UID
36740
�Ķ�Ȩ��
6
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2005-7-13
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
������ ] ����������Ӱ���ְ�ƽ�����ϰ�� �����Է�ˮ�ͷ����Է�ˮ��Ӱ��ѧ���֣� �����Է�ˮ�ף� ����1.������ͷ�����Ӱ��Եģ���� ����2.��Ѫ���·ֲ�����������ʱ�Ϸ�Ѫ�ܱ��·�Ѫ��ϸ��Ϊ�Ϸ�ҰѪ�����֡� ����3.֧�����������֧������λͶӰ�ɼ��ܱڻ��κ��������Եģ������Ϊ������� ����4.�������Ӱ���䲡�������СҶ���ˮ�ס��ɷ�ΪKerleyA��B��C�ߣ���B�����������С��2cm������Ĥ��ֱ�� ����5.��Ĥ��ˮ�ף�������Ĥ������**�ı���仯��Ҷ����Ĥ��ˮ�ױ���ΪҶ�������� ����6.���ϲ���Ӱ������������ˮ�� ���������Է�ˮ�ף� ����1.����ʵ����Ӱ�����ڳʽ��״��Ӱ��Լ0.5-1cm��С����Եģ�����ܿ��ںϳɰ�Ƭ���Ƭ״��Ӱ���к���֧����Ӱ���ܶȾ��ȡ� ����2.�ֲ�����̬�ʶ����ԣ��ɳ������͡������ͺ;����͡������ͱ���Ϊ�������ڴ��ԳƷֲ��Ĵ�Ƭ״��Ӱ���������ܶȽϸߣ���������Ϊ�������������Ϳɼ���һ���һҶ��������Ҳࡣ��Ƭ״��Ӱ�⣬���ɳ�һ���������ϴ��Բ����Ӱ������������������� ����3.��̬�仯����ˮ����������ڷ��²����ڲ༰���ܿ�����ϲ�����༰ǰ����չ�����䳣����Сʱ���������仯�� ����4.��ǻ��Һ���ϳ�������Ϊ������Һ����˫���ԡ� ����5.��Ӱ����
������Ⱦ�Էǵ��ͷ����ز�Ӱ��ѧ���ּ��������� SARS�� ȫ����Severe Acute Respiratory Syndrome �����ɹ�״�������ͱ��������һ�ִ�Ⱦ�Խ�ǿ�ĺ���ϵͳ�������ֽд�Ⱦ�Էǵ����Է��ף����˱���Ϊ���ȡ��ɿȡ��������ѡ�ͷʹ����к�͵���Ѫ֢���ɷ����������µĽ����Ժ���˥�ߡ�������Լ5%�� (1)��Ƭ���֣�����һ��β���֢�Ļ������֣��������������Բ��䣬�ɳʶ��ֶ����� 1��Ƭ״dz��Ӱ��һ����ʱ���֣���Ӱ���� 2��Ƭ״��Ӱ���ܶȲ����ȣ���Χģ���� 3��Ƭ״Ӱ���ܶȵ�����Ե���壬���·ζ���� 4Բ����Ӱ���ɼ������β�� 5�μ�����ά���������������������࣬����֯״�ı䡣 (2)CT���֣� 1С��Ƭ״���ܶ�Ӱ�� 2��Ƭ״���ܶ�Ӱ�� 3�μ�����ά���� 4������������״�ı䡣 (3)��ͬʱ��Ӱ��ѧ���ֺͱ仯���仯�죬��ʱ���������̡� 1���ڣ�֢״���ֺ�2��3�켴���зβ��쳣���֣���Ҫ����Ϊ��ʵ�ʵ����������ܶȽϵ�����Χ�ɴ��С����©� 2��չ�ڣ�С���������ܶ����ߣ������������ࡣ 3�����ڣ��������������ܺ�������Խ�����Ӱ�����ա� 4�dz���Ҫ�ص㣺�仯�죬��2��3���ڷβ������Բ����������ջ����� (4)������ϣ� ��Ҷ�Է��� ֧���ܷ��� �����Է��� ��ˮ�� �ν�� ��ת��������
���೦���ʱ����ȷ��ä���Ƿ���Ӧ��ȡʲô��ʩ������ж�ä���Ƿ��� ����ä���ṹ�Ƿ�������ʾ���磺��β���س�ĩ�ˡ���ä�ꡢä�������Լ���ä����������5��7cm��ä���Ľ᳦���Ƿ���ʾ�� ��ȡ�Ĵ�ʩ���ı�**��ä����λ���ñ������룩���λ���ÿ������룩�� ������ѹ�ֲ����˽������䶯�ȡ�����ȣ������顣 ע654-2��15���ӹ۲죨���ä�����Σ��� �ڷ�������ʾ�س�ĩ�ˣ� ��һ��ʱ�䣬���³�����೦�����и��顣
�ڸ�Ѫ�����ģãԼ���У�ǿ������һ�������������似����Ѫ����ѧ���������ڼ����Ѫ�����ΰ������壿 ��Ѫ�����ģãԱ��֣� ƽɨ���֣����ʺ��λ���Բ�ε��ܶȣ�����������ܶȾ��ȡ����Ѫ������ͨ����cm���ϣ���������ɼ������ܶ���������϶״�����λ����Ρ� ��ǿ���֣����ڲ����Ե�ʸ��ܶ�ǿ��������ǿ���������������������ɢ������ʱ�䳤�����ӳ�ɨ�財��ʵ��ܶȳ�������ܶȳ���ʱ��10��15���ӡ� С��Ѫ��������ǿ����̫�����������ڿ��Ե��ڸ����ܶȣ��ӳ��ڼ���ǿ�������ʵ��ܶ���䣬��������϶���ܶ����� ��������ն���һ�����������ܳ����ʾ����IJ����������ᵼ���������һ��ɨ�輼�������ʾѪ�����IJ����ص㣬�Ϳ��Ժΰ����ΰ���Ѫ�������Ǹζ�����Ѫ�����߶����Գ�������ǿ�����ΰ�����������ǿ��������Ѫ�����Ǵ��ܱ���������ǿ������Ѫ������Ѫ������������Ѫ����������Ӱ������������ʱ��ܳ����ӳ�ɨ�裬��������ǿ����Ȼ�����ȫ��ǿ�������ճ��ֵ��ܶȷ��ı䣬���ΰ���Ӱ�������ܿ죬ͣ��ʱ��̡��ӳ�ɨ�裬�ʵ��ܶ�����������㶯̬����ͼ���ΰ����������轵���ߣ���Ѫ�����������������ʱ�䳤������CT��ȡ��̬�����ڶ�̬Ҳ�Ǹ�����Ѫ������ѧ�ı����ȡ�ķ�������
����һ������������ע��������Ӱ��������ɨ�裬��ʱɨ�衣
����������ļⲿ��λ�������������ڲ��5�䴦��
���������������������������ع���Ե�ڶ��估�ع���Ե���������䣬����Ϊ�ڶ���������
�ζ������������ع���Ե�ڶ��䴦��
������������ع����¶˽���ͻ��ƫ�һ���ƫ�� �������խ���ļ�����¡¡��������������
�����رղ�ȫ���ļ�����3/6�����ϽϴֲڵĴ�����������
�������رղ�ȫ���ļⲿ��һ���������������������ڶ�������������ʧ���������������ڶ�����������������������̾�������������������ɴ�����
����������խ�������������������ֲڶ��ߵ����������������������������¶���������
PDA���ع���Ե�ڶ��䴦�������Ի�����������
��ȱ���ع���Ե�ڶ����������������ζ��������ڶ���������
��ȱ���ع���Ե�����������дֲڵ��������������ζ��������ڶ��������� �ζ�������խ���ع���Ե�ڶ��䴦�дֲڵ��������������ζ��������ڶ�������������ʧ��
�����Ǿ�ϸ�����ĺ÷����䣬�÷���λ��X�߱��֣� �Ǿ�ϸ�����÷���20��40�꣬�÷���λΪ��֫���ǹǶˣ��ȹɹ��¶ˡ��ֹ��϶˼�����¶˶���� ���Ƕ˵�ƫ�����ܹ����ƻ��������ƻ� ����Ե����������� ��Ƥ�ʱ䱡�������ֹ�ڹؽ��棬һ�����¹��γɡ��ֲ�����֯����Ĥ�� ���ɺϲ�����Ǹ��ۡ�
�ݸ�������������Щ���к�X�������� �ݸ���������������ά���������ܰ���������������̥�������ڼ�״���ף�֧�������ȡ� 1�� ǰ�ݸ������� ����������Բ�Ρ���Բ�����λ�Ƭ״�������߷֣��ܶȾ��ȣ���������θƻ��� ��̥������Ϊ���Ի�ʵ�ԣ�ʵ�����ܶȲ����ȣ��ں�֬�������������ݵȶ��߲���֯�ṹ�� ���ڼ�״���ף�λ����ǰ�ݸ����;�����״���������������ϡ����ƣ���ѹ������������λ�����ڳ��иƻ��� 2�����ݸ������� �����ܰ������������ܰ��������νܽ��ϲ�����״ϸ���������״��ܰͽ��ںϳɾ��Ҷ״�飬ͻ�������Ұ���ɰ��з����ܰͽ��״��ڽ�����Ĥ���İ���Һ�� ֧�������ף���λ�������Ժͷֲ沿���ʾ����Ժ�Һ���ף�������˶������Ρ� 3�����ݸ���������Ҫ����Դ��������������������ά�����������ͽ���ϸ�����ȣ�������������ά��������ĸϸ�����ȡ�X���������߱�Ե�����ѹ�����ʹ�������߹Ǻͼ������⻬ѹ���������߳���������ƻ�����ϴ��ҷ�Ҷ����ĸϸ�����ɼ������ƻ���
��Ӱ��ǿ�ڴŹ�����������Щ���ã�
�����̽�ȼ���Χ���ӵ�T1��T2���ı��ź�ǿ�ȡ���T1W2�ϣ�ǿ�����ֳʸ��źţ������ڼ�������ʡ�
�������¹������ij����������������Ҫ�㡣
��Ҫ��ά����D�ĸı䣺����Ҫ��Ϊ���������Լ�����ά����D�������档
����������һ����λ����ڹ���֯�����ʼ��������٣����л��ɷ������������ʵ��쳣����ѧ�ɷָı�IJ���仯�ƹ�������
������������һ����λ����������ƻ��Ĺ���֯���ļ��٣�������������ѧ�ɷֲ����Ϊ�������ɡ�
1��Ӫ���ϰ���ά����Dȱ����������С��1���С���������Ҫ�㣺
��ʱ�ƻ���������ģ�����䱡������ʧ��
�ɹǺ�˳ʱ���״��ëˢ״��
�����й�����������ܶȼ��ͣ��Ǹɱ��Ρ�
2���������Ͳ����������༲��ʹvitd����������ϰ����£��������Ҫ�ǹ��������ϼ�״���ٹ��ܿ�����X�߱��֣�
�����ܶȼ��ͣ���С��ģ����Ƥ�ʱ䱡�����Ǹ����˳ʱ���״���ɺϲ�����������ۡ�
�̷���״���ٹ��ܿ�������Ĥ��Ƥ�����գ��ǹ�����Ҫ����������ܶȼ��ˣ��ڡ������ʧ��ṹģ����
����Ӳ�����֣��������в������������������й����ܶȼ����Ѹ�����
�������������֧�عǵĻ��Σ��Ǹɶ˹��ۼ���ٹ����ߡ�
����֯����λ�ƻ���
С�������ϥ�ؽ�����X�߱�������Щ��ͬ��
С�����ǵ���Ҫ�ص�������ǣ���δ��ɹǻ������С��������X���Ϸ�Ϊ�Ǹɣ��������������塣���������������С���������ƣ����Ƿ�����ȫ����������˽�ϣ�������ʧ��ֻ�йǸɺ��ڹ����ʹ��ɵĹǶˡ���ϥ�ؽڵIJ�ͬ�б����£�
С��ϥ�ؽ� ����ϥ�ؽ�
�ؽڼ�϶��խ �Ͽ� ��խ
�ؽڼ�϶��� �ؽ���ǣ������Ĺؽ�ǻ����Һ������� ��ȫ�ǻ��������Ĺؽ�ǻ����Һ
�Ƕ� ���������IJ�Ϊ���ιǻ����ģ����������� ��ȫ�ǻ�
���壨���ߣ� ���ڣ��ʵ��ܶ� �ѱպϣ���ʧ
������ �Ǹ����˽ϴִ� ����Ƕˣ��������
�����Զ������ζ�Ѫ����Ӱ��CT��MR��Ӱ����ּ���ϼ�ֵ��
CT��ʾ����������ܶ�����иƻ������ʰߵ������ǿ����ˮ��ռλЧӦȱ�����ɺϲ���Ѫ�ף�����Ĥ��ǻ��Ѫ����ή���ȸı䡣
MR2�ϼ��������յĻ���Ѫ���ţ��ڽ������ڵĻ����������źţ�Ϊ������Ѫ�ĺ����QSA��ֱ�۵���ʾ����Ѫ���ţ���Ѫ������Ѫ����ϼ�ֵ��
DSA�����ȷ�������ýϸߣ������д���顣CTɨ��۸���ˣ���������ȷ��ϣ�����ʾ��ϣ���Ҫ���м�����ϡ�MRI�����ȷ�ʽ�CT�ߣ���ҲҪ������ϡ�CT��MR���ɽ�����Ӱ��飬ΪCTA��MRA�����Ǿ���ֱ����ʾ����Ѫ���š���Ѫ������Ѫ�ܣ�����DSA֮�����ڿɽ�������Ƕȵ���ת����DSA���˿ɽ�������⣬���ɽ������ơ�
��3������ѡ���Ըζ�����Ӱ�IJ���Ҫ�㡢Ӧ�÷�Χ������֢��
����Ҫ�㣺1������Seldinger��������������ӷ�������̲�ܡ�2�������ʵ��ĵ��ܡ���˿������β״���ܡ���ϴ�ߵ��ܽ�����ܶ���������Ӱ��3����Ӱʱ���н�ǻ������Ӱ���۲�ζ������ޱ��죬��Ҫʱ����Ҫ��ǧĤ�϶�����Ӱ������ʾȫ������Ѫ�������������©���䡣
Ӧ�÷�Χ��ȷ������ռλ���䲢������ԡ���λ��ϣ��������Ͻ��ҵ���Դ���Լ�����Χ��֯���ٵĹ�ϵ���˽�εĽṹ���������䡣
����֢��1��ҩ�������2����Ⱦ��3����Ѫ����Ѫ�����ϰ��Լ�����4�����ܷ���Ѫ˨����ļ�����5�����̲�λ�ֲ�Ƥ����Ⱦ��6���������ܲһ�����˥�������ߡ�
��θ���������IJ���������������X���ϳ��ֵı��֣�
θ��������������Դ��ͬ�ɷ�ΪճĤ�µĺ�����ճĤ���������ֿɷ�Ϊ���������Ͷ������������ɷ�Ϊ�������ͼ̷�������
X������Ҫ������������ճĤ��ճĤ�£��Լ��ж������������ԡ�
��Դ��ճĤ��������Ҫ�а��������ȣ���ҪX�߱���ΪճĤ�ƻ��жϣ����г���ȱ���/����Ӱ���ֲ���ǻ��խ����Ӳ�����й���ʱ����ͨ�����衢�����Ե��������������֯�ֽ��������������ճĤ�µIJ�����Ҫ��ƽ����������ƽ���������ܰͲ��ȣ�����ҪX�߱��֣���Ҫ����ΪճĤ���ű��ſ����������³ʷ���״�����г���ȱ�������Ϊ�ϴ��dz�������β�����ʱΪ�������Ϊ��һ�ϴ����ȱ����������ѹ�Ըı䡣
���Բ����߶�Ϊ��Ե�����ߣ�ճĤ������������߱�Ե������ճĤ�����ƻ����жϣ��ܱڽ�Ӳ��
��������θ���Ķ��弰���ͣ�����������θ�������һ�����͵�X�߱��֡�
����θ����ָ����֯λ��ճĤ��ճĤ�¡�
�ɷ�Ϊ���ͣ�¡���� ��dz�� �����ͣ���dz���ַ�Ϊ��dz¡���ͣ�IIa������dzƽ̹�ͣ�IIb������dz�����ͣ�IIc�����������Ա�dz���ݳ�����ռ40%����
������X�߱��֣���Ҫ����dz�ڵİ����Բ��䡣
��dz�����ͣ�IIc������Ȳ�����5mm��˫�ȶ���Ӱ�ϣ�����۱���Ϊdz����Ӱ������Ӱ������ë�ڡ�
�������̬��ͨ��������
����ĵײ�������״�ı�
������ΧϸճĤ�ƻ����ж�
θ������Ƚ��͡���ֵ����˫������
��������������ļ������
�������� ��������
����Ŀڲ� �ڲ�ճճĤ�ߡ���Ȧ�������������⻬���� ָѹ������϶����Ϣ������ӯȱ�ڲ�������
������θ���ڵĹ�ϵ ͻ����ǻ�� λ��ǻ�ڻ�λ��ǻ��
������ ������ �����
����ճĤ��� ���ƻ����жϡ�ճĤ����ڲ����� ճĤ�Ʋ�������������ƻ����жϣ��ʽ��״����
�������۵Ķ��弰��X�߱��֣������������ȫ�Թ���ʱӦע����Щ���
�����ǹǻ���ǽṹ�������ѣ��ǵ��������жϣ���������Ҳ�����ۡ�
X�߱��֣��ɼ������ߣ��ʲ��������ԣ��ڹ�Ƥ����ʾ������롣�����ʱ���Ϊ��С���жϡ�Ť������λ��������X��ͨ�����۶���ʱ����������ʾ�����������ʾ���壬���ڷ��֡����ع��۹��������������ԡ�Ƕ���Ի�ѹ���Թ��۹�С�����ң��������ܶ����ߡ��ɷ�Ϊ��ȫ�ԺͲ���ȫ�Թ��ۡ����������ȫ����ʱ��Ҫע��������ȷ������ʷ���ֲ�����ѹʹ���Dz���д���������������ɣ����۶϶���λ��ɽ������
�ݸ��ܰͽ�����ļ������
�� �� �� ��
���ԣ����������ˣ� ���������ܰ����� ԭ�����ܰ����� �̷�
���� �Ա�������
�ϴ�(��������)
֢״
����ж�֢״����
�ȡ�����
��λ �ݸ���
Ӱ�����
�ܶ�
���ܶ����ǿ��
����ǿ��
�ܶȾ��ȣ���ǿ�����ǿ�� �����ԣ�����ǿ��
��̬ ��Բ��
��Ҷ״ ��Ҷ״���ںϳ���
��С
�ϴ�
1-1.5cm�����ܰͽ�ת�ƣ�����1.5���Կ϶���
��Ե ��Ե��
��Ե���壬��ʾ�����ַ���Χ��֯������
�ɹ�������������
CT���� ���� ���Ҫ��
ʵ���ܶ�Ӱ ��ֳϸ���� �ɹ���ƻ���������������С����2cm���ң������Һ������������ţ������Ի�Һ��ֲת�ơ�
�ɹ���ϸ���� �����������ɹ���ƻ��������Ƽ���һ�ߣ������Һ����Ա��������š�
��Ĥ�� ����Ů�Զ����һ����3cm���ϣ����Ժ����������������ټ���
���ܶ�Ӱ ����Ĥ���� �����Լ�Һ�ܶ�Ӱ����Ե�⻬�������Һ��������ټ���
��Ƥ������ �������Σ�CTֵ10-20HU����������ꡱ
Ƥ������ ���Σ���Ե�⻬��������CTֵ-50HU���ҡ�
�����ܶ�Ӱ ������ ��̬����������������ǿ�������Һ���ѹ��խ����һ����λ��
��̥�� �ƻ���֬��������֯�ܶ�Ӱ������һ����̬��������
�ɹ���ĸϸ���� ����������ǿ��һ���������Һ�խ����һ����λ��
������������
CT���� ���� ���Ҫ��
ʵ�ܶ�Ӱ ������ ���Σ����л��θƻ�����ǿ���ԣ���Ѫ��Ӱһ�£�С��������
������ ੰ����������ݣ����ַ�����С��������
�ʹ��� ���Σ��ڰ����Կ�ǰλ�ã�����ڹ���������
��Ĥ�� ���Σ��ڰ����Կ�ǰλ�ã�����ڹ���������С��������
��ֳϸ���� ����С����������Ρ�
���ܶ�Ӱ �ʹ��� �������ƻ���С���������˶��������ǿ�������������ۡ�
���Դ����� ੰ����������ݣ����ۼ���
��Ƥ������ �������ܶȽϾ��ȣ�CTֵ10-20HV���ƻ�����Ե��ǿ������
�ҳ� ��ԣ�����״
Ƥ������ ���Σ��߹⻬��������CTֵ-50HV���ҡ�
ëϸ������ϸ���� ���Σ�һ�����3cm��ƽɨ�������ʹ������ƣ�����ǿ��
�����ܶ��� ������ �ɢ�ڰ�Ƭ���ƻ����ƻ�����������
����� ë����״�ƻ���λ���ҹǼ⣬��ͻ��
��̥�� �ƻ���֬��������֯Ӱ��ϴ��ڡ�
����С�Խ�������DD
CT���� ���� ���Ҫ��
ʵ���ܶ�Ӱ �������� ��������������������ǰ�нdz���ǹ�ϵ������λ�����������ڴ���
��Ĥ�� λ�ò�ȷ�����ǰ������������Թ����ǰ�������
���������� ���ҹǼ���ҹǼ���ƻ���
���ܶ��� ��Ƥ������ �ʱ�ƽ״��������Ĥ��ǻ���������ۼ���ǰ�ء����ء����ϳصȡ�
����Ĥ���� �Ի�Һ���ܶȣ����Σ���Ե�⻬�������ұڷƱ���
�����ܶ�Ӱ �ҹ�Ĥ�� ��ʲ������λ�˻���������������������졣
��ѧ�й����� λ�õ������������ڣ��������������ƻ�����ǿ���ԡ�
�����**״���������**״����һ�ֳ�����������С���������곣�����÷�4���ҡ������ҡ������ҡ��ص�1����ֲת�ƣ��ص�2���Ի�ˮ��
CTҪ�㣺1�������������Լ�Һ�У�2�������������ԣ�3����ǿ�����ԣ�4�����иƻ�ʱ���ƻ����һ��ϴ�
Dandy walker�ۺ�����
��������������Σ�Ϊ�������пͲ�ױ����������ҳ���״������в�ͬ�̶�������ȫ��С������룬С�Է����ϰ�������ϵͳ��������
CT���֣������������������������λ�����ַ�֮�ϣ�С����������ȫ�������Һ�˫����������60%���Ϻϲ��������Σ����Ի�ˮռ75%�������巢������ռ20-25%��С�Իغͻ�����λռ5%-10%��
�������ٰ���Ӱ��ѧ�������֣�
1���������ٰ����ߣ������������飬�������ҵ���Σ��Ⱥ�������С�δ�顢�����ٰ�����ʷ��������������ʷ����ͨ������Կ����Ƭ����������������1/4��ԭ�������ɳ���С�ƻ���С�������ǣ�ͨ���Ը�Σ��Ⱥ���ж��ڵ�Կ����Ƭ��죬��Ѱ��С�ƻ��ͨ��С�ƻ�����Ѱ��ԭ��������
2����ͨ��������ǿCT��MRI��飨�ر�����ǿMRI��
3��ͬλ�صļ�顣����ǰ����Ѱ��ǰ���ܰͽᣩ��
��״���ٹ��ܿ���֮������ϱ�
���� ��״���ٹ��ܿ�������ά���Թ��� ���Ͳ��������֢ ��������
ԭ�� ��״������������״�������� ��ʳȱ�������ղ��������� �����ԣ������ԣ������ԣ�������ȱ�����ɹ�ϸ��**����ȱ����
�������� 1�� λ����ڣ������ƻ��Ĺ������ټ����������࣬����֯����ά��֯���档
2�����л��ʺ���ͬʱ���١�
3����λ�����ǵĸ��μ��١�
4�����ʱ����ױ��Ρ�
1����λ����ڸ��ʼ��٣����ƻ����㣬���������㡣
2�����л��ʣ�δ�ƻ��Ĺ�����֯��������࣬���ʣ��ƣ���Ի���Լ��١�
3����λ�����ĸ��μ��١�
4���������ױ��Ρ� 1����λ����������ƻ��Ĺ������٣����ƻ���ȫ�����������㡣
2�����л��ʣ��������֯�������ʣ���ƣ�ͬʱ���١�
3����λ�����ǵĸ���������
4�����ʴ��������ۡ�
X�߱��� 1�������ܶȼ��͡�
2�����ʹǹ�С��ģ���ֲڡ�
3����Ĥ�¹�Ƥ�����գ��ɼ������γɡ�
4�����ǿɱ��Σ��Ƕ˲������ɰ���ۡ� 1�������ܶȼ��ͣ������ɰ����ף���
2�����ʹǹ�С��ģ���ֲڡ�
3������Ƥ�ʳ��ڰ���Ӻ���䱡���׳��ּٹ����ߡ�
4�����Ǻ������ʱ�״�ټ����ۡ� 1�������ܶȼ��ͽ��ء�
2�����ʹǹ�С�����ٻ���ʧ���������ɡ�
3����Ƥ�ʱ䱡�����ְߵ�״������
���Dz����Σ��Ƕ˲������ϲ����ۡ�
�������ļ������
������������̥�����������������Ͷȶ��ԣ��ɶ������ƫ��������б�¼��������ϴ�IJ�����״�����ܶ�Ӱ���з�Ҷ��ģ�����壬��������ɢ�ڰ߿�ƻ�Ӱ��
�÷���λ����Ϊ��������б�¡���������С�Խ�����������������
1����Ĥ������������Ϊ������Բ����Ӱ��������Ĥ�����й����ƻ�����ǿ�����ԣ���Ĥβ����
2��ת�����������ƻ����ƻ������в����ǣ���ԭ������������ʷ��
3�����ʰ������ƻ����ʣ������ѿ��룬�������IJ��ڱ��ʲ����ƻ���һ�㲻�ۼ�ੰ���������
4����������������ƻ������иƻ�����λ���ַ����б�£�Ҳ���ַ����ʲ���
����Ĥ**״��������ϣ�
1����ĸϸ�������������߿ɼ�Բ�λ���Բ�θ��ܶ�Ӱ���ɼ����ܶȸƻ�Ӱ�ͽϵ͵��ұ�����ж���ǿ��λ�ýϸߣ���������ѹ���Ρ���λ��
2���ҹ�Ĥ��������ϸ������һ�֣����ұ��ϣ������ұ�Ե���������Ըƻ����ʷǾ������ж�ǿ���������ұ䡣��������ѹ�����Ρ�
3������ϸ������ƫһ�࣬�ܶȲ����ȣ����Ի������ұ䣬��������ѹ���Ρ���С����Բ��ǰ����λ��
���������������ļ���
1���ʹ���������״�ƻ�������30�����ң���������������ͻ����������
2�������������ַ����ף����Ըƻ���ǿ�����ԣ���Ѫ��ǿ��һ�£�
3�������������������ˣ��ٴ�֢״�����ַ����ʣ���λ�ڵ����ĺ�
4����Ĥ���������ۼ����ʣ��Թ�������Ϊ�������ַ��ף�ǿ�����ԡ�
5����̥������֬���ܶȣ����䣬�й�Ӱ�ȸı䡣
�������ļ���
1������������λ���ҹǼ⡢��Ҷ״������������С����ѣ���ǿ���ǿ������������ѹ���Բ���λ��
2����Ƥ�����ף����Բ��䣬CTֵԼ10-20HU�������Թ������Ѳ�λ���ܶȵͣ���ǿ��ǿ������Ҷ���ԣ�������ꡣ
3������Ĥ���ף������Ի�Һ�ܶ�Ӱ����Ե�⻬����ǿ��ǿ����
4����Ĥ����������������������������������������ǿ���������ұ䡣�ɼ���ɰ��״�ƻ�����������������������ѹ���ơ�
5��Ѫ��ĸϸ���������ܶȣ���λ��С����С���������ǿ����ڽ��ǿ����������ǰ��λ��
6������������������ǰ��λ��������ǿ�������ұ䣬ʵ�ʲ�����ǿ��
�Ƿ��������ļ�����ϣ�
1���ɹDz�ȫ������Ҫ�ǹ��������쳣���ǻ���������ʾ����١����ַ�Ϊ���ͣ�һ����Ӥ���ͣ��ص��Ƕ���ۣ��������ϣ�������һ���dz����ͣ��ص��ǹ�������ϸ�������ۡ�
2����Ƿ�������������Ҫ�ǹ������쳣�����DZ�̣�X�߱����ǸɹǺ�˳ʱ���״�����ܶ�������������������˫�ֲ����ţ��̣��������������ϵ��±�ϸ���ص㡣
3��ճ���Ǵ�л�ϰ�����������ճ���Ǣ��ͺ͢��͡������ص�����İ�С�����ݳ�ª������ȱ�ݣ�������ͻ��X����֫�ı仯����֫���ԣ���֫�Ǹɴֶ��̼����벿���������˱���DZ����������Ըı䡣�����ɺϲ���ͻ�ɽǻ��Σ�ͷ������״����ͷ���ͷ���Ρ����͵��ص���٪�塣X�������ձ��Ա�⣬�ᾶ��ǰ�����ӣ���ǰԵ�����벿��ǰͻ������״����״�������ڱ�̺����֡�
4�������������ط����쳣�����ٿɳ��ִ�����٪��֢�������ӳ��DZ�֢����Ҫ�������ʾ��ƶ�С�����ڹ�����־���֢��ȫ������Գ����ձ�����������Ϊ��������Ҫ������
5����״���ط��ڼ��٣��ֳ�Ϊ��С֢����ͯΪ��͡����٪��Ϊ����֢״֮һ�����Ǵֶ��̣���������խ��
�ΰ��Ľ������ƵĻ�����Ӧ֢�ͽ���֢��
���ƻ���1��������˫�ع�Ѫ���ص㣬��������֯30%Ѫ�����Ըζ���������70%��Ѫ�������ž��������ΰ���Ѫ��90%�������Ըζ�����ֻ��С��10%Ѫ�������ž�����2���ž�����ζ���֮���н�֧ͨ��3�����������������ѧ���ص㣺��ͨ���ζ���ע��Ļ���ҩ������Ľ��������ڣ��γ�һ����Ũ������ЧӦ���Ӷ�����Ч���á�ֻ����������ҩ�����ȫ����ͨ���ζ���ע��˨�����ʣ����������ΰ���Ѫ������Ӱ����������֯�������ڸζ������ž���֮���н�֧ͨ��������������˨���ΰ��Ķ���Ѫ�����ҿ���˨���ΰ����ž�����Ѫ����
��Ӧ֢�����������ĸΰ���ѡ��
����֢��1������һ�����������ι��ܡ������ܡ��Ĺ�������Լ��������ƶ��Է�Ӧ��2����Ⱦ����ϸ�����ܵ���3ǧ��λ��������ϸ����ѪС�塢�ܵ��ײ���̫�١�3��ҩ�����֢��4�������Ըΰ���Ч�
��Թ�������ת�����ļ���
���߶������������壬Ҳ�ɷ����ڹ��衢�ǵı��֡�
��Թ����� ת����
����ʹΪ���������б��ܻ����� ���ҵ�ԭ����
�ձ��Թ������ɻ����ϳ��ֹ����ƻ��������д������ı䣩 ֻ�ڲ����й����ƻ�
���������ۣ���Ҫ�������� �ۼ���������
�ټ�����֯�� �ɰ�������֯��
��ʹ���� ���о��ҹ�ʹ��������
ֻ���ƹǸı� �����ƹǻ�ɹǸı�
����������Ӫ������
����ΪȾɫ���Ŵ��Ĺ�������ø�岡�䡣Ҳ����һ���ѹ��ʲ��䡣
��λ�������ʹ㷺�ԡ��Գ��Ե������ʸı䣬�������������Զ��Ҷ�仯Ϊ�������ۼ������壬��Ƥ���¹�����ά���������ۼ���
�ٴ�����Ϊ���ͣ��ٶ�ͯ�ͣ����������ԣ�4-8�귢�����������ˣ�X�Ա������Ŵ����ڳ����ͣ�����Ⱦɫ�������Ŵ�������20-30�����ԡ����������ͣ���Ⱦɫ�������Ŵ�������������
CT���֣����ȳ��ֶ���Ҷ�����ۣ���֮��ǰ�ۼ�������Ҷ���ʡ�Ҳ���ۼ��ݵ���ѹ����С�ԣ������ܱ�������ǿ�����������Ի��������ǿ�ķ���ǿ��������ȫ�����ʽṹɥʧ����
CT����Ϊ���ࡢ���ͣ�CT����Ϊע���Ӱ���������ҡ������塢���Խš�����ڼ���ǰ�����ʴ����Ҳ�λ��������ǿ���������Ͳ����ԡ������ǵ��ͱ��ְ�������ʲ�������صĸƻ���ռλЧӦ�����ڿ������Լ���״�����ۼ���ή����
�ɼ���Ϊ������������Χ�����ڶԳƷֲ����������״�ܶȼ��������ɱ�Ե��ǿ��������������������ɢ�ֲ�С�ƻ������������������ή������Ϊ����
Ƥ���¶���Ӳ�����Բ���
1����λ������������Բ�����ʡ�2���Գ��Էֲ���3�������������ή����4��ǻ϶���Թ�����5��ƽɨΪ�߽粻�壬��Ƭ״�Ե��ܶ��
���Ӳ����
��һ�������Խ�����������ϵͳ����������Ϊ�ڴ��Լ����跢���ദɢ�ڵ�����߿顣
�ٴ���20-40����Ů�Զ����
CT���֣������ص㣺����С�����λ�������ԡ����Ը�Ҷ���ʡ������Ըɡ�С�Լ�������Χ�������Dz�����ǰ��Ǽ���������Χ�İ������ɼ������Ե��ܶȻ���ܶȲ����Щ������ռλЧӦ����ֹ�ǿ���������ڼ���ʱ�����ǿ�������ڶ��Ӳ��������ɢ�ڡ��¾ɲ�һ�������븴�����棬��CT�ɼ����ܶ���Ա�ǿ������ή��ͬʱ���ڵ�����
���ܽ�Ϊ��1��20-40������Ů�ԾӶࡣ2�����ڶ�����ʲ��䡣3�������λ�����ԡ�4�������ڼ����ڿ�ǿ����
�����Ӳ����
�ֳ�ΪBourneville�ϲ�������һ���Ŵ��Լ�������Ⱦɫ�������Ŵ������Ա�������졣�ٴ��е��͵���������1��Ƥ֬����ռ90%��2��������3���������£������С����4-5ʱ���֣���
CT���֣�Ϊ�ҹ�Ĥ�¶����ڹظƻ�Ӱ��δ�ƻ��Ľ�ڲ���������ͻ�롣δ�ƻ���ڳ���ǿ�������͵��������ҹ�Ĥ�¾�ϸ������ϸ������λ�����Ͽ�������������
������ϵͳ��ˣ�
����Ϊ1���������Ĥ����Ĥ����֢��2�������������ı�ѡ�Լ�Ĥ��Ϊ���Ƿʺ����Ե�Ϊ�������Ա��棬�ر��Ǵ����ж����ķֲ����кܶ�ɢ�ڵİ�ɫС��ڡ�
CT���֣�
1����Ĥ�ױ��֣�����ǿCT�ɼ��Ի��׳أ�����������ܶ����ߣ��ɸ�����������£�����ǿ���Ի��׳�ǿ������ĤҲ����ǿ����ʵ�ʿɼ�ɢ�ڵ������Խ���ɢ���ڴ��Լ�С�ԣ��dz�ǿΪ���ܶȣ���ǿ������ǿ���������ܱ߿ɼ����ܶ�ˮ�״���
2���Խ�������֣�ƽɨ��������Ϊ���ܶȲ�����е��ܶ�ˮ�״�������Ϊ�ܶ��Ը�Բ�β������ˮ�״������ڽ�����ƻ�Ϊ���ܶ�Բ�λ����β��ˮ�״���ʧ����ǿ�����С��״���Ļ�״��ǿ����һ��Ϊ���״ǿ����
3���̷��Ա��֣��������Χ���д�Ƭ���ܶ�ˮ�״������н�ͨ�Ի������Ի�ˮ���֣������Զ�������������
�������Ĥ���ۺ�Ϊ��
1��ƽɨ���׳ش���������ܶ����ߡ�2������ɢ�ڷֲ����������3������ɨ����׳أ��Ա���ǿ����4���ɳ���ճ�����Ի�ˮ���֣���������ˮ����������
��Ϊ���ξ�����ѹ����������ԭ��ͱ�����ʲô��
���壺��ëϸѪ�ܡ�����ѹ������10����ʱ���Ʒξ�����ѹ��ϵ�ξ��������������¡�
ԭ��1���ξ��������ԣ������쳣�����������������֢����������2�����������ӣ������겡�䣩��3�������������ӣ��������겡�䣩��
���֣�1������Ѫ��˫�Ϸξ������ų�¹��״Ӱ�����ſ�����˫����Ƚ��͡�
2����ˮ�ף������ξ���ѹ������25������ʱ���ξ�����Ѫ����Һ�������ݻ�μ��ʳƷ�ˮ�ס���
��ˮ��Ϊ�� �μ��ʷ�ˮ�ף��ɼ�A�ߡ�B�ߡ�C�ߣ���Kerley�� A�ߣ��ϳ����Ϸζ��5-6cm
B�ߣ���������3-4m��
C�ߣ��������
�����Է�ˮ�� �����������״�ı䣨�����ͣ�
���ηֲ�Ƭ״����Ƭ״Ӱ�������ͷ�ˮ�ף�
������һҶ��һ��Ƭ״����Ƭ״Ӱ�������ͷ�ˮ�ף�
3����Ĥ�ı䣺��ǻ��Һ����Ĥ�ʺ�
4������Ѫ���س��źǻ��
��Ϊ�������赸����������Щ������
���壺�ζ�����������֧�������֣��ζ�����Թرղ�ȫ����������ʱ���ζ���������Ѫ���������ţ�������ǿ����Ϊ�����赸��
�����ڷ����Ҽ��ȱ��������δ�ա���Ѫ������
��ռλ�Բ���ʻ���ǿ����Ҫ����Щ������μ���
1����ŧ�ף�2������ϸ����������3��ת������4����Ĥ�������ԣ���5��Ѫ��ĸϸ������6��������ά����7����Ƥ�����ף�ż����Ե��ָǿ����
1����ŧ�ף���ʷ�з��ȣ�������ϸ�����ߣ�ͷʹ��Ż�£�����ǿ����ǿ���Ļ�����һ��ǿ���ڹ⻬���ޱڽ�ڡ�
2�� ����ϸ���������������ȵ��ܶ��顢�ұ䡢���β�������ǿ����ˮ�����ԣ�ռλЧӦ���ԣ�λ��Ƥ�����ʽ��紦���ɳ��ָƻ���3���ɼ���4���ɳ��ֻ���ǿ����ǿ����ǿ�������ȣ��бڽ�ڡ�
3��ת��������������������ǿ���������ȣ���������ռλЧӦ���ԣ������
4��������Ĥ����λ�����⣬�ɼ��ڽ�ڣ������������������ˮ�ף�������Ĥβ����
5��Ѫ��ĸϸ������������С�������С�ԣ�Բ�ε��ܶ�����߶�ǿ���ıڽ�ڡ�
6��������ά�����ұ������ԣ������½������dz���ǣ�����������
7����Ƥ�����ף������Գء������������м��������ص㣬CTֵ10-20HU��
��ν�ξ���������������ȫ�Էξ��������кε���X�߱��֣�
���壺�ξ���ֱ�Ӿ����������ִ��������ջ��������ķ��Ļ��Ρ���Ϊ*��
��ȫ�Էξ������������ʿɷ��������ͣ�
1�����ϻ����쳣���ξ������������������ǻ������Ȼ��ֱ��������ͷ�۾�����ͨ����������ǻ�������������ķ��������
2�����ڻ����쳣���ξ���ֱ�ӽ������ķ��ĺ�ڻ��״����
3�����»����»����쳣�����ټ����ξ������������¾���ϵͳ������V����ǻV��
X�߱��֣�������Ϊ��8�����ͣ�������ǻ��������������ͻ�����ҷ��������ʡ�ѩ���ġ��ı䡣
1���ķγ������ҷ����ĸı䡣2�����������Ա���Ϊ��8���ֻ�ѩ�ˡ������������Ρ�3���ĵ��ܼ����ʾ���ܿ����쳣;�����ξ�����5����Ѫ����Ӱ����Ϊ������ǻ��������ͷ�۾����������ţ�����ξ�����ϳ��ܸ�������ǻ����������������������������Ӱ�ҷ����ϲ�ξ�����Ӱʱ���ķ��ظ���Ӱ��
�����Ϊ�Ĵ����ǵ�ҽ����ʿ�������˴�������ѳ���������
�����֧������������,�㷢�ֵ�����Ҳ���ǵ���,������Ҳ��������,��ֻ��һ��İ����,�㻹���ǿ������ȥ��
[¥ ��] | Posted: 2006-11-03 15:37
��������
��ҹ꼻�
����: *** ����: 12 ����: 1544 ����: 290 �� ҽ����: 14964 RMB ����ֵ: 18 �� ����ֵ: 1736 �� ����ʱ��:412(Сʱ) ע��ʱ��:2006-11-02 ����¼:2007-02-27
�����ݸ�Ӱ������������Щ��Ѫ�ܼ�����
1�������������
��1���������رղ�ȫ����λ�������������������в㶯�����������������խ�����涯���ɡ��ξ�����λ������
2���������
����խ���İ��ף���ǻ�����������赼���ݸ�����
������Ӱ����������������
����������������λ��Ϊ���ڡ�����ӲĤ�ں�ӲĤ������������Ӱ�����磺
�������� ����ӲĤ������ ӲĤ������
������ 10%��������Ϊ�� 60%������ά���ͼ�Ĥ�� 30%����ҪΪת��������ѿ��
�����̶� ��Ϊ������ ��Ϊ��ȫ�� ���ֻ���ȫ��
��������̬ �Գ��Է������״ѹ�� ƫ��С����״ѹ�� б�»����״
������� �������λ ��ѹ��խ���Բ���λ ��ѹ��խ���Բ���λ
����Ĥ��ǻ�ı� �����խ�����Ʋ��ſ� ����ſ����Բ��խ �����խ������Բ���λ
������Ե��������� <1.5mm <1.5mm >1.5mm
���� �ޱ仯 ��λ����� ��λ�����
CTƽɨ�Ҷ�Ҷ��Ƭ״���ܶ�Ӱ������Щ���ܣ���ν�һ��ȷ�
1����֢��
ŧ����֢�����ȡ�ƣ�͵��ٴ�֢״��CT���֣������ڣ�<4�죩Ϊ�߽�ģ�����ܶȼ��ռλЧӦ�����ԣ����а�Ƭ״���Ի�����ǿ�������ڣ�4-10�죩��������Ϊ���ܶȣ������л�����ǿ��ռλЧӦ��ˮ�ף��Բ��������ţ�����������ǿ����ŧ�ױ��γ����ڣ�10-14�죩���ɼ������ںͺ�Ⱦ�һ�����Ի�״ǿ������ŧ�ױ��γ����ڣ�14���ŧ��Сʱ���ɳʽ��״ǿ����ŧǻ�ڿɼ����壬�γ�Һƽ�档
2���������罺������ת������������Ĥ����Ƥ�������Ƥ�����ס�
3�����������������Ѫ�ܲ���ʷ��ͻȻ��������̬����λ��Ѫ�ֲܷ��йأ����γ�Ш�иı䣬ռλЧӦ�ᡣ
4��������ѿ�ף�
5�����ʲ��������ʶ�Ӧ�Ե��ܶȼ��ռλЧӦ�����ԡ�
6�����ҳ没����������ʷ���ɷ�Ϊ��ʵ���ͺ������ͣ�����������CT������һ���Լ����ƣ�����Ϊ˫����������������ܶ�Ƭ״Ӱ�����ұ�С���Թ��ѳ����Լ��ٻ���ʧ����ǿɨ����ܶ�����ǿ�������߽ṹ����λ��
��Ҫ���ݲ��䲿λ����̬���ܶȡ����䡢CTƽɨ����ǿ���֣��Լ��ٴ�����
��Ϊ���ζ�����ѹ������ЩX�߱��֣�
���壺���ζ�������ѹ����30��������ƽ��ѹ����20����������Ϊ�ζ�����ѹ����Ϊ�������ԣ���Ѫ�����ԣ��ͷ�ѭ�����������ԣ�СѪ�����������������֡�
���֣��ٷζ���������ͻ�������ڷ��Ŷ������֣����·ζ����ɴ���1.5cm�ȣ����۷�Ѫ�ܲ�����ǿ�������赸���������������ݷζ�����֧ʧȥ�������γɷζ��Ľض������и�����
���IJ������ġ�����ЩX�߱��֣�
��Ϊ���ͣ�
��֢�ͣ��ʵ��͵��һ����ġ�
1���������μ���С���ļ�Բ¡�ϳᣬλ�ڷ��ϣ����������������ݣ��ζ�����խ��������ѥ״��
2���ζ����Σ����ͷζ�����խ���أ���������խ�����ţ��������ݡ�
3�����ż���Ѫ�ܣ�����Ѫ�ܼ���Χ�ķ�֧����ϸС��������Ӱ��С���ɼ���״��֧ѭ����
4�����ݸ��������������ݸ�Ӱ������������������ǻ�����������ҷ����£���
�����ͣ�
1������Ӧ��ѥ״���ļ�Բ�۶�����������֢����ô��ƽ�������������������ȡ��ж������������������������Ϊ�������ķ�����������
2���ζ����μ��ξ�Ѫ�ܣ��ζ����ΰ��²�����֢�����������ƽֱ����¡������С����ҰѪ������ά��
3�����ݸ���Ӱ�Ͷ���������֢��һ��������������ռλ����������
���ͻ�������ͣ�
1���ζ�������խ�ͣ���Ӱ�ϴ�ֱ������������������ҷʺ�Ϊ���������ķ����Ҳ�������С����ҰѪ�ܽ���ϸ������������λ�����ݸ�Ӱ��������
2���Ҽ��ȱ���ͣ���ȱ���������ζ�����խ��������������̬���Ҽ��ȱ�����ƣ��������ҷʺ�Ϊ�����ٷζ�����ƽֱ���ڷ����������������������������ĵ��ܲ���ȷ�
��νchiari���Σ�
Ϊ�����췢���쳣������Ϊ������䳤�����Σ��ɺ������������뾱���϶Σ����輰������Ҳ�������죻���鷢�Ի�ˮ�뼹�ѡ�һ������ͣ��Ԣ��ͳ�����chiari����Ϊchiari���������������ټ���
chiari���ͣ�С�Ա����������λ�����������ף����뾱���ϲ���ͨ�������������Ի��Ρ�CTʾ�Ի�ˮռ20-25%���м���ն�֢20-25%��������������Σ������м��輹Ĥ�����
chiari���ӻ���Ӱ�쵽��������ӲĤ�����ԡ����ǰ���ij���ܱպϲ�ȫ����Ĥ��������輹Ĥ������Ի�ˮ��
�����ϣ�����ȱ�ѣ��ǹDZ䱡�������ѿ��������Ժ�С���쳣�����Է�����ȫ����������С��������λ������Ť��ռ70%�������Һ��Գأ����������������ʶԳ�������ʵ���쳣��С�Իػ��Ի���С��������λ���ݼ����ͼ��裺������������Ĥ���ռ75%���ز�ռ25%������ն��������λ���ϲ�֬������
chiari���ͣ����е�����߾�����������dz�������
chiari���ͣ����ص�С�Է�����ȫ������***���ڡ�
��Χ�ͷΰ��ı��ֺͼ���
CT����1)����ڲ��ṹ��A���ƻ�:������൱�����֧���ܷΰ��ĸƻ��ټ���CT����ɨ��HRCT7%�ķΰ�����ʾ�ƻ�������̬��Ϊ���״���״����ƫ���ԣ����ٳ��ִ�Ƭ�ƻ����������ƻ����������ƻ��ų�����;B��֬�����ڷν���ڷ���֬���Դ�����������м�ֵ��ԭ���Էΰ�����ѿ���в�����֬������Ӧע�ⲿ���ݻ�ЧӦ�����֬���ܶȼ���;C���ܶȣ��������С�������ܶ�����֧���ܿ�����Ӱ�ȶ���ڷΰ����Ⱦ��Ƿ��ݰ���50%�߿ɼ�С�������ܶȡ�(2)��ڱ�Ե����ڱ�Ե�з�Ҷ�ͻ����ë�̶�Ϊ�ΰ�����ѿ�����Լ�����Ե�ɼ�����״����Ӱ�����ϡ�衣(3)��ڵĴ�С��λ�ã����ڽ�ڴ���3.0cm��Ƕ��ԣ�С��3.0cmӦ�ο������̬������������Ҷ״���м���ë�̡�β״����ʾ���ԡ�λ����Ҷ��Ρ���μ���Ҷ���ε�/��ڣ����ܶȽϸߣ������иƻ��ұ�Ե�⻬�߶���ʾΪ�����(4)��ں���Ĥ�Ĺ�ϵ���ӷν����Ե������Ĥ�������λ����״����Ӱ����Ϊ��Ĥβ�����ö�������Ĥ������������ڶ��Խ���У���������������ʱ������ϼ�ֵ������ʱ��Ӧ�����Ϊ���ΰ��ı���ʱ��ԼΪ30-490�죬�����ﱶ��ʱ�䳤��2������2�ܣ��������Բ���Ŀ����Դ��Ǿ��ԣ���ΰ����ڳ�Ѫ���������ڶ�����Ѹ���������������в���ȷ�������������ʱ��Ӧ�ж��ڵĿ������Ʋ����飬��Ҫʱ���̻��
������Χ�ͷΰ�CT���Ҫ�㼰���������Ӧ����Щ��������
���壺��Χ�ͷΰ���ָ�����ڶ��������ܡ�ϸ֧���ܵķΰ���CTƽɨ����ǿ�ʽ��״����֯���
CT���Ҫ�㼰���������
1�������ڲ���CT������
1С������С���������ڲ������С��״��С��״���ܶ�Ӱ��ֱ��С��5mm�����������������������ݻ�С֧���ܵ�ͶӰ�����߰���֯ȱѪ�Ե����Ի������¡�
2ƫ���Ժ�ڿն����ڱڽ�ڣ�����Ϊ����ϴ�ķΰ���������Һ������֧����ͨ�ų���������Һƽ�ն����ն�����Զ�IJ࣬���ڱڼ��������ǻ��ͻ����
2��������Ե����
1��Ҷ��������������������ٻ��ڽ�֧���ܡ�Ѫ���赲��������������ʹ���Ե�γɰ���ƽ�ķ�Ҷ״�ı䣬�Ʒ�Ҷ֢��
2��ë��������������Χ����֯�����������������·�Ӧ�Լ���������
3��Ĥ����֢��������Ĥ�°��ף�����������ά��֯������ǣ����ʹ�ڽ���Ĥ���������ΰ��ݡ�
3��������ǿɨ�裺������ȫǿ������������Ѫ���ḻ����Ӱ�������������ڵ�����ά�ֲ�������Ҳ�ɳ��ְ�Ƭ״������ǿ����
4����̬��ǿɨ�裺�ΰ���֧���ܶ�����Ѫ���ʻ�������ǿ������ǿ4�����ֵ��CTֵ����30��60HU��10���Ӻ�ɽ���20��
һ������CT�����ڷ��ָ�С�IJ���߷ֱ�CTʹ������ڹ۲���СҶˮƽ��
1֧��������֧����ֱ���ڻ����ں���֧���ܡ�
2�������������Χ֧���ܡ��������������ڼ��С�
3����Ѫ�ܣ��Էδ����ɼ������Χ���֣�����Ѫ�ܡ�
4�ټ�����������ɼ���״�ƻ���ĥɰ�����������Էΰ����������ı䡣
������ϣ�
�ν�������Լ����������ڱ�Եǿ��������������������
�����¼�������������������ڲ�CT���������������ı�Ե��������ǿ���ΰ�����ǿ������̬��ǿ�����ֻ�����������
���ע����Ӱ����5����CTֵ����С��20HU�������Խ�ڿ����Դ���¾�����ѿ�ס���������ȣ���
���Լ���(5��)
�������(1)�зβ�������Ⱦʷ2)����Բ�λ���Բ�Σ�ֱ��2��4�M��Χ�ڡ���Ե���������Ҷ��ë�̣� (3)����ǿ�����ޱڽ�ڡ�(3��)
������ϣ�
(1)��ŧ��:0�ٴ�һ���и��Ȳ�ʷ:0ŧҺ��֧�����ų���ɳ��ֺ�ڿն����ܱ������Ե�������������ģ�����塣(4��)
(2)�����:0�ٴ��н���ж�֢״:0CT����ΪԲ�λ���Բ���飬�����ڿ��иƻ���0һ����������:0����ɼ���ϡ���ë�̻���������ɼ��ϴִ������Ӱ����Ĥճ�������ݵ�����(4��)
(3)�ΰ���0��Χ�ͷΰ���Բ�Σ����з�Ҷ���߽�Ƿ�⻬:0�����ڿɳ��ֿ�������0�ܱ�ϸСë��:0����ƫ�Ŀն����ں�һ:0������Ĥ��������(4��)
���:��Թ�����
������ϼ�����㣺(1)�����Թ�������:0�����ձ������ٴ�֢״�����:6�����ƻ��� (2)��״���ٹ��ܿ���֢:0�㷺�Թ�������:0���й�Ĥ�¹�Ƥ������:0���о����Թ����ƻ�������״������(3)ת���Թ�����:0��ԭ������������λ����ת�����Ρ��Եȡ�(4)�����Թ��������ϸ�������ֽ����ơ�����ϸ�����������ڳ��ǹǶˣ��������÷��ڱ���м����ֵ��3��ʵ���Ҽ��0ѪҺĭƬ�пɼ�������������ϸ��0��Һ���ɼ���һ���ϵ��� 0����������顢Ѫ���������ߣ��ס��ױ�ֵ�ȣ���ȷ����Թ������а�����
�������ѧ����Ӱ��鵼�£����þ�Ƥ���̻ܼ�����ϡ����Ƽ����ķ���������Ѫ���Ժͷ�Ѫ���Խ��������࣬��ҽѧӰ��ѧ���ٴ�����ѧ��϶��ɵ�һ�����˱�Եѧ�ơ�
�ͳ���CTɨ��Ƚϣ�����CT���ŵ�����Щ��
(1)�˷��ܹ�ʹ������һ������״̬����ɷ����ȫ��ɨ�衣����ɨ�跶Χ��������������ɼ��������˳���CT���ʱ���ܷ������������������ɵIJ�����©��
(2)����CTɨ������κ�һ�������ؽ�ͼ������Է��ڽ�ڲ���ɱ���ͼ��ͨ��������ģ��������ЧӦ����ȷ�ز���CTֵ�۲첡����̬��
(3)����CT��ǿЧ�����ڳ���CTɨ�裬ʹ�õ���Ӱ����Ҳ����Լ30��50%��
(4)����CTͼ������ɽ��з��ڽ�ڡ�����֧���ܺ�Ѫ�ܵ���ά�ؽ�����ڲ�����ά�ؽ������ڹ۲첡����̬������Χ�ṹ�Ĺ�ϵ������֧������ά�ؽ���Ϊ{MOD}֧�����ڿ���(Virtral bronchoscopy)���ɹ۲�ǻ���ⲡ����̬����άCTѪ���ؽ��ֳ�ΪCTA������ʾ�����������Ѫ�ܵ��ַ���������CT�����ϵ�ʵʱCT��(real-time fluoroscopy)ʹCT����Ƥ��**����������ȷ�����㡣
PE����˨��������ϼ��������
X��飺�ζ���С��֧�ĵ�����˨��X�߿����쳣���֣����֧�����С��֧˨��X�߿ɼ�X���쳣���֡���Ҫ�У� ������1����ȱѪ������Ҷ��ζζ���˨��ʱ����Ӧ��Χ�ķ�������ٻ���ʧ���������ӣ���ΪΤ˹����ˣ�westmark���������С����˨������㷺�Է�ȱѪ�� ������2���ζ����쳣������ķζ�����Ѫ˨Ƕ�������֣���Զ����Ѫ�����ٶ���ϸ�� ������3���������С����Ҷ��˨��������ʷ������СҲ����Ҷ���������������ߣ����ż�Ҷ�������ơ����ɺϲ���״�β��š� ������4����Ӱ������Ӱ�����������������£����ڽϴ�ζ�����˨������˨���� ��������ȱ�������Ե�X�߱��֡�������˨�����������IJ��ˣ���ò��Դ����������������Ĺ��ܲ�ȫ�ߣ��������Ѫ˨�����IJ��ײ������ķ�����Ѫ˨������Щ����ͻȻ���ֿ�Ѫ�;�����ʹʱ����X��ƽƬ��CT����о����Է�����ϡ�ٻ�ζη�Χ��Ш����ӰӦ���ǵ������Ŀ��ܡ������Ժ��ؼ���ͨ��ɨ����������עɨ������Ѫ�����еĶ�ġ����ζηֲ�����Ѫ����עʱ�������Ϊ��˨����CTѪ�ܳ�����ʾ�ζ������г�ӯȱ���Ѫ�ܽضϡ�Ѫ����Ӱ���ɼ�Ѫ�ܽضϻ��ǻ�ڵĵ��ܶȵIJ��
PE����˨���� ��X �߱��ֳ��ױ�����Ϊ�����ס����������X��Ƭ����Ҫ��:����Щ��
(1) ��˨����Ӱ�ڡ�����֧���ܿ���Ӱ�� ����(2) ��˨��:��������,�������ĩ��Ѫ��ϸ��������,��������,������һ����������,��һ����������Ӱ�Ķ����Ӧ���ɷ�˨���� ����(3) ��˨���С��ܻ�����,����ת����Ϊ��Ӱ��ɢ,��Ӱ�ܶ��ɾ��ȱ�Ϊ������,����˨������ʱ��Ϊ��Ӱ�������С,����״����,�ܶȾ���,������ɢ��ʽ���Ʊ����ܻ�,�ʳ�Ϊ���ܻ�������
�������Ӧ����Ӧ�Ĵ���
�Բ���Ӱ�������ԭ��
�ο�ǻ�Բ���ĸ����ն�����
�Է��ڿն��Բ����γɵIJ��������������仯��Ϊ���֣����ߺβ���X��������
���壺���ڲ�����֯����������������֯������֧�����ų����γ�Ϊ�ն����ն��ڿ��ɻ�����֯����ѿ��֯����ά��֯��������֯��ն���Χ����ķβ�������ɡ�
X�߱��֣���С����̬��ͬ���������ڸ��ҷν�ˡ��������䡢��ŧ�ס��ΰ���ijЩ�����
����仯��Ϊ���֣�
1�������ն����ֳ��ޱڿն����Ǵ�Ƭ������֯�ڵĿն�����С����̬��һ����������ڲ�����X�߱���Ϊʵ���Ұ�ڶС�������������������磺��ʴ״�����ڸ����Է��ס�
2�����ڿն������ڱ����ں��ڣ���3mm���£��ɱ�����ά��֯����ѿ��֯��ɣ�X����Ϊ�������������ڱڹ⻬��Բ��������һ��ն���Һƽ�棬��Χ������ʵ��Ӱ�������ڷν�ˡ�
3����ڿն������ں�ȳ���3mm��X���ϣ��ն�����̬���������Ӱ����Χ���ܶȸߵĻ�����֯��ʵ���������ڷ�ŧ�ס��ν�˻�ΰ�������Կն������������Һ�壬����ŧ�Ŀն��ڶ��г������Һƽ�棬�ΰ��ն��ڱڶ���ʽ��״��
�θ���֢��ŧ����
Ѫ���ͷΣԣ¼�����ϣ����������������
����ǰб����ǰб֮�����б�
�����������Ӱ����֣�������Щ���������������������������
ʳ���������ż�鷽�������߱���
θ�´���С���м����ýǣ�������������ˮƽ�£��ۣ����������������������������
�����ı��֣�
������Ļ������߱��֣�
��ʯ����ʯ�ļ���
�Źؽ���λ���жϣ�
���Ͳ��뻵Ѫ���ļ���
�����Թ������ļ���
�����ͷΰ���Ӱ����� ������һ����X�߱��� ����1�����ڷΰ� ���� ���������ͷΰ�����Ƭ�Ͽ����쳣���������쳣����Ҫ����Ϊ֧������խ�ļ̷��ı䣺��κ������������Ϊ�ֲ����ܶȼ��ͣ�֧�������������Ҷ��ζηβ��ţ������Է�������С��Ƭ״��Ӱ��������֧����������������״Ӱ�������Է����ױ���Ϊ�������ܶȼ��ͼ�������ϡ�衣 ����2����չ�ڷΰ��� ���� �ΰ���չ�������ں����Ϊ�����鼰֧���������ı䡣����������Ρ���Բ�λ���״����Եһ����������з�Ҷ���ϲ������Է����β����߱�Եë�ڻ������֧���������ı���ҪΪ�����Է����β��ţ�Ϊ��Ҷ���ζλ�һ�����Ӱ��
������������CT���� ����1�����ڷΰ� ����Ϊ�β��Ż������Է���, ��̶Ƚ��ᡣ֧�����������խ���ܱ������ǻ�ڽ��,Ҳ�ɳ���֧���������� ����2����չ�ڷΰ��������ͷΰ���ֱ����������һ������鼰֧���ܵ��쳣���������λ��ijһ��Ҷ֧���ܵ���Χ������Ե�Ƚ����, ��Ե�⻬����dz��Ҷ������ܶȾ���,��Ҳ�ɼ��иƻ�,��Ϊԭ�еķ����ܰͽ�ƻ���֧���ܵ��쳣������խ�����衢��ǻ�ڽ�ڼ��ܱ�����֧������խ��Χ�Ͼ���,��ǻ������ ֧���ܹ���λ����խ�ε�Զ��,��ͻȻ�ضϡ�����խ�����貿λ��֧���ܱڳ��в���������֧����������֯��ڳ��ϲ��ܱ����������ı�Ϊ�����ͷΰ��ļ������ �����Է�����֧���������ij̶Ⱥ�ʱ������ͬ����ΪСҶ��СҶ�ںϡ��ζΡ���Ҷ��һ��ε�ʵ�䡣СҶ��СҶ�ںϲ���Ϊ��Ƭ״ģ��Ӱ��,�ϲ�֧�������֡�ģ�����ζλ��Ҷʵ�����Ϊ�ζλ��Ҷ��Χ���ܶ�����Ӱ���������С���������ܶ����ߡ������顣�����Էβ����ڷ���������ͻ���β��ŵ���Ե����ǿɨ��ɼ��β����ڵ�������,���ܶȽϷβ�����ǿ���ܶȵ͡� �ڷβ����ڻ��ɼ�ճҺ֧������,���β�����ǿӰ���ڵ���״����״���ܶ�Ӱ,Ϊ֧������������ճҺ����ǿ���¡�������֧������
��Ϊ��״���״���ܶ�Ӱ��,�ӷ������Ұ����ֲ�,���������,��������,��Ϊ����״Ӱ��������֧�������ų��ϲ���֢, ����ȷβ��š�����CT�����ܡ�֧���ܵĶ�ƽ���ؽ�����ά�����ؽ�ͼ���ʹ����֧�����������ʾ������ʾ֧������խ�ij̶ȡ���Χ����խԶ�˵�����������˽��������ǻ���ַ��ķ�Χ��CT{MOD}֧�����ڿ���Ϊ���д��Եļ��֧������ǻ�ļ������ɹ۲���խԶ�˼�ǻ�����̬���Բ��˽������Ƶ���á����˷����ܷ�Ӧ���ڼ�ϸ�Ĵ��岡����̬���֡���Ӧ�ü�ֵ�д��ڽ�һ�����ܽ���о��� ���������� MR���� ����MRI��ά����ɴӺ���λ����״λ��ʸ״λ��ʾ֧���ܱ�����ǻ��խ��ǻ�ڽ�ڡ� ���� �����ͷΰ��̷������Էβ��ż������Է���ʱ��T2WI��T1WI����ǿ�����������Էβ�������ʾ�����������̬��T2WI�Ϸβ��ŵ��źű����źŸߣ��������ڷβ��ſ�Ϊ���̴��ͻ��ڷβ�������֧����ճҺ������T1WI��ǿɨ���������ʾ�β����е��������ڶ��������������ź�ǿ�ȵ��ڷβ��ţ��������ڷβ������н϶��Ѫ��ͨ��������������ַ��ζ���������������ǿЧ�����ڷβ��š�ע����Ӱ����������Ƭ�ɽ�һ�����������β��ŵ��ܶȲ����Ϊ�����ź�ǿ�ȵ����ӱȷβ��Ż������β��ŽϿ�ǿ������Լ��ע����Ӱ��3���Ӻ��ֵ��
ӲƤ����ȫ���Լ����������֯�����Ե�ճҺˮ�ף�Ӳ������ή����Ƥ�������⣬�Ǹ�ϵ�Ͷ�������СA�������Բ��䡣��Ҫ�ַ�Ƥ�������⣬�ǣ�θ�������ķΡ���Ҫ������ݣ�Ƥ���ı䡣�ڷβ��IJ���ı䣺�㷺�μ���ǥά�����γ�ǥά���Ա䣬��ʵ���ں����С�ң��ݱ���������Ĥ��A��Ĥ������Ͱ����ֲڵ���ά��֯�� 1/4-1/2�IJ����зβ��ı䣺 1��ϸ����Ӱ�������·�Ұ��2������Ӱ��3���㷺�μ�����ά���������ݡ�����������5-10MM��ά������Ӱ��[��������Ƿ��ݱ���ά����CAP��������������/ϸ֧������������]4����Ĥ����ճ����һ�㲻�ƻ���5����A��ѹ���մ��ģ����������İ���Һ[�ļ�����]
�����ͣ����ԣ����������ۺ���
**S��Ӱ��ѧ1��X��飺�ڷ���12Сʱ�����ز�X���������쳣�ı䣬�˽�ΪDZ���ڡ��ڷ���12-24Сʱ�ڣ���ҪΪ�����Է�ˮ��X�߱��֣�����������أ�ģ����Ҳ����СƬ״ģ����Ӱ����һ�������Ӱ��Ҳ��Ѫ�����·�������Ұ�ϡ��²�Ѫ�ܴ�ϸ������ʱ���ƣ���Ѫ�������ϸ������һ��������Ҳ�еIJ������쳣X�߱��֡��ڷ�����1-3�죬�������а�Ƭ�ںϼ���Ƭ״ģ����Ӱ��λ���ڡ��м������������䳣���ء��˽���ҪΪ�����Է�ˮ�ı䣬Ҳ�ϲ����ڳ�Ѫ��ëϸѪ������Ѫ��С�ķβ��š��ڷ���2-3����������й㷺��Ƭ״��Ӱ�������༸����ȫʵ��ʱ��˫��Ұ�ձ��ף���֮Ϊ���Ρ�����X�߱���Ϊ����β��㷺�ܶ����ߣ���Ӱ������ʧ�����������Ǵ�����������Ӱ������Ϊ�㷺�ķ�ˮ�ͷ��ݳ�Ѫ����Ѫ˨�γɣ�С���Ի����ͷβ��ż�����Ĥ�γɡ��ϲ���Ⱦʱ��Ϊ���������Ը˾���������ù����Ⱦ���ɼ���Ҷ����ʵ����Ӱ���ſ���Ӱ�Ϳն����ɺϲ�ŧ�ء��ڷ���7���X����Ӱ����ʧ���������˲���������ά����
2��CT���֣�СҶ����߱���Դ�Է�ˮ���ټ��������������Ի��Ƭ״ë�����ܶȻ��ʵ��Ӱ���еĿɼ�СҶ�����ܶ�����Ӱ������ֲ���Ϊ��Χ��Ұ���أ��������Էֲ�����Χ����������� ������Ϻͼ������ ��������������轫X�߱������ٴ��������ϡ���ϱ�Ϊ����1���������������֢�Ļ����������ˣ���2������Ѫ����ѹ/����Ũ�ȣ�PaO2/FiO2����26.7Kpa���������Ƿ�ʹ�ú���ĩ��ѹͨ��������3��X��Ƭ��˫�ν�����Ӱ����4���ζ���Шѹ��PaW����2.4Kpa�������ķ���ѹ���ٴ�֤�ݡ� ����������������ԭ��ķ�ˮ������Դ�Է�ˮ���з�Ѫ���·��䣬�Ϸ�Ѫ��Ӱ���ֶ��·�Ѫ��Ӱ��ϸ���м���ߣ����������ڰ�Ƭ״ʵ����Ӱλ�ڷλ��ײ��������Էֲ������Է�ˮ�������ձ����֣�Ѫ�ܵ�������ʵ����Ӱ�����ͷֲ��϶ࡣ
**S��Ӱ��ѧ���֣�
1.���ڣ�����������ģ��������С��Ƭ״��Ӱ��Ҳ�����쳣X�߱��֡� ����2.���ڣ����ڰ�Ƭ״���Ƭ״�ں���Ӱ������������ڴ��ء� ����3.���ڣ����ι㷺��Ƭ״��Ӱ���������ι㷺ʵ�䣬��Ӱ������ʧ���������Ǵ�������������Ӱ�����ڳ��ϲ���Ⱦ�������ſ顢�ն���ŧ�ء� ����4.�ָ��ڣ�Լ�ڷ���1�ܺ�����Ӱ����ʧ�� ����5.�����ϲ�ʷ���ٴ����ֺ�Ѫ�������ۺ��жϣ�����ѹС��8kPa��60mmHg����һ�����������Ч�����������Դ�Ի����Դ�Է�ˮ�ס�
**S�Ĺ��ڼ������?
��һ����ԭ�Է�ˮ�ף����й��IJ�����Ѫѹ����ʪ�����ಡ���ļ����Ȳ�ʷ��ͨ����x�ߡ��ĵ�ͼ�������Ķ�ͼ�ȿ���ards���� �������������Էι������ٴ�����Ϊͻ���������ѡ���ʹ����礡���Ѫ�ȣ��������ಡʷ������ʷ�������Դ�ʷ�ȣ���Ƭ�ɼ��ֲ�Ƭ״��Ш״��Ӱ���ĵ�ͼʾi����s���iii�����ʴ�q����t�����á���ͨ�������Ժ��طζ�����ע��ͨ��ɨ�輰�ζ�����Ӱ��ȷ��ϡ� �������������������Էμ����ϲ�����˥�ߣ���Ҫͨ����ʷ���������ز�x�߱��֣�����Ѫ���������������� �������ģ��Է������أ�ͻ����ʹ���������ѡ���礣���ͨ����ʷ��x����Ƭ�������Ƶķ�Ӧ�����Լ��� �������壩�ط��Էμ�����ά������Ϊ���Թ��̣��ɳ��Ǽ��Ի��Է�չ������Ϊi�ͺ�˥���ٴ���ards�������ƣ�������Ӧ��ards�ߣ�������x����Ƭ����״�����״�����״�ı䣬���������ards��ͬ���ܲ��̷�չards�������ι���Ϊ������ͨ�������ϰ�Ϊ�����ȿ�������
��ĥ�����ܶȵIJ�������?
���Լ���Ϊ���IJ�����,ĥ�����ܶ��Ǽ�����ά���γɺ�(��) �����ı���,���ڷֱ��ʵ���,HRCT�������ַ����ͷ��ݱڵļ�����ά����Remy2Jardin �ȵ��о�����,��û��ëϸ֧�������źͷ���Ӱʱ,��ĥ�����ܶ��Ƿ����Ŀɿ�����ĥ�����ܶȿ���Ԥʾ�Լ��������нϺõķ�Ӧ�� ������ʵ��Ϊ���IJ�����,ĥ�����ܶȷ�ӳ�˷���ǻ�IJ���ȫ��䡣�γ�Ѫ�ڼ����ڱ���Ϊʵ���ĥ�����ܶ�,����Ϊ�����ԡ���Ƭ��������Էֲ�������Ϊ�����Էγ�Ѫ�ļ����з����ۺ�����Τ����ѿ�ס�ϵͳ�Ժ���Ǵ����������խ���Ͻ����֯�����ȡ�����Ϊ��Ƭ��������Էֲ��ķγ�Ѫ�ļ�����֧�������š��ΰ���ת�������պ��Էδ��ˡ��δ������˺���Ϯ���������ȡ����ݵ��׳���֢�����ϱ���Ϊ�����ڳ����й�����ѩ��Ӧ(PAS) Ⱦɫ���Ե�����,���ڸ������׳ɷ� ����ʵ���Է������ڻ���ʵ�䲡����ܱ߲�λ�ɼ���ĥ�����ܶȡ���ϸ֧���ܷ��ݰ�Ҳ����ĥ�����ܶȱ��֡� ������ͨ��2Ѫ���ϰ��Բ�����, ĥ�����ܶȷ�ӳ�˾ֲ�Ѫ��������,�ɼ�����������ζ����ھ������֡��ڷξ���Ѫ˨�IJ����ɼ������䴦�����ξ��������֡�
���ʽ��ͣ�
��Ĥ���ǣ����������������ַ���Ĥ�������Ĥ�ɹǣ��̶��ƻ���Ĥ�ɹǣ�ʹ���˲д�IJ�����Ӱ��ѧ�ϳ������θı䣬��Ϊ��Ĥ���ǣ����Թ��ײ�����
˨�����ۺ�֢����������˨����ֲ���֯ȱѪ�������̶������ٴ�֢״����˨����λ��ʹ��ȫ���ȣ����ġ�Ż�µ�֢״������Щ֢״��һ���Ա仯��һ����10-15�������⣬��ʧ�����Խ��ж�֢����Ƣ������ʹ�ɳ����ܾã���
���䣺�ڹ����������������̣������ĺǻ����ģ���Ǻ��ǣ��ͼ̷��ǻ����ĵij���ʱ�䣬����������˹������ϵ�ʱ�估����̬�ı仯����һ���Ĺ����ԣ����ֹ������º�������ʾ����Ϊ���䡣
Tips�����������������徲�����������ý���ķ���������������ѹ֢���ڸ����γ�һ���ž�����ξ�����������������ѹ������Ҫ���ڲ��������������߲��ˣ��粼�����ۺ�֢��
����Ӱ��ѧ������Ӱ��ѧ��һЩ��������̽��ϸ��ˮƽ�ͷ���ˮƽ��Ϻ����ơ�
��ɫ������״���ٹ��ܿ������ڹ����γ��ƹ�ϸ��������������ϳ���ɫ��Ӱ��ѧ�ϳ�һ�����ܶ�Ӱ��
Monteggie���ۣ��߹���1/3���۰����ͷ��λ���ϲ���ǰ����ת�����ϰ�����ΪMonteggie���ۡ���Ϊ�����ͺ���ֱ�͡�
Chamberlain��Ǯ���ߣ�����λƬ�ϣ�ȡӲ���Ե������Ե֮�������������ʱ����״ͻ����1/3�ɳ������ߣ��糬��1/2����5mm���ϣ����������������롣
��Ծ�������������������Գ����ʱ���س�ĩ�˺�ä�����᳦��Ϊ��֢**���Σ��ſռ��٣�������������ӯ������ȫ����ӯ�����ϡ��¶˳��ܳ�ӯ��������Ϊ��Ծ��������������
��ν�μ��ʣ��μ��ʲ����X�߱�����ʲô�ص㣿
�μ���Ϊ֧���ܺ�Ѫ����Χ�����ݼ���������Ĥ�£�����ά�����֯����ɵ�֧�ܺͼ�϶�������Բ����Ƿ����ڷμ��ʵ������Բ��䣬����Ϊ����״����״������״���㷺����С���״���������ͷν�ˡ����ܰܲ�ɢ��ת���������Ρ������֯�����ط��Էμ�����ά����
�����Է�ˮ�ף�
��ëϸѪ��ѹ�����߳���Ѫ����ѹ����ëϸѪ�ܵ�ͨ�����ӣ�Һ���ëϸѪ������μ��ʣ���Ϊ�����Է�ˮ�ס�X�߱���Ϊ�β���������״��Ӱ���Ϸξ������ţ�����Ƚ��ͣ��ز��ɳʻ�Һ���������״���СҶ���ߣ�Kerley���ߣ���������˥�ȼ�����
�ݸ��ͷΰ���
���������ͷΰ���һ��������֣���ȫ���ŵķ�Ҷ����ס��������ݸ��״��ܰͽᣬ�γ����ܵĿ�״��Ӱ���������ݸ��ϣ����Ʋ��������ݸ���
HRCT���߷ֱ�CT���ڶ�ʱ����ȡ�����ÿռ�ֱ���CTͼ��ļ������ñ��㼰������ؽ���ʽ������С�ṹ��ϣ��ŵ��Ƿֱ�ϸ�ṹ��С�����μ��ʡ��������������١�
SCTA������CTѪ����Ӱ���ɾ���ע��Լ���Ѫ���ڴﵽ���Ũʱ�����ݻ�ɨ�裬��ͨ��������ؽ���ʾѪ��Ӱ��
PACS����ͼ��洢ͨ��ϵͳ��
��ͨ���Ի�ˮ������Ĥ��ǻ�������Ի�Һ���ڻ������ϰ����������ϵͳ������Ĥ��ǻͬʱ��ˮ����Ϊ��ͨ���Ի�ˮ��
�������Ի�ˮ���������ҳ�������������������Ի�ˮ��������ϵͳ�����������Ի�ˮ�����ڻ�ˮ��
CTA���Ǿ�����ע��Աȼ��������Աȼ���Ѫ��ͨ��������ʱ��������CT�ݻ�ɨ�貢��ά�ؽ������ٵ�Ѫ��ͼ��CTѪ����Ӱ����һ������Ѫ�ܳ�������Ѫ�ܡ���A���A�ȡ�
����CT������CTɨ��������תʽɨ������ϣ�ͨ������������ɨ�贲����ƽֱ�ƶ���ʵ�ֵģ�����ת����������ͬʱ���У�ʹX��ɨ��Ĺ켣������״�������Ϊ����ɨ�衣
EBCT(������CT)���ֳƳ���CT�������õ���ǹ������������4��������������X�߽���ɨ�衣
DSA�������ּ�ӰѪ����Ӱ�������ü�����������ֻ���Ӱ����Ϣ������������������֯Ӱ��ļ�����ͻ����ʾѪ��Ӱ��Ϊ�������;�����DSA���֣�ǰ��Ѫ����Ӱ���������Աȼ��������٣�����Ҫ�����ڵ�������������һ����ʹ�ࡣ
MRIˮ����hydrography�����ֳ�Һ�����liquid imaging���Dz��ó�TE��������ȡͻ��ˮ�źŵ���T2WI������֬�����Ƽ�����ʹ��ˮ�ܵ���Ӱ����ͼ��������X�߶Աȼ���Ӱ��顣��MR���ȹ���Ӱ��MR��·��Ӱ��MR������Ӱ�ȡ�
������MRI�������ڲ�����δ������̬�仯֮ǰ�����ù��ܱ仯���γ�ͼ���Դﵽ�������ΪĿ�ij�������������ɢ����ע����Ƥ�㼤�����ܶ�λ����
MRA��
Magnetic resonance angiograghy���Ź���Ѫ����Ӱ����ʹѪ�ܳ����MRI����������������Ѫ����ע�������Աȼ������Ƚϼ���ȫ���������Լ�飬�ٴ��϶�����ͷ�����Ȳ���Ѫ�������÷�����ʱ���Ծ��������λ�Աȡ���Ѫ����
���ܶȲ��䣺CTͼ���ϲ����ܶȵ����������ܵ��ܶ�������ܶȲ��䡣
ǻ϶���Թ��������Թ�����һ�֣�ϵ�������СѪ�ܱ������¡����ܶ�ȱѪ��10-15mm��С�÷��ڻ��ڡ����ԡ�С�Ժ��Ըɣ��������˳�����
�������м�����θ��������Ĺ����Ըı䣬����Ϊθ���ϵİ��ݣ�С���Ӱ���ڴ������Դ�������ľ����м���θ�κ����ž���Ҳ�ܳ�����
����������MR�����һ���ص㣬��SE���㣬��һ������ʩ��90������ʱ���ò����ڵ����ӣ�������ѪҺ���Լ�Һ�����ӣ�����������ļ�������ֹ������ܸò�����ź�ʱ��Ѫ����ѪҺ��Һ���������������뿪�ܼ���棬���ղ����źţ���һ�����֮Ϊ����������ʹѪ��ǻ��ʹ�öԱȼ�������Ӱ�����յ�Ѫ��ǻר��Ӱ��
����ЧӦ�������źŲɼ���Ҫһ��ʱ�䣬����������ѪҺ�������źŻ���������źţ�����Χ��֯���ṹ���γ����öԱȣ�������ЧӦ��
X���ܶȺ������ܶȸ���
ָX��ͼ������ʾӰ��ĵ��ס������ܶȸߣ����ش����յ�X�����࣬Ӱ���ϳʰ�Ӱ����֮�����ܶȵ͡����ش����յ�X�����٣�Ӱ���ϳʺ�Ӱ��X���ܶȳ��������ܶ��й��⣬�������йأ�����Ҫ�Ƿ�Ӧ�����ܶȵĸߵ͡�
�����ܶȣ�ָ������֯�е�λ��������ʵ����������䱾��ı��س����ȡ�
��Ӱ��飺
����ȱ����Ȼ�ԱȵĽṹ�����٣��ɽ����ڻ���ڸý�˻����ٵ��������������ڻ�����Χ��϶��ʹ֮�����Աȵ���Ӱ���˼���Ӱ��顣
ֱ������ͼ������
ֱ�����룺ֱ�ӽ���Ӱ�����������ڻ���Χ��϶��������1���ڷ�������ʳ����θ�����ͼ�飻2����ע�����籵�೦��3������ע�뷨������Ѫ����Ӱ���ؽ���Ӱ�ȡ�
������룺��Ӱ���ȱ�����ijһ�ض���֯�������ڣ������ղ��ۼ�������Ӱ��ijһ�����ڣ��Ӷ�ʹ֮��Ӱ����������������й�����࣬���ܰ���Ӱ������������Ӱ�ȡ�
�������
������ճĤ��ճĤ�²㣬���۴�С����Χ������ת�ơ�
�����ݻ�ЧӦ���������һ��ȫϵ���������ɷݣ���ô�����ϵ�������ɷݵ�ƽ��ֵ���ؽ�ͼ������ȫ��ʵ��Ӧ��֯��Ϊ�����ݻ�ЧӦ��
����������˫�Ա�ʱ����������۵ı��֣�����֥״�������������������������ţ���Χ�����£��ճĤ��
������������խ�Գ����裬��Χ����೦��������ɨ��ij��ܱ����ڻ�Һ����Ѫ����Χ�����ij��ܵij����£��γɿ�Ӱ��
�������������θ�������θС�䣬���濴���ʰ����Σ������ƽֱ���ڳƲ����룬�м��������Ӱ��Χ�л�������
��ע�����ǹ�����MRI�����һ�֣�Ϊ����ע���Ũ��GD-DTPA����MRI�Ķ�̬����������ëϸѪ�ܴ���״̬�빦�ܣ��ٴ��������������ġ���ȱѪ�Բ������ϡ�
��ɢ����MRI�������˶��ij������ڼ����Թ�����������ϡ�
Ƥ�㼤�����ܶ�λ������MRI�۲���ϸ���״̬��
ָѹ��������Ϊ��Ӱ�ڲ�����������Ӱ�Ļ���ѹ�����������ΪճĤ���ճĤ�²���״���������¡�
��϶��������Ϊ����Ӱ�ڲ����������������2�������ҳ��ı�����������״Ӱ�������Ϊ����ָѹ��֮����ڲ��ⷽ���֮���״Ӱ���������Ϊ������Χ�������Ѻۻ����������֮��İ��ݼ�϶��
���̣���ָ��Ӱ��ΧһȦ��������������䲡�����Ϊ�������������µ�һȦ������ı�Ե
MRCP(MR cholangiopancreatography):�ǴŹ����ȹ���Ӱ�ļ�ƣ�������T2WIˮ����ԭ������ע��Աȼ������Ե���ʾ�������ȹܵij�������������Ϲ����ԻƾҵIJ�λ�Ͳ���
VE(virtual endoscopy):{MOD}�ھ�����Ӧ�ü����{MOD}��������CT��MRI���������϶��з�������{MOD}�ھ��������ֱ��Ϊ**E��MRVE�������������ڼ������еĿ�ǻ���٣��������Ե�{MOD}�ھ���飬�ɹ۲��ǻ�������֯�ṹ�Ͳ��䡣
����֧������ (air bronchogram):��ʵ����Ӱ�ڼ����ĺ���֧����Ӱ����Ϊ����֧���������Ƿ�ʵ���������Է��ͷβ��ŵļ���Ҫ�㡣
������ (Carman��s sign):��ָλ��θ�����ڵľ����ʰ�������Ӱ������Χ�ɼ��������Ի��̡�ָѹ������϶�����Ƕ���θ����ĵ���X������
CR�������X����Ӱ (computed radiography��CR)����һ�����ֻ���X�߳��������ǽ��������X��Ӱ����Ϣ��¼��Ӱ����ϣ�������ȡ���������ʾ�Ȳ��裬��ʾ�����ֻ�ͼ�����ֻ�ͼ���ʺ���ͼ��Ĵ洢�����䡢��ѧ��Զ��ҽ�ơ���ά�ؽ��������Ϣ����ѧ�Ŀ������ٴ�Ӧ�á�
˫��ɨ�裺��������CTɨ���ٶȿ죬���Կ���ɨ����������ƽ��ж����ڡ������ڵ�ɨ�輼������������ں�С����ļ���ʡ�
������Ե�����������Ҷ������ë��������Ĥ��������
T1��Ȩ��T1 Weighted image��
�ö�TRʱ����֯��T1ǿ�Ȳ����ʾ������������T1����γɵ�ͼ���T1��Ȩͼ��
T2��Ȩ��T2 Weighted image��
�ó�TEʱ����֯���ź�ǿ�Ȳ����Ҫ����T2��������T2����γɵ�ͼ���T2W
TR��repetition time�����ֳ��ظ�ʱ�䣬MRI�źź�����Ϊ���MRI������ȣ�Ҫ���ظ�ʹ�����壬����90���������ڵ��ظ�ʱ�䡣
TE��echo time�����ֳƻز�ʱ�䣬��Ƶ���嵽����֮��Ļز�ʱ�䡣
��Ĥβ������Ĥ������MR��ǿ��λɨ��ʾ��������Ĥ����Ӵ���������β��T1W���źš� |
�յ�1��
|