��������
��̳��ҳ �Ƽ����� ����ר�� ��ҽ��ѵ ��ҽ��־ ǩԼ���� ����ѫ�� ���а� �ҵ���ҳ
�鿴: 5673 | �ظ�: 2
��ӡ ��һ���� ��һ����

[������Դ]��������ҽ���ļ��ܲ�������������

[��������]
��ת��ָ��¥��
1# ¥��
������ 2006-6-30 09:28 | ֻ�������� �������� | ������� | �Ķ�ģʽ

����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø��๦�ܣ�����������ת������

����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��

x
�ڶ�վ��������
���IJ��� �����
��1�� Ѫѹ
1�� Ѫѹ�IJ�����������Щ��
Ѫѹ���������ַ�������ֱ�Ӳ����������������Ƶ��ܾ�������Χ����������������������ĩ�˾���������Ӵ��߼໤�ǣ��Զ���ʾѪѹ��ֵ���˷��ŵ���ֱ�Ӳ�����������ѹ����������Χ����������Ӱ�죬��õ�Ѫѹ��ֵ׼ȷ��ȱ��������ר���豸������Ҫ��ߣ�����һ�����ˣ��ʽ�������Σ�غʹ��������ˡ��ڼ�Ӳ���������Ŀǰ�㷺���õ������ѹ�����˷�����Ѫѹ�Ʋ�����Ѫѹ���й���ʽ������ʽ�͵���Ѫѹ�ơ��Թ���ʽ��Ϊ���á���Ӳ��������ŵ��Ǽ�����У�����������豸���洦���Բ�����ȱ����������Χ����������Ӱ�죬��ֵ��ʱ����׼ȷ�����ڴ˷����޴����������������κβ��ˡ�

2�� Ѫѹ������ע��������ʲô��
����Ӧ�ڰ���������Ϣ5-10���ӣ���ȡ����λ����λ���������֫(һ��Ϊ����֫)**��
�ⲿӦ������ͬһˮƽ���ϱ���ֱ�������չ��������Ҳ��ֶ�׼�Ŷ���������Ƥ�������ϱۣ������ԵӦ�����������2-3���ס�������������Ѵ���֪�Ŷ����������ٽ��������ؼ��������Ѵ��Ŷ����ϣ���ѹ�������ؼ���Ƥ���Ӵ�������ѹ��̫�أ�����������Ӵ�����������������¡�Ȼ��������ڳ������߳�����������Ŷ���������ʧ���ٽ���������20-30mmHg(2��6-4��0kPa)��ʼ��������������ƽ�ӹ��������½���������һ����ʱ����ֵΪ����ѹ��������ʧʱ��ֵΪ����ѹ������ѹ������ѹ֮��Ϊ��ѹ��

3����Ѫѹ����Ѫѹ���ж���׼���ٴ�������ʲô��
1����Ѫѹ ����ѹ�ﵽ140mmHg(18��7kPa)�����ϣ���(��)����ѹ��90mmHg
(12��0kPa)����Ϊ��Ѫѹ������������ѹ����ﵽ�˱�׼����������ѹ��Σ���Ϊ��Ѫѹ��Ҳ������ѹ������������ѹ�ﵽ����ˮƽ�ߣ���Ϊ�����ڸ�Ѫѹ����Ѫѹ��Ҫ���ڸ�Ѫѹ����ԭ�Ը�Ѫѹ����ɼ����������������༲����������Ƥ�ʺ�����������֫�˷ʴ�֢����״�ٹ��ܿ�����
��ѹ���ߵȣ��Ƽ̷��Ը�Ѫѹ��
2����Ѫѹ Ѫѹ����90��60mmHg(12��0��8��0kPa)ʱ����Ϊ��Ѫѹ���������ݿˡ������ļ�����������˥�ߡ��İ���������˨����������Ƥ�ʹ��ܼ��˵ȣ�Ҳ�ɼ��ڼ���˥���ߡ�

4�� ����Ѫѹ���ж���׼����Щ��
����Ѫѹ < 120mmHg �� < 80mmHg
����Ѫѹ < 130mmHg �� < 85mmHg
����ƫ����Ѫѹ 130 - 139mmHg �� 85 - 89mmHg
��2�� dz���ܰͽ�
1�� �ֲ��ܰͽ��״�Ӧ�뵽��Щ������
(һ)���������ܰͽ���
����Ӧ�ܰͽ���������λ��ijЩ��������֢�������绯ŧ�Ա������ס������׿������ܰͽ��״���ʱ������ѹʹ������⻬��ճ�����׵�һ���̶ȼ�ֹͣ���������߽�Ӳ�����տ���С�����ˡ�
(��)�ܰͽ���
�״���ܰͽ᳣�����ھ���Ѫ����Χ���ʶ෢�ԣ��ʵؽ�Ӳ����С���ȣ��ɻ���ճ��������Χ��֯ճ��������֯������������������ɴ��������������������γ����ܣ����Ϻ���γɰ̺ۡ��ɰ���ȫ�����ж�֢״��
(��)���������ܰͽ�ת��
���������ܰͽ�ת��ʱ���ܰͽ��ʵؼ�Ӳ������Ƥ���У�����⻬������Χ��֯ճ���������ƶ���һ����ѹʹ���ز��������ΰ������Ҳ��������ѻ�Ҹ���ܰͽ�Ⱥת�ơ�θ����ʳ������������������ܰͽ�Ⱥת�ƣ���˴�Ϊ�ص��ܽ��뾱������ڡ���˿ɸ����ܰͽ�ת�ƵIJ�λ�Ʋ�������Դ��
���ģ������ܰ���
���ڿɱ���Ϊ�ֲ��ܰͽ��״��״��ܰͽ��ʵؽ�Ӳ������������ɻ�����ճ���ںϳɿ顣

2�� Ϊʲôθ����ʳ�����׳������������ܰͽ�ת�ƣ�
θ����ʳ������������������ܰͽ�Ⱥת�ƣ���˴�Ϊ�ص��ܽ��뾱������ڡ���˿ɸ����ܰͽ�ת�ƵIJ�λ�Ʋ�������Դ��

3�� �ܰͽ��������ܰͽ��״��к��ص㣿
�״���ܰͽ᳣�����ھ���Ѫ����Χ���ʶ෢�ԣ��ʵؽ�Ӳ����С���ȣ��ɻ���ճ��������Χ��֯ճ��������֯������������������ɴ��������������������γ����ܣ����Ϻ���γɰ̺ۡ��ɰ���ȫ�����ж�֢״��
4�� ��μ������������ܰͽ��״�
�������ܰͽ��״�ij���ԭ���ص㣺
���� ��
1�����������ܰͽ��� ��������λ��ijЩ��������֢�����绯ŧ�Ա������ס������׿������ܰͽ��״���ʱ������ѹʹ������⻬����ճ�����״�һ���̶ȼ�ֹͣ�����Խ�Ӳ�������Կ���С�����ˡ�
2���ܰͽ��� �״���ܰͽ᳣�����ھ���Ѫ����Χ���෢�ԣ��ʵ���Ӳ����С���ȣ��ɻ���ճ����������Χ��֯ճ��������֯���������Ի�������ɴ��������������������γ����ܡ�
3���������ֲ���Ⱦ������ֲ��ܰͽ��״��״���ܰͽ���ѹʹ��
���ԣ�
1����Ѫ�����ܰ���������ȫ���ܰͽ��״��״���ܰͽ���Ӳ���е��ԣ�������ʹ��ѹʹ������Ƥ��ճ�������������еķ�չѸ�٣��γ��׿顣
2�����������ܰͽ�ת�� ת���ܰͽ��ʵؼ�Ӳ��������Ƥ���У�����⻬������Χ��֯ճ���������ƶ���һ����ѹʹ���ز�������ΰ������Ҳ��������ѻ�Ҹ���ܰͽ�Ⱥת�ƣ�θ����������ܰͽ�Ⱥת�ƣ���˴�ϵ�ص��ܽ�����������ڣ������״���ܰͽ��س�Ϊ Virchow�ܰͽᣬΪθ����ʳ�ܰ�ת�Ƶı�־��
��3�� ��
1�� ֧�������˶����ļ�����
��Ҫ�Ƕ��ۡ���������չ��

2�� �Է����������Щ������
�Է�����������ڶ�Դ��ѣ�Ρ�С�Եļ����ȡ�

3�� ���Թⷴ���Ŀ����ʲô��ͫ�׶Թⷴ����ʧ����ʲô������
�Թⷴ���Ǽ��ͫ�׵Ĺ��ܻ�ģ�ֱ�ӡ���ӶԹⷴ��ٶۻ���ʧ�����ڻ��Բ��ˡ�

4�� ֧����ڷ���ͷ�ꣷ����������Щ��
��Ҫ��������������������չ��
��4�� ����
1�� ��״���״�ּ��ȣ�����жϣ�
һ�� ��״���״�ֶ�
1������״�Ϊ���ܿ����״��ܴ����ߡ�
2������״�Ϊ�ܿ����״����ܴ���������������ͻ����Ե�����ߡ�
3������״�Ϊ�״�ļ�״�ٳ���������ͻ����Ե�ߡ�

2�� ��״���׿���������ǰ�׿���μ���
��״��(thyroid)λ�ڼ�״����·�������Լ15��25g������⻬�������״������������ʶ���ʱ�������������ƶ����Դ˿��뾱ǰ�����������

3�� �����ĵ��¼�״���״�ļ������ļ��֣�
1����״�ٹ��ܿ��� �״�ļ�״���ʵؽ���������ʱ���������������������������Ѫ����������Ѫ�����ࡢ���֡�Ѫ�����ٵĽ����
2�������Լ�״���� �����״��ͻ������Ϊ�����ԣ�Ҳ��Ϊ����ԣ������м�״�ٹ�
�ܿ���������
3����״�ٰ� ����ʱ������н�ڸУ���������Ӳ����չ�����������ʱ�������ڼ�״����������ǰ�ܰͽ��״��������
4�������ܰ��Լ�״����(�ű���״����) �������Ի������״����ڼ�״�ٰ���
�����������״����������ɽ����ܶ���������ƣ�����������Ե�����������ܶ���
�ܶ�������������״�ٰ������������ܶ��������ڰ���֯�ڣ�����ʱģ�������ܶ����������ɽ��������
5����״�������� ��״����λ�ڼ�״��֮��������ʱ��ʹ��״��ͻ�������ʱҲ
�������ƶ������ϼ�״���ٹ��ܿ������ٴ����ּ��Լ���

4�� ��״�ٹ��ܿ���ʱΪ�οɴ������������������������Ѫ��������
��״�ٹ��ܿ��������ڻ�����л�뽻�����˷������ߣ��������ɼӿ�,Ѫ�����٣��γ������������

5����Щ������ʹ��������λ��
�������ܵ�ƫ�Ʒ�������жϲ����λ�á��������ǻ��Һ���������ݸ������Լ������״���״�ɽ��������࣬���β��š���Ӳ������Ĥճ���ɽ��������ࡣ

6���������Ĥ�׳����д�����ǻ��Һʱ�������IJ���λ�����淶�����γ���Ĥճ��ʱ�����Ƿ�����λ��������кβ�ͬ��
���ڴ�����ǻ��Һ�������࣬������Ĥճ���ɽ��������ࡣ
��5�� �ز�
1�� ��ʽ����ʽ�������������ں��ֲ��������
���������ԺͶ�ͯ�ĺ��������˶�Ϊ���������²����ϸ����Ķ��Ƚϴ��γɸ�ʽ������Ů�Եĺ��������߼伡���˶�Ϊ�������γ���ʽ������ʵ���ϸ����ֺ����˶�����ͬ�̶�ͬʱ���ڡ�ijЩ������ʹ�����˶������ı䣬�λ���Ĥ��������������֢�ν������Ĥ�׵ȣ����رڼ������߼���ʹ���߹ǹ��۵ȣ�����ʹ��ʽ������������ʽ������ǿ����Ĥ�ס�������ˮ����Ƣ�����״�ǻ�ھ޴���������������ʱ���������˶����ޣ���ʽ��������������֮����ʽ������

2�� ��ʽ����ͣ�����ķ���������ʲô���ٴ����ں��������
1����ʽ���� �ֳ�Cheyne��Stokes��������һ����dz����Ϊ��죬Ȼ����������תΪdz������֮����һ�κ�����ͣ���ֿ�ʼ���ϱ䣬���������Ժ�������ʽ�������ڿɳ�30����2�֣���ͣ�ڿɳ���5��30�룬����Ҫ�ϳ�ʱ����ϸ�۲�����˽������Խ��ɱ仯��ȫ���̡�
2����ͣ���� �ֳ�Biots����������Ϊ�й��ɺ������κ�ͻȻֹͣһ��ʱ�䣬�ֿ�ʼ���������ܶ���ʼ�ļ�ͣ������
�������������Ժ������ɱ仯�Ļ��������ں���������˷��Խ��ͣ�ʹ���ں����ķ���ϵͳʧ����ֻ��ȱ�����أ�CO2������һ���̶�ʱ������**�������࣬��ʹ�����ָ��ͼ�ǿ�������۵�CO2��������������ʧȥ��Ч���˷��ԣ�ʹ�������ٴμ���������ͣ�����ֺ������ɵı仯�෢����������ϵͳ�����������ס���Ĥ�ס���ѹ���߼�ijЩ�ж���������֢ͪ���ж���**�ж��ȡ���ͣ�����ϳ�ʽ������Ϊ���أ�Ԥ��಻������������ǰ������Ȼ��������ע����Щ��������˯ʱ��ɳ��ֳ�ʽ��������Ϊ�Զ���Ӳ����������Ѫ����ı��֡�
3�� ��ν����������������������ʲô��
�Ϻ����������������ߣ�����������˳������Σ��ʵ�����ʱ��������������ɷ��ڸ�ѹ�������ߣ��Ӷ������ع����ѡ��������Ѽ��߼�϶���ڰ��ݣ���Ϊ����������(threedepressions sign)��������ʱ���ӳ����ֳ�֮Ϊ�����Ժ������ѣ���������������������������ȡ�
4�� **�����������ʲô��
**�ļ��Ӧ������ȷ�ij������**�⣬��Ӧ��������**��λ���ܰͽᡣ���ʱ���ߵ��·�Ӧ���������Գ�ֱ�¶�ز����������õ����������˲�ȡ��λ������λ��һ���������Ȼ���������������
1�� �Գ���
2�� �������
3�� **
4�� Ƥ������
5�� **��������ʱ�����к��쳣�ı䣿
��**����ı仯������С��**��������ʰ�ߡ�**������������Ƿ����ϵ�ȱ�ݣ���**��ʰ�����鰩����������**Ƥ���ĸı䡣����ɢ�Ͱ�ʱƤ�����죬���Ƽ���**�ס�Ƥ�����鰩�������������а��ݣ��ò��˸߾����ۣ�������̧������**�����ݲ��ָ�Ϊ���ԡ�
6�� ���������ǿ��������ٴ�����ֱ���ʲô��
1�����������������ʧ����Ҫ���ڣ��ٷ����ں��������࣬������������֧�����������������Էβ��ţ��۴�����ǻ��Һ�����أ�����Ĥ�߶�����ճ�������ر�Ƥ�����ס�
2�����������ǿ����Ҫ���ڣ��ٷ���������֢���������֯ʵ��ʹ����������ã����Ҷ����ʵ���ڡ���˨���ȣ��ڽӽ���Ĥ�ķ��ھ޴��ǻ�������ڿն��ڲ��������������ǵ��ն���Χ�����Խ������ر�ճ��ʱ������е�����������ʹ���������ǿ����ն��ͷν�ˡ���ŧ�׵ȡ�
7�� ���������׿������Щ��Ŀ��
���а������Ӧע������������
(1)��λ ����ָ�������ȷ�в�λ��
(2)��С ������д�䳤�ȡ���Ⱥͺ�ȡ�
(3)���� ����������Ƿ����Ե�Ƿ�ۻ�����Χ��֯ճ���̶���������������������⻬������������������͹��ƽ����Ե��̶���Ȼ��������ע�����Բ�����ɳ��ֲ���������Ρ�
(4)Ӳ�� �������Ӳ�ȱ�����ȷ������һ�����дΪ����ġ����Եġ��е�Ӳ�ȡ��������������������Ըо�����Ӳ����治�������ʾ���Բ��䡣����Ӳ������������Բ���������
��5��ѹʹ һ�����Բ��䳣����Ϊ�ж����ض�ѹʹ������������Բ���ѹʹ�����ԡ�
��6����� �����Ӧȷ�������Ƿ�������ƶ�����������Բ���İ������Ƚϴ����Բ�����Ϲ̶��������ڶ��԰�����ɻ���������̷�չ��������Χ�ṹ�������ַ�ʱ����̶������������ӡ�
8�� ���½��ƶ��ȼ����ٴ��ϼ��ں��������
���½� ������½������ͬ��ƽ������ʱλ���������ߵ�6�߼�϶��Ҹ���ߵ�8�߼�϶�������ߵ�10�߼�϶���������½��λ�ÿ������͡���������IJ�ͬ���������죬�簫���ߵķ��½������1�߼�϶���ݳ��߿��½�l�߼�϶����������£����½罵�ͼ��ڷ����ס���ǻ�����´������½��������ڷβ��š�����ѹ����ʹ����������ij�����ˮ����������Ƣ�״�ǻ�ھ޴�����������Եȡ�
9�� �ز��쳣ߵ�������ٴ�������ʲô��
1�������� ���˹����������ڷ����׵Ļ��ߡ�
2������ ���ƻ��ĵ������������˹������������²෽��ߵ�ã���ϵ���������θ���ں����Ľ����
3������ �������෴�����ڷβ����������ٻ�����֢��������ʵ��ʱ�����Ҷ�Է��׵ȡ�
4��ʵ�� ����ߵ��װ��Һ�������ʱ�����������������ڴ�����ǻ��Һ�Ļ��ߡ�
10.�β��������������Щ��
(һ)����������
(��)�쳣������
11.����֧���ܺ����������ﲿλ��ʲô��
֧���ܺ�����Ϊ����Ŀ��������š����ܻ���֧�����γ�����������������������̧���ǻ����ʱ�������ġ�ha�������죬�ú�����ǿ���ߵ���������Ϻ�����̡�
�������ں����ع����ѡ�������6��7��׵����1��2��׵������������֧���ܺ���������Խ������������������Խǿ��������Խ�͡�
12.�쳣���������ٴ�������ʲô��
1���쳣���ݺ�����
(1)���ݺ�������������ʧ��������ڵĿ����������ٻ������ڵĿ������ټ����������������ϰ��йء����ھֲ��������˫�γ��֡�������ԭ���У�����������ޣ�����ʹ������ǹǻ����߹��г��ȣ��ں���������������֢����������֧����������������֧�����ס�֧������խ�ȣ���ѹ���Է����Ͳ�ȫ������ǻ��Һ�����صȣ��ݸ����������������ˮ�������޴������ȡ�
(2)���ݺ�������ǿ��˫����ݺ�������ǿ��������˶���ͨ��������ǿ��ʹ������ݵĿ�����������������ڵĿ������ټӿ��йء�������ԭ���У��ٻ������������ӣ��������������죬���˶������Ȼ��л�����ȣ���ȱ���˷ܺ������࣬���º����˶���ǿ����ƶѪ�ȣ���ѪҺ������ߣ�**�������࣬ʹ������������ж��ȡ�һ����ݺ�������ǿ������һ����ز���������ݺ�������������ʱ����οɷ��������Է��ݺ�������ǿ��
(3)�������ӳ������º������������������λ���խ����֧�����ס�֧���������ȣ����º�����������ǿ�������ڷ���֯���Լ��ˣ�ʹ�����������������������������Է����׵ȡ���������������ӳ���
(4)�����Ժ����������ھֲ�����֢��֧������խ��ʹ�������ܾ��ȵؽ�����ݣ�����������Ժ����������̴ٵIJ������Ъ�����ֳƳ��ֺ�����(cogwheet breath sound)�������ڷν�˺ͷ��׵ȡ�����ע�⣬�����䡢��ʹ�;������ʱ��������������Լ��������ĸ���������������˶��޹أ�Ӧ�����
(5)�ֲ��Ժ�������Ϊ֧����ճĤ���ˮ�׻���֢������ɲ��⻬����խ��ʹ���������������γɵĴֲں�����������֧���ܻ�β���֢�����ڡ�

2���쳣֧���ܺ����� �����������ݺ�������λ����֧���ܺ���������Ϊ�쳣��֧���ܺ���������ƹ���������(tubular breath sound)��
(1)����֯ʵ�䣺ʹ֧���ܺ�����ͨ�������ܵķ�ʵ�䲿�֣�������������������֧���ܺ������IJ�λ����Χ��ǿ���벡��IJ�λ����С����dz�йء�ʵ��ķ�ΧԽ��Խdz��������Խǿ����֮������������ڴ�Ҷ�Է��׵�ʵ���ڣ���֧���ܺ�����ǿ���ߵ������ҽ�����
(2)���ڴ��ǻ�������ڴ��ǻ��֧������ͨ��������Χ����֯����ʵ�����ʱ�������ڿ�ǻ�ڹ�������ͨ��ʵ����֯�����ô������ʿ�����������֧���ܺ������������ڷ�ŧ�׻�ն��ͷν�˵Ļ��ߡ�
(3)ѹ���Էβ��ţ���ǻ��Һʱ��ѹ�ȷΣ�����ѹ���Էβ��ţ������֯�����ܣ�������֧�������Ĵ��������ڻ�Һ���Ϸ���ʱ������֧���ܺ���������ǿ�Ƚ�������ңԶ���쳣֧���ܷ��ݺ����� Ϊ���������ݺ�������������������֧���ܷ��ݺ����������������Ϊ�β�ʵ�������С����������������֯��ϴ��ڣ����ʵ�䲿λ�������������֯������֮�ʡ�������֧���ܷ��ס��ν�ˡ���Ҷ�Է��׳��ڻ�����ǻ��Һ�Ϸ������Ͳ�ȫ������������

13.�ɡ�ʪ�������γɻ�����ʲô�����ߵ������ٴ�������ʲô��
��һ��ʪ������
ϵ��������ʱ����ͨ���������ڵ�ϡ��������������Һ��̵Һ��ѪҺ��ճҺ��ŧҺ�ȣ��γɵ�ˮ�����������������������ֳ�ˮ����������Ϊ����С֧���ܱ��������ճ�Ŷ��ݱգ�������ʱͻȻ�ſ����³����������ı�������
ʪ�������ص� �†���Ϊ��������ĸ����������������ݣ�һ�γ�����������֣�������ʱ��������ĩ��Ϊ���ԣ���ʱҲ�����ں������ڣ���λ�Ϻ㶨�����ʲ��ױ䣬�С�С��������ͬʱ���ڣ����Ժ�ɼ������ʧ��

�������Ɇ���
ϵ�������ܡ�֧���ܻ�ϸ֧������խ��������������������ʱ������������������������������խ����ȫ�����IJ����������֢�����ճĤ��Ѫˮ�׺ͷ��������ӣ�֧����ƽ�������Σ���ǻ�������������������Լ��ܱڱ������״���ܰͽ���ݸ�����ѹ������Ĺ�ǻ��խ�ȡ�
�Ɇ������ص� �Ɇ���Ϊһ�ֳ���ʱ��ϳ������Եĺ���������������ʱ��ϳ�������������ʱ�������������Ժ���ʱΪ����

��6�� ����
1�� �������������������
(һ)��ǰ��¡���밼��
(��)�ļⲫ��
(��)��ǰ���쳣����

2�� �����ļⲫ����λ�ü���Χ��Σ�
�����ļⲫ�� λ�����ع���Ե��5�߼�����������0��5��1��0cm������Χ��ֱ������Ϊ2��0-2��5cm��һ�����Կɼ��������߻�Ů��**����ʱ���׿�����
3�� Ӱ���ļⲫ��λ�õIJ���������ʲô��
���������£��ļⲫ��λ�ÿ�������ԭ�����ı䣺
1)���༲����
���������ļⲫ����������λ��
���������ļⲫ��������λ�������������ϣ�����������λ��
�����ҽ������ļⲫ����������λ�����ɰ����Ľ�����������
��λ�ģ��ļⲫ�����ع���Ե��5�߼䣬�������ļⲫ���ľ���λ�á�
2)�ز���������һ����ǻ��Һ��������ɽ��ݸ����࣬�ļⲫ����֮������λ��һ��β��Ż���Ĥճ�����ݸ�����λ���ļⲫ������֮�����ƶ�������λʱ���ļⲫ��������λ����ʾ�İ��ݸ���Ĥճ������������������ʱ������λ�÷����ı䣬�ļⲫ������Ӧ��λ��
3)����������������ˮ����ǻ�޴������ȣ�ʹ����ѹ���ߣ�֬λ�����ߣ������λ���Ӷ�ʹ�ļⲫ��λ�����ơ�
4�� ���༲��ʱ�ļⲫ��λ�ÿɷ�����Щ�仯��
���������ļⲫ����������λ��
���������ļⲫ��������λ�������������ϣ�����������λ��
�����ҽ������ļⲫ����������λ�����ɰ����Ľ�����������
��λ�ģ��ļⲫ�����ع���Ե��5�߼䣬�������ļⲫ���ľ���λ�á�
5�� �ļⲫ����ǿ������Щ�����
�ļⲫ����ǿ �������ҷʴ�״�ٹ��ܿ��������ȡ�ƶѪʱ���ļⲫ����ǿ����Χ����ֱ��2cm�����������ҷʴ��ļⲫ��������ǿ��

6�� �ļⲫ������������Щ�����
�ļⲫ������ �ļ������缱���ļ��������ļ����ȣ��ļⲫ���������İ���Һ�������ǻ������Һ�������������ʱ���ļⲫ����������ʧ��

7�� ��ν�����ļⲫ������ʲô�ٴ����壿
��������ʱ���ļⲫ�������ߣ���Ϊ�����ļⲫ��������ճ�����İ��ף��������ֳ�Broadbent�����������Էʴ�ʱ����ɳ��ָ����ļⲫ����

8�� �ع���Ե2��3��4�߼���������ڲ�����������Щ�����
1.�ع���Ե��2�߼䲫�� ���ڷζ�����ѹ����ʱҲ�ɼ������������ˡ�
2.�ع���Ե��3��4�߼䲫�� �������ҷʴ�

9�� ��ͻ�²�����������Щ��������Ҳ����븹������������Ҫ������Щ��
��ͻ�²��� ���ڸ���ԭ����������ҷʴ�ʱ����ɼ��ڸ��������������߼����ǣ����������������粫����ǿ��Ϊ���Ҳ���������������Ϊ������������������ָƽ���ڽ�ͻ�£�ָ��ָ��ͻ���ӽ�ͻ�����Ϻ�ѹ���粫�����ָ��������ʱ��ǿ����Ϊ���Ҳ������粫���������������ʱ��������Ϊ������������

10.���ഥ�������м��
(һ)�ļⲫ������ǰ������
(��)���
(��)�İ�Ħ����

11��̧�����ļⲫ�����ٴ�������ʲô��
�����ҷʴ�ʱ������ָ�����ǿ�������ļⲫ��̧�����ֽϴ�Χ��ǿ�������˶�����Ϊ̧���Բ������������ҷʴ�Ŀɿ�������

12����ν�����˵����ʲô���⣿
�����ָ���ִ���ʱ�о�����һ��ϸС��������è�ڰ���ʱ�����ĺ������ֳ�è��������������Ѫ�ܲ�������������֮һ��������Ҫ���ٴ����壬�紥���������������Բ��䣬������ijЩ���������ಡ�������Ĥ��խʱ��(�������խ)�͵IJ��䣬������ֵ�ʱ���಻ͬ�����ٴ����尴�����λ��ʱ�ڶ���ͬ��
13����ͬ��λ��ʱ�ڵ�������к��ٴ����壿
��ǰ��������ٴ�����
ʱ �� �� λ ��������
������ �ع���Ե��2�߼� ����������խ
�ع���Ե��2�߼� �ζ�������խ
�ع���Ե��3��4�߼� �Ҽ��ȱ��
������ �ļⲿ �������խ
������ �ع���Ե��2�߼� ��������δ��
14.��ν�İ�Ħ���У�����ʲô�����
���İ�������֢ʱ��������ά���ף�ʹ�����ֲڣ����ಫ��ʱ���ڲ������İ�Ħ���������رڴ���ɸ�֪��
15.���������������
�����������������
��(cm) �߼� ��(cm)
2-3 �� 2.3
2-3 �� 3.5��4��5
3-4 �� 5-6
�� 7-9
16.����ߵ��˳����Σ�
����ߵ���˳������ߵ��磬��ߵ�ҽ磬���¶��ϣ��������ڡ����ߵ��ľ��巽���Ǵ��ļⲫ����ǿ����2-3���״���ʼ��һ��Ϊ��5�߼��������������⣩���������ڣ�ߵ����������Ϊ����ʱ�ñ���һ��ǣ����������һ�߼���У�ֱ����2�߼䡣�ҽ�ߵ��ʱ��ߵ�����Ͻ磬������һ�߼䣨ͨ��Ϊ��4�߼䣩��������ߵ�������磬��һ�߼����ϣ��ֵ�2�߼䣬�ֱ�����ǡ���Ӳ�߲���ǰ������������ǵ�Ĵ�ֱ���룬�ٲ���������������ǰ�����ߵľ��롣

17����ν�������������缰���ٴ����壿
ߵ�Ľ���ָߵ�������������(������Ե�����ڸǵIJ���)��һ�㲻Ҫ��ߵ���ľ���������(�������ڸǵIJ���)����Ϊ��������練Ӧ�����ʵ�ʴ�С��������Ҫ���ٴ����塣

18������ߵ��ķ�����Σ�
ߵ��ķ������ȡ��**�йء�������λʱ�����������ߵ���ָ����Եƽ��(�����߼䴹ֱ)����������ʱ����������ڲ����Ҳ࣬������ߵ���ָ����Ե��ֱ(�����߼�ƽ��)��
19.���������ġ���������ġ��մ����ĵ���̬�ص㼰���ٴ�������Σ�
1.���������� ��������������������������ֱ�ǣ����������ѥ�Ρ���������������رղ�ȫ����Ѫѹ�����ಡ�����ֳ����������ġ�
2.���������� �������ֻʹ�ľ������������������ߵ�ﲻ������������ʱ��������������������������೤�ᷢ��˳����תλ���������������ԣ��������粻�����������ڷ��IJ��������������խ�ȡ�
3.˫�������� ��������������������������������մ����ġ��������������ļ�������ɽ������֢�ļ��ס�ȫ��˥�ߡ�

20������������**���仯˵��ʲô��
�İ���Һʱ�Ľ�������������˫������������λʱ���������������(��ƿ��)������λʱ�ĵײ�������������������������**�ı���仯���İ���Һ��������

21.��������һ����������
��1����һ���� �������ƣ����������رգ��ұںʹ�Ѫ�������°꿪�ţ����Ҽ��������ķ�������ĩ���ֹ�ͬ������������������
�ص㣺�������ͣ�55-58Hz������ǿ�Ƚ��죻�����ʽ϶ۣ�����ʱ�ϳ���0.1��`�������ļⲫ��ͬʱ���֣����ļⲿ�����������

��2���ڶ����� �������ƣ����°�رգ����Ұ꿪�ż���Ѫ�ܱڡ�**��������������������
�ص㣺�������ߣ�>62Hz������ǿ�Ƚ�S1�ͣ������ʽ�S1���������ʱ�϶̣�0.08��`�������ļⲫ��֮����֣����ĵײ������������
22.�����������������ڱ������кβ�ͬ��
��������S3����
�����ɣ����ಡ��>100��/�֣�������������ȣ�����**Ӱ�졣
S3��������<100��/�֣���S2������λ����λ������ʧ��
23.��νAustin-Flint������
����Ѫ�������༰������ѹ�����ߣ�ʹ�����Ĥ���ڽϸ�λ�ã����������խ�����������������ΪAustin Flint��������������������
24.�������Ӱ������������
������������ʹ�������ҵ���Ѫ���������λ�÷����ı��Ӱ����������ȣ��������ж�������������ʱ����ǻ��ѹ�½�������Ѫ�����࣬��ѭ���������ӣ�ʹ������Ѫ�����ӣ�ͬʱ�������س���˳����תλ��ʹ�����������رڣ��Ӷ�ʹ���ķ���������(�������رղ�ȫ����խ���ζ�����رղ�ȫ����խ)��ǿ�������ʱ����ǻ��ѹ��������ѭ���������ӣ���ѭ���������٣��������ĵ�Ѫ�����ӣ�ͬʱ�������س���������תλ��ʹ�����������رڣ����ʹ���ķ���������(������رղ�ȫ����խ����������رղ�ȫ����խ)��ǿ����������������ţ���������������(Valsalva����)ʱ����ǻ��ѹ���ߣ�����Ѫ�����٣������ķ���������һ������������ط��Էʺ���������������խ��������ǿ���ٴ�ҽʦ���ô˶��������������������ʺ���Դ��
25.**�䶯�����������к�Ӱ�죿Ϊʲô��
���ȣ�ijЩ**ʹһЩ���������������������λʱ����ʹ�������խ��������¡¡�����������ԣ���λǰ��ʱ����ʹ��������رղ�ȫ�����������������ԣ�����ʱ����ʹ����ꡢ�����رղ�ȫ�ͷζ�����رղ�ȫ�����������ԡ���Σ�Ѹ�ٸı�**������ѪҺ�ֲ��ͻ���Ѫ���ı仯��Ҳ��Ӱ��������������λ���¶�λ��Ѹ��վ��������Ѫ��ʱ���ٻ����������֫��˲�����Ѫ�����٣��Ӷ�ʹ����꣬�����رղ�ȫ���ζ�������խ�͹رղ�ȫ����������رղ�ȫ���������������������Էʺ���������������խ��������ǿ��������λ����λѸ��ƽ�ԣ���̧����֫��ʹ����Ѫ�����ӣ�����λʱ��������������ǿ�����ط��Էʺ���������������խ������������
26�������ڹ�����������������������μ���
���������� ����������
���� ��ͯ���������� ����
��λ �ζ���������(��)�ļ��� ����
���� ��ͣ������� �ֲڣ������������ʸߵ�
����ʱ�� �̴� �ϳ�����Ϊȫ������
ǿ�� һ��Ϊ3��6������ ����3��6������
��� �� 3��6��������
���� ���ޣ�������Զ ��Ѫ��������Զ����
������������
1)���������1�����ԣ��������ɼ��ڷ��ȡ����ж�ƶѪ����״�ٹ��ܿ�������������˶��ȡ������ص��dzʴ�������������ͣ�2��6����ʱ�޽϶̣��Ͼ��ޣ�ԭ��ȥ����������ʧ��2����ԣ������������ţ�����������Թرղ�ȫ����������������������ļ�����ƶѪ�����ಡ����Ѫѹ�����ಡ�ȡ������ص��ǣ������ʴ���������ͣ�����Զ�������������ŵ���ǻ�����������ɼ�����3�����ԣ���Ҫ���ڷ�ʪ�����ಡ�����رղ�ȫ��������Ѵ���**������ʧ���ȡ������ص��ǣ������ʴ��������ߵ������ʽϴֲڣ�ǿ�ȳ���3��6�����ϣ�����ʱ�䳤��ռ�����������ڣ����ڸǵ�һ������������Ҹ�´���������ʱ����������ʱ��ǿ�������λʱ�����ԡ�

2)���������������ԣ��������������������������������������Թرղ�ȫ���������������ص�������رղ�ȫ���ƣ�����������ʱ��ǿ������ʱ����������������������ɴ������ļ���������Ϊ�����رղ�ȫ���������ԣ�����������Թرղ�ȫ���ټ��������ص������������Թرղ�ȫ��ͬ��

3)�������������������ԣ��������Ҫ��������������խ�������ص�������Ϊ�����ԡ������������������Σ����һ����֮���м�������ڸǵ�һ���������ʴֲڣ����������������˳Ѫ����������������A 2������������ԣ���Ҫ��������������Ӳ�������������š���Ѫѹ���ȡ������ص�����������ͣ�һ��������������������ع���Ե���´���������A2������

4)�ζ����������ٹ����ԣ���������Խ�����ͯ�������곣���������ص�Ϊ��͡�����
�������������ͣ�����Զ����������Ϊ2��6�����£���λʱ���ԣ���λʱ�������ʧ��������ԣ��ڶ������խ�������ȱ��ʱ������ζ�����ѹ���ζ������ţ����ַζ�������Թرղ�ȫ����������������ص��빦����������ͬ���������ԣ����������Էζ�������խ�������������ԣ��������ֲڣ�ǿ��Ϊ3��6����3��6�����ϣ������Σ������������P2����������S 2���ѣ��������߼䡢�����ؼ�����������

5)������λ���Ҽ��ȱ��ʱ�������ع���Ե��3��4���������������ֲڵ�������������ǿ��3��6�����ϣ����������������ǰ���������Ҽ������ʱ������ͻȻ���֣������ص����Ҽ��ȱ�������ͬ���ҳ����б����ɡ�
27.��������������������խ������μ���
�������ԣ���ʪ�����ಡ�������խ�����ص��ǣ��������첿λ���ļ�����ʱ��Ϊ���������ڣ�����Ϊ¡¡�����ȵݼ�������������ϵͣ��Ͼ��ޣ�����Զ�������������������Sl��ǿ������ǰ���п���������Щ�ص���ȷ���������խ��Ϊ��Ҫ�ĸ��ݡ�������ԣ���Ҫ������������رղ�ȫ���������Զ������խ���ִ��о�����������Ѫ�������༰������ѹ�����ߣ�ʹ�����Ĥ���ڽϸ�λ�ã����������խ�����������������ΪAustin F1int������������Ӧ�������Զ������խ���������
��7�� Ѫ��
1�� ��ν������穣�
ijЩ����ʧ��ʱ�����ķ�������Ƶ�����Թ��粫���ȣ�ÿ���ӵ��������������IJ������������������ɣ������������Ϊ������穡�
2�� ˮ�������ز��������������ص㼰�ٴ�������Σ�
(һ)ˮ����
�����������䣬����ˮ��������������Ϊcorrigan�������������ֳ�Ϊcorrigan�������
�����ǽ�����ǰ��̧�߹�ͷ����������ֽ������������棬�����Ը�֪ˮ����������������ѹ�������¡���Ҫ������������رղ�ȫ��Ҳ�ɼ��ڶ�������δ�գ���״�ٹ��ܿ���������ƶѪ��
�������ز���
����������֧��һ�м��������һС�IJ��壬��ijЩ��������´˲�������Դ���ʱ������Ϊ�ظ����������˺������ڷ���ʱ��
(��)������
ָ����������ǿ��������ֵ�������������������˥�ߵ���Ҫ�����������ڸ�Ѫѹ�����ಡ�������ļ���������������رղ�ȫ�ȡ�
3�� ��ν������������Щ�����
ָƽ������ʱ�������Լ���������ʧ���������İ���Һ����խ���İ��ס��İ�����ʱ�����Ե������ڴ���ʱ���ɸ�֪�������Ե�������������Ѫѹʱ���֡�������������ֶ��������ȶ�������ѹ������ѹ֮���������ʱ�������Լ������Ұ���Ѫѹ�Ϻ���ʱ����10mmHg(1��3kPa)���ϡ�
4.Durozez˫���������ص㼰�ٴ�������ʲô?
����������رղ�ȫ�IJ��ˣ�������һ��������Duroziez˫�����������������ؼ����ڹɶ����ϣ��Լ�ѹ�������������������������ڽԳ��ֵ��������ʴ�������������������������ѹ������������ѹ����˹�������խ��Ѫ�������ڶ�����խ���γ���������������ɼ�������ƶѪ����״�ٹ��ܿ�����ά����B1ȱ�������ಡ��
5.��ν��ǹ��?��������Щ���?
ָ����֫������������һ�̴ֶٵ���ͬ��ǹʱ���������ʳ���ǹ������Ҫ������������رղ�ȫ�����ﲿλ��ѡ��ɶ�����Ҳ�����Ŷ������㱳��������������ʱ�ڼ�״�ٹ��ܿ���������ƶѪ�����Ȳ������������ǹ����

6����νëϸѪ�ܲ���������Ҫ������Щ������
ëϸѪ�ܲ����� ������ëϸѪ�ܲ������ѿ�������ijЩ��������£�����ѹ����ʱ����ɳ���ëϸѪ�ܲ�������鷽��������ָ��ѹ����ָ��ĩ�ˣ����Բ�Ƭ��ѹ���˿ڴ�ճĤ������ֲ���ף����������������ֱ�죬�����й���ĺ�׽�������ΪëϸѪ�ܲ���������Ҫ������������رղ�ȫ����������δ�ա���״�ٹ��ܿ���������ƶѪ�ȡ�

��8�� ����
1�� ��μ�鸹�ھ������ŵ�Ѫ������
Ϊ��ھ������ŵ���Դ����Ҫ�����Ѫ����������ʱ��ˮƽ�����ϵĸ��ھ���Ѫ���������Ͼ��رھ�����Ҹ������������ǻ��������ˮƽ���µĸ��ھ����������¾�����������������ǻ���������ž���������������ѹʱ���������ž���������Ϊ������������չ��ѪҺ���꾲����׶��븹��dz���������ķ���

���Ѫ�������ѡ��һ��û�з�֧�ĸ��ھ���������߽���ʾָ����ָ��£ѹ�ھ����ϣ�Ȼ��һ��ָ��ѹ�������⻬���������öξ�����ѪҺ����һ�����������ָ����һָ��ѹ�������������Ƿ�Ѹ�ٳ�ӯ������ͬ��������һ��ָ�����ɿ���Ѫ������
2�� �������������Щ��Ҫ���ݣ�
�����������Ҫ�����и����Ρ������˶������ھ�����θ���ͼ��䶯�����Լ�������Ƥ��޺͸��Ƶȡ�
3�� ��Ϊ���⸹����״����
����ǻ���д�����Һ(��ˮ��ascites)ʱ��ƽ��λ�����ɳڣ�Һ���³��ڸ�ǻ���࣬�¸����ʱ����״����Ϊ�ܸ�(frogbelly)�����Ի���λʱ����Һ��ƶ���ʹ�²ู���������������Ӳ��������ѹ֢��ˮ�����¸�ѹ����ʱ����ʱ��ʹ�겿ͻ������ɼ�������˥�ߡ���խ���İ��ס���Ĥ��ת��(�ΰ����ѳ������)�������ۺ�������ԭ�Ը�ˮ�����Ը�Ĥ�׵ȡ����߹��и�Ĥ��֢���������ţ��ʸ������ʼ�͹�ͣ���Ϊ�⸹(apical belly)

ȫ�����ݣ���������ʱǰ����ˮƽ���Ե��£��������ݺ���ˮ�ߡ�����ʱǰ���ڰ��ݼ��������������߹��������ͳܹ�������¶������������״������״��(scaphoidabdomen)
4�� ��μ��������븹ǻ���������
ͨ������磺��Ĥ������һ������Ӳ������ǻ�������dz��һ���Խϴ�ͨ���������B���ȿ���ȷλ�á�
5�� ��Ӳ��������ѹʱ���ھ������ŵ�Ѫ��������Σ���βⶨ��
Ϊ��ھ������ŵ���Դ����Ҫ�����Ѫ����������ʱ��ˮƽ�����ϵĸ��ھ���Ѫ���������Ͼ��رھ�����Ҹ������������ǻ��������ˮƽ���µĸ��ھ����������¾�����������������ǻ���������ž���������������ѹʱ���������ž���������Ϊ������������չ��ѪҺ���꾲����׶��븹��dz���������ķ���

���Ѫ�������ѡ��һ��û�з�֧�ĸ��ھ���������߽���ʾָ����ָ��£ѹ�ھ����ϣ�Ȼ��һ��ָ��ѹ�������⻬���������öξ�����ѪҺ����һ�����������ָ����һָ��ѹ�������������Ƿ�Ѹ�ٳ�ӯ������ͬ��������һ��ָ�����ɿ���Ѫ������
6�� �����������Ҫ��������Щ��
������������ݰ������ڽ��Ŷȡ�ѹʹ������ʹ����������������顢Һ���������ˮ���ȡ�
7�� ��Ϊ������������״������������У�
���ڽ��Ŷ����ӳ�����ͬ�����ֲ�һ�����ڸ������������糦�������˹���������ǻ�ڻ�Һ�ߣ����︹�����������޼����Σ��಻��ѹʹ��Ӧ��Ϊ��������������θ�����׻������������¼��������Ը�Ĥ�ף���Ĥ�ܵ�**���������Σ����ڳ��в����Խ��ţ�����ǿֱ��Ӳ��ľ�壬�ư�״�����������֢��չ�������������Ͷ��ߵֿ���������ѹ����������У���ɼ��ڰ��Ը�Ĥ�ס�
8�� ����Murphy����Courvoisier����
���Ҽ���ʱ�����״�������в�ͬ����ʱ��������֢����δ�״���Ե���£�����
���ܲ鵽���ҡ���ʱ��̽�⵨�Ҵ�ʹ��������ҽʦ��������ƽ���ڻ��������²�����Ĵָָ����ѹ�������µ��ҵ㴦��Ȼ�������߻����������������������з��׵ĵ�������ʱ����������ѹ��Ĵָ������������ʹ����Ϊ���Ҵ�ʹ�����������ʹ����������ֹ��Murphy�����ԡ�
�ڵ�������ʱ�����㽥���������Ҳ�����״���ѹʹ����ΪCourvoisier�����ԡ�
9�� ����ʱ���ָ��״����С�ֱ���Щ������
���������״��������������Ѫ��֬���������ڸ�Ӳ����Budd-Chiari�ۺ�������Ѫ����Ѫ���没����֧غ���没�ȡ�
�����Ը��״ɴ����ֲ���¡�����ڸ�ŧ�ס��������������׵ȡ�

����С���ڼ��Ժ��Ǽ��Ըλ����������Ը�Ӳ��ʧ�����ڡ��������ʵضԼ�������ϼ���������������塣���Ը��׼�֬˦��ʱ���ʵ����ͣ����Ը��׼�����Ѫ�����紥�Ǽ⣻��Ӳ����Ӳ���ΰ��ʵ����Ӳ���紥ǰ���ŧ�׻�������Һ��ʱ�����ԸУ������dz�߿��ܴ��������С��α�Ե��Բ������֬���λ����Ѫ��

10.����ߵ����Ҫ����Щ���ݣ�
����ߵ�������֤�Ͳ�������ʹ������õĽ��������Ҫ������ߵ֪ijЩ�����Ĵ�С��ߵʹ��θ����׵�����̶ȣ�θ���������������ǻ�����޻�������Һ�Ͱ���ȡ�
11.���ߵ�����������缰���������磿
��ߵ�﷨ȷ�����Ͻ�ʱ��һ�㶼�������������ߡ���Ҹ���ߺ��Ҽ����ߣ��ɷ�������ߵ����ߵָ����Ҫ�ʵ�����������ء���������תΪ����ʱ����Ϊ���Ͻ硣�˴��൱�ڱ����ڸǵĸζ��������ֳƸ���������硣������ߵ1-2�߼䣬��������Ϊʵ�����˴��ĸβ���Ϊ���ڸǶ�ֱ�������رڣ��Ƹξ��������硣
12.�����������������������������
��������������ڸΰ�����ŧ�ס����ס�����Ѫ�Ͷ��Ҹεȣ�����������С���ڱ����Ը��ס����Ըλ�������Ӳ����θ��������;
13.ߵ��ʱ���ָ�ǻ��Һ����Ҫ�ķ�����ʲô����β�����
�ƶ�������������ж���ǻ��Һ����Ҫ�ֶΣ����������û������ԣ����в����ڳ��������������Һ�渡��ߵ��ʹ��������ู����ˮ����ߵ��������������������ʱ����ู���ʸ���Χ��������������Ҳู��תΪ�����������Ҳ���ʱ����ูǻתΪ������������������������Ҳู����������**��ͬ�������������䶯�������ƶ���������

14. ���ͨ��ߵ����������ǻ��Һ��޴��ѳ����ף�
�޴���ѳ����ף����ʹ�������ִ������������������Ϊ���ƶ��ԣ���������£��ѳ���������������������ʱ�����и��������������ڸ������࣬�⺵���ڳ��ܱ��ѳ�����ѹ�������ู�����£��ѳ����׵����������ƶ��ԣ���ѹ����Ҳ�ɼ���
15.�ܹ��Ϸ�ߵ�������������Щ�����
���׿���ʱ����ܹ��Ϸ��г��ܴ��ڣ�ߵ��ʹ�����ߵ�������׵�������������������Һ��ӯʱ���ܹ��Ϸ�ߵ���Բ������������Ů������ʱ�ӹ������ӹ��������ѳ�����ʱ���ڸ���ߵ��Ҳ���������������飬��������תΪ��������Ϊ���������°�������ˮʱ���ܹ��Ϸ�ߵ��Ҳ�������������������Ļ�����Ե�����겿���������ʹ�ʱ�������Ļ�����Ե͹���겿
16.�����������Ҫ��������Щ��
����������Ҫ�У���������Ѫ��������Ħ������ɦ�����ȡ�����5�������ϵĸ�Ů���������·�����̥������

17.��Ϊ��������Ծ����������������������������������ʧ��
���䶯ʱ�������������Һ����֮������������һ�ֶ϶������Ĺ�����(������ˮ��)��Ϊ������������������ÿ����4��5�Σ����䶯��ǿʱ����������ÿ����10�����ϣ����������ر�߿����Ƴ�������Ծ�����ڼ���θ��������кҩ���θ�������Ѫʱ���������ҳ������������߿��������ʶ��������Ƴ��������������ڻ�е�Գ����裬��ʱ�����������߿��Ľ������������糦����������ڣ����ڼ����������䶯����ʱ������������������������������������������Ӳ�����1�Σ��Ƴ�������������������������������Ĥ�ס����������(��Ѫ��)��θ���������µȡ���������3-5����δ��������������ʱӦ�ص��������¸���������ָ��ߵ��ɦ�����������޳���������Ϊ��������ʧ�����ڼ��Ը�Ĥ�׻�����Գ�������
18.����ʱ����������������������������Щ������
���䶯��ǿʱ����������ÿ����10�����ϣ����������ر�߿����Ƴ�������Ծ�����ڼ���θ���ס���кҩ���θ�������Ѫʱ���������ҳ������������߿��������ʶ��������Ƴ��������������ڻ�е�Գ����裬��ʱ�����������߿��Ľ�����������
�糦����������ڣ����ڼ����������䶯����ʱ������������������������������������������Ӳ�����1�Σ��Ƴ����������������������Ա��ء���Ĥ�ס����������(��Ѫ��)��θ���������µȡ���������3-5����δ��������������ʱӦ�ص��������¸���������ָ��ߵ��ɦ�����������޳���������Ϊ��������ʧ�����ڼ��Ը�Ĥ�׻�����Գ�������
19.��������ʱ���и����������ϸ��������¸�����Ѫ�������к��ٴ����壿
����Ѫ�����������ijЩ������һ�����ã������в�Ӧ���ӡ�Ѫ�������ж����Ժ;��������������������������и�����һ�ࡣ�и�����������Ѫ������(����������)����ʾ��������������������խ����������Ѫ�������������ϸ�������ʾ����������խ���ɼ�������ĸ�Ѫѹ���ߡ��������¸����࣬Ӧ�����Ķ�����խ������Ҷ����ѹ�ȸζ�����������ʱ�����ڰ��鲿λ����������Ѫ������������������Ϊ���������������������������������ʣ������������ܻ��ϸ����������Ǹ��ھ�����������ʱ��������ʾ�ž�����ѹ�в�֧ѭ���γɡ�
20.���״�����������Ѫ�������к����壿
����Ҷ����ѹ�ȸζ�����������ʱ�����ڰ��鲿λ����������Ѫ������

��9�� ���
1�� ��Ϊ��䣿
**��Ĥ����������ķ�����ͨ�����������ɵģ��ʳ���䡣

2�� ����������ʧ�IJ�������Щ��
����������ʧ:���仡���κβ�λ���жϿɲ��������������ʧ�����ļ�������ʧ�����˶���Ԫ̱����һ����Ҫ�������������ԡ���˯���Լ���Ķ����ݿ��ڡ�������ҩ��Ҳ��ʹ����������ʧ�����˾�����Ż�ע���������ڼ�鲿λ����ʹ�����ܵ����ƣ�����ת��ע�����ķ����˷���
��10�� ��Ĥ**��
1�� ��Ĥ**���������ļ��
һ������ǿֱ
���������ԣ������з����������������������Բ��Ծ����ֿ���������ǿֱ����Ϊ��������ʱ�ֿ�����ǿ����Ϊ�켡�ڻ���ʱ�����ܵ�**���¡�
����Kernig��
���������ԣ��Ƚ�һ���Źؽ�����ֱ�ǣ�������̧��С�ȣ������˿ɽ�ϥ�ؽ����135�����ϡ����Ա���Ϊ��ϥ���ޣ���������ʹ���������Ρ�
����Brudzinski ��
���������ԣ���֫��Ȼ��ֱ��ҽ��һ���в�������һ�����ڲ�����ǰ��Ȼ��ʹͷ��ǰ�������Ա���Ϊ����ϥ�ؽں��Źؽ�������

2�� ����ǿֱ������Щ������
���ڸ�����Ĥ�ס�����Ĥ��ǻ��Ѫ���Լ�Һѹ�����ߵȲ�֢����Ӧע�⾱׵������׵��ˡ����ۡ���λ���������˵�Ҳ�ɳ��־���ǿֱ��

3�� ��Ĥ������ʱ���켡�������������ܵ�**��
�켡�ڻ���ʱ�����ܵ�**��








�ڶ�վ��������
��5���� ������������
��1�� �޾�����
1�� ����������ֱ����������������˳����ʲô��
���Ǹ��� Ȼ���ǻ�** ��**���������ɱ�Ե������

2�� ������֯���޸����̡�
�޸��ɷ�Ϊ���ֲ�ͬ�Ĺ��̺ͽ�֣�
��1�������˲�λ��Χ��ͬ��ϸ�����޸������������ֿɷ�Ϊ������������������������
��2������ά�����֯���޸�����Ϊ��ά���޸���
��֯�����ˣ����޸�����һ���Ϊ��
��1����֢�ڣ����˺��˿ڻ���֯��϶��ΪѪ�������������Χ��֯����������֢�������������Ⱦ����������֢һ�����˺�48��72Сʱ��߷壬�Ժ������ˡ�
��2���������ڣ��˺�ֲ���֯ϸ��������������������֢��Ӧ**��ʧȥ��֯ϸ����ĽӴ������ƻ����غ��ͷ��˿ڼ��ص��йء��˺�6Сʱ���˿ڱ�Ե�ɳ��ֳ���άϸ����������άϸ����Լ24��48Сʱ��Ѫ����Ƥϸ�������������γ�������ëϸѪ�ܡ�����άϸ������Ƥϸ��������Ѫ�ܵȹ�ͬ������ѿ��֯�������֯��϶��ԭ��Ѫ���飬������֯�ȿɱ�ø�ֽ⡢��ϸ�����ɡ����ջ���˿��ų�������άϸ���ܺϳ�ǰ��ԭ�Ͱ������ǣ���ѿ��֯�ڵĽ�ԭ��ά�����࣬Ӳ��������ǿ����֮���ӡ���ѿ��֯���ڱ����ά��֯������֯�����ܽ��ڶ��ѵ���֯�䣬�������޸���
��3�������ڣ����������ڣ��˿ڿ��Գ������ϣ����Ż���״̬��ת�ͻ�ָ�����Ҫͨ������ø�����ú��˶�Ӧ�����ã������޸�����֯����Ӧ�����ܡ�����֯�ڵĽ�ԭ��ά�ɼ��ٺ͵������У�ʹ��������Ӱ������ǿ�ȡ����ˣ������޸����������ɡ�
3�� �����˿ڵķ��༰���ϵķ��ڡ�
(һ)����˿� ͨ����ָ���޾�������(���״���г��������ɹ����޲�����)���пڣ���Ϻ�һ�㶼�ﵽ�������ϡ����ⴴ�˵��˿������г̶Ȳ��ȵ�մȾ����������������ʹ��մȾ���١�������������˿ڡ�

(��)մȾ�˿� ��ָմ��ϸ��������δ��չ�ɸ�Ⱦ���˿ڡ�һ����Ϊ�˺�8Сʱʱ���ڴ�����˿����ڴ��ࡣ���˿�մȾ��ɸ�Ⱦ���������봦��ʱ����ء����˿�մȾ���ػ�ϸ������ǿ����4��6Сʱ���ɱ�ɸ�Ⱦ���Ѳ��˰�մȾ�˿ڴ�����ͷ�沿�˿ڣ�����ֲ�Ѫѭ�����ã��˺�12Сʱ�����ʱ�����Կɰ�մȾ�˿ڴ���������λ���˿ڣ����մȾ���١�ʧ����֯����(�絶������)���˺�����ע�俹���أ��˺���ʱ���Գ�Ҳ�Կɰ�մȾ�˿ڴ���

(��)��Ⱦ�˿� �����ӳٴ���Ŀ����Դ��ˡ�ŧ���п��������пڸ�Ⱦ�ȣ�������Һ��ŧҺ��������֯�ȣ���ΧƤ�����к��ס��˿��뾭����ҩ(���Ͻ���)�ﵽ�������ϡ�
(1)һ������ �˿ھ�����ϻ�����϶��С�����Ե�Ժ����ã���ƤѸ���������ӣ�����ʱ��һ����һ�����ҡ��ֲ�ֻ�к�����������֯���������á�
(2)�������� �˿ڽϴ�(ĩ������)����Ⱦ�ȣ���Ҫ��ͨ����ѿ��֯�������˿������ﵽ���ϣ��ֳ������ϣ�����ʱ��ϳ�����Ϊȱ��Ƥ�����Ҷ̺۳�����������ۺ͹���(�������о������Ե�)������һ�����ϡ�ijЩ�˿��ȱ��ֿ���24��72Сʱ������������ȷ�������Ը�Ⱦ�����Խ�ϡ����������ɴﵽ����һ�ڵ����ϣ�������֯�Զ࣬���Ƚ϶�������ʱ�����̣�����Ҳ�Ϻá�

(һ)��֢�� ���˺��˿ڻ���֯��϶��ΪѪ�������������Χ��֯����������֢�������������Ⱦ����������֢һ�����˺�48��72Сʱ��߷壬Ȼ�������ˡ�

(��)������ �˺�ֲ���֯ϸ���������������δ��ȫ�˽⣬��������֢��Ӧ��**��ʧȥ��֯ϸ���ʵĽӴ������ƻ�����(����ϸ������������)���ͷ��˿ڼ���(��**˿�ѻ)����ء��˺�6Сʱ���ң��˿ڱ�Ե�ɳ��ֳ���άϸ����������άϸ����Լ24��48Сʱ��Ѫ����Ƥϸ�������������γ�������ëϸѪ�ܡ�����άϸ������Ƥϸ��������Ѫ�ܵȹ�ͬ������ѿ��֯���ɳ�����֯��϶����ԭ�е�Ѫ���顢������֯�ȣ��ɱ�ø�ֽ⡢��ϸ�����ɡ����ջ���˿��ų�������άϸ���ܺϳ�ǰ��ԭ�Ͱ������ǣ���ѿ��֯�ڵĽ�ԭ��ά�����࣬��Ӳ��������ǿ����֮���ӡ���ѿ��֯���ڱ�Ϊ��ά��֯(̱����֯)���ܽ��ڶ��ѵ���֮֯�䣬���պ����޸���ͬʱ��������Ƥϸ�����ɹ�ϸ��������ϸ�������������˿ڱ�ԵƤ��(��ճĤ)��������Ƥ�����۶϶˼���γɹ���ȵȡ��������˺��������ʱ�䳤�̲�һ������Ϊ4��8�ܡ�

(��)������ ���������ڣ��˿ڿ��Գ������ϡ�Ȼ���޸����˵�����֯������ȣ��������ϡ�Ӳ��������ǿ���ϲ���һ����Ӧ������Ҫ�����Ż���״̬��ת�ͻ�ָ�����Ҫͨ������ø�����ú��˶�Ӧ�����ã������޸�����֯����Ӧ�����ܡ�����֯�ڵĽ�ԭ��ά�ɼ��ٺ͵������У�ʹ����������Ӱ������ǿ�ȡ����ˣ������޸����������ɡ�
4�� �������׺�ʪ����ʱ�������µ�˳��Ϊʲô��ͬ��
��ֹ��������Ūʪ

5�� ���ø����׺����޾���ˮ��ϴ��Ŀ����ʲô��
��ϴ��ʯ��
��2�� ������
1�����ѡ������������
1) �ǵ��ܸ��������������׻������ʺ���־�������Բ���
2) �����ܸ�����������ʧȥ֪���ߡ�
3������������������ϳ�ʱ������ߣ����ļ��������ݿ˵ȡ�
3) ���ָ��������ʺ��ڹ���ͨ��������ĵ���Ѫ֢���ߵĸ������ơ�
4) ���ʼ������ʸ���(������С��)��
5) ����Ĥ���̸�����ֻ����Ϊ�ṩ��Чͨ������ʱ��ʩ��
6) ʳ����յ��ܣ�ֻ����Ϊ�Ի������Է��������ڲ����������ڲ��ʱ��һ����ʱ�ֶΡ�
7) �����ڲ�ܣ��������Է������ߡ�
8) �����п��ùܣ� Ϊ��������˹�������
2. ��������������Ӧע����Щ���⣬��Щ�������ڸ���������Щ�������ڵ�������
�������Էμ����Է��ס������Է���ά�����μ���ˮ�ס�����ϸ�����������ܰ͹��׵Ļ��ߣ���Ҫ����Ϊ��ɢ��ͨ����Ѫ������ʧ�����µ�ȱ������**�������������廯ѧ����������ͨ�����ȣ�PaCO2ƫ�ͣ��ɸ������ϸ�������Ũ��(35��һ45��)������ȱ����ͨ����֮���ơ������ڻ�������Ũ����Ч���ϲ

ȱ���Ͷ�����̼���������������������Էβ������Ժ���˥�߻��ߣ�Ӧ�Ե���������Ũ�ȳ�������Ϊ�ˡ�����ȱ�����˳��ڶ�����̼��ѹ�ߣ��������Ҫ��ȱ��**�������������������ѧ�������������ϴ����������࣬�����Ե��������������������Ũ�ȸ�������ȱ��������**������������ʧ�����º������ƣ�������̼���������أ��ɷ���������̼������������ֹͣ������������Ũ��������Ҫ��
3��������ʱ�䳤�̷���Ӧע����Щ����������˵������
�������������Էβ�����Ѫ֢������˵��Ϊ��ȡ�ýϺõ�����Ч����ÿ����������15Сʱ����;���ÿ������24Сʱ��Ч�����á���֢ȱ������Ӧ24Сʱ������������Щ����Ӧ�ڼ���½������ƣ����ⷢ�����ж���

��ʱ������Ũ�����ɲ������Ķ������ã�Ӱ�쵽�Ρ�������ϵͳ����ϸ������ϵͳ���ڷ���ϵͳ������Ĥ����������Ҫ�������Ժ������ٵĸ����á�һ�����������������6Сʱ���ɳ��ֶ��ġ����겻������ɫ�԰ס����ԡ���ʹ������24Сʱ�λ����ɼ��٣�������1��4���ɷ������к������ѡ����ж��ij̶���Ҫȡ����������������ѹ������ʱ�䡣

Ŀǰ��Ϊ����60%��70%������101.325kPa�¿ɰ�ȫʹ��24h��40%��50%�������ܼ���ʹ��24h��������Ũ�ȴ���40%��2��3������ж��Ŀ����Դ�Ϊ���ӡ����Զ���Ҫ���ƵĻ���Ӧ�еķ�ʸ�����������Ѫ֢��äĿ�����Ũ�ȣ����з�������������Ĵ��ڣ��������Ũ����Ч����
��3�� ��̵��
1�� ���ѡ����̵������
һ��Ŀǰ����õ綯��е����ϵͳ��̵����ν��ѷ�����
������̤��������̵�����޵�Դ����²���ʹ�õ綯���������ɲ��ý�̤������������̵��
����ע������̵�����������豸���輱����̵ʱ��
�ġ������������˵������ܵ�����������в�����������豸������̵ʱ���ɽ��пڶԿ���̵����
2�� ��֢���Բ�����̵Ӧע��ʲô��
���Բ��˿���ѹ�������Ƚ�����������������������������̵������������ʱ�����ٽ����ܲ��룬���¶��ϱ��˱�������ת���ܣ����������������ע��۲첡�˵ĺ����������������У��粡�˿���������Ӧ�Ե�Ƭ�̺���������������ʱ��ϴ�����ܣ�����̵Һ������
3�� ��ʶ����IJ����ܷ���̵��
����
��4�� �����
1�� ��η�ֹθ�ܽ������ܣ�
����θ��ʱ�����������ʶ�����ͬʱ��θ��������45��55cm�������Բ���Ӧ�Ƚ�����ͷ������������ʺ�������һ������ͷ����ʹ���쿿���عDZ�(�������ʺ�ͨ���Ļ���)�ٲ�����Ҫ�ij���

2�� θ�ܽ������ܺ�θ���кβ�ͬ��
��1����θ���������ˮ���У����������������֣���˵������θ�ڣ����������������֣����������һ�£���ʾ�����������ڡ�
��2����θ����ע������������ͬʱ���������ڲ����ϸ��������������ˮ�������ж�Ϊθ�ܽ���θǻ��

3�� ����θ��Ӧע����Щ���⣿
һ ����θ��ʱ�����������ʶ�����ͬʱ��θ��������45��55cm�������Բ���Ӧ�Ƚ�����ͷ������������ʺ�������һ������ͷ����ʹ���쿿���عDZ�(�������ʺ�ͨ���Ļ���)�ٲ�����Ҫ�ij���

�����θ���ã���λ��������Ҫ�ij��Ⱥ���θ������λ�ã� 1 ��ע������������θҺ�����֤��θ����θ�2 ��ע������θ��ĩ��ע��10mL������ͬʱ���������ڽ�ͻ�£�����������ˮ����֤��θ����θ��

��5�� ������
1�� �����м��ַ�����
һ�������׵���
���������׵���

2�� ���õ����Ӧע��ʲô��
1����������ͨ�������⵼����ѹ��Ť����������
2����ֹ���и�Ⱦ�������������࣬ÿ����0.1%�½������Һ��������2�Σ�ÿ�ն�ʱ�������������¼������ÿ�ܸ��������1�Σ����ۺ�ʱ�������ܼ�����������ɸ��ڳܹ����ϣ��м���Һ������
3���������˶���ˮ����������λ����������Һ���ǣ��������ֽᾧ��Ӧ��ʱ���а��׳�ϴ��ÿ�ܲ���1�Ρ�
4��ѵ�����׹��ܡ��ɲ��ü�Ъ�����������ʹ���׶�ʱ��ӯ���ſա��ٽ����׹��ܵĻָ���
5�������봲��������ʱ����Я�����ǰ�����䷽����������̶ܹ����¸��������ּ�������ڳܹ����ϡ���ɽ�������뼯������룬���޾�ɴ�����������ĩ�˷��ۺ��Խ����������̶����¸�������������ڶ����޾�ɴ�������������޾��Թ��ڣ��̶��ڴ����ϡ������Դ�ʱ�������������ܿ��ڶ˺���ϡ�

3�� ����ܵ�λ�öԵ�������ʲôӰ�죿
λ��̫��ᵼ�����������٣��Ų�������λ��̫dz�ᵼ�µ���ܲ�ͨ����Ӱ����Һ���ŷš�
��6�� ��Ĥǻ������
1�� ��ǻ�������IJ���Ӧע����Щ���
1������ǰӦ����˵�����̵�Ŀ�ģ��������ǣ��Ծ�������ߣ�������ǰ��Сʱ��**(����)lOmg����ɴ���0��03g����ֹʹ��
2��������Ӧ���й۲컼�ߵķ�Ӧ������ͷ�Ρ���ɫ�԰ס��������ļ¡��ز���ѹ�ȸл��ʹ�����ʵ���Ĥ������Ӧ������������Կ��ԡ����̡�����ĭ̵������ʱ������ֹͣ��Һ����Ƥ��ע��0��1����������0��3��0��5ml�������������֢����
3��һ�γ�Һ���ɹ��ࡢ���죬����Գ�Һ50��lOOml���ɣ���ѹ��Һ���״β�����600ml��
�Ժ�ÿ�β�����1000ml����Ϊŧ�أ�ÿ�ξ����龻����Ϊ��ŧ�Ը�Ⱦʱ���������޾��Թ���ȡ�걾����ͿƬ����Ⱦɫ���졢ϸ��������ҩ�����顣�����ϸ����������lOOml����Ӧ�����ͼ죬����ϸ�����ܡ�
4���ϸ��޾�������������Ҫ��ֹ����������ǻ��ʼ�ձ�����ǻ��ѹ��
5��Ӧ�����ڵ�9�߼����´��̣����⴩͸�����˸�ǻ������

2�� ������ǻ�������IJ���֢�ʹ���ԭ��
1��Ѫ�أ������̲�λ����ȷ�������߼䶯�������£���ʱԭ�����������������ˮ�����з�����Ĥǻ��Ѫ��Ӧֹͣ����ˮ�������ԡ��۹۲첡Ա������Ѫѹ��ÿСʱ1��2�Σ���4Сʱ���ޱ仯�������ӳ��۲�ʱ�䡣���Ժ��Կɼ�������ˮ��
2�����أ�ϵ��ͷ��Ƥ��ĩ�н���©����������������Ĥ���¡����������ض��ټ��Դ�������Ƥ��δ�н���©��֮������������ȡ��������������Ĥ�����ߣ����Է������ش���
3�����̿ڳ�Ѫ��������ɴ����ѹ�������̶����ɡ�
3�� ��ǻ�������ij��ô��̵�����Щ��
����ѡ���ز�ߵ��ʵ�������Բ�λ���У�һ�㳣ȡ�����߻�Ҹ���ߵ�7-8�߼䣻��ʱҲѡҸ���ߵ�6-7�߼��Ҹǰ�ߵ�5�߼�Ϊ���̵㡣�����Ի�Һ�ɽ��X�߻��������ȷ�������̵����պ�����ϵ���ǩ��Ƥ��������ǡ�

4�� ������ǻ�������IJ���Ҫ�㣿
1.** ���߶�ȡ��λ�������α������ֽ��汧�ۣ������α���ͷ����ϣ�ʹ�߼�϶�������������ߣ��ɲ�ȡ����λ�������ϱ�
2.���̲�λ ѡ��ߵ��ʵ������������ʧ�IJ�λ��Ϊ���̵㣬һ�㳣ѡҸ����������½���֮���7��9�߼䣻����ó������������֮�㡣
3��鴩�����Ƿ�ͨ�����봩����������齺������Ѫ��ǯ��ס��׼�����̡�
4�������̶ֹ����̵�Ƥ�������ֳִ��������߹���Ե��������������ͻȻ��ʧ����ע�������ϣ��ɿ�Ѫ��ǯ��������Һ������Э����Ѫ��ǯ�̶������룬������ɿ���н��齺�ܡ�

����ʱӦע�⣺
1.����Һ��ʱ���ɹ��졢���࣬��һ�γ���Һ��������700ml���Ժ�ÿ��һ�㲻����1000ml��
2.�ֲ�����Ӧ��֣��̶��ô����룬������Ʒ���֯���н��齺�ܱ������������ǻ��
3.���̹����л��߳���ͷ�Ρ���ɫ�԰ס��������ļ¡�����ʱ������ֹͣ�����������ʵ�����
4.��Һ����Ӧ�Դ���Ϣ����Ҫʱ������͸���۲��������ز���֢��
��7�� ��Ĥǻ������
1�� �и�ǻ������ʱ��ѡ�õ�**���ļ��֣�
�������ڿ������ϣ�˥���߿�ȡ�����ʵ�**�����λ��ƽ��λ�����λ��

2�� �Ÿ�ˮ�IJ��ˣ�����Щע�����
��Һ���˹��졢���࣬��Ӳ������һ�η�Һһ�㲻����3000ml�������Һ���շ������Բ��͵�������ң�����ά�ִ�������׵��׻����ϣ�Ҳ�ɴ�����Һ��

3�� ������ǻ�������IJ���Ҫ�㣿
1.** ���߶�ȡ��λ�������α�,���ֽ��汧��,�����α�,ͷ�����,ʹ�߼�϶����;����������,�ɲ�ȡ����λ,��Ȥ���ϱۡ�
2.���̲�λ ѡ��ߵ��ʵ������������ʧ�IJ�λ��Ϊ���̵㣬һ�㳣ѡҸ����������½���֮���7��9�߼䣻����ó������������֮�㡣
��������
��1�����̲�λ�������������ߴ��޾����ף��̶�����1��2����³���������������Ĥ�۱ڲ㣬���������ոв��س��и�ˮʱ�γ���ͷ��
��2����鸹ǻ�������Ƿ�ͨ���������齺�ܣ���Ѫ��ǯ�н����Ӵ��̵���룬����ո�ʱ���︹ǻ��һ���1.5��2.0cm�����ſ�Ѫ��ǯ��ˮ������������ϵ����Դ��̣����������ˮ�����֮�ü��ɰγ�����Ϊ���Ʒ�Һ��һ����಻����5000ml����Һ�ٶȲ��ɹ��졣
��3����Һ��ϣ��γ���ͷ�������޾�ɴ�����⸹Χ�������̿��и�Һ��������Ϳ���޽���մ��ڣ�Ȼ���ö�ͷ����������

4�� ��ǻ�������ij��ô��̵�����Щ��
���߿����ڿ������ϣ�˥���߿�ȡ�����ʵ�**�����λ��ƽ��λ�����λ.
ѡ�����˵Ĵ��̵㣺�����¸�������ǰ�ϼ������С���1��3���㣬�˴��������˸��ڶ�����������ܹ����������е��Ϸ�1��0cm��ƫ���ƫ��1��5cm�����˴�����Ҫ�����������ϣ��ڲ���λ������ˮƽ����Ҹǰ�߻�Ҹ�����ཻ�����˴�����������Դ���;��������Һ�������а����Էָ�ʱ������B��ָ���¶�λ���̡�
��8�� ��׵ǻ������
1�� ��׵�������Ĵ��̲�λ����Щ��
���ĺ��ϼ�������������ߵĽ��ᴦΪ���̵㣬һ��ȡ��3-4��׵��ͻ��϶����ʱҲ������һ����һ��׵��϶���С�

2�� ��׵��������������Щ��
������ȥ����(����������ƽ��)4-6Сʱ���������������ѹͷʹ��

3�� ������׵�������IJ���Ҫ�㣿
1�������߲�����Ӳ�崲�ϣ������봲�洹ֱ��ͷ��ǰ�ز����������ֱ�ϥ����������ʹ���ɳʹ��Σ��������������߶�����һ�ֱ�ס����ͷ������һ����ס˫��֫���Ѵ�������������ʹ����������͹������׵��϶�����ڽ��롣 2��ȷ�����̵㣬���ĺ��ϼ�������������ߵĽ��ᴦΪ���̵㣬һ��ȡ��3��4��׵��ͻ��϶����ʱҲ������һ����һ��׵��϶���С�
3����������Ƥ������޾�������Ƕ�����2�����࿨����Ƥ����׵���ʹ����ֲ�����4�����������̶ֹ����̵�Ƥ�������ֳִ������Դ�ֱ�����ķ��������룬���˽������ԼΪ4��6cm����ͯ��Ϊ2��4cm������ͷ�����ʹ���Ӳ��Ĥʱ���ɸе�����ͻȻ��ʧ����ոС���ʱ�ɽ���о�������(�Է��Լ�ҺѸ���������������)�����ɼ��Լ�Һ������5 ��Һǰ�Ƚ��ϲ�ѹ�ܲ���ѹ����6����ȥ��ѹ�ܣ��ռ��Լ�Һ2��5m1�ͼ죻����������ʱ��Ӧ���޾����������걾��7�����ϣ�����о�����һ��γ������룬��������ɴ�����ý����̶���8��������ȥ����(����������ƽ��)4��6h���������������ѹͷʹ

4�� ��׵����ʱӦע����Щ���
ע������
1���ϸ����ս���֤����������ѹ�����߱��������۵׼�飬����������ͷˮ�׻��������ߣ����ɴ��̡������ߴ����ݿˡ�˥�߻��Σ״̬�Լ��ֲ�Ƥ������֢��������ռλ�Բ����߾����ɴ��̡�
2������ʱ��������ֺ�������������ɫ�쳣��֢״ʱ��Ӧ����ֹͣ������������Ӧ����
3�����ڸ�ҩʱ��Ӧ�ȷų������Լ�Һ��Ȼ���ٵ����û���ע��ҩҺ��

��9�� ���贩����
1�� ���贩��������Ӧ������Щ��
1.����ѪҺ��������ְ�Ѫ���������ϰ���ƶѪ����Ѫ��ƶѪ��ѪС����������ȡ�
2.ijЩ��Ⱦ��������没��������ȷ����ԭ�壬��ű�������Ȳ����˺��ȡ�
3.���й���ԭ���Ի�ת����������
4.���������ڷ�������ϸ����ϸ�ѩ�ϲ�������ƥ���ϲ���
5.��Ѫ֢���й��������˽ⲡԭ����

2�� ���贩��ʱӦע����Щ���
1.��ǰӦ������Ѫʱ���飬�г�Ѫ�����߲���ʱӦ�ر�ע�⣬��Ѫ�Ѳ����߽�ֹ�����贩�̡�
2.ע�����봩������������ⷢ����Ѫ��
3��������ͷ������ʺ����ڶ����������۶ϣ��عǴ��̲����������ͣ��Է���͸�ڲ�ǰ塣
4������Һ������ϸ����̬ѧ��鲻�˹��࣬�����ʹ����Һϡ�ͣ�Ӱ���к�ϸ���������жϡ�ϸ����������������
5������Һȡ����Ӧ����ͿƬ�������ܿ췢�����̣�ʹͿƬʧ�ܡ�

3�� ���贩������õĴ��̲�λ��ʲô��
����ǰ�ϼ����̵㣬λ���ļ���1-2cm���������ϼ����̵㣬λ����׵�����β��Ϸ�ͻ���IJ�λ�����عǴ��̵㣬�عDZ����ع����൱�ڵ�1��2�߼�϶��λ�ã��عǽϱ�����Լ1.0cm���ң������Ϊ�ķ��ʹ�Ѫ�ܣ��Ϸ���ͨ�عǷ������⣬�������عǹ���Һ�����ḻ����������λ����ʧ��ʱ���������عǴ��̣�����׵��ͻ���̵㣬λ����׵��ͻͻ������

4�� �������Ĺ��й��贩�����IJ���Ҫ�㣿
���ݻ��߸�����������̵��ѡ���ĺ��ϼ�����ǰ�ϼ���
1���ĺ��ϼ�������
��1��**����ȡ����λ��˫��������ǰ��ʹ���������ͻ�������ڴ����ĺ��ϼ���
��2���ֲ�Ƥ���������������޾�������1��2����³����ֲ�����������Ĥ��
��3�����̶ֹ��ֲ�Ƥ�������ֳִ����룬��ѡ�̵��뱳����ֱ�������ִ��Ĥ��������תʽ���룬ͨ����Ƥ�ʣ������ǻʱͻ�п��ɣ���ʱ��1cm����ͷ���ɹ̶�������
��4��ȡ����о����10ml����ע����������������������ѪҺһ���������ʱ����ֹͣ��������ʱ��õĹ�����Լ0.2ml����������Ѫϡ�ͣ����й��������������ȡ5��10ml��
��5������ע���������̣�Ѹ�ٽ�����Һע����Ƭ�ϣ�����Ƭ�Ʊ걾���ֲ��������������ɴ����ѹ��1��2���ӣ��Խ����̶���
2����ǰ�ϼ�������
�������Ի����λ��ȡ��ǰ�������Լ2��3cm��Ե����������Բ�Ϊ���̵㣬���ಽ��ͬ�ϡ�
��10�� �������˿ڵ�ֹѪ����
1�� ��������ֹѪ������ȱ����ʲô��
ֹѪ����������Ч����ֹ��֫��Ѫ�����ú�����������ؽ��˻��������������ܲ�ȫ�Ȳ���֢�������Ҫ�����ݲ����������������Ƶij�Ѫ��
�����������ڼ��⡢�Ƕ˵���Ѫ������1��2�����޾�ɴ���̸��˿ڣ���ɴ�����������ȳ������У������ѹ�������˷���ȱ����ֹѪ�������ף������Ӹ�Ⱦ���ᡣ

2�� ֹѪ����ֹѪ��ע����������Щ��
ʹ��ֹѪ����ע������ٱ�������������־(���ɫ����)��ע���ͼ���ʱ�䡣���������Ѫ��ʱ��һ�㲻�ó���lСʱ�������������Ѫ����Ӧÿ��lСʱ����1��2���ӡ���Ҫ����ֹѪ������Ƥ�����������ء����ߵȸ���������(��)ʱӦ���ڸ���������1��2���С������÷�������������ʵ�IJ��������Խʾ��ʽ���ΪֹѪ��(�����)����ֹѪ��λ��Ӧ�ӽ��˿�(��СȱѪ��֯��Χ)�����ϱ�ֹѪ����Ӧ������1/3����������������ǰ�ۺ�С�Ȳ�����ֹѪ����������������ʹѪ����ϲ�ȫ��

3�� ǰ�ۺ�С��Ϊʲô���ʺ�Ӧ��ֹѪ����
��ֹ������

4�� �ϱ���1/3��Ϊʲô��Ӧ��ֹѪ����
��ֹ��������

5�� �ֳ����Ȱ����˿ڿ����õIJ��ϳ����������ǽ��⻹����Щ��
���õIJ����DZ��������ǽ�������Ҳ�ɽ��¿㡢���Ȳÿ��������á����ۺ��ְ���������Ҫ����ú�̶����ƺ��ɽ��ʶȡ�

6�� ���н����������ȱ����ʲô��
���ǽ�����������ǽ������Ϸ��㣬����ʱ������ݣ�������Ӧ������λ���������ڼ�ѹ��Ҳ�����ι̡�

7�����ǽ��������
������ͷ�������������ǽ�ĵױ��۵�����Լ��ָ������ǰ����ü���ϣ�����������������ǽ�����׽Ǿ������Ϸ��������������һ����ᣬѹ�����ǣ��������������Ȼ���ٽ����ҵ׽ǵ�ǰ���ᡣ
�������沿�����������ǽ�����һ�ᣬ���������ױ����������������׽ǣ�����������ѹס�ױߣ�������ǰ���ᡣ��������ۡ��ڡ��Ǵ�����С�ס�
�������ر���������ȡ��β���������׽Ǵ������������������һ��Ҹ�µļ��߲�������������β�ױ߽�Χ���ر����ڶԲ��ᡣȻ���ر���β���������Ƿֱ��������粿��ᡣ
������ϥ�ؽڰ��������ǽ������ϸ���ϥ�ؽ��ϣ��ױ߷�������������ҽ��������ǰ�����ؽ��Ϸ���ѹס���ǽᡣ
�������֡���������֣��㣩�����·������ǽ��ϣ���ָ����ֺ��ָ�����ǽ��ǣ����׽������֣��㣩�������ҽ���ѹס�����������ײ�����ᡣ
��11�� �������˵İ���
1�� ���˼������˲��˵Ĵ�������Щ��
�����м��������ߣ�Ӧʹ���˼������������������ߡ��м�ʹ���������졢�����İ��˶�����Ӧʹ����������ת����������£���������ͬʱƽ̧ƽ����ľ���ϣ�����ʱ���ù�������

��12�� �˹�����
1�� �����˹�����������һ�ַβ�ͨ�������
�ڶԿ��˹�����
2�� �˹�����������������ఴѹ����ϣ�
��ѹ���������Ϊ10��15��2��˫������ʱ�ı���Ϊ4��5��1��
3�� �˹�����ʱ�����ͨ������
�˹�����Ӧ�ڱ��ֺ�����ͨ��������½��С��综�߿ڱ�����Ż�����ɳ��Ѫ�顢����������ʱ����ɴ����סʾָ�����ǻ����������ɿ����졢��������֡����µȡ����׹����ɴ�����ֽ��ס�������ñ���̶����촽�ϡ�
��13�� �������ఴѹ
1�� �������ఴѹ�Ļ�����ʲô��
�������ఴѹ����ͳ�Ĺ۵��ǡ��ıû��ơ����������ⰴѹʱ���������عǺͼ���֮�伷ѹ��ʹ����������ѹ���ó�ѪҺ������ѹ�Ⱥ��������ţ�ѪҺ���ġ������ٴ��۲�֤�����˹�ѭ���Ķ����������ıû��ƣ���Ҫ����������ǻ��ѹ�����ı仯�� ������ͣ���˵������Ծ���һ���ĵ��ԣ��عǺ��߹ǽ��紦������ѹ���ݡ���ˣ�����ѹ�ز�ʱ��ʹѪҺ��ǰ�����Ļ�����������ǻ��ѹ���ձ����ӣ���������ѹ����������ѹ��ͷ����ѹ��������ѹ���������ѹ��ʹѪҺ����������ͷ������������������

2�� ������ͣ�Ļ������Ȱ����ļ��
1.�������ఴѹ�����������ֳ�����ʱ��ѡ������
2.�˹��������ڶԿڣ��ڶԱ��˹��������������ఴѹͬʱ���С�������ʱӦ����������ܲ�ܣ���ѹ����������糬��48Сʱ������������п��������˹���������ʵ�пڶԿ��˹�����ʱƵ��Ϊ14��16��/�֡����������ఴѹ��ڶԿ��˹��������˲���ʱ���谴4��5:1�ı������У��絥�˲������������Ϊ15:2
3.�������ఴѹ��������Ӧ֢����Ѫ�ء����������ء��������ˡ��������ζ�Ӱ���������ఴѹ�ߣ��İ���Һ���������ఴѹ��Ч������Ϊֵ�ü������и����ߡ��ڱ����ŵ��ǿ�ֱ�ӹ۲������������ѹЧ��ȷ�С���ȱ���DZ���߱��߼���Ա���豸����Ҫ�������������ļ������ˣ��׸�Ⱦ��һ�������Ժ�⼱�ȼ��ֳ���������ʵ�֣�����վ��ҽԺ����ǰ������ʵ�֡�
4.��ǰ���������������������Ķ����ٻ��Ҳ����ڣ�����������ͣ1�����ں���ȫ�Է��Ҵ������͡����˲�������Ӳ�崲��ƽ���ϡ��ڼ���������ȭ�ij߲ࣨСָ�ࣩ�໼���ر�20��30cm����Ѹ�ٴ����ع��в�1��2�Σ�����ЧӦ���̷�����

3�� �������ఴѹ���˹����������ϣ�
��ѹ���������Ϊ10��15��2��˫������ʱ�ı���Ϊ4��5��1��
��14�� ����ע��
1�� ����ע����š�ȱ������Щ��
�ŵ�����Ч�죬����ǿ��Ѹ�١�ȱ�����е��¹�״Ѫ��˺�ѡ��İ����������ص�Σ�գ������պ��ڴ����������ѣ�������ע��ʱҪ�ж����ⰴѹ��ͨ����

2�� ʲô����£�����**�����࣬���س鲻����ѪҺ��
�����ıڻ�ע������������

3�� ����ע�䳣����Щҩ�
������³�������࿨���������ء�����Ʒ������������ص�

4�� ����ע��ΪʲôĿǰ����Ӧ�ã�
����ע���ҩ:����ע���ҩ��ǰ��CPR����Ϊ�����ҩ;�����о����������ľ����������ڸ�ҩ������ע���ҩ�Ƚϣ��临�ճɹ��ʡ�ѪҩŨ�Ⱦ������Բ������ע���е��¹�״Ѫ��˺�ѡ��İ����������ص�Σ�գ������պ��ڴ����������ѣ�������ע��ʱҪ�ж����ⰴѹ��ͨ������ˣ�Ŀǰ��Ϊ����ע���ҩֻ�����ڿ�������**����������ҩ;��ʱ��
��15�� ����縴��
1�� ͬ�����ͬ���縴���к�����
һ����ͬ���縴�ɣ�����ͬ������װ���������ת�����Ҳ�������ĸ�����λ�Կ�������ʧ������Ϊͬ���縴�ɡ�����ͬ������װ��������κ�ʱ��ŵ磬����ת�����Ҳ�������Ϊ��ͬ���縴�ɡ� ���������Ҳ�������ʱ������־����ɥʧ���������缫��Ϳ������������������ˮ��ʪ��ɴ���������ع���Ե��2��3�߼������ǰ���ļ���������羾ť��絽���ʴ�300J���ң����缫�嵼�߽��ڵ縴����������ˣ�����ͬ���ŵ糷ť�ŵ磬��ʱ������������֫�鶯һ�£�ͨ���ĵ�ʾ�����۲첡�˵������Ƿ�תΪ��ԡ�
����ͬ���縴�ɣ�ͬ������װ�������ò����ĵ�ͼ��R���������ŵ磬ʹ���������Ķ����ڵľ��Բ�Ӧ���з��ţ������շ����Ҳ�����������ת�����Ҳ�������ĸ�����λ�Կ�������ʧ������Ϊͬ���縴�ɡ� ��ǰ�����ĵ�ͼ�������ĵ�ͼʾ�������縴������ͬ���ԡ���������ע�䰲��0��3һ0��5mg��kg��**o��5��1mg��kg�����ﵽ���˽�ë���俪ʼ��ʧ����ȣ��缫����÷����Ͳ�λ���������ͬǰ����絽150һ200J(�ķ��˶�����100J����)����ͬ���ŵ簴ť�ŵ硣���ĵ�ͼ��ʾδת��Ϊ������ɣ������ӵ繦�ʣ��ٴε縴�ɡ�

2�� ʲô���ķ��������˵������
��ʷ�Ѷ��ꡢ���ࣨ���������ķ�����������߶Ȼ���ȫ�Է��Ҵ������͵��ķ�������

3�� �縴������Щ����֢��
(1)�������� �������ʱ������Ƶ������ǰ�������������Ҳ�������ʱӦ�������Դ���,ǰ�߿������࿨���߼���ֱ�����ͬ��������
(2)�����ż�ɳ��ַ�ѭ������ѭ����˨����
(3)Լ��3���IJ����ڵ��������ļ����ˣ����������ļ�����֮ͼ�Σ��ɳ�������,�ر���ʹ�ø��������ʱ�����׷���������
(4)ż�ɷ�������ͣ����
4�� �����ͣ��ε������
�����������������������ѡ��ǡ���������Բ���һ�㹻�ľ��ļ��ĵ���������������̫�ͣ����������ֹ����ʧ��������������̫�ߣ��ֿ������ļ����˺�����ʧ�������˳���ʱ����������֮�䲢����ȷ�Ĺ�����Ӥ�׶�������������Ҫ��**���Ҳ�ʱ�״γ����Ƽ���������200J���ڶ���200һ300J��������360J��������3�γ���ʧ�ܣ�Ӧ����CPR�����������а����Ӵ��������ؼ��������е���

**��ֱ��һ��Ϊ8��12cm��Ӥ�׶�һ��4��5cm���缫��Ӧ������ʹͨ������ĵ������׼λ����һ���缫������ع���Ե�����·�����һ�缫�����**����࣬�缫���������Ҹ�����ϡ���һ�ַ�����һ���缫����������ǰ������һ���缫������Ҽ���������ע�����缫��Ӧ�ܺõطֿ����缫�����ز�Ƥ���ϲ�Ҫ���е��罺��������ˮ��װ�����������������IJ��ˣ�����ʱӦ����缫�忿������������ʹ��ʧ�飬������Ӧ�������������ֵ��
��16�� ���׺�������ʹ��
1�� ���׺��������˹���������Щ�ŵ㣿
1�����㣬ʡ�������������ߡ�
2�����ܹ�ά�ִ�л����ķ���ͨ�� ��Ҳ�����ƵĻ���Ŀ�ġ�Ӧ�����ܲ�ܻ������п����ֺ�����ͨ�����������ϸߣ�������ѹͨ����ά���㹻�ij���������֤���ߴ�л����ķ���ͨ����
3�����������ܾ��ȡ������ĸ��������ٺ���������������Ѫ֢�͸��������䡣��������Ӧ�ø��ܹ����ƻ������ܣ���ʹ��������ֲ����ȣ�����ͨ��/Ѫ������ʧ�������ٷ��ڷ������Ӷ��������ѹ��
2�� ���׺��������˹���������Щ��ͬ��
1�����㣬ʡ�������������ߡ�
2�����ܹ�ά�ִ�л����ķ���ͨ�� ��Ҳ�����ƵĻ���Ŀ�ġ�Ӧ�����ܲ�ܻ������п����ֺ�����ͨ�����������ϸߣ�������ѹͨ����ά���㹻�ij���������֤���ߴ�л����ķ���ͨ����
3�����������ܾ��ȡ������ĸ��������ٺ���������������Ѫ֢�͸��������䡣��������Ӧ�ø��ܹ����ƻ������ܣ���ʹ��������ֲ����ȣ�����ͨ��/Ѫ������ʧ�������ٷ��ڷ������Ӷ��������ѹ��
3�� ���׺���������Щ��Ӧ����
��ҪӦ֤�����ķθ��գ��ڸ����ж����µĺ������Ƣ������⼲�����µĺ�������ԣ��ܸ��ֵ�����������µĺ������ƣ��ݺ���ϵͳ�������µĺ������ƣ��޸��ִ�������������������������Ʒ���



����վ��������
��8���� �ĵ�ͼ
��1�� �����ĵ�ͼ
1�� ƽ���ĵ���ij������������
ͨ���ɸ���֫�����QRS��Ⱥ�����������Թ����ĵ��Ĵ��·�λ����I������QRS����������Ϊ��������ƶ�Ϊ�����ĵ���(0һ90��)����I�������ֽ���ĸ��������ĵ�����ƫ�����������ֽ���ĸ��������ĵ�����(��)ƫ���˴������ɸı�ȡ������������ֱ���ĵ���������I������aVF�������ж�֮������������£���������ȫ��ͬ��

Ϊ�˻�ýϾ�ȷ�ļ�������пɲ�ȡ�����������ж��ĵ��ᡣ����ͼ�������Ը���I������QRS��Ⱥ�IJ�����ʵ����(�����븺�Ĵ�����)������ͼ������I����������Ӧ���ȴ��ֱ�������ֱ���ཻ�����ɲ�ö���ƽ���ĵ���Ƕȡ��ڲ��������ͼ����Ϊ���ķ����ǰ�I������������������ֵ�����͵Ķ�����ֵ����һר�õ��ĵ������ֱ�Ӳ����Ӧ�Ķ����ĵ��ᡣ
2�� T�������塣�����ص㼰����ֵ��
����������Ҹ���ʱ�ĵ�λ�ı䣬��ST�κ���ֵ�һ��Բ�۽ϴ���ռʱ�ϳ��IJ�������ֵ(1)��������������£�T���ķ������QRS�����ķ���һ�£��ڢ�V4һV 6�������ϣ�aVR���£���aVL��aVF��Vl��V3�����������ϡ�˫������£�����Vl��T�����ϣ���V 2һV 6�����Ͳ�Ӧ�����¡� (2)���������������£�����avL��avF��V1��V3�����⣬T���������Ӧ����ͬ����R����1��l0��T���߶����ص�����ʱ�ɸߴ�1��2��1��5mV������������
3�� P-R���ڵ����弰����ֵ��
P��R����Ϊ0��12-0��20s�����׶����Ķ����ٵ�����£�P��R������Ӧ���̣��������˼��Ķ�������ٻ���£�P��R���ڿ����ӳ�����������0��22s��

P��R���ڰ�������ͨ������������ϼ���ͨ�����ҽ�������ϣ������ʱ�䡣��P��R����������P����������(��0��11s����)�����ʾ�����ڷ��ҽἰ���������й�����ͣ�͡��������������£������˵�P��R����һ������0��12s��0��20s֮�䡣���׶����Ķ����ٵ�����£���P��R���ڿ�����Ӧ�ؼ��̡���������˵����ɣ����ÿ������l00�Σ���P��R���ڱ㲻Ӧ����0��19s����P��R���ڹ��̻��������Ӧע�����������P������̬��P����R���Ĺ�ϵ��QRS�Ŀ�ȣ��Ա����Ƿ��н��������ɡ����Ҵ������͡������ѽڡ�Ԥ���ۺ�����
4�� QRS�������弰����ֵ��
����ȫ�����Ҽ������ĵ�λ�仯��ʱ�䣺���������˶�Ϊ0��06-0��10s���������0��11s��
5�� Q����ST�ε�����ֵ��
��QRS��Ⱥ���յ���T��������߶Σ���ʾ���ҳ����ս����д��ڻ���������һ�ζ���ʱ�䡣������ST�ζ�Ϊһ�ȵ�λ�ߣ���ʱ�������΢��ƫ�ƣ�������һ������ST�����Ʋ�Ӧ����0��05mV��ST��������V1-V2����������0��3mV��V2������0��5mV��V 2��V5��֫�嵼����������0��1mV��
��2�� ������ǰ����
1�� ������ǰ�������ĵ�ͼ��ϱ�׼��
�ĵ�ͼ�ص㣺
1����ǰ���ֵķ���P������P����̬��ͬ���������P����һ�����졣
2��P��-R����һ����0��12��0��20s��
3��P����֮���QRS��T�������ֱ��֣�
(1)P����֮���QR5��T��Ⱥ����(��ͬ������Լ�����QRS��Tһ��)�������
(2)P����֮���QR5��T��Ⱥ���Σ��Ʒ�����ǰ���������ڲ����Դ�����������ڲ����Դ�����
(3)P����֮����QRS��T��Ⱥ����δ�´��Է�����ǰ��������δ�´���
4��������Ъ�಻��ȫ��
2�� �����ͼ��д��������ݡ�
ͬ����
3�� ������ǰ���������ڲ����Դ�����������ǰ������μ���
������ǰ���������ڲ����Դ���ʱ������P����֮���QRS��Ⱥ������Σ�Ӧע����������ǰ��������ǰ�߿ɼ�����P�������Ҵ�����Ъ����ȫ��������ǰ���ֵ��������R QRS-T��Ⱥ��֮ǰ����ص�P������������Ъ��ȫ��

��3�� ������ǰ����
1�� ������ǰ�������ĵ�ͼ������
����������ǰ�������ĵ�ͼ�ص㣺
��1����ǰ���ֿ����ε�QRS-T��Ⱥ��QRSʱ���0.12�룬T����QRS���������෴��
��2����QRSǰ����ص�P����
��3��������Ъ��ȫ��

2�� �����ͼ��д��������ݡ�
ͬ����

3�� ��Ϊ������Ъ��
������Ъ�� ��ǰ����֮����һ�����ļ�Ъ���ƴ�����Ъ�������ɼ���������䳥֮��ǡ�õ���������������ڣ��ƴ�����Ъ��ȫ����С���������������Ъ����ȫ��

��4�� ����Ķ�����
1�� ����Ķ����ٵ��ĵ�ͼ������
(1)P��Ϊ���(��aVF����ֱ����aVR��������)�����ɿ�ʱT��P�ںϡ�
(2)�������P��Ƶ�ʣ�100�Σ��֡�һ����100��150�Σ��֣����ٳ���160�Σ�������(�����꼰��ͯż���ɴ�200�Σ��֣������׶������ɴ�230�Σ���)��
(3)P��R���ڡ�0��12�롣
(4)P��P����֮���0��12�롣

2�� �����P����
���P�� �ᷢ�����������ķ��������ķ���������P���� ���P���ķ���I��n����aVF����ֱ����avl{�������á�

3�� ��Ϊ������ɣ�
(1)���P�����ɳ�����3������(1����aVF����ֱ����aVR��������)��
(2)Ƶ�� ��������60��100�Σ��֣�Ӥ��110��150�Σ��֣���������������������
(3)ͬһ����P��P���֮���0��12�롣
(4)ÿ�����P��֮�����Qn5��Ⱥ��P��R���ڡ�0��12��
��5�� ����Ķ�����
��������Ķ��������ĵ�ͼ������
�ĵ�ͼ����
1�� P��Ϊ��ԣ���aVF����ֱ����aVF�������ã���
2�� �����������P����Ƶ��<60��/�֣�һ����40-60��/�֣�ż��������35��/�֡�
3�� P-R���ڡ�0.12�롣
����Ķ���������������ɲ��룬��ɳ����ݲ������ɡ��䷢��ԭ������������������������ߣ������������������˲������¡�
��6�� ���ˡ�����
1�� �ķ��˶����ĵ�ͼ������
��1��P����ʧ����֮��F�������ķ��˶�����F���ص��ǣ�������ͬ����Сһ�£����ٹ���ľ��״����Ƶ��Ϊ250-350��/�֡�F���ڢ�aVF��V1��������Ϊ���ԡ�F��֮�������νӣ��޵ȵ�λ�ߡ�
��2��QRS��Ⱥ��̬��ʱ���������Եģ�һ�㲻�������ķ��˶��������ڲ����Դ���ʱ��QRS��Ⱥ�������֧��������ͼ�Ρ�
��3�����ʿɿ졢�������ɹ��������ȡ�����ķ������ҵĴ���������
2�� �ķ��������ĵ�ͼ������
��1��P����ʧ����֮��f�������ķ��в�������f�����ص��Ǵ�С���ȡ���״���졢������ȡ��������ϸС����Ƶ��һ����350-600��/�֣�f������޵ȵ�λ�ߴ��ڡ�fi ��һ����V1��������aVF����������������ർ����f�����٣�������������QRS��ȺΪ�������ܰ㲻������������֧�������͡�Ԥ���ۺ����������粫ʱ������QRS��Ⱥ������Ρ�
��2�������ɾ��Բ�������100-180��/�֣���Ϊ�������ķ���������������180��/������ʱ����Ϊ�������ķ�������
3�� �ķ������ϲ����ڲ����Դ������ķ������ϲ������粫�ļ���
1��ǰ�߶෢���������ʽϿ�ʱ�����߳������������ʽ���ʱ��
2��ǰ�߶������P-R���ں���������-�����������������޴�����
3��ǰ���޹̶�����Լ��ڣ������߶��й̶�����Լ��ڡ�
4��ǰ�߶����Ϊ����֧��������ͼ�Σ������ನ�������߶�ʶ��ನ��
5��ǰ���������������Ъ�������������������Ъ��
6��ǰ�߶෢������δ����ػƿ��ƵĿ������ķ�����ʱ�����ĵ�ͼ������ػ��ж������õı��֣����߶�����ػ��ж�ʱ�������ҳ�����ػ��ж������õ��ĵ�ͼ���֡�
7��ǰ��ͣ����ػƺ����ࣻ����ͣ����ػƺ�����١�
��7�� ��ȡ���ȷ��Ҵ�������
1�� ����������
���I�����Ͳ�λ��ϣ�����������Ϸ��ҽ���������Բ�Ӧ�ں���Բ�Ӧ�ھ��в������ӳ��������Բ�Ӧ���ӳ����ᣩ�����ҽ����ĵݼ��Դ������������Դ����ӻ�����ʹP-R�������������������Գ嶯���ڷ�ʯ�����ľ��Բ�Ӧ��ʱ�������������Դ����жϣ���������©���������ϳ���©����Ъ��
�ĵ�ͼ������
1�� ���P����P-P������
2�� P-R�������ӳ���ֱ��P�������´�������QRS��Ⱥ���䣬������P-R������Ϊ���
3�� ����֮ǰP-R���������̡�
4�� QRS��Ⱥ��̬������
�����ĵ�ͼ�����ֳ�Ϊ������������˵����Ϊ��P�����ɳ��֣�P-R�������ӳ���ֱ��P����QRS�����䣬�������֯�õ�һ���ָ���P-R�����������̣�֮���ָ����ӳ�������ܶ���ʼ�س��֣���Ϊ��������
2�� ��ȫ�Է��Ҵ������͵��ĵ�ͼ��ϣ�
��1���ķ������Ҹ��Լ���������ȫ�Է����ѽڣ�P-P��R-R���ھ��ȣ�P-R���ڲ��̶���
��2�������������ķ��ʡ�
��3��QRS��Ⱥ��������������Σ�����λ�ڽ�������ϣ������QRS��Ⱥ��̬��������������λ��ϣ�������£���QRS��Ⱥ�����Ρ�
3�� ��Ȣ��ͷ��Ҵ������͵��ĵ�ͼ������
�ڶ��Ȣ��ͷ��Ҵ�������Ī�Ϣ��͢�P��R���ڹ̶������������ӳ�����QRS��Ⱥ�м�������©�����ͳ̶ȿɾ����仯����Ϊ1:1��2:1��3:1��3:2��4:3�ȡ��´���QRS��Ⱥ�����֧��������ͼ�͡�
�ڶ��Ȣ��ͷ��Ҵ������ͣ������Ͳ�λ����ϣ�������£���ʱQRS��Ⱥ������
��8�� �������ҷʺ�
1�������ҷʺ���ĵ�ͼ������
��1�� QRS��Ⱥ��ѹ���� Rv5����2.5mV��Rv5����4.0mV��Ů�Դ���3.5mV����Ravl����1.2mV��RavF����2.0mV��Rl����1.5mV��
��2�� QRS������ƫ�������-10 ���ϡ�
��3�� QRS�����ӳ�����0.10s(һ�㲻����0.11s)��V5��V6���ұڼ���ʱ���ӳ�����0.05s��
��4�� ST-T�ı� STV5��V6�� avL��avF���Ƴ���0.05mv��T����ƽ��˫����á�
2�� �����ҷʺ���ĵ�ͼ������
��1��QRS��ѹ���� Rv1����1.0mv, Sv5>0.7mV, Rv1+Sv5>1.2mV; V1��R/S>1,V5��R/S<1�� Ravr>0.5mv��
��2��QRS�ĵ�����ƫ��������+110 ��
��3��V1�ұڼ���ʱ�����0.03�롣
��4��STv1-v3���Ƴ���0.05mV,T�����á�
��9�� �����ļ�ȱѪ
1�� ��״T�����ص㣿
T����̬�ص����Ϊ���˻�׶˼�����֧�Գƣ����α�խ�����Ƽ�ͷ��ϰ���ϳ�Ϊ��״T�������ң��ļ�ȱѪʱT��������Ϊ���ױ���T��������ȱѪ��T��ʱ��ʱ�أ�ʱ��ʱ�ޡ���ȡ���ڹ�״������Ѫ�ĸ��ƻ���������������Թ�״������Ѫ�����һ���ĵ�ͼ������
2�� ȱѪ��ST�εı��֣�
ȱѪ��ST�θı� ST�ν��ʹ���0.05mV���ɱ���Ϊˮƽ�͡��´��͡������͡��������Լ�����ȱѪ����ˮƽ���͡�
3�� �����ļ�ȱѪ���ĵ�ͼ������ݣ�
1.ȱѪ��T���ı䡣T����̬�ص����Ϊ���˻�׶˼�����֧�Գƣ����α�խ�����Ƽ�ͷ��ϰ���ϳ�Ϊ��״T�������ң��ļ�ȱѪʱT��������Ϊ���ױ���T��������ȱѪ��T��ʱ��ʱ�أ�ʱ��ʱ�ޡ���ȡ���ڹ�״������Ѫ�ĸ��ƻ���������������Թ�״������Ѫ�����һ���ĵ�ͼ������
2.Ѫ��ST�θı� ST�ν��ʹ���0.05mV���ɱ���Ϊˮƽ�͡��´��͡������͡��������Լ�����ȱѪ����ˮƽ���͡�
3.QT�����ӳ�
4�� U������ ��T��ֱ���ĵ�������U�����á�ͨ�����ļ�ȱѪ�ı��֡�
5�� QRS��Ⱥ����������͡�
����ʧ�� �ļ�ȱѪӰ�촫��ϵͳ���ɳ��ָ�����ʽ������ʧ��������ǰ�������ķ���
��10�� �����ļ�����
1�� �����ļ��������ĵ�ͼ�����Ըı䣿
��1���ļ�ȱѪ���ĵ�ͼ�����Ըı� T�����ã����õ�T�����ۣ���֧�Գƣ���ʼ�ǽӽ���ֹ�ǡ�
��2���ļ����˵�����ͼ�����Ըı� ST��������λ������ST�ι�������̧�ߣ�����T�����ʡ�ֱ����
��3���ļ��������ĵ�ͼ�����Ըı� ��Ӧ�������ֻ�����Q�����ɳ�QS����QR����Qr����������Q�����ص���Q��ʱ�����0.04s��Q����ȴ���ͬ����R����1/4��
2�� ǰ��ڡ�ǰ�ڡ��㷺ǰ�ڡ��±ڵ��ļ������Ķ�λ��ϣ�
�ļ������Ķ�λ��� �ļ������Ķ�λ�����Ǹ����쳣Q����ST�κ�T���ı��������Щ���������ģ����У��쳣Q ��Ϊ��Ҫ���ݡ�
ǰ����ļ��������쳣�ĵ�ͼ������V1��V2��V3
ǰ���ļ��������쳣�ĵ�ͼ������V3��V4��V5
�㷺ǰ���ļ��������쳣�ĵ�ͼ������V1��V2��V3 V4��V5
����ļ��������쳣�ĵ�ͼ������I��aVL��V6
�±��ļ��������쳣�ĵ�ͼ�����ڢ�aVF
��11�� �����������Ķ�����
1�� �����������Ķ����ٵ��ĵ�ͼ������
1��R-RƵ�ʷ�Χ150-240��/�֣�
��2��QRS��Ⱥ�������ԣ�
��3��R-R���ɾ��Ծ��룻
��4���̷�ST-T�ı䣨�̷��ļ�ȱѪ���£���
2�� �����������Ķ�����������Ķ����ٵļ�����ϣ�
�������
1�� ����Ķ����� �������˵�Ƶ��100-150��/�֣����ٳ���150��/�֡�����ǰ��P����ͬ���ʽ��졢�����ص㣬���ܺ���������Ӱ�죬�Բ����롣��ѹ������ʹ����Լ�����ֹͣ���ָֻ�ԭ�����ʡ�
2�� �����������Ķ����٣�������ֹͻȻ��Ƶ��150-240��/�֣�һ�㲻�ܺ���������Ӱ�죬���ɾ��Ծ��롣���ܼ���P������Ϊ��λP�������뷢��ǰ���P����ͬ�����ܷ�����ֹ���ɼ���һ����λP��������ǰ�����֣���ֹ�ڴ�����Ъ����ѹ������������Ӱ���ͻȻֹͣ��
��12�� ���������Ķ�����
1�� ���������Ķ����ٵ��ĵ�ͼ�ص㣿
1�� �ĵ�ͼ�ص�
��1����������3�λ�3�����ϵ������粫�������ε�QRS��Ⱥ��ʱ���0.12�룩��Ƶ����140-200��/�֣����ɾ�����Բ����룻
��2��T����QRS���������෴��
��3�����ܷ����P�����PƵ�ʽ�����P����QRS���޹أ�
��4���ɼ����Ҷ���/�������ںϲ���
��5��������ֹͻȻ���ص㣬ÿ������ǰ��������ʽ��ʼ���Դ�����Ъ����ʽ������
2�� ���������Ķ������������������Ķ����ٰ���֧���͵ļ�����ϣ�
1��QRS�����ε��Ķ����٣��ϲ��������֮һ�߿�����ʾΪ�����������Ķ����٣�
(1)�����������ಡ���Ķ����ٷ�������������ʱ�����๦��Ӱ�첻���ء�
(2)��������ǰ��P����ʼ��P����QRS��Ⱥ�йأ�˵��������Դ���ķ����ҽ�������
(3)�����Ķ�����ʱ���ɾ��Թ�����
(4)�Ķ����ٷ���ǰ����Լ�����QRS��Ⱥ������β��뷢��ʱ��̬��ͬ��
(5)��ѹ�������ʱ������Ϊ�����ָ���ɻ��޷�Ӧ��

2���ϲ��������֮һ����Ϊ���������Ķ�����
(1)ԭ�����ص����������ಡ��
(2)�Ķ����ٷ�����Ѹ�ٳ�����˥���ݿˡ�
(3)����������Ŀ����ε�QRS��Ⱥ��ʼ��֮ǰ�����P����
(4)R��R�����̫����
(5)�����ѽڣ�����<���ʡ�
(6)������Ъʱ�ɼ�ͬԴ��������ǰ������
(7)�������Ҷ��������ںϲ�(���������֣�����ȷ��Ϊ���������Ķ�����)��
(8)���ֶ�Դ��˫��Ťת�������Ķ����١�
(9)��ѹ��������������Ӱ�졣
3�� ����˵���������ε����������Ķ����٣�
��1��ƽ������������ ���Ͷ�����ļ��ף������Dz������ļ��ס��ೣ�������IJ��͸�Ѫѹ��
��2�������͵��������� �������ٳ���ƣ�͡�����������ʧ�����¡�
��3��˫�������� ������������ಡ�ϲ���ػ��ж��������ǰ��Ѫ���ߡ�
��4�������������������ɣ����������٣� �����ڼ����Ĺ�����ػƹ��ࡢ��Ѫ�ء��ļ��ס���ȫ�Է��Ҵ������ͺ��ļ�����
��5����֧�۷�������
��6�����������ٰ�QT�����ӳ��������Ƽ��Ťת�����٣�
��7����������������QT����
��13�� ���ڴ�������
1�� ��ȫ������֧���������ĵ�ͼ������
�ĵ�ͼ����
1) QRS��Ⱥʱ���ӳ���0.12�롣
V1��V2������QRS��Ⱥ��ʼ������������ĩ���������rsR�����������м���R����
2) V5��I��aVL����aVF����ΪqRs��Rs����S��������ĩ������
3) �̷�ST-T�ı䣨T����QRS���������෴��ST����λ����

2�� ��ȫ������֧���������ĵ�ͼ������
�ĵ�ͼ����
1�� QRS��Ⱥʱ���ӳ�����0.12��
2�� V1��V2���ֿ������QS����rS����I��aVL��V5��V6һ����q����S����R�����
�����м�
3�� QRS������ƫ
�̷�ST��T���ı䡣

3�� ����QRS��Ⱥ������ĵ�ͼ����Щ��
QRS��Ⱥʱ��>0.12s����ʾ���ڴ����ϰ������������ڴ������͡����ҷʺ�ȡ�Ԥ���ۺ����ȡ�






����վ��������
��9���� X�����
��1�� ��X��Ƭ�Ļ�������
1�� ����Ӱ��ʱӦע��ʲô��
һ��ע�����Ӱ��۲�����Ƭ��������
����ע������������������˼·
����ע�������Ͻ�����������
������
2�� �۲����Ӱ��ʱ�Ļ���˳����ʲô��
����X����Ƭʱ�������������Ƭ���˼ά����������ȫ��۲�����������õ���Ƭʱ�����ȱ���ע����Ƭ������������**����鷽����Ȼ��һ��˳������ϸ�µع۲죬����ע������������Ƭ�������Ե������Բ����Եĵ�������Ҫ������������������©�������Ҫ��Ӧ�ղ�ͬ**����Ƭ���������������Ƭ���ڸ��飬�Ӳ����ݱ������ϡ�
����X����Ƭ��Ӱ������Ӧ����Ƿ������������������쳣������Щ�쳣�����У��ҵ�һ������Ҫ�����뻼���ֽ׶β��������й�ϵ���Դ���Щ����Ӧ�����ܶȡ���̬����Ե����Χ��֯״���ȷ�����������ɣ��ó���ϡ�������ڴ�Ƭ����Ӱ���ܶȾ���һ�£���Եģ������� �ڽ���֯����λ��������Ƿβ��ţ�������λ��������Ƿ��ס�
ֻ�Ǵ���ƬƬ��������������ɣ��ó��������ʱ��������ȷ���������ٴ������������ۡ���ЩX��������������ԣ�������ۡ����ء���Ӱ����ʯ�ȵȡ�������X����ֻ��Ӧ����Ļ�������ȱ����ȷ������������ν����Բ��䣬�����Ƿ��ף�Ҳ�����ǽ�ˣ��������ٴ����Է�����
��2�� �����ز���λƬ
1�� ������Ƭ���ڼ��������������֯����Щ��
��λ��Ƭ���ױ�����Ϊ�������������֯
1�� �ش� �ڼ��ⷢ������ԣ��������Ұ��������γ����ξ�������Ӱ����Ե��������һбб����ҸǰƤ������������һ���Ҳ�����ԡ�
2�� **��** Ů��**����������Ұ�����ܶ����ߵİ�Բ����Ӱ��������������Ҹ������֯����������Ϊ���ס�**ӰΪ���·�ҰԲ������Ӱ������Գ�Ϊ���ص㣬͸�ӿ�����ڲ������֡�
3�� ������ͻ����������Ƥ������ ������ͻ�������μ��ڲ��γ���Ե��������������Ӱ��
2�� ���š���Ұ����Ҷ���ζεĸ�����ʲô��
1.��Ұ �Ǻ��п����ķ�����Ƭ������ʾ��͸������
��Ϊ�ؽ�һ���Ұ���з�Ϊ���ȷݣ���Ϊ�ڡ��С�������ֱַ��ڵ�2��4�߹�ǰ����Ե��һˮƽ�ߣ�����Ұ��Ϊ�ϡ��С�����Ұ��
2.���ż������� ����Ӱ�Ƿζ���������֧���ܼ��ܰ���֯����ͶӰ���ζ����������֧Ϊ��Ҫ�ɷ֡���������λ��������Ұ�ڴ���2��4ǰ�߼䴦�������Ҳ��I��2cm��3.��Ҷ��ζ� ��Ҷ���ϡ��С�������Ҷ����Ҷ���ϡ�����Ҷ������Ҷ��Ҷ���ѷָ���
�ζΣ���Ҷ��2��5���ζ���ɣ�������***��֧���ܡ�����ʱ��X�߲�����ʾ�ζεĽ��ޡ�
3�� �ݸ��ͷ�Ұ����λ��ֵģ�
�ݸ��ķ������ж��ݸ��׿����Դ������������Ҫ���塣�ݸ��ķ����м���,���Dz��þŷ����������ڲ�λ��Ƭ�ϣ����ݸ����ݵĺͺ�ķ��������ߣ�����Ϊ�������ֹ��Ʒ�Ϊ�Ÿ������ݵķ����������ǰ�ݸ���ϵ�عǺ�Ե�����ܡ���������������ǰԵ�ļ�϶��Ϊ��͸��ĵ��������������Σ�������Ҫ�����ٺ�ǰ�ݸ��ܰͽᡣ�����ݸ����൱�����ࡢ�������������ܺͷ�����ռ�ݵķ�Χ���ۺ��ݸ��ϣ�ʳ��ǰԵ�Ժ��ں�ʳ�ܣ������������ص��ܡ��������������ܰͽ�ȡ���ķ���Ϊ���عDZ����彻������������׵����Ե��ˮƽ�ߣ�����Ϊ���ݸ�������������������Եˮƽ��֮��Ϊ���ݸ������·�������֮��Ϊ���ݸ���

��Ϊ�ؽ�һ���Ұ���з�Ϊ���ȷݣ���Ϊ�ڡ��С�������ֱַ��ڵ�2��4�߹�ǰ����Ե��һˮƽ�ߣ�����Ұ��Ϊ�ϡ��С�����Ұ��
��3�� ��Ҷ�Է���
1�� ��Ҷ�Է��׵��ٴ�������ʲô����ʵ����X�߱����������ģ�
��Ҷ�Է��׶��ɷ���˫����²����÷��ڶ��������������׳�ꡣ������ͻȻ���ȡ���ս����ʹ�����ԡ�������ɫ̵Ϊ�ٴ���������ϸ��������������ϸ���������ߡ�x��������ٴ�������3-12Сʱ�������x�߱���Ϊ��ͬ�̶ȡ���ͬ��̬��������ʵ
�䡣��Ӧ�ÿ��������������͵Ĵ�Ҷ�Է����Ѳ�����������ʾ����Ա��֡�ʵ����(������������ںͻҸ�������) x�߱���Ϊ�ܶȾ��ȵ�����Ӱ�������ۼ�һ����Ҷ���������ֱ�Եģ�������пɼ�͸����֧����Ӱ����֧�����������ۼ��ζα���ΪƬ״������������Ӱ�����ۼ���Ҷ�Ĵֻ�ȫ����Ҷ����ʴ�Ƭ��������Ӱ����Ҷ����Ϊ�磬��Ե��������״���Ҷ������һ��
2�� ��Ҷ�Է������Ҷ�Էβ�����ν��м�����ϣ�
��Ҷ�Էβ��� �ʾ������ܶ�����Ӱ����Ҷ��̬��С����Ե���ڰ��ݡ����ڵķ���֯����������׶�͸������ǿ����Ҷ�����ߺ������ߣ��ݸ�����������λ�������Ҷ�Է���������ͬ��
3�� ��Ҷ�Է�����ɢ�ڼ������Է��׵�X�߱�����������
�����Է��� ���Ҷ�Է�����ɢ�����Լ������Է��׶�����ҷ���Ҷ�����ܶȽϸߣ��ɼ���Ƭʵ��Ӱ���жദ��ʴ���ն�Ӱ��ͬʱ������Ұ���в�ɢ�Խ���
��4�� ��ռλ�Բ���
1�� �ΰ��ּ��ͣ����͵����Ƽ�������ʲô��
���շΰ������IJ�λ�ɷֳ�����
1.������ ϵָ��������֧���ܡ���Ҷ֧���ܼ��ζ�֧���ܣ�������֧�������ڵķΰ���
2.��Χ�� ϵָ�����ڷζ�����֧����ֱ��ϸ֧�������ϵķΰ���
3.ϸ֧���ܷ����� ϵָ������ϸ֧���ܻ������Ƥ�İ�֢��
2�� �����ͷΰ�����ҪX�߱�����ʲô��
1��ֱ������ �ٷ���Ӱ��������Ų��׿飬ϵ�����屾���ת��֮�״��ܰͽṲͬ��ɡ��������Ӱ��֧������Ӱ������ʾǻ�ڵij�ӯȱ����׿�Ӱ��ͬʱ�ɼ���ǻ�IJ�������խ����������

2��������� �پ����Է����ף�ϵ�����عܱڽ�����������ǻ����ͨ���������¡��ڷβ��ţ���ǻ��������ȫ�������¡�����������Ҷ(��)�����С���ܶ����ߵ�Ƭ״Ӱ�����߼�϶խ���ݸ�����λ���������ߡ��������Է��ף�֧����ǻ����խ��������ǻ�ڷ������������������ײ����޾��Է��׻�̷�ϸ����Ⱦ�� ����������Ҷ�������ͷΰ��������׿������Ҷ��������һ���γɺ��С�5��״����Ե���׿��ڿ��γɿն�������Ϊ�ڱڲ������ƫ���Կն���
3�� ������Χ�ͷΰ��ļ�����ϼ�X�߱��֡�
1�� ���ڽ�С��ֱ������2.0cm���£�����Ϊ�ܶȽϸ�����ģ���Ľ��״�����β����ʱ����Ϊ������СƬ״�����ܶȲ����ȡ��ʽ���������
2�� ֱ��3cm���ϣ����ܶ���Ũ�ҽϾ��ȣ������������з�Ҷ���м�����ͬʱ�ɼ���ë�̡�
3�� ���пն�������ƫ���ԣ����ڱ�͹����ƽ�����ٳ���Һƽ�档
4�� ����Ĥ�࣬���ɼ�������Ĥ�����������µġ��ö���������β�������������Ų࣬��ɼ���Ť�����ֵ�����״Ӱ�����������
�����ܰ�ת�ƣ��ɼ������ܰͽ��״���ݸ�Ӱ����
��5�� ��ǻ��Һ
��6�� ����
1�� ������ǻ��Һ�ķ��ࡣ
��һ����������ǻ��Һ
��1��������Һ����Һ���Ⱦۻ��ں������ǣ���λX�߼�����Է��֣�����һ����б60o�����λ�����ͷ�߽ŵ�ˮƽX��Ͷ�գ����ܱ���100ml���ҵĻ�Һ��X �߱���ΪҺ�����ر���Ե�γ�խ��״��������Ӱ����Һ����300��400ml���ϵĻ�Һ����λ����ʾ����������DZ�ۡ���ƽ����������������ز��ر�����������Ĵ�״Ӱ��
��2���е�����Һ��Һ�����϶�ʱ������Һ����������ö���������ǻ�²��ε����ܣ�����Ϊ���²��ܶȾ�����������Ӱ��ʧ��
��3��������Һ��ͼ3��39����Һ����Ե�ɴ�ڶ��߼䡣һ���ز���ʾΪ����Ũ��Ӱ����ʱ���μⲿ͸��������ͬ���߼�϶���������½����ݸ���Բ���λ��

�����������ԣ������ԣ���ǻ��Һ
��1������ǻ�����Ի�Һ��Encapsulated effusion����Ĥ��ʱ����㡢�ڲ���Ĥ����ճ��ʹ��Һ��������ǻ��ijһ��λ��Ϊ�����Ի�Һ����Һ�������ҸԵ����رڡ���ת�����˵�����λ��ʱ������ʾ���ر�������͹���İ�Բ�λ�����ξ��ȵ�Ũ��Ӱ����Ե������
��2��Ҷ���Һ��Interlobar effusion��Ҷ���Һ�ɾ�����Ҷ���ѣ���������������ǻ��Һ���棬��ϵ�����Ի�Һ����Ҷ���ѡ�������Ҷ����Ĥǻ�����Գ�Բ�λ����ξ���Ũ��Ӱ���䳤����Ҷ�����졣Һ������ʱ���ɳ�����.
��3�����»�Һ��Infrapulmonary effusion���ۻ��ڷε�����֮��Ļ�ҺΪ���»�Һ����Ϊ���࣬���Ҳ�������Һ�彫����Ե�������ƣ���X�߱���Ϊ����Ұ�ܶ����ߣ�����Ӱ����������Ե����ͻ��Բ��״������Ϊ�����ߡ������»�Һ�������ص㣺�١���Բ������ߵ�ƫ���1��3�������DZ������͸���¼������½�λ��������������λ͸�ӣ�����Һ������������ǻ������Ϊ�����Ұ�ܶȾ������ߣ�ͬʱ�ɼ���������λ�������������������ߡ�������б60oʱ���ɼ������Һ�����������ε���Ĥճ������Һ�岻��������X�߼�֮������Ӱ����ʱ�������������˹�������ȷ����ϡ�
������ŧ�أ�Pyothorax������ŧ�ر�������ǻ��Һ��ͬ��������������Ĥ�����෿�԰�����ŧҺ���������������ݡ��߼�϶��խ���ݸ�����λ�����������ȱ��֡�����ŧ�ؿ��ۼ��߹ǣ������Ĥ�׻�����ף���ɰ���֧������Ĥ����

2�� �����е�����Һ��X����ϡ�
����Ϊ�·�Ұ�������ܣ������Ƿ���ȫ��ʧ����Ӱ���壬�ɳ�������ڵ͵�б�߼�����Һ���ߡ�
3�� ����������ǻ��Һ��X����ϡ�
�����Ӱ�������ܣ���ʱ���μⲿ͸�����ݸ�������λ���߼�϶����
4�� Ҷ���Һ�����»�Һ����ҪX�߱�����ʲô��
Ҷ���Һ ������ˮƽ�ѻ�б�ѡ�������Һ����λ����ΪҶ���Ѳ�λ����������Ӱ���ܶȾ��ȣ�����Ӱ���������Ҷ����������Һ���ʱ������Ρ�б�ѻ�Һ����Ϊ������ϵ���������Ӱ��
5�� ʲô�����أ�������Ҫ�ּ��ࣿ
��Ĥǻ����Ĥ�ڲ����㹹�ɣ��Dz����������ܱյ�DZ����ǻ϶���κ�ԭ��ʹ��Ĥ������������Ĥǻ����Ϊ���أ�pneumothorax������ʱ��Ĥǻ��ѹ�����ߣ�������ѹ�����ѹ��ʹ����ѹ������������Ѫ�����裬������ͬ�̶ȵķΡ��Ĺ����ϰ���
���˹��������˹��Ŀ���ע����Ĥǻ���Ա���X����ʶ�����ڼ�������Ϊ�˹����ء��������ˡ�**���Ƶ�����������أ���Ϊ���������ء��������������β�����ʹ����֯�������Ĥ���ѣ����߿����α���ķδ��塢ϸС�������������ѣ��κ�֧�����ڿ���������Ĥǻ����Ϊ�Է�������.
���������Ĥ�ƿڵ�������䷢�������ǻ��ѹ����Ӱ�죬���Է������ط�Ϊ�����������ͣ�
һ���պ��ԣ������ԣ����ء�
�ں����λ���ʱ�������н�Һ������ʹ�����Ĥ�ƿ����з�գ������п���©����Ĥǻ����Ĥǻ�ڲ�ѹ��ʾѹ���������ߣ�������ѹ���½�����������˵���ƿڲ���©������Ĥǻ�ڲ������彫�������գ���Ĥǻ��ѹ������ά�ָ�ѹ��������֮���š�
���������ԣ���ѹ�ԣ����ء�
��Ĥ�ƿ��γɻ��������������ʱ����������©����Ĥǻ������ʱ�رգ���Ĥǻ�����岻���پ��ƿڷ��غ��������ų����⡣��������Ĥǻ�������������࣬�γɸ�ѹ��ʹ������ѹ���������ѣ��ݸ����࣬ѭ��Ҳ�ܵ��ϰ�����Ҫ���������Ի���֢״����������Ĥǻ��ѹ�����ߣ���������ѹ�����ָֻ���ѹ��Ӧ��װ������Ĥǻ����װ�á�
������ͨ�ԣ������ԣ����ء�
��������Ĥ����ճ����ǣ����ʹ�ƿڳ��������������ͺ���ʱ���������ɽ�����Ĥǻ��������Ĥǻ��ѹ��Ϊ0���£�������۲������ӣ�ѹ���������͡�
6�� ���ص���ҪX�߱�����ʲô��
1����ǻ�����彫��ѹ����ʹ��ѹ�������رڼ����͸���ĺ�������
2��������������
3����ѹ���εı�Ե����ϸ����״����Ӱ������ʱ�����
4����������ʱ�����ų����ܶȾ��ȵ�����֯Ӱ���ݸ�����λ���������½����߼�϶����
5�� �����Կɷ����ݸ��ޣ�����ο��д����Է����ף�����ճ�����ɼ���״ճ��Ӱ��
��7�� ���ͽ����ͷν��
1�� ������X�������ʲô��������ΰ�����
�����Tuberculona����Ϊ��ά��֯���Ƹ�������˲���������Կն�**�����ʳ�����γɵ����β����Բ�Ρ���Բ�λ��Ҷ״������Ϊ�����������ɶ෢�������������������ֱ����2��3cm.һ�����Ϊ���ο�״Ӱ������������ܶȲ����ɺ��иƻ����͸��������Χ����ɢ�ڵ���ά��ֳ�Բ������Ϊ���������
�ν���� �����ͷΰ�
������λ ��Ҷ�⼰��Ҷ���� ��������Ҷǰ�μ���Ҷ���
�����ٶȼ��ٴ��ص� ���������겻�䣬���Կ��ԣ���Ѫ�����ȡ� �������������¼��ɳɱ��������޷��ȼ��ж�֢״����̵�д�Ѫ˿��
��С����״���ܶȡ���Ե ֱ��1��3CM����ΪԲ����Բ�Σ���Ե�����ʷ�Ҷ״���ܶȲ����ɺ��иƻ����͸������ ֱ��2��5CM����Ϊ��Բ�����Σ��߽�ģ�����ʷ�Ҷ���������м�����ë�̣��ܶ�С�ߵ�������������Ũ���Ͼ���
�ն���������ƻ� ���������Ų�������λ��ڣ���������������ʰߵ������״�������ƻ��㡢Ƭ�ߡ���״�� �ټ�����Ϊ��ڣ���Ե��͹��ƽ���а���ڡ��ޡ�������������иƻ���
2�� ���ҷ��׵���ҪX�������ʲô��
1����Ҷ�Ը����Է���
�ٷζλ��Ҷ�Ĵֳ�������ʵ�䣬�������Ҷ�Է������ƣ����ܶȽϸߡ�
�ڿɼ���Ƭ����Ӱ���г�ʴ���ն���
��ͬ�λ�Բ���ڲ�ɢ�Բ��
2��СҶ�Ը����Է���
�ٱ���Ϊ�����ڷ�ɢ��СҶ������Ӱ��
�ڲ�����ʱ���Ҷ��ͬʱ���ڣ����鲥ɢ��ͳ�ʴ���ն���
3�� �ն�������ԣ���μ�����ϣ�
��1���ΰ��Կն�
1����Ҷǰ�ζ�����������ܲ�λ�������������޷��ȣ��ж�֢״��
2��Բ�ι����׿飬ƫ�IJ�����ն������ں���Ե��͹��ƽ���ɲ鵽��ϸ����
��2����ŧ�׿ն�
1����Ҷ��μ���Ҷ���ζ�����м��Է���ʷ��������ս��
2�������Խ�������ϵĿն�������Χ����֯�����Խ��ߡ�������ά����Ӱ��
3�����ں���Һ�棬��Ե�⻬���ޡ������
��8�� ��������
1�����ķ������X�߱��ּ����IJ��Ķ������խ�ĸ����Ҵ�С��θı䣿
������ ��Ҫ���ڶ���겡�䣬������˥�ߺ�һЩ���IJ��ȡ���������Ҫ�������岿��������ҡ������ĸ���������
��X�߱��֣�
1��ʳ���жΣ��Σ���ѹ�����λ�������ᡢ���ض���λ��
2������Ե�����������Ӱ���ĵײ�˫�ķ�Ӱ��˫���ܶ���ŨӰ��
3������Ե���ĸ����Σ������Ķ�ͻ�����������γɡ�
4������֧������ѹ̧�ߡ�
2���İ���Һ���ļ�������ҪX�߱�����ʲô��
��һ��������Һ��200��300ml�� ���׷��֣���λ��Ƭ�ɼ���Ӱ���������ǻ����Ӱ��ʧ��
�������е����������İ���Һ X����ϱȽ����ס�����Ӱ������Ե�ϵĻ��ηֽ粻�壻�ڴ�Ѫ��Ӱ���̣�Һ���ӯ���¡�����ƿ״�����İ����������ţ����������ϵĸ��ŵ�ȽϹ̶������������DZ�÷dz������������ಫ����������ȫ��ʧ��������Ұ�����������ں�����˥�ߵļ���
�����ļ�������ȫ����������������Ϊ����X������Ϊ���������������������������ļ������İ���Һ���׻�����

3�� �������������ҪX��������ʲô��������Щ������
����������ı������¢���������Ҫ��ǰ��������������ijʶ�����ͣ���������Ϊ��������¡�����෴���������ƣ�����ǰбλ����ǰԵ�¶���¡����ǰ��϶��խ������ǰбλ�����������������Ҽ乵�������λ��
������������ԭ��Ϊ�������խ�����Է�ԭ�����ಡ���ζ�����խ���ζ�����ѹ�����ڼ��ȱ���Follot����֢�ȡ�

��9�� ������ƽƬ
1�� ��ƽƬ��ʵ�����ٵ�����������ʲô��
ʵ�����٣� �Ρ�Ƣ���ȡ��������е��ܶȣ���������������Χ���ڽ���֬����֯�����ڳ���θ���ĶԱȣ��ڸ�ƽƬ�ϣ�����ʾ���ٵ���������С����״��λ�á���λƬ�ڲ��ֻ��߿���ʾ����Ե������Ե�����Ե�ཻ�γɸνǣ�һ�����ǡ�Ƣ�ϼ�������Ӱ�ںϣ��¼���Բ�ۡ������������ϲ����С�������ƽƬ�ϲ�����ʾ���ӹ�ż����Ӱ��λ�ڰ�����Ե�Ϸ��ʱ�Բ������֯Ӱ��

2�� ��ǻ�����ڸ�ƽƬ�ϵ���Ҫ������ʲô��
��ǻ���٣� θ���������ҡ����׵����Ϊ�е��ܶȣ���ǻ�����ﲻͬ��x�߱��ֲ�ͬ��θ��ʮ��ָ�����᳦�ڿɺ����壬�ڸ�ƽƬ�Ͽ���ʾ����ǻ��С����Ӥ�׶����л����⣬һ�����ʳ�Ӽ�����Һ���볦��ͬ���е��ܶȣ���ȱ���Աȶ�������ʾ����θ���н϶��̬ʳ��᳦��ֱ�����н϶��㣬����������Χ��������У��ʿ��Գ�����֯�ܶȰ�Ƭ���ſ�Ӱ���᳦�ֲ��ڸ������ܡ����׺͵�����Χ�н϶�֬����Ҳ����ʾ���ֱ�Ե��

��10�� ������
1�� ��μ����Գ�����ͽ�խ�Գ����裿
�������������������(��)�����ȶ��������ջس���λ��С����������ȵ��������ʾ�н�խ���ڣ��ٴ�������г����Ը�ʹ�����Լ��أ��Լ��и�Ĥ�׻��ݿ�����

2�� С��������᳦�����кβ�ͬ��
��С�����軹�ǽ᳦���� ���С��������������Һƽ�棬���᳦����Һƽ��ʱ����ΪС�����裬��С����᳦�ھ���Һƽ����ڣ���Ϊ�᳦��������Գ����衣���೦����ȷ�

3�� ����Գ�����IJ���X�߱�����ʲô��
X�߱���(�������)���ٳ��������̶ȼ�������ʽ���޲������ڳ��������ۼ�����С�������еȶ��ʹ۳��ڻ����࣬Һ���٣�Һƽ��ϵͣ�Ҳ�ɳ���ȫ���������Һ�档
��11�� ����������
1�� θ�������׵���Ҫ������ʲô����ҪX����������Щ��
��һ��θ�������׵IJ���
1�����������ף�
2���������������ף�
3����������֢����˴��ף�
4�����������˴��ס�

�ţ����״��˸�ǻ�ڣ��ɳ��ָ�ˮ����֬���쳣������Գ������x�߱��֡�
�ƣ�����������������Ϊ��Ҫ��θ��ʮ��ָ�����᳦����ʱ���������壬��˴��׺����������������
�ǣ�θ������Ĥ���϶����ʱ������ɽ������ԣ�ǰ��϶�����ɽ��븹Ĥ��������϶����
�ָ�Ĥ���϶����������ǻ�����������塣��ˣ�û�������������������ų�θ�����ס�
�ȣ����ָ�ˮ(Һ)����֬��ģ�������ڳ���������Ӧ���ٻ�����������ԣ������и�Ĥ�׸ı䡣
�ɣ�����������������ֽ����⣬�����������ʾһ����6Сʱ���ϣ�Ӧע�⸴�顣
�ʣ����׺��γɾ����Ը�Ĥ�׼���ǻŧ�ס�

2�� ��ǻ������������������������
1������֬���� ����Ϻ�ʱ����λ���������ɳ���״͸��Ӱ����������������λʱ����̬������ʼ���
2����Ҷ״���� ����λ��ʱ�ɱ���Ϊ͸��Ӱ���������������ڲ�λ�۲�����ȴ��͸������
3��θ�� θ�ݾ޴�ʱƤ������������Ƣ����Ե������ʾ����������������������ʼ���
4������ŧ�׻��ŧ�� �����»�����ɼ������Գ���Ӱ����Һƽ�棬Ҳ������Ϊ�������壬������λ�øߣ����Ⱥ�����ת��**ʱ��Ӱλ�ò��䡣
5����λ�᳦��С�� �᳦��С���������£����������γ�͸�����������ɼ��᳦��Ӱ��С���Ļ���Ӱ�����Ͻ��಻�������ʾ��

��12�� �ϣ��£���������Ӱ
1�� �ϡ�����������Ӱ������Щ��λ��
����������Ӱ������ʳ�ܡ�θ��ʮ��ָ�����϶οճ���
����������Ӱ����Ϊ�����೦��Ӱ���ڷ���������Ӱ��ǰ��Ϊ�������������Ӱ�����᳦�Ļ���������

2�� ʳ������Щѹ����θ����Щ���ͣ�������֣�
��һ��������ѹ����������������ѹ����������֧����ѹ���������ķ�ѹ����
��������
��1��ţ����θ λ�����������ߣ��ʺ�λ���Ͽ���խ��θ�Dz����ԣ���Ϊ�����ˡ�
��2������θ λ���������еȣ�θ�����ԣ�θ�¶δ���λ������ˮƽ��
��3������θ ����������θ��λ�����������ϵͣ�θǻ���¿���ˮ��״��θ�¼���������ƽ�����£�������ݳ����ˡ�
��4���ٲ���θ θ�׳��Ҵ�״����㣬θ�ݴ�θ��С�������ߣ����Ƚ�������θ�ף�������������θ�壬���ٲ�һ����

3�� �᳦X��������ʲô��
�᳦X�߱��ֵ���Ҫ��������Ҫ�����dz䱵ʱ�ɼ����������ȵĴ�״͹�����ƽ᳦��������֮���ɰ������γɲ���ȫ�ļ�����᳦����Ŀ����dz����С������ʱ���죬��᳦���Ͻ����ԣ����᳦������dz������״�᳦��ʧ��
��13�� ֫����������ࣩλƬ��Ӱ��
1�� ���ǹ��۵Ļ���X�߱�����ʲô��
1�� ������ ��X��Ƭ�ϳʲ������͸���ߡ�
2�� �ڹ�Ƥ����ʾ��������Ĺ����ߣ����ڹ����������Ϊ��С���жϡ�Ť�䡢��λ��
3�� �Ǹɹ�����Ӧͬ����������Ӱ�������˵Ĺ�������ͬ��������
4�� ���ع��۹��������������Ρ�Ƕ���Ի�ѹ���Թ��۹�С�����ң��������ܶ����ߣ��������������ߡ�

2�� ���۵���Ҫ����֢��ʲô��
(һ)�ݿ�
(��)��Ⱦ �����Թ����з�����ŧ�Ը�Ⱦ�������Ը�Ⱦ�Ŀ��ܡ�
(��)��������
1�������ˣ��߹ǹ��ۿ��ܺϲ���ʵ�����˻��߼�Ѫ�����ѣ�����պ��ԡ������Ի����������ء�Ѫ�ػ�Ѫ���ء�
2���Ρ�Ƣ���ѣ���������ر��¶�ʱ����������߹ǹ����⣬�����ܷ����λ�Ƣ���ѣ��ر�����Ƣ�״�ʱ�������ѣ��γ������ڳ�Ѫ���ݿˡ�
3�����ס������ֱ�����ˣ�������ۿ����˺�����Ͱ��ס���β�ǹ��ۿ��ܴ���ֱ���������¸�����ʹ��**ָ��ʱ����ѪȾָ�ס�
(��)��Ҫ�������� ��ֱ��ŧ�����Ϲ��۵Ľ��۶˿����˼�ŧ�������ɹǶ��Ϲ��۵�Զ�۶˿����˼��������������϶ι��ۿ����˼�ǻǰ���������������������֬������֧����
(��)�������� �෢���ھ��κ��ء����μ������ۺ�(��)��λʱ���γ�����ƽ�����µĽ�̱��
(��)��Χ������ �϶��������֫���ۿ����������������ͳ������Сͷ��������ʱ����Խ��Ǿ�����������ͬʱ���ˡ�
(��)֬��˨�� �ڳ��ˣ����Ǹɹ��۴���ǻ��Ѫ�����������豻�ƻ���֬���ν������ѵľ�����ڣ����������֬��˨������֬��˨���ȡ�
(��)׹���Է��� ���۲����������Դ������Է���׹���Է��ף������ɥʧ������Ӧע�⹦�ܶ�����ʹ���˼������ж��������겡����Ӧע�⡣
(��)�촯 ���̱���������˵IJ��ˣ������Դ����������ܣ���¡ͻ�������Dz���������ȳ�����ѹ���ֲ�����֯����ѪҺ{MOD}�ϰ������γ��촯��
(ʮ)�����Թǻ�(�ǻ��Լ���) �ؽ�Ť�ˡ���λ���ؽڸ����Ĺ��ۣ��ر�����ؽڣ���Ĥ������γɹ�Ĥ��Ѫ�ס��ദ������Ѫ�׽ϴ��������ǻ����ڹؽڸ���������֯�ڿ��й㷺�Ĺǻ���Ӱ��ؽڻ���ܡ�
(ʮһ)�������ؽ����ؽ��ڹ�����ĩ׼ȷ��λ���������Ϻ���ؽ��治ƽ�������������Թؽ��ס�
(ʮ��)�ؽڽ�Ӳ ����֫�徭��ʱ��̶�����ע�⹦�ܶ���ʱ����ʹ����Ѫ���ܰ�Һ������������֫��֯���н�Һ��ά�����������ά���׳�������ʹ�ؽ��ڡ�����֯֯������άվ����ͬʱ���ڹؽ��Ҽ���Χ������������ؽڻ���в�ͬ�̶ȵ��ϰ����ƹؽڽ�Ӳ��
(ʮ��)ȱѪ�Թǻ��� ���۷������۶ε�ѪҺ{MOD}���ж϶��»���ʱ����ȱѪ�Ի������������йɹǾ����ۺ�ɹ�ͷȱѪ�Ի�����
(ʮ��)ȱѪ�Լ����� �ǹǽ�Ĥ���ۺ��������غ�����ϡ���֫����Ҫ�������˺�֫��ѪҺ{MOD}������������������һ��ʱ�ޣ�֫�弡Ⱥ��ȱѪ�����������»������γ�̱����֯�����������γ����л�����צ���ֻ�צ���㣬������زзϡ�

3�� ����ѹ���Թ��۵�X�߱�����ʲô�������뼹����˼���
X�߱���
��1��׵���Ш�Σ�ǰԵ��Ƥ��Ƕѹ��
��2�����ڶ϶�Ƕ�룬�����������ߣ����������С���ж��໥Ƕ�����¹ʼ����������ߡ����ܼ����β�������״����Ӱ��
��3��׵��ǰ���з���Ĺ���Ƭ��
��4��׵��϶������
��5���ɲ�����׵��ͻ���ɽǣ����ƣ���������׵���λ��
��6���鼬ͻ����ͻ���ۡ�
׵���˵������ǣ�
1���������ƻ���
2��׵�����ݱ����Ш�Σ�
3��׵��϶��խ����ʧ��
4����ͻ�����䣬���Σ�
5��������Χ��ŧ���γɡ�
��֮����׵��˵���ҪX�߱仯��׵������ƻ����Σ�׵��϶��խ����ʧ����ŧ���γɡ�ͬ׵��ѹ���Թ��۵�Ш�α䲻�Ѽ������޹����ƻ���׵��϶����խ��������ŧ���γɣ������������ʷ���ʿ��ʼ���
2# ɳ��
������ 2006-6-30 09:40 | ֻ��������
лл��~�������õ�����~~��
����������һվ��~~��
3# ���
������ 2006-6-30 09:42 | ֻ��������
�ҿ���3���ˣ��ء�������
����Ҫ��¼��ſ��Ի��� ��¼| ע��

������ֹ���

Archiver|�ֻ���|��������|��˽����|��Ȩ����|С����|����ҽ(��ICP��2023094852��)

GMT+8, 2024-9-15 08:45

Powered byDiscuz!X3.1

© 2001-2013Comsenz Inc.

Baidu
map