻ�����������赼���ݸ�����



������Ӱ������׵����������

׵����������������λ��Ϊ���ڡ�����ӲĤ�ں�ӲĤ������������Ӱ�����磺


��������
����ӲĤ������
ӲĤ������

������
10%����������
60%������ά���ͼ�Ĥ��
30%����ҪΪת��������ѿ��

�����̶�
��������
��Ϊ��ȫ��
���ֻ���ȫ��

��������̬
�Գ��Է������״ѹ��
ƫ��С����״ѹ��
б�»����״

�������
�������λ
��ѹ��խ���Բ���λ
��ѹ��խ���Բ���λ

����Ĥ��ǻ�ı�
�����խ�����Ʋ��ſ�
����ſ����Բ��խ
�����խ������Բ���λ

������Ե��׵�������
<1.5mm
<1.5mm
>1.5mm

����
�ޱ仯
������
������








CTƽɨ�Ҷ�Ҷ��Ƭ״���ܶ�Ӱ������Щ���ܣ���ν�һ��ȷ�

1����֢��

ŧ����֢�����ȡ�ƣ�͵��ٴ�֢״��CT���֣������ڣ�<4�죩Ϊ�߽�ģ�����ܶȼ��ռλЧӦ�����ԣ����а�Ƭ״���Ի�����ǿ�������ڣ�4-10�죩��������Ϊ���ܶȣ������л�����ǿ��ռλЧӦ��ˮ�ף��Բ��������ţ�����������ǿ����ŧ�ױ��γ����ڣ�10-14�죩���ɼ������ںͺ�Ⱦ�һ�����Ի�״ǿ������ŧ�ױ��γ����ڣ�14���ŧ�׽�Сʱ���ɳʽ��״ǿ����ŧǻ�ڿɼ����壬�γ�Һƽ�档

2���������罺������ת������������Ĥ����Ƥ�����׻��Ƥ�����ס�

3�����������������Ѫ�ܲ���ʷ��ͻȻ��������̬����λ��Ѫ�ֲܷ��йأ����γ�Ш�иı䣬ռλЧӦ�ᡣ

4��������ѿ�ף�

5���԰��ʲ��������ʶ�Ӧ�Ե��ܶȼ��ռλЧӦ�����ԡ�

6�����ҳ没����������ʷ���ɷ�Ϊ��ʵ���ͺ������ͣ�����������CT������һ���Լ����ƣ�����Ϊ˫����԰������������ܶ�Ƭ״Ӱ�����ұ�С���Թ��ѳ����Լ��ٻ���ʧ����ǿɨ����ܶ�����ǿ�������߽ṹ����λ��

��Ҫ���ݲ��䲿λ����̬���ܶȡ����䡢CTƽɨ����ǿ���֣��Լ��ٴ�����



��Ϊ���ζ�����ѹ������ЩX�߱��֣�

���壺���ζ�������ѹ����30���׹�����ƽ��ѹ����20���׹�������Ϊ�ζ�����ѹ����Ϊ�������ԣ���Ѫ�����ԣ��ͷ�ѭ�����������ԣ�СѪ�����������������֡�

���֣��ٷζ�����͹����ͻ�������ڷ��Ŷ������֣����·ζ����ɴ���1.5cm�ȣ����۷�Ѫ�ܲ�����ǿ�������赸���������������ݷζ�����֧ʧȥ�������γɷζ��Ľض������и�����



���IJ������ġ�����ЩX�߱��֣�

��Ϊ���ͣ�

��֢�ͣ��ʵ��͵��һ����ġ�

1���������μ���С���ļ�Բ¡�ϳᣬλ�ڷ��ϣ����������������ݣ��ζ�����խ��������ѥ״��

2���ζ����Σ����ͷζ�����խ���أ���������խ�����ţ��������ݡ�

3�����ż���Ѫ�ܣ�����Ѫ�ܼ���Χ�ķ�֧����ϸС��������Ӱ��С���ɼ���״��֧ѭ����

4�����ݸ��������������ݸ�Ӱ������������������ǻ�����������ҷ����£���

�����ͣ�

1������Ӧ��ѥ״���ļ�Բ�۶�����������֢����ô��ƽ�����඼��������������ȡ��ж������������������������Ϊ�������ķ�����������

2���ζ����μ��ξ�Ѫ�ܣ��ζ����ΰ��²�����֢�����������ƽֱ����΢¡������С����ҰѪ������ά��

3�����ݸ���Ӱ�Ͷ���������֢��һ��������������ռλ����������

���ͻ�������ͣ�

1���ζ�������խ�ͣ���Ӱ�ϴ�ֱ������������������ҷʺ�Ϊ���������ķ����Ҳ�������С����ҰѪ�ܽ���ϸ������������λ�����ݸ�Ӱ��������

2���Ҽ��ȱ���ͣ���ȱ���������ζ�����խ��������������̬���Ҽ��ȱ�����ƣ��������ҷʺ�Ϊ�����ٷζ�����ƽֱ���ڷ����������������������������ĵ��ܲ���ȷ�



��νchiari���Σ�

Ϊ�����췢���쳣������Ϊ������䳤�����Σ��ɺ������������뾱׵׵���϶Σ����輰������Ҳ�������죻���鷢�Ի�ˮ�뼹׵�ѡ�һ������ͣ��Ԣ��ͳ�����chiari����Ϊchiari���������������ټ���

chiari���ͣ�С�Ա����������λ�������޳����ף����뾱׵���ϲ���ͨ�������������Ի��Ρ�CTʾ�Ի�ˮռ20-25%���м���ն�֢20-25%��������������Σ������м��輹Ĥ�����

chiari���ӻ���Ӱ�쵽��������ӲĤ�����ԡ����ǰ���ij���ܱպϲ�ȫ����Ĥ��������輹Ĥ������Ի�ˮ��

�����ϣ�����ȱ�ѣ��ǹDZ䱡�������ѿ��������Ժ�С���쳣�����Է�����ȫ����������С��������λ������Ť��ռ70%�������Һ��Գأ����������������ʶԳ�������ʵ���쳣��С�Իػ��Ի���С��������λ���ݼ����ͼ��裺������������Ĥ���ռ75%���ز�ռ25%������ն��������λ���ϲ�֬������

chiari���ͣ����е�����߾�����������dz�������

chiari���ͣ����ص�С�Է�����ȫ������***���ڡ�



��Χ�ͷΰ��ı��ֺͼ���

CT����1)����ڲ��ṹ��A���ƻ�:������൱�����֧���ܷΰ��ĸƻ��ټ���CT����ɨ��HRCT7%�ķΰ�����ʾ�ƻ�������̬��Ϊ���״���״����ƫ���ԣ����ٳ��ִ�Ƭ�ƻ����������ƻ������׻����ƻ��ų�����;B��֬�����ڷν���ڷ���֬���Դ�����������м�ֵ��ԭ���Էΰ�����ѿ���в�����֬������Ӧע�ⲿ���ݻ�ЧӦ�����֬���ܶȼ���;C���ܶȣ��������С�������ܶ�����֧���ܿ�����Ӱ�ȶ���ڷΰ����Ⱦ��Ƿ��ݰ���50%�߿ɼ�С�������ܶȡ�(2)��ڱ�Ե����ڱ�Ե�з�Ҷ�ͻ����ë�̶�Ϊ�ΰ�����ѿ�׻����Լ�����Ե�ɼ�����״����Ӱ�����ϡ�衣(3)��ڵĴ�С��λ�ã����ڽ�ڴ���3.0cm�࿼�Ƕ��ԣ�С��3.0cmӦ�ο������̬������������Ҷ״���м���ë�̡�β״����ʾ���ԡ�λ����Ҷ��Ρ���μ���Ҷ���ε�/��ڣ����ܶȽϸߣ������иƻ��ұ�Ե�⻬�߶���ʾΪ�����(4)��ں���Ĥ�Ĺ�ϵ���ӷν����Ե������Ĥ�������λ����״����Ӱ����Ϊ��Ĥβ�����ö�������Ĥ������������ڶ��Խ���У���������������ʱ������ϼ�ֵ������ʱ��Ӧ�����Ϊ׼���ΰ��ı���ʱ��ԼΪ30-490�죬�����ﱶ��ʱ�䳤��2������2�ܣ��������Բ���Ŀ����Դ��Ǿ��ԣ���ΰ����ڳ�Ѫ���������ڶ�����Ѹ���������������в���ȷ���׿����������ʱ��Ӧ�ж��ڵĿ������Ʋ����飬��Ҫʱ���̻��



������Χ�ͷΰ�CT���Ҫ�㼰���������Ӧ����Щ��������

���壺��Χ�ͷΰ���ָ�����ڶ��������ܡ�ϸ֧���ܵķΰ���CTƽɨ����ǿ�ʽ��״����֯���

CT���Ҫ�㼰���������

1�������ڲ���CT������

1С������С���������ڲ������С��״��С��״���ܶ�Ӱ��ֱ��С��5mm�����������������������ݻ�С֧���ܵ�ͶӰ�����߰���֯ȱѪ�Ե����Ի������¡�

2ƫ���Ժ�ڿն����ڱڽ�ڣ�����Ϊ����ϴ�ķΰ���������Һ������֧����ͨ�ų���������Һƽ�ն����ն�����Զ�IJ࣬���ڱڼ��������ǻ��ͻ����

2��������Ե����

1��Ҷ���������෽�����������ٻ��ڽ�֧���ܡ�Ѫ���赲��������������ʹ���Ե�γɰ�͹��ƽ�ķ�Ҷ״�ı䣬�Ʒ�Ҷ֢��

2��ë��������������Χ����֯�����������������·�Ӧ�Լ���������

3��Ĥ����֢��������Ĥ�°��ף�����������ά��֯������ǣ����ʹ�ڽ���Ĥ���������ΰ��ݡ�



3��������ǿɨ�裺������ȫǿ������������Ѫ���ḻ����Ӱ�������������ڵ�����ά�ֲ�������Ҳ�ɳ��ְ�Ƭ״������ǿ����

4����̬��ǿɨ�裺�ΰ���֧���ܶ�����Ѫ���ʻ�������ǿ������ǿ4�����ֵ��CTֵ����30��60HU��10���Ӻ�ɽ���20��

һ������CT�����ڷ��ָ�С�IJ���߷ֱ�CTʹ������ڹ۲���СҶˮƽ��

1֧��������֧����ֱ���ڻ����ں���֧���ܡ�

2�������������Χ֧���ܡ��������������ڼ��С�

3����Ѫ�ܣ��Էδ����ɼ������Χ���֣�����Ѫ�ܡ�

4�ټ�����������ɼ���״�ƻ���ĥɰ�����������Էΰ����������ı䡣

������ϣ�

�ν�������Լ����������ڱ�Եǿ��������������������

�����¼�������������������ڲ�CT���������������ı�Ե��������ǿ���ΰ�����ǿ������̬��ǿ�����ֻ�����������

���ע����Ӱ����5����CTֵ����С��20HU�������Խ�ڿ����Դ���¾�����ѿ�ס���������ȣ���



���Լ���(5��)

�������(1)�зβ�������Ⱦʷ2)����Բ�λ���Բ�Σ�ֱ��2��4�M��Χ�ڡ���Ե��������޷�Ҷ��ë�̣� (3)����ǿ�����ޱڽ�ڡ�(3��)

������ϣ�

(1)��ŧ��:0�ٴ�һ���и��Ȳ�ʷ:0ŧҺ��֧�����ų���ɳ��ֺ�ڿն����ܱ������Ե�������������ģ�����塣(4��)

(2)�����:0�ٴ��н���ж�֢״:0CT����ΪԲ�λ���Բ���׿飬�����ڿ��иƻ���0һ����������:0����ɼ���ϡ���ë�̻���������ɼ��ϴִ������Ӱ����Ĥճ�������ݵ�����(4��)

(3)�ΰ���0��Χ�ͷΰ���Բ�Σ����з�Ҷ���߽�Ƿ�⻬:0�����ڿɳ��ֿ�������0�ܱ�ϸСë��:0����ƫ�Ŀն����ں�һ:0������Ĥ��������(4��)



���:�෢�Թ�����

������ϼ�����㣺(1)�����Թ�������:0�����ձ������ٴ�֢״�����:6�޹����ƻ��� (2)��״���ٹ��ܿ���֢:0�㷺�Թ�������:0���й�Ĥ�¹�Ƥ������:0���о����Թ����ƻ�������״͸������(3)ת���Թ�����:0��ԭ������������λ����ת�����Ρ��Եȡ�(4)�����Թ��������ϸ�������ֽ����ơ�����ϸ�����������ڳ��ǹǶˣ��������÷��ڱ���м����ֵ��3��ʵ���Ҽ��0ѪҺĭƬ�пɼ�������������ϸ��0��Һ���ɼ���һ���ϵ��� 0����������顢Ѫ���������ߣ��ס��ױ�ֵ�ȣ���ȷ���෢�Թ������а�����

�������ѧ����Ӱ��鵼�£����þ�Ƥ���̻ܼ�����ϡ����Ƽ����ķ���������Ѫ���Ժͷ�Ѫ���Խ��������࣬��ҽѧӰ��ѧ���ٴ�����ѧ��϶��ɵ�һ�����˱�Եѧ�ơ�



�ͳ���CTɨ��Ƚϣ�����CT���ŵ�����Щ��

(1)�˷��ܹ�ʹ������һ������״̬����ɷ����ȫ��ɨ�衣����ɨ�跶Χ��������������ɼ��������˳���CT���ʱ���ܷ������������������ɵIJ�����©��

(2)����CTɨ������κ�һ�������ؽ�ͼ������Է��ڽ�ڲ���ɱ���ͼ��ͨ��������ģ��������ЧӦ����׼ȷ�ز���CTֵ�͹۲첡����̬��

(3)����CT��ǿЧ�����ڳ���CTɨ�裬ʹ�õ���Ӱ����Ҳ����Լ30��50%��

(4)����CTͼ������ɽ��з��ڽ�ڡ�����֧���ܺ�Ѫ�ܵ���ά�ؽ�����ڲ�����ά�ؽ������ڹ۲첡����̬������Χ�ṹ�Ĺ�ϵ������֧������ά�ؽ���Ϊ{MOD}֧�����ڿ���(Virtral bronchoscopy)���ɹ۲�ǻ���ⲡ����̬����άCTѪ���ؽ��ֳ�ΪCTA������ʾ�����������Ѫ�ܵ��ַ���������CT�����ϵ�ʵʱCT͸��(real-time fluoroscopy)ʹCT����Ƥ��**����������׼ȷ�����㡣



PE����˨��������ϼ��������

X�߼�飺�ζ���С��֧�ĵ�����˨��X�߿����쳣���֣����֧���෢��С��֧˨��X�߿ɼ�X���쳣���֡���Ҫ�У�
������1����ȱѪ������Ҷ��ζζ���˨��ʱ����Ӧ��Χ�ķ�������ٻ���ʧ��͸�������ӣ���ΪΤ˹����ˣ�westmark�������෢��С����˨������㷺�Է�ȱѪ��
������2���ζ����쳣������ķζ�����Ѫ˨Ƕ�������֣���Զ����Ѫ�����ٶ���ϸ��
������3���������С����Ҷ��˨��������ʷ������СҲ����Ҷ���������������ߣ����ż�Ҷ�������ơ����ɺϲ���״�β��š�
������4����Ӱ������Ӱ�����������������£����ڽϴ�ζ�����˨����෢��˨����
��������ȱ�������Ե�X�߱��֡�������˨�����������IJ��ˣ���ò��Դ����������������Ĺ��ܲ�ȫ�ߣ��׷������Ѫ˨�����IJ��ײ������ķ�����Ѫ˨������Щ����ͻȻ���ֿ�Ѫ�;�����ʹʱ����X��ƽƬ��CT����о����Է�����ϡ�ٻ�ζη�Χ��Ш����ӰӦ���ǵ������Ŀ��ܡ������Ժ��ؼ���ͨ��ɨ����������עɨ������Ѫ�����еĶ෢�ġ����ζηֲ�����Ѫ����עʱ�������Ϊ��˨����CTѪ�ܳ�����ʾ�ζ������г�ӯȱ���Ѫ�ܽضϡ�Ѫ����Ӱ���ɼ�Ѫ�ܽضϻ��ǻ�ڵĵ��ܶȵIJ��

PE����˨���� ��X �߱��ֳ��ױ�����Ϊ�����ס���������׵�X��Ƭ����Ҫ��:����Щ��

(1) ��˨����Ӱ�ڡ�����֧���ܿ���Ӱ��
����(2) ��˨��:��������,�������ĩ��Ѫ��ϸ��������,��������,������һ����������,��һ����������Ӱ�Ķ෢����Ӧ���ɷ�˨����
����(3) ��˨���С��ܻ�����,���׺�ת����Ϊ��Ӱ��ɢ,��Ӱ�ܶ��ɾ��ȱ�Ϊ������,����˨������ʱ��Ϊ��Ӱ�������С,����״����,�ܶȾ���,������ɢ��ʽ���Ʊ����ܻ�,�ʳ�Ϊ���ܻ�������



�������Ӧ����Ӧ�Ĵ���



�Բ���Ӱ�������ԭ��



�ο�ǻ�Բ���ĸ����ն�����



�Է��ڿն��Բ����γɵIJ��������������仯��Ϊ���֣����ߺβ���X��������

���壺���ڲ�����֯����������������֯������֧�����ų����γ�Ϊ�ն����ն��ڿ��ɻ�����֯����ѿ��֯����ά��֯��������֯��ն���Χ����ķβ�������ɡ�

X�߱��֣���С����̬��ͬ͸���������ڸ��ҷν�ˡ��������䡢��ŧ�ס��ΰ���ijЩ�����

����仯��Ϊ���֣�

1�������ն����ֳ��ޱڿն����Ǵ�Ƭ������֯�ڵĿն�����С����̬��һ�����෢�����ڲ�����X�߱���Ϊʵ���Ұ�ڶ෢С��͸�����������������磺��ʴ״�����ڸ����Է��ס�

2�����ڿն������ڱ����ں��ڣ���3mm���£��ɱ�����ά��֯����ѿ��֯��ɣ�X����Ϊ�������������ڱڹ⻬��Բ��͸������һ��ն���Һƽ�棬��Χ������ʵ��Ӱ�������ڷν�ˡ�

3����ڿն������ں�ȳ���3mm��X���ϣ��ն�����̬�������͸��Ӱ����Χ���ܶȸߵĻ�����֯��ʵ���������ڷ�ŧ�ס��ν�˻�ΰ�������Կն����޻��������Һ�壬����ŧ�׵Ŀն��ڶ��г������Һƽ�棬�ΰ��ն��ڱڶ಻���ʽ��״��



�θ���֢�޷�ŧ�׼���



Ѫ���ͷΣԣ¼�����ϣ����������������



����ǰб����ǰб֮�����б�



�����������Ӱ����֣�������Щ���������������������������



ʳ���������ż�鷽�������߱���



θ�´���С���м����ýǣ�������������ˮƽ�£��ۣ����������������������������



�����ı��֣�



������Ļ������߱��֣�



��ʯ����ʯ�ļ���



�Źؽ���λ���жϣ�



���Ͳ��뻵Ѫ���ļ���



�����Թ������ļ���



�����ͷΰ���Ӱ�����
������һ����X�߱���
����1�����ڷΰ�
���� ���������ͷΰ�����Ƭ�Ͽ����쳣���������쳣����Ҫ����Ϊ֧������խ�ļ̷��ı䣺��κ������������Ϊ�ֲ����ܶȼ��ͣ�֧�������������Ҷ��ζηβ��ţ������Է�������С��Ƭ״��Ӱ��������֧����������������״Ӱ�������Է����ױ���Ϊ�������ܶȼ��ͼ�������ϡ�衣
����2����չ�ڷΰ���
���� �ΰ���չ�������ں����Ϊ�����׿鼰֧���������ı䡣�����׿�����Ρ���Բ�λ���״����Եһ����������з�Ҷ���ϲ������Է��׼��β����߱�Եë�ڻ������֧���������ı���ҪΪ�����Է��׼��β��ţ�Ϊ��Ҷ���ζλ�һ�����Ӱ��




������������CT����
����1�����ڷΰ� ����Ϊ�β��Ż������Է���, ��̶Ƚ��ᡣ֧�����������խ���ܱ������ǻ�ڽ��,Ҳ�ɳ���֧����������
����2����չ�ڷΰ��������ͷΰ���ֱ����������һ������׿鼰֧���ܵ��쳣�������׿��λ��ijһ��Ҷ֧���ܵ���Χ������Ե�Ƚ����, ��Ե�⻬����dz��Ҷ���׿���ܶȾ���,��Ҳ�ɼ��иƻ�,��Ϊԭ�еķ����ܰͽ�ƻ���֧���ܵ��쳣������խ�����衢��ǻ�ڽ�ڼ��ܱ�����֧������խ��Χ�Ͼ���,��ǻ������ ֧���ܹ���λ����խ�ε�Զ��,��ͻȻ�ضϡ�����խ�����貿λ��֧���ܱڳ��в���������֧����������֯��ڳ��ϲ��ܱ����������ı�Ϊ�����ͷΰ��ļ������ �����Է�����֧���������ij̶Ⱥ�ʱ������ͬ����ΪСҶ��СҶ�ںϡ��ζΡ���Ҷ��һ��ε�ʵ�䡣СҶ��СҶ�ںϲ���Ϊ��Ƭ״ģ��Ӱ��,�ϲ�֧�������֡�ģ�����ζλ��Ҷʵ�����Ϊ�ζλ��Ҷ��Χ���ܶ�����Ӱ���������С���������ܶ����ߡ������׿顣�����Էβ����ڷ��������׿�ͻ���β��ŵ���Ե����ǿɨ��ɼ��β����ڵ��׿�����,���ܶȽϷβ�����ǿ���ܶȵ͡� �ڷβ����ڻ��ɼ�ճҺ֧������,���β�����ǿӰ���ڵ���״����״���ܶ�Ӱ,Ϊ֧������������ճҺ����ǿ���¡�������֧������




��Ϊ��״���״���ܶ�Ӱ��,�ӷ������Ұ����ֲ�,�����໥����,��������,��Ϊ����״Ӱ��������֧�������ų��ϲ���֢, ����ȷβ��š�����CT�����ܡ�֧���ܵĶ�ƽ���ؽ�����ά�����ؽ�ͼ���ʹ����֧�����������ʾ������ʾ֧������խ�ij̶ȡ���Χ����խԶ�˵�����������˽��������ǻ���ַ��ķ�Χ��CT{MOD}֧�����ڿ���Ϊ���д��Եļ��֧������ǻ�ļ������ɹ۲���խԶ�˼�ǻ�����̬���Բ��˽������Ƶ���á����˷����ܷ�Ӧ���ڼ�ϸ΢�Ĵ��岡����̬���֡���Ӧ�ü�ֵ�д��ڽ�һ�����ܽ���о���
���������� MR����
����MRI��ά����ɴӺ���λ����״λ��ʸ״λ��ʾ֧���ܱ�����ǻ��խ��ǻ�ڽ�ڡ�
���� �����ͷΰ��̷������Էβ��ż������Է���ʱ��T2WI��T1WI����ǿ�����������Էβ�������ʾ�����������̬��T2WI�Ϸβ��ŵ��źű��׿��źŸߣ��������ڷβ��ſ�Ϊ���̴��ͻ��ڷβ�������֧����ճҺ������T1WI��ǿɨ���������ʾ�β����е��������ڶ��������������ź�ǿ�ȵ��ڷβ��ţ��������ڷβ������н϶��Ѫ��ͨ��������������ַ��ζ���������������ǿЧ�����ڷβ��š�ע����Ӱ����������Ƭ�ɽ�һ�����������β��ŵ��ܶȲ����Ϊ�����ź�ǿ�ȵ����ӱȷβ��Ż������β��ŽϿ�ǿ������Լ��ע����Ӱ��3���Ӻ��ֵ��




ӲƤ����ȫ���Լ����������֯�����Ե�ճҺˮ�ף�Ӳ������ή����Ƥ�������⣬�Ǹ�ϵ�Ͷ�������СA�������Բ��䡣��Ҫ�ַ�Ƥ�������⣬�ǣ�θ�������ķΡ���Ҫ������ݣ�Ƥ���ı䡣�ڷβ��IJ���ı䣺�㷺�μ���ǥά�����γ�ǥά���Ա䣬��ʵ���ں����С�ң��ݱ���������Ĥ��A��Ĥ������Ͱ����ֲڵ���ά��֯��
1/4-1/2�IJ����зβ��ı䣺
1��ϸ����Ӱ�������·�Ұ��2������Ӱ��3���㷺�μ�����ά���������ݡ�����������5-10MM��ά������Ӱ��[��������Ƿ��ݱ���ά����CAP��������������/ϸ֧������������]4����Ĥ����ճ����һ�㲻�ƻ���5����A��ѹ���մ��ģ����������İ���Һ[�ļ�����]



�����ͣ����ԣ����������ۺ���

**S��Ӱ��ѧ1��X�߼�飺�ڷ���12Сʱ�����ز�X�߼��������쳣�ı䣬�˽׶�ΪDZ���ڡ��ڷ���12-24Сʱ�ڣ���ҪΪ�����Է�ˮ��X�߱��֣�����������أ�ģ����Ҳ����СƬ״ģ����Ӱ����һ���޼����Ӱ��Ҳ��Ѫ�����·�������Ұ�ϡ��²�Ѫ�ܴ�ϸ������ʱ���ƣ���Ѫ�������ϸ������һ��������Ҳ�еIJ������쳣X�߱��֡��ڷ�����1-3�죬�������а�Ƭ�ںϼ���Ƭ״ģ����Ӱ��λ���ڡ��м������������䳣���ء��˽׶���ҪΪ�����Է�ˮ�׸ı䣬Ҳ�ϲ����ڳ�Ѫ��ëϸѪ������Ѫ��С�ķβ��š��ڷ���2-3����������й㷺��Ƭ״��Ӱ�������༸����ȫʵ��ʱ��˫��Ұ�ձ��ף���֮Ϊ���׷Ρ�����X�߱���Ϊ����β��㷺�ܶ����ߣ���Ӱ������ʧ�����������Ǵ���������͸��Ӱ������Ϊ�㷺�ķ�ˮ�׺ͷ��ݳ�Ѫ����Ѫ˨�γɣ�С���Ի����ͷβ��ż���͸��Ĥ�γɡ��ϲ���Ⱦʱ��Ϊ���������Ը˾���������ù����Ⱦ���ɼ���Ҷ����ʵ����Ӱ���ſ���Ӱ�Ϳն����ɺϲ�ŧ�ء��ڷ���7���X����Ӱ����ʧ���������˲���������ά����

2��CT���֣�СҶ����߱���Դ�Է�ˮ���ټ��������������Ի��Ƭ״ë�����ܶȻ��ʵ��Ӱ���еĿɼ�СҶ�����ܶ�����Ӱ������ֲ���Ϊ��Χ��Ұ���أ��������Էֲ�����Χ���������΢��
������Ϻͼ������
��������������轫X�߱������ٴ��������ϡ���ϱ�׼Ϊ����1���������������֢�Ļ����������ˣ���2������Ѫ����ѹ/����Ũ�ȣ�PaO2/FiO2����26.7Kpa���������Ƿ�ʹ�ú���ĩ��ѹͨ��������3��X��Ƭ��˫�ν�����Ӱ����4���ζ���Шѹ��PaW����2.4Kpa�������ķ���ѹ���ٴ�֤�ݡ�
����������������ԭ��ķ�ˮ�׼�����Դ�Է�ˮ���з�Ѫ���·��䣬�Ϸ�Ѫ��Ӱ���ֶ��·�Ѫ��Ӱ��ϸ���м���ߣ����������ڰ�Ƭ״ʵ����Ӱλ�ڷλ��ײ��������Էֲ������Է�ˮ�׷������ձ����֣�Ѫ�ܵ�������ʵ����Ӱ�����ͷֲ��϶ࡣ

**S��Ӱ��ѧ���֣�

1.���ڣ�����������ģ��������С��Ƭ״��Ӱ��Ҳ�����쳣X�߱��֡�
����2.���ڣ����ڰ�Ƭ״���Ƭ״�ں���Ӱ������������ڴ��ء�
����3.���ڣ����ι㷺��Ƭ״��Ӱ���������ι㷺ʵ�䣬��Ӱ������ʧ���������Ǵ�������������Ӱ�����ڳ��ϲ���Ⱦ�������ſ顢�ն���ŧ�ء�
����4.�ָ��ڣ�Լ�ڷ���1�ܺ�����Ӱ����ʧ��
����5.�����ϲ�ʷ���ٴ����ֺ�Ѫ�������ۺ��жϣ�����ѹС��8kPa��60mmHg����һ�����������Ч�����������Դ�Ի����Դ�Է�ˮ�ס�

**S�Ĺ��ڼ������?

��һ����ԭ�Է�ˮ�ף����й��IJ�����Ѫѹ����ʪ�����ಡ���ļ����Ȳ�ʷ��ͨ����x�ߡ��ĵ�ͼ�������Ķ�ͼ�ȿ���ards����
�������������Էι������ٴ�����Ϊͻ���������ѡ���ʹ����礡���Ѫ�ȣ��������ಡʷ������ʷ�������Դ�ʷ�ȣ���Ƭ�ɼ��ֲ�Ƭ״��Ш״��Ӱ���ĵ�ͼʾi����s���iii�����ʴ�q����t�����á���ͨ�������Ժ��طζ�����ע��ͨ��ɨ�輰�ζ�����Ӱ��ȷ��ϡ�
�������������������Էμ����ϲ�����˥�ߣ���Ҫͨ����ʷ���������ز�x�߱��֣�����Ѫ����������������
�������ģ��Է������أ�ͻ����ʹ���������ѡ���礣���ͨ����ʷ��x����Ƭ�������Ƶķ�Ӧ�����Լ���
�������壩�ط��Էμ�����ά������Ϊ���Թ��̣��ɳ��Ǽ��Ի��Է�չ������Ϊi�ͺ�˥���ٴ���ards�������ƣ�������Ӧ��ards�ߣ�������x����Ƭ����״�����״�����״�ı䣬���������ards��ͬ���ܲ��̷�չards�������ι���Ϊ������ͨ�������ϰ�Ϊ�����ȿ�������

��ĥ�����ܶȵIJ�������?

���Լ���Ϊ���IJ�����,ĥ�����ܶ��Ǽ�����ά���γɺ�(��) �����׵ı���,���ڷֱ��ʵ��޶�,HRCT�������ַ����׺ͷ��ݱڵļ�����ά����Remy2Jardin �ȵ��о�����,��û��ëϸ֧�������źͷ���Ӱʱ,��ĥ�����ܶ��Ƿ����׵Ŀɿ�����ĥ�����ܶȿ���Ԥʾ�Լ��������нϺõķ�Ӧ��
������ʵ��Ϊ���IJ�����,ĥ�����ܶȷ�ӳ�˷���ǻ�IJ���ȫ��䡣�γ�Ѫ�ڼ����ڱ���Ϊʵ���ĥ�����ܶ�,����Ϊ�����ԡ���Ƭ��������Էֲ�������Ϊ�����Էγ�Ѫ�ļ����з����ۺ�����Τ����ѿ�ס�ϵͳ�Ժ���Ǵ����������խ�͸��Ͻ����֯�����ȡ�����Ϊ��Ƭ��������Էֲ��ķγ�Ѫ�ļ�����֧�������š��ΰ���ת�������պ��Էδ��ˡ��δ������˺���Ϯ���������ȡ����ݵ��׳���֢�����ϱ���Ϊ�����ڳ����й�����ѩ��Ӧ(PAS) Ⱦɫ���Ե�����,���ڸ������׳ɷ� ����ʵ���Է��׵����ڻ���ʵ�䲡����ܱ߲�λ�ɼ���ĥ�����ܶȡ���ϸ֧���ܷ��ݰ�Ҳ����ĥ�����ܶȱ��֡�
������ͨ��2Ѫ���ϰ��Բ�����, ĥ�����ܶȷ�ӳ�˾ֲ�Ѫ��������,�ɼ�����������ζ����ھ������֡��ڷξ���Ѫ˨�IJ����ɼ������䴦�����ξ��������֡�





���ʽ��ͣ�

��Ĥ���ǣ����������������ַ���Ĥ�������Ĥ�ɹǣ��̶��ƻ���Ĥ�ɹǣ�ʹ���˲д�IJ�����Ӱ��ѧ�ϳ������θı䣬��Ϊ��Ĥ���ǣ����Թ��ײ�����



˨�����ۺ�֢����������˨����ֲ���֯ȱѪ�������̶������ٴ�֢״����˨����λ��ʹ��ȫ���ȣ����ġ�Ż�µ�֢״������Щ֢״��һ���Ա仯��һ����10-15�������⣬��ʧ�����Խ��ж�֢����Ƣ������ʹ�ɳ����ܾã���



���䣺�ڹ����������������̣������ĺǻ����ģ���Ǻ͸��ǣ��ͼ̷��ǻ����ĵij���ʱ�䣬����������˹������ϵ�ʱ�估����̬�ı仯����һ���Ĺ����ԣ����ֹ������º�������ʾ����Ϊ���䡣



Tips�����������������徲�����������ý���ķ���������������ѹ֢���ڸ����γ�һ���ž�����ξ�����������������ѹ������Ҫ���ڲ��������������߲��ˣ��粼�����ۺ�֢��



����Ӱ��ѧ������Ӱ��ѧ��һЩ��������̽��ϸ��ˮƽ�ͷ���ˮƽ��Ϻ����ơ�



��ɫ������״���ٹ��ܿ������ڹ����γ��ƹ�ϸ��������������ϳ���ɫ��Ӱ��ѧ�ϳ�һ�����ܶ�Ӱ��



Monteggie���ۣ��߹���1/3���۰����ͷ��λ���ϲ���ǰ����ת�����ϰ�����ΪMonteggie���ۡ���Ϊ�����ͺ���ֱ�͡�



Chamberlain��Ǯ���ߣ�����λƬ�ϣ�ȡӲ���Ե�����׺�Ե֮�������������ʱ����״ͻ����1/3�ɳ������ߣ��糬��1/2����5mm���ϣ����������������롣



��Ծ�������������������Գ����ʱ���س�ĩ�˺�ä�����᳦��Ϊ��֢**���Σ��ſռ��٣�������������ӯ������ȫ����ӯ�����ϡ��¶˳��ܳ�ӯ��������Ϊ��Ծ��������������



��ν�μ��ʣ��μ��ʲ����X�߱�����ʲô�ص㣿

�μ���Ϊ֧���ܺ�Ѫ����Χ�����ݼ���������Ĥ�£�����ά�����֯����ɵ�֧�ܺͼ�϶�������Բ����Ƿ����ڷμ��ʵ������Բ��䣬����Ϊ����״����״������״���㷺����С���״���������ͷν�ˡ����ܰ͹ܲ�ɢ��ת���������Ρ������֯�����ط��Էμ�����ά����



�����Է�ˮ�ף�

��ëϸѪ��ѹ�����߳���Ѫ����͸ѹ����ëϸѪ�ܵ�ͨ͸�����ӣ�Һ���ëϸѪ������μ��ʣ���Ϊ�����Է�ˮ�ס�X�߱���Ϊ�β���������״��Ӱ���Ϸξ������ţ���͸��Ƚ��ͣ��ز��ɳʻ�Һ���������״���СҶ���ߣ�Kerley���ߣ���������˥�ȼ�����



�ݸ��ͷΰ���

���������ͷΰ���һ��������֣���ȫ���ŵķ�Ҷ����ס�����׿���ݸ��״��ܰͽᣬ�γ����ܵĿ�״��Ӱ���������ݸ��ϣ����Ʋ��������ݸ���



HRCT���߷ֱ�CT���ڶ�ʱ����ȡ�����ÿռ�ֱ���CTͼ��ļ������ñ��㼰������ؽ���ʽ������΢С�ṹ��ϣ��ŵ��Ƿֱ�ϸ΢�ṹ��С�����μ��ʡ��������������١�



SCTA������CTѪ����Ӱ���ɾ���ע��Լ���Ѫ���ڴﵽ���Ũʱ�����ݻ�ɨ�裬��ͨ��������ؽ���ʾѪ��Ӱ��



PACS����ͼ��洢ͨ��ϵͳ��

��ͨ���Ի�ˮ������Ĥ��ǻ�������Ի�Һ���ڻ������ϰ����������ϵͳ������Ĥ��ǻͬʱ��ˮ����Ϊ��ͨ���Ի�ˮ��



�������Ի�ˮ���������ҳ�������������������Ի�ˮ��������ϵͳ�����������Ի�ˮ�����ڻ�ˮ��



CTA���Ǿ�����ע��Աȼ��������Աȼ���Ѫ��ͨ��������ʱ��������CT�ݻ�ɨ�貢��ά�ؽ������ٵ�Ѫ��ͼ��CTѪ����Ӱ����һ��΢����Ѫ�ܳ�������Ѫ�ܡ���A���A�ȡ�



����CT������CTɨ��������תʽɨ������ϣ�ͨ������������ɨ�贲����ƽֱ�ƶ���ʵ�ֵģ�����ת����������ͬʱ���У�ʹX��ɨ��Ĺ켣������״�������Ϊ����ɨ�衣





EBCT(������CT)���ֳƳ���CT�������õ���ǹ������������4��������������X�߽���ɨ�衣



DSA�������ּ�ӰѪ����Ӱ�������ü�����������ֻ���Ӱ����Ϣ������������������֯Ӱ��ļ�����ͻ����ʾѪ��Ӱ��Ϊ�������;�����DSA���֣�ǰ��Ѫ����Ӱ���������Աȼ��������٣�����Ҫ�����ڵ�������������һ����ʹ�ࡣ



MRIˮ����hydrography�����ֳ�Һ�����liquid imaging���Dz��ó�TE��������ȡͻ��ˮ�źŵ���T2WI������֬�����Ƽ�����ʹ��ˮ�ܵ���Ӱ����ͼ��������X�߶Աȼ���Ӱ��顣��MR���ȹ���Ӱ��MR��·��Ӱ��MR������Ӱ�ȡ�



������MRI�������ڲ�����δ������̬�仯֮ǰ�����ù��ܱ仯���γ�ͼ���Դﵽ�������ΪĿ�ij�������������ɢ����ע����Ƥ�㼤�����ܶ�λ����



MRA��

Magnetic resonance angiograghy���Ź���Ѫ����Ӱ����ʹѪ�ܳ����MRI����������������Ѫ����ע�������Աȼ������Ƚϼ���ȫ�������޴��Լ�飬�ٴ��϶�����ͷ�����Ȳ���Ѫ��׵�����÷�����ʱ���Ծ��������λ�Աȡ���Ѫ����



���ܶȲ��䣺CTͼ���ϲ����ܶȵ����������ܵ��ܶ�������ܶȲ��䡣



ǻ϶���Թ��������Թ�����һ�֣�ϵ�������СѪ�ܱ������¡����ܶ�ȱѪ��10-15mm��С�÷��ڻ��׽ڡ����ԡ�С�Ժ��Ըɣ��������˳�����



�������м�����θ��������Ĺ����Ըı䣬����Ϊθ���ϵİ��ݣ�С���Ӱ���ڴ������Դ�������ľ����м���θ�κ����ž���Ҳ�ܳ�����



����������MR�����һ���ص㣬��SE���㣬��һ������ʩ��90������ʱ���ò����ڵ����ӣ�������ѪҺ���Լ�Һ�����ӣ�����������ļ�������ֹ������ܸò�����ź�ʱ��Ѫ����ѪҺ��Һ���������������뿪�ܼ���棬���ղ����źţ���һ�����֮Ϊ����������ʹѪ��ǻ��ʹ�öԱȼ�������Ӱ�����յ�Ѫ��ǻר��Ӱ��



����ЧӦ�������źŲɼ���Ҫһ��ʱ�䣬����������ѪҺ�������źŻ���������źţ�����Χ��֯���ṹ���γ����öԱȣ�������ЧӦ��



X���ܶȺ������ܶȸ���

ָX��ͼ������ʾӰ��ĵ��ס������ܶȸߣ����ش����յ�X�����࣬Ӱ���ϳʰ�Ӱ����֮�����ܶȵ͡����ش����յ�X�����٣�Ӱ���ϳʺ�Ӱ��X���ܶȳ��������ܶ��й��⣬�������йأ�����Ҫ�Ƿ�Ӧ�����ܶȵĸߵ͡�

�����ܶȣ�ָ������֯�е�λ��������ʵ����������䱾��ı��س����ȡ�



��Ӱ��飺

����ȱ����Ȼ�ԱȵĽṹ�����٣��ɽ����ڻ���ڸý�˻����ٵ��������������ڻ�����Χ��϶��ʹ֮�����Աȵ���Ӱ���˼���Ӱ��顣



ֱ������ͼ������

ֱ�����룺ֱ�ӽ���Ӱ�����������ڻ���Χ��϶��������1���ڷ�������ʳ����θ�����ͼ�飻2����ע�����籵�೦��3������ע�뷨������Ѫ����Ӱ���ؽ���Ӱ�ȡ�

������룺��Ӱ���ȱ�����ijһ�ض���֯�������ڣ������ղ��ۼ�������Ӱ��ijһ�����ڣ��Ӷ�ʹ֮��Ӱ����������������й�����࣬���ܰ͹���Ӱ������������Ӱ�ȡ�



�������

������ճĤ��ճĤ�²㣬���۴�С����Χ������ת�ơ�



�����ݻ�ЧӦ���������һ��ȫϵ���������ɷݣ���ô�����ϵ�������ɷݵ�ƽ��ֵ���ؽ�ͼ������ȫ��ʵ��Ӧ��֯��Ϊ�����ݻ�ЧӦ��



����������˫�Ա�ʱ����������۵ı��֣�����֥״�������������������������ţ���Χ�����£��ճĤ��



������������խ�Գ����裬��Χ����೦��������ɨ��ij��ܱ����ڻ�Һ����Ѫ����Χ�����ij��ܵij����£��γɿ�Ӱ��



�������������θ�������θС�䣬���濴���ʰ����Σ������ƽֱ���ڳƲ����룬�м��������Ӱ��Χ�л�������




��ע�����ǹ�����MRI�����һ�֣�Ϊ����ע���Ũ��GD-DTPA����MRI�Ķ�̬����������ëϸѪ�ܴ���״̬�빦�ܣ��ٴ��������������ġ���ȱѪ�Բ������ϡ�



��ɢ����MRI��΢�����˶��ij������ڼ����Թ�����������ϡ�



Ƥ�㼤�����ܶ�λ������MRI�۲���ϸ���״̬��



ָѹ��������Ϊ��Ӱ�ڲ���͹��������Ӱ�Ļ���ѹ�����������ΪճĤ���ճĤ�²���״���������¡�



��϶��������Ϊ����Ӱ�ڲ����������������2�������ҳ��ı�����������״Ӱ�������Ϊ����ָѹ��֮����ڲ��ⷽ���֮���״Ӱ���������Ϊ������Χ�������Ѻۻ����������֮��İ��ݼ�϶��



���̣���ָ��Ӱ��ΧһȦ�������͸�������䲡�����Ϊ�������������µ�һȦ������ı�Ե



MRCP(MR cholangiopancreatography):�ǴŹ����ȹ���Ӱ�ļ�ƣ�������T2WIˮ����ԭ������ע��Աȼ����޴��Ե���ʾ�������ȹܵij�������������Ϲ����ԻƾҵIJ�λ�Ͳ���



VE(virtual endoscopy):{MOD}�ھ�����Ӧ�ü����{MOD}��������CT��MRI���������϶��з�������{MOD}�ھ��������ֱ��Ϊ**E��MRVE�������������ڼ������еĿ�ǻ���٣������޴��Ե�{MOD}�ھ���飬�ɹ۲��ǻ�������֯�ṹ�Ͳ��䡣



����֧������ (air bronchogram):��ʵ����Ӱ�ڼ����ĺ���֧����Ӱ����Ϊ����֧���������Ƿ�ʵ���������Է��׺ͷβ��ŵļ���Ҫ�㡣



������ (Carman��s sign):��ָλ��θ�����ڵľ޴����ʰ�������Ӱ������Χ�ɼ��������Ի��̡�ָѹ������϶�����Ƕ���θ����ĵ���X������



CR�������X����Ӱ (computed radiography��CR)����һ�����ֻ���X�߳��������ǽ�͸�������X��Ӱ����Ϣ��¼��Ӱ����ϣ�������ȡ���������ʾ�Ȳ��裬��ʾ�����ֻ�ͼ�����ֻ�ͼ���ʺ���ͼ��Ĵ洢�����䡢��ѧ��Զ��ҽ�ơ���ά�ؽ��������Ϣ����ѧ�Ŀ������ٴ�Ӧ�á�

˫��ɨ�裺��������CTɨ���ٶȿ죬���Կ���ɨ����������ƽ��ж����ڡ������ڵ�ɨ�輼������������ں�С����ļ���ʡ�



������Ե�����������Ҷ������ë��������Ĥ��������



T1��Ȩ��T1 Weighted image��

�ö�TRʱ����֯��T1ǿ�Ȳ����ʾ������������T1����γɵ�ͼ���T1��Ȩͼ��



T2��Ȩ��T2 Weighted image��

�ó�TEʱ����֯���ź�ǿ�Ȳ����Ҫ����T2��������T2����γɵ�ͼ���T2W

TR��repetition time�����ֳ��ظ�ʱ�䣬MRI�źź�����Ϊ���MRI������ȣ�Ҫ���ظ�ʹ�����壬����90���������ڵ��ظ�ʱ�䡣

TE��echo time�����ֳƻز�ʱ�䣬��Ƶ���嵽����֮��Ļز�ʱ�䡣

��Ĥβ������Ĥ������MR��ǿ��λɨ��ʾ��������Ĥ����׽Ӵ���������β��T1W���źš�

1չ��ϲ����/�����Ͷ��ʻ��ɣ�����õ�壬�������㣡�ʻ�����

  • 274005+1��л֧�֣���л����
�յ�1��
2# ɳ��
������ 2007-3-8 15:47 | ֻ��������
ddddd
3# ���
������ 2007-3-8 17:02 | ֻ��������
��л֧�֣�{MOD}�� �ʻ���������
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-15 10:39

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map