UID
25265
�Ķ�Ȩ��
5
רҵ��
����
��ҽ��
�ʻ�
ע��ʱ��
2005-4-19
|
����ע�ᣬ�ύ������ѣ����ø���ܣ�����������ת������
����Ҫ��¼�ſ������ػ�鿴��û���ʺţ�ע��
x
�ڶ�վ�������� ���IJ��� ����� ��1�� Ѫѹ 1�� Ѫѹ�IJ�����������Щ�� Ѫѹ���������ַ�������ֱ�Ӳ����������������Ƶ��ܾ�������Χ����������������������ĩ�˾���������Ӵ���ǣ��Զ���ʾѪѹ��ֵ���˷��ŵ���ֱ�Ӳ�����������ѹ����������Χ����������Ӱ�죬��õ�Ѫѹ��ֵȷ��ȱ��������ר���豸������Ҫ��ߣ�����һ�����ˣ��ʽ�������Σ�غʹ��������ˡ��ڼ�Ӳ���������Ŀǰ�㷺���õ������ѹ�����˷�����Ѫѹ�Ʋ�����Ѫѹ���й���ʽ������ʽ�͵���Ѫѹ�ơ��Թ���ʽ��Ϊ���á���Ӳ��������ŵ��Ǽ�����У�����������豸���洦���Բ�����ȱ����������Χ����������Ӱ�죬��ֵ��ʱ����ȷ�����ڴ˷��������������������κβ��ˡ�
2�� Ѫѹ������ע��������ʲô�� ����Ӧ�ڰ���������Ϣ5-10���ӣ���ȡ����λ����λ���������֫(һ��Ϊ����֫)**�� �ⲿӦ������ͬһˮƽ���ϱ���ֱ�������չ��������Ҳ��ֶ��Ŷ���������Ƥ�������ϱۣ������ԵӦ�����������2-3���ס�������������Ѵ���֪�Ŷ����������ٽ��������ؼ��������Ѵ��Ŷ����ϣ���ѹ�������ؼ���Ƥ���Ӵ�������ѹ��̫�أ�����������Ӵ�����������������¡�Ȼ��������ڳ������߳�����������Ŷ���������ʧ���ٽ���������20-30mmHg(2��6-4��0kPa)��ʼ��������������ƽ�ӹ��������½���������һ����ʱ����ֵΪ����ѹ��������ʧʱ��ֵΪ����ѹ������ѹ������ѹ֮��Ϊ��ѹ��
3����Ѫѹ����Ѫѹ���ж������ٴ�������ʲô�� 1����Ѫѹ ����ѹ�ﵽ140mmHg(18��7kPa)�����ϣ���(��)����ѹ��90mmHg (12��0kPa)����Ϊ��Ѫѹ������������ѹ����ﵽ�˱�����������ѹ��Σ���Ϊ��Ѫѹ��Ҳ������ѹ������������ѹ�ﵽ����ˮƽ�ߣ���Ϊ�����ڸ�Ѫѹ����Ѫѹ��Ҫ���ڸ�Ѫѹ����ԭ�Ը�Ѫѹ����ɼ����������������༲����������Ƥ�ʺ�����������֫�˷ʴ�֢����״�ٹ��ܿ����� ��ѹ���ߵȣ��Ƽ̷��Ը�Ѫѹ�� 2����Ѫѹ Ѫѹ����90��60mmHg(12��0��8��0kPa)ʱ����Ϊ��Ѫѹ���������ݿˡ������ļ�����������˥�ߡ��İ���������˨����������Ƥ�ʹ��ܼ��˵ȣ�Ҳ�ɼ��ڼ���˥���ߡ�
4�� ����Ѫѹ���ж�������Щ�� ����Ѫѹ < 120mmHg �� < 80mmHg ����Ѫѹ < 130mmHg �� < 85mmHg ����ƫ����Ѫѹ 130 - 139mmHg �� 85 - 89mmHg ��2�� dz���ܰͽ� 1�� �ֲ��ܰͽ��״�Ӧ�뵽��Щ������ (һ)���������ܰͽ��� ����Ӧ�ܰͽ���������λ��ijЩ��������֢�������绯ŧ�Ա������ס������������ܰͽ��״���ʱ������ѹʹ������⻬��ճ������һ���̶ȼ�ֹͣ���������߽�Ӳ�����տ���С�����ˡ� (��)�ܰͽ��� �״���ܰͽ᳣�����ھ���Ѫ����Χ���ʶ�ԣ��ʵؽ�Ӳ����С���ȣ��ɻ���ճ��������Χ��֯ճ��������֯������������������ɴ��������������������γ����ܣ����Ϻ���γɰ̺ۡ��ɰ���ȫ�����ж�֢״�� (��)���������ܰͽ�ת�� ���������ܰͽ�ת��ʱ���ܰͽ��ʵؼ�Ӳ������Ƥ���У�����⻬������Χ��֯ճ���������ƶ���һ����ѹʹ���ز��������ΰ������Ҳ��������ѻ�Ҹ���ܰͽ�Ⱥת�ơ�θ����ʳ������������������ܰͽ�Ⱥת�ƣ���˴�Ϊ�ص��ܽ��뾱������ڡ���˿ɸ����ܰͽ�ת�ƵIJ�λ�Ʋ�������Դ�� ���ģ������ܰ��� ���ڿɱ���Ϊ�ֲ��ܰͽ��״��״��ܰͽ��ʵؽ�Ӳ������������ɻ�����ճ���ںϳɿ顣
2�� Ϊʲôθ����ʳ�����׳������������ܰͽ�ת�ƣ� θ����ʳ������������������ܰͽ�Ⱥת�ƣ���˴�Ϊ�ص��ܽ��뾱������ڡ���˿ɸ����ܰͽ�ת�ƵIJ�λ�Ʋ�������Դ��
3�� �ܰͽ��������ܰͽ��״��к��ص㣿 �״���ܰͽ᳣�����ھ���Ѫ����Χ���ʶ�ԣ��ʵؽ�Ӳ����С���ȣ��ɻ���ճ��������Χ��֯ճ��������֯������������������ɴ��������������������γ����ܣ����Ϻ���γɰ̺ۡ��ɰ���ȫ�����ж�֢״�� 4�� ��μ������������ܰͽ��״� �������ܰͽ��״�ij���ԭ���ص㣺 ���� �� 1�����������ܰͽ��� ��������λ��ijЩ��������֢�����绯ŧ�Ա������ס������������ܰͽ��״���ʱ������ѹʹ������⻬����ճ�����״�һ���̶ȼ�ֹͣ�����Խ�Ӳ�������Կ���С�����ˡ� 2���ܰͽ��� �״���ܰͽ᳣�����ھ���Ѫ����Χ����ԣ��ʵ���Ӳ����С���ȣ��ɻ���ճ����������Χ��֯ճ��������֯���������Ի�������ɴ��������������������γ����ܡ� 3���������ֲ���Ⱦ������ֲ��ܰͽ��״��״���ܰͽ���ѹʹ�� ���ԣ� 1����Ѫ�����ܰ���������ȫ���ܰͽ��״��״���ܰͽ���Ӳ���е��ԣ�������ʹ��ѹʹ������Ƥ��ճ�������������еķ�չѸ�٣��γ��顣 2�����������ܰͽ�ת�� ת���ܰͽ��ʵؼ�Ӳ��������Ƥ���У�����⻬������Χ��֯ճ���������ƶ���һ����ѹʹ���ز�������ΰ������Ҳ��������ѻ�Ҹ���ܰͽ�Ⱥת�ƣ�θ����������ܰͽ�Ⱥת�ƣ���˴�ϵ�ص��ܽ�����������ڣ������״���ܰͽ��س�Ϊ Virchow�ܰͽᣬΪθ����ʳ�ܰ�ת�Ƶı�־�� ��3�� �� 1�� ֧�������˶����ļ����� ��Ҫ�Ƕ��ۡ���������չ��
2�� �Է����������Щ������ �Է�����������ڶ�Դ��ѣ�Ρ�С�Եļ����ȡ�
3�� ���Թⷴ���Ŀ����ʲô��ͫ�Թⷴ����ʧ����ʲô������ �Թⷴ���Ǽ��ͫ�Ĺ��ܻ�ģ�ֱ�ӡ���ӶԹⷴ��ٶۻ���ʧ�����ڻ��Բ��ˡ�
4�� ֧����ڷ���ͷ�ꣷ����������Щ�� ��Ҫ��������������������չ�� ��4�� ���� 1�� ��״���״�ּ��ȣ�����жϣ� һ�� ��״���״�ֶ� 1������״�Ϊ���ܿ����״��ܴ����ߡ� 2������״�Ϊ�ܿ����״����ܴ���������������ͻ����Ե�����ߡ� 3������״�Ϊ�״�ļ�״�ٳ���������ͻ����Ե�ߡ�
2�� ��״������������ǰ����μ��� ��״��(thyroid)λ�ڼ�״����·�������Լ15��25g������⻬�������״������������ʶ���ʱ�������������ƶ����Դ˿��뾱ǰ�����������
3�� �����ĵ��¼�״���״�ļ������ļ��֣� 1����״�ٹ��ܿ��� �״�ļ�״���ʵؽ���������ʱ���������������������������Ѫ����������Ѫ�����ࡢ���֡�Ѫ�����ٵĽ���� 2�������Լ�״���� �����״��ͻ������Ϊ�����ԣ�Ҳ��Ϊ����ԣ������м�״�ٹ� �ܿ��������� 3����״�ٰ� ����ʱ������н�ڸУ���������Ӳ����չ�����������ʱ�������ڼ�״����������ǰ�ܰͽ��״�������� 4�������ܰ��Լ�״����(�ű���״����) �������Ի������״����ڼ�״�ٰ��� �����������״����������ɽ����ܶ���������ƣ�����������Ե�����������ܶ��� �ܶ�������������״�ٰ������������ܶ��������ڰ���֯�ڣ�����ʱģ�������ܶ����������ɽ�������� 5����״�������� ��״����λ�ڼ�״��֮��������ʱ��ʹ��״��ͻ�������ʱҲ �������ƶ������ϼ�״���ٹ��ܿ������ٴ����ּ��Լ���
4�� ��״�ٹ��ܿ���ʱΪ�οɴ������������������������Ѫ�������� ��״�ٹ��ܿ��������ڻ�����л�뽻�����˷������ߣ��������ɼӿ�,Ѫ�����٣��γ������������
5����Щ������ʹ��������λ�� �������ܵ�ƫ�Ʒ�������жϲ����λ�á��������ǻ��Һ���������ݸ������Լ������״���״�ɽ��������࣬���β��š���Ӳ������Ĥճ���ɽ��������ࡣ
6���������Ĥ�׳����д�����ǻ��Һʱ�������IJ���λ�����淶�����γ���Ĥճ��ʱ�����Ƿ�����λ��������кβ�ͬ�� ���ڴ�����ǻ��Һ�������࣬������Ĥճ���ɽ��������ࡣ ��5�� �ز� 1�� ��ʽ����ʽ�������������ں��ֲ�������� ���������ԺͶ�ͯ�ĺ��������˶�Ϊ���������²����ϸ����Ķ��Ƚϴ��γɸ�ʽ������Ů�Եĺ��������伡���˶�Ϊ�������γ���ʽ������ʵ���ϸ����ֺ����˶�����ͬ�̶�ͬʱ���ڡ�ijЩ������ʹ�����˶������ı䣬�λ���Ĥ��������������֢�ν������Ĥ�ȣ����رڼ���������ʹ���߹ǹ��۵ȣ�����ʹ��ʽ������������ʽ������ǿ����Ĥ�ס�������ˮ����Ƣ�����״�ǻ�ھ���������������ʱ���������˶����ޣ���ʽ��������������֮����ʽ������
2�� ��ʽ����ͣ�����ķ���������ʲô���ٴ����ں�������� 1����ʽ���� �ֳ�Cheyne��Stokes��������һ����dz����Ϊ��죬Ȼ����������תΪdz������֮����һ�κ�����ͣ���ֿ�ʼ���ϱ䣬���������Ժ�������ʽ�������ڿɳ�30����2�֣���ͣ�ڿɳ���5��30�룬����Ҫ�ϳ�ʱ����ϸ�۲�����˽������Խ��ɱ仯��ȫ���̡� 2����ͣ���� �ֳ�Biots����������Ϊ�й��ɺ������κ�ͻȻֹͣһ��ʱ�䣬�ֿ�ʼ���������ܶ���ʼ�ļ�ͣ������ �������������Ժ������ɱ仯�Ļ��������ں���������˷��Խ��ͣ�ʹ���ں����ķ���ϵͳʧ����ֻ��ȱ�����أ�CO2������һ���̶�ʱ������**�������࣬��ʹ�����ָ��ͼ�ǿ�������۵�CO2��������������ʧȥ��Ч���˷��ԣ�ʹ�������ٴμ���������ͣ�����ֺ������ɵı仯�����������ϵͳ�����������ס���Ĥ�ס���ѹ����ijЩ�ж���������֢ͪ���ж���**�ж��ȡ���ͣ�����ϳ�ʽ������Ϊ���أ�Ԥ��������������ǰ������Ȼ��������ע����Щ��������˯ʱ��ɳ��ֳ�ʽ��������Ϊ�Զ���Ӳ����������Ѫ����ı��֡� 3�� ��ν����������������������ʲô�� �Ϻ����������������ߣ�����������˳������Σ��ʵ�����ʱ��������������ɷ��ڸ�ѹ�������ߣ��Ӷ������ع����ѡ��������Ѽ���϶���ڰ��ݣ���Ϊ����������(threedepressions sign)��������ʱ���ӳ����ֳ�֮Ϊ�����Ժ������ѣ���������������������������ȡ� 4�� **�����������ʲô�� **�ļ��Ӧ������ȷ�ij������**�⣬��Ӧ��������**��λ���ܰͽᡣ���ʱ���ߵ��·�Ӧ���������Գ�ֱ�¶�ز����������õ����������˲�ȡ��λ������λ��һ���������Ȼ��������������� 1�� �Գ��� 2�� ������� 3�� ** 4�� Ƥ������ 5�� **��������ʱ�����к��쳣�ı䣿 ��**����ı仯������С��**��������ʰ�ߡ�**������������Ƿ����ϵ�ȱ�ݣ���**��ʰ�����鰩����������**Ƥ���ĸı䡣����ɢ�Ͱ�ʱƤ�����죬���Ƽ���**�ס�Ƥ�����鰩�������������а��ݣ��ò��˸߾����ۣ�������̧������**�����ݲ��ָ�Ϊ���ԡ� 6�� ���������ǿ��������ٴ�����ֱ���ʲô�� 1�����������������ʧ����Ҫ���ڣ��ٷ����ں��������࣬������������֧�����������������Էβ��ţ��۴�����ǻ��Һ�����أ�����Ĥ�߶�����ճ�������ر�Ƥ�����ס� 2�����������ǿ����Ҫ���ڣ��ٷ���������֢���������֯ʵ��ʹ����������ã����Ҷ����ʵ���ڡ���˨���ȣ��ڽӽ���Ĥ�ķ��ھ��ǻ�������ڿն��ڲ��������������ǵ��ն���Χ�����Խ������ر�ճ��ʱ������е�����������ʹ���������ǿ����ն��ͷν�ˡ���ŧ�ȡ� 7�� ���������������Щ��Ŀ�� ���а������Ӧע������������ (1)��λ ����ָ�������ȷ�в�λ�� (2)��С ������д�䳤�ȡ���Ⱥͺ�ȡ� (3)���� ����������Ƿ����Ե�Ƿ�ۻ�����Χ��֯ճ���̶���������������������⻬��������������������ƽ����Ե��̶���Ȼ��������ע�����Բ�����ɳ��ֲ���������Ρ� (4)Ӳ�� �������Ӳ�ȱ�����ȷ������һ�����дΪ����ġ����Եġ��е�Ӳ�ȡ��������������������Ըо�����Ӳ����治�������ʾ���Բ��䡣����Ӳ������������Բ��������� ��5��ѹʹ һ�����Բ��䳣����Ϊ�ж����ض�ѹʹ������������Բ���ѹʹ�����ԡ� ��6����� �����Ӧȷ�������Ƿ�������ƶ�����������Բ���İ������Ƚϴ����Բ�����Ϲ̶��������ڶ�������ɻ���������̷�չ��������Χ�ṹ�������ַ�ʱ����̶������������ӡ� 8�� ���½��ƶ��ȼ����ٴ��ϼ��ں�������� ���½� ������½������ͬ��ƽ������ʱλ���������ߵ�6��϶��Ҹ���ߵ�8��϶�������ߵ�10��϶���������½��λ�ÿ������͡���������IJ�ͬ���������죬�簫���ߵķ��½������1��϶���ݳ��߿��½�l��϶����������£����½罵�ͼ��ڷ����ס���ǻ�����´������½��������ڷβ��š�����ѹ����ʹ����������ij�����ˮ����������Ƣ�״�ǻ�ھ�����������Եȡ� 9�� �ز��쳣ߵ�������ٴ�������ʲô�� 1�������� ���˹����������ڷ����Ļ��ߡ� 2������ ���ƻ��ĵ������������˹������������²��ߵ�ã���ϵ���������θ���ں����Ľ���� 3������ �������෴�����ڷβ����������ٻ�����֢��������ʵ��ʱ�����Ҷ�Է��ȡ� 4��ʵ�� ����ߵ��װ��Һ�������ʱ�����������������ڴ�����ǻ��Һ�Ļ��ߡ� 10.�β��������������Щ�� (һ)���������� (��)�쳣������ 11.����֧���ܺ����������ﲿλ��ʲô�� ֧���ܺ�����Ϊ����Ŀ��������š����ܻ���֧�����γ�����������������������̧���ǻ����ʱ�������ġ�ha�������죬�ú�����ǿ���ߵ���������Ϻ�����̡� �������ں����ع����ѡ�������6��7������1��2��������������֧���ܺ���������Խ������������������Խǿ��������Խ�͡� 12.�쳣���������ٴ�������ʲô�� 1���쳣���ݺ����� (1)���ݺ�������������ʧ��������ڵĿ����������ٻ������ڵĿ������ټ����������������ϰ��йء����ھֲ��������˫�γ��֡�������ԭ���У�����������ޣ�����ʹ������ǹǻ����߹��г��ȣ��ں���������������֢����������֧����������������֧�����ס�֧������խ�ȣ���ѹ���Է����Ͳ�ȫ������ǻ��Һ�����صȣ��ݸ����������������ˮ�������������ȡ� (2)���ݺ�������ǿ��˫����ݺ�������ǿ��������˶���ͨ��������ǿ��ʹ������ݵĿ�����������������ڵĿ������ټӿ��йء�������ԭ���У��ٻ������������ӣ��������������죬���˶������Ȼ��л�����ȣ���ȱ���˷ܺ������࣬���º����˶���ǿ����ƶѪ�ȣ���ѪҺ������ߣ�**�������࣬ʹ������������ж��ȡ�һ����ݺ�������ǿ������һ����ز���������ݺ�������������ʱ����οɷ��������Է��ݺ�������ǿ�� (3)�������ӳ������º������������������λ���խ����֧�����ס�֧���������ȣ����º�����������ǿ�������ڷ���֯���Լ��ˣ�ʹ�����������������������������Է����ȡ���������������ӳ��� (4)�����Ժ����������ھֲ�����֢��֧������խ��ʹ�������ܾ��ȵؽ�����ݣ�����������Ժ����������̴ٵIJ������Ъ�����ֳƳ��ֺ�����(cogwheet breath sound)�������ڷν�˺ͷ��ȡ�����ע�⣬�����䡢��ʹ�;������ʱ��������������Լ��������ĸ���������������˶��أ�Ӧ����� (5)�ֲ��Ժ�������Ϊ֧����ճĤ���ˮ����֢������ɲ��⻬����խ��ʹ���������������γɵĴֲں�����������֧���ܻ�β���֢�����ڡ�
2���쳣֧���ܺ����� �����������ݺ�������λ����֧���ܺ���������Ϊ�쳣��֧���ܺ���������ƹ���������(tubular breath sound)�� (1)����֯ʵ�䣺ʹ֧���ܺ�����ͨ�������ܵķ�ʵ�䲿�֣�������������������֧���ܺ������IJ�λ����Χ��ǿ���벡��IJ�λ����С����dz�йء�ʵ��ķ�ΧԽ��Խdz��������Խǿ����֮������������ڴ�Ҷ�Է���ʵ���ڣ���֧���ܺ�����ǿ���ߵ������ҽ����� (2)���ڴ��ǻ�������ڴ��ǻ��֧������ͨ��������Χ����֯����ʵ�����ʱ�������ڿ�ǻ�ڹ�������ͨ��ʵ����֯�����ô������ʿ�����������֧���ܺ������������ڷ�ŧ��ն��ͷν�˵Ļ��ߡ� (3)ѹ���Էβ��ţ���ǻ��Һʱ��ѹ�ȷΣ�����ѹ���Էβ��ţ������֯�����ܣ�������֧�������Ĵ��������ڻ�Һ���Ϸ���ʱ������֧���ܺ���������ǿ�Ƚ�������ңԶ���쳣֧���ܷ��ݺ����� Ϊ���������ݺ�������������������֧���ܷ��ݺ����������������Ϊ�β�ʵ�������С����������������֯��ϴ��ڣ����ʵ�䲿λ�������������֯������֮�ʡ�������֧���ܷ��ס��ν�ˡ���Ҷ�Է��׳��ڻ�����ǻ��Һ�Ϸ������Ͳ�ȫ������������
13.�ɡ�ʪ�������γɻ�����ʲô�����ߵ������ٴ�������ʲô�� ��һ��ʪ������ ϵ��������ʱ����ͨ���������ڵ�ϡ��������������Һ��̵Һ��ѪҺ��ճҺ��ŧҺ�ȣ��γɵ�ˮ�����������������������ֳ�ˮ����������Ϊ����С֧���ܱ��������ճ�Ŷ��ݱգ�������ʱͻȻ�ſ����³����������ı������� ʪ�������ص� ����Ϊ��������ĸ����������������ݣ�һ�γ�����������֣�������ʱ��������ĩ��Ϊ���ԣ���ʱҲ�����ں������ڣ���λ�Ϻ㶨�����ʲ��ױ䣬�С�С��������ͬʱ���ڣ����Ժ�ɼ������ʧ��
�������Ɇ��� ϵ�������ܡ�֧���ܻ�ϸ֧������խ��������������������ʱ������������������������������խ����ȫ�����IJ����������֢�����ճĤ��Ѫˮ�ͷ��������ӣ�֧����ƽ�������Σ���ǻ�������������������Լ��ܱڱ������״���ܰͽ���ݸ�����ѹ������Ĺ�ǻ��խ�ȡ� �Ɇ������ص� �Ɇ���Ϊһ�ֳ���ʱ��ϳ������Եĺ���������������ʱ��ϳ�������������ʱ�������������Ժ���ʱΪ����
��6�� ���� 1�� �����������������Щ�� (һ)��ǰ��¡���밼�� (��)�ļⲫ�� (��)��ǰ���쳣����
2�� �����ļⲫ����λ�ü���Χ��Σ� �����ļⲫ�� λ�����ع���Ե��5������������0��5��1��0cm������Χ��ֱ������Ϊ2��0-2��5cm��һ�����Կɼ���������Ů��**����ʱ�������� 3�� Ӱ���ļⲫ��λ�õIJ���������ʲô�� ���������£��ļⲫ��λ�ÿ�������ԭ�����ı䣺 1)���༲���� ���������ļⲫ����������λ�� ���������ļⲫ��������λ�������������ϣ�����������λ�� �����ҽ������ļⲫ����������λ�����ɰ����Ľ����������� ��λ�ģ��ļⲫ�����ع���Ե��5�䣬�������ļⲫ���ľ���λ�á� 2)�ز���������һ����ǻ��Һ��������ɽ��ݸ����࣬�ļⲫ����֮������λ��һ��β��Ż���Ĥճ�����ݸ�����λ���ļⲫ������֮�����ƶ�������λʱ���ļⲫ��������λ����ʾ�İ��ݸ���Ĥճ������������������ʱ������λ�÷����ı䣬�ļⲫ������Ӧ��λ�� 3)����������������ˮ����ǻ�������ȣ�ʹ����ѹ���ߣ�֬λ�����ߣ������λ���Ӷ�ʹ�ļⲫ��λ�����ơ� 4�� ���༲��ʱ�ļⲫ��λ�ÿɷ�����Щ�仯�� ���������ļⲫ����������λ�� ���������ļⲫ��������λ�������������ϣ�����������λ�� �����ҽ������ļⲫ����������λ�����ɰ����Ľ����������� ��λ�ģ��ļⲫ�����ع���Ե��5�䣬�������ļⲫ���ľ���λ�á� 5�� �ļⲫ����ǿ������Щ����� �ļⲫ����ǿ �������ҷʴ�״�ٹ��ܿ��������ȡ�ƶѪʱ���ļⲫ����ǿ����Χ����ֱ��2cm�����������ҷʴ��ļⲫ��������ǿ��
6�� �ļⲫ������������Щ����� �ļⲫ������ �ļ������缱���ļ��������ļ����ȣ��ļⲫ���������İ���Һ�������ǻ������Һ�������������ʱ���ļⲫ����������ʧ��
7�� ��ν�����ļⲫ������ʲô�ٴ����壿 ��������ʱ���ļⲫ�������ߣ���Ϊ�����ļⲫ��������ճ�����İ��ף��������ֳ�Broadbent�����������Էʴ�ʱ����ɳ��ָ����ļⲫ����
8�� �ع���Ե2��3��4����������ڲ�����������Щ����� 1.�ع���Ե��2�䲫�� ���ڷζ�����ѹ����ʱҲ�ɼ������������ˡ� 2.�ع���Ե��3��4�䲫�� �������ҷʴ�
9�� ��ͻ�²�����������Щ��������Ҳ����븹������������Ҫ������Щ�� ��ͻ�²��� ���ڸ���ԭ����������ҷʴ�ʱ����ɼ��ڸ������������������ǣ����������������粫����ǿ��Ϊ���Ҳ���������������Ϊ������������������ָƽ���ڽ�ͻ�£�ָ��ָ��ͻ���ӽ�ͻ�����Ϻ�ѹ���粫�����ָ��������ʱ��ǿ����Ϊ���Ҳ������粫���������������ʱ��������Ϊ������������
10.���ഥ�������м�� (һ)�ļⲫ������ǰ������ (��)��� (��)�İ�Ħ����
11��̧�����ļⲫ�����ٴ�������ʲô�� �����ҷʴ�ʱ������ָ�����ǿ�������ļⲫ��̧�����ֽϴ�Χ��ǿ�������˶�����Ϊ̧���Բ������������ҷʴ�Ŀɿ�������
12����ν�����˵����ʲô���⣿ �����ָ���ִ���ʱ�о�����һ��ϸС��������è�ڰ���ʱ�����ĺ������ֳ�è��������������Ѫ�ܲ�������������֮һ��������Ҫ���ٴ����壬�紥���������������Բ��䣬������ijЩ���������ಡ�������Ĥ��խʱ��(�������խ)�͵IJ��䣬������ֵ�ʱ���ͬ�����ٴ����尴�����λ��ʱ�ڶ���ͬ�� 13����ͬ��λ��ʱ�ڵ�������к��ٴ����壿 ��ǰ��������ٴ����� ʱ �� �� λ �������� ������ �ع���Ե��2�� ����������խ �ع���Ե��2�� �ζ�������խ �ع���Ե��3��4�� �Ҽ��ȱ�� ������ �ļⲿ �������խ ������ �ع���Ե��2�� ��������δ�� 14.��ν�İ�Ħ���У�����ʲô����� ���İ�������֢ʱ��������ά���ף�ʹ�����ֲڣ����ಫ��ʱ���ڲ������İ�Ħ���������رڴ���ɸ�֪�� 15.��������������Σ� ����������������� ��(cm) �� ��(cm) 2-3 �� 2.3 2-3 �� 3.5��4��5 3-4 �� 5-6 �� 7-9 16.����ߵ��˳����Σ� ����ߵ���˳������ߵ��磬��ߵ�ҽ磬���¶��ϣ��������ڡ����ߵ��ľ��巽���Ǵ��ļⲫ����ǿ����2-3���״���ʼ��һ��Ϊ��5���������������⣩���������ڣ�ߵ����������Ϊ����ʱ�ñ���һ��ǣ����������һ����У�ֱ����2�䡣�ҽ�ߵ��ʱ��ߵ�����Ͻ磬������һ�䣨ͨ��Ϊ��4�䣩��������ߵ�������磬��һ�����ϣ��ֵ�2�䣬�ֱ�����ǡ���Ӳ�߲���ǰ������������ǵ�Ĵ�ֱ���룬�ٲ���������������ǰ�����ߵľ��롣
17����ν�������������缰���ٴ����壿 ߵ�Ľ���ָߵ�������������(������Ե�����ڸǵIJ���)��һ�㲻Ҫ��ߵ���ľ���������(�������ڸǵIJ���)����Ϊ��������練Ӧ�����ʵ�ʴ�С��������Ҫ���ٴ����塣
18������ߵ��ķ�����Σ� ߵ��ķ������ȡ��**�йء�������λʱ�����������ߵ���ָ����Եƽ��(�����䴹ֱ)����������ʱ����������ڲ����Ҳ࣬������ߵ���ָ����Ե��ֱ(������ƽ��)�� 19.���������ġ���������ġ��մ����ĵ���̬�ص㼰���ٴ�������Σ� 1.���������� ��������������������������ֱ�ǣ����������ѥ�Ρ���������������رղ�ȫ����Ѫѹ�����ಡ�����ֳ����������ġ� 2.���������� �������ֻʹ�ľ������������������ߵ�ﲻ������������ʱ���������������������������ᷢ��˳����תλ���������������ԣ��������粻�����������ڷ��IJ��������������խ�ȡ� 3.˫�������� ��������������������������������մ����ġ��������������ļ�������ɽ������֢�ļ��ס�ȫ��˥�ߡ�
20������������**���仯˵��ʲô�� �İ���Һʱ�Ľ�������������˫������������λʱ���������������(��ƿ��)������λʱ�ĵײ�������������������������**�ı���仯���İ���Һ��������
21.��������һ���������� ��1����һ���� �������ƣ����������رգ��ұںʹ�Ѫ�������°꿪�ţ����Ҽ��������ķ�������ĩ���ֹ�ͬ������������������ �ص㣺�������ͣ�55-58Hz������ǿ�Ƚ��죻�����ʽ϶ۣ�����ʱ�ϳ���0.1��`�������ļⲫ��ͬʱ���֣����ļⲿ�����������
��2���ڶ����� �������ƣ����°�رգ����Ұ꿪�ż���Ѫ�ܱڡ�**�������������������� �ص㣺�������ߣ�>62Hz������ǿ�Ƚ�S1�ͣ������ʽ�S1���������ʱ�϶̣�0.08��`�������ļⲫ��֮����֣����ĵײ������������ 22.�����������������ڱ������кβ�ͬ�� ��������S3���� �����ɣ����ಡ��>100��/�֣�������������ȣ�����**Ӱ�졣 S3��������<100��/�֣���S2������λ����λ������ʧ�� 23.��νAustin-Flint������ ����Ѫ�������༰������ѹ�����ߣ�ʹ�����Ĥ���ڽϸ�λ�ã����������խ�����������������ΪAustin Flint�������������������� 24.�������Ӱ������������ ������������ʹ�������ҵ���Ѫ���������λ�÷����ı��Ӱ����������ȣ��������ж�������������ʱ����ǻ��ѹ�½�������Ѫ�����࣬��ѭ���������ӣ�ʹ������Ѫ�����ӣ�ͬʱ�������س���˳����תλ��ʹ�����������رڣ��Ӷ�ʹ���ķ���������(�������رղ�ȫ����խ���ζ�����رղ�ȫ����խ)��ǿ�������ʱ����ǻ��ѹ��������ѭ���������ӣ���ѭ���������٣��������ĵ�Ѫ�����ӣ�ͬʱ�������س���������תλ��ʹ�����������رڣ����ʹ���ķ���������(������رղ�ȫ����խ����������رղ�ȫ����խ)��ǿ����������������ţ���������������(Valsalva����)ʱ����ǻ��ѹ���ߣ�����Ѫ�����٣������ķ���������һ������������ط��Էʺ���������������խ��������ǿ���ٴ�ҽʦ���ô˶��������������������ʺ���Դ�� 25.**�䶯�����������к�Ӱ�죿Ϊʲô�� ���ȣ�ijЩ**ʹһЩ���������������������λʱ����ʹ�������խ��������¡¡�����������ԣ���λǰ��ʱ����ʹ��������رղ�ȫ�����������������ԣ�����ʱ����ʹ����ꡢ�����رղ�ȫ�ͷζ�����رղ�ȫ�����������ԡ���Σ�Ѹ�ٸı�**������ѪҺ�ֲ��ͻ���Ѫ���ı仯��Ҳ��Ӱ��������������λ���¶�λ��Ѹ��վ��������Ѫ��ʱ���ٻ����������֫��˲�����Ѫ�����٣��Ӷ�ʹ����꣬�����رղ�ȫ���ζ�������խ�رղ�ȫ����������رղ�ȫ���������������������Էʺ���������������խ��������ǿ��������λ����λѸ��ƽ�ԣ���̧����֫��ʹ����Ѫ�����ӣ�����λʱ��������������ǿ�����ط��Էʺ���������������խ������������ 26�������ڹ�����������������������μ��� ���������� ���������� ���� ��ͯ���������� ���� ��λ �ζ���������(��)�ļ��� ���� ���� ��ͣ������� �ֲڣ������������ʸߵ� ����ʱ�� �̴� �ϳ�����Ϊȫ������ ǿ�� һ��Ϊ3��6������ ����3��6������ ��� �� 3��6�������� ���� ���ޣ�������Զ ��Ѫ��������Զ���� ������������ 1)���������1�����ԣ��������ɼ��ڷ��ȡ����ж�ƶѪ����״�ٹ��ܿ�������������˶��ȡ������ص��dzʴ�������������ͣ�2��6����ʱ�϶̣��Ͼ��ޣ�ԭ��ȥ����������ʧ��2����ԣ������������ţ�����������Թرղ�ȫ����������������������ļ�����ƶѪ�����ಡ����Ѫѹ�����ಡ�ȡ������ص��ǣ������ʴ���������ͣ�����Զ�������������ŵ���ǻ�����������ɼ�����3�����ԣ���Ҫ���ڷ�ʪ�����ಡ�����رղ�ȫ��������Ѵ���**������ʧ���ȡ������ص��ǣ������ʴ��������ߵ������ʽϴֲڣ�ǿ�ȳ���3��6�����ϣ�����ʱ�䳤��ռ�����������ڣ����ڸǵ�һ������������Ҹ�´���������ʱ����������ʱ��ǿ�������λʱ�����ԡ�
2)���������������ԣ��������������������������������������Թرղ�ȫ���������������ص�������رղ�ȫ���ƣ�����������ʱ��ǿ������ʱ����������������������ɴ������ļ���������Ϊ�����رղ�ȫ���������ԣ�����������Թرղ�ȫ���ټ��������ص������������Թرղ�ȫ��ͬ��
3)�������������������ԣ��������Ҫ��������������խ�������ص�������Ϊ�����ԡ������������������Σ����һ����֮���м�������ڸǵ�һ���������ʴֲڣ����������������˳Ѫ����������������A 2������������ԣ���Ҫ��������������Ӳ�������������š���Ѫѹ���ȡ������ص�����������ͣ�һ��������������������ع���Ե���´���������A2������
4)�ζ����������ٹ����ԣ���������Խ�����ͯ�������곣���������ص�Ϊ��͡����� �������������ͣ�����Զ����������Ϊ2��6�����£���λʱ���ԣ���λʱ�������ʧ��������ԣ��ڶ������խ�������ȱ��ʱ������ζ�����ѹ���ζ������ţ����ַζ�������Թرղ�ȫ����������������ص��빦����������ͬ���������ԣ����������Էζ�������խ�������������ԣ��������ֲڣ�ǿ��Ϊ3��6����3��6�����ϣ������Σ������������P2����������S 2���ѣ��������䡢�����ؼ�����������
5)������λ���Ҽ��ȱ��ʱ�������ع���Ե��3��4���������������ֲڵ�������������ǿ��3��6�����ϣ����������������ǰ���������Ҽ������ʱ������ͻȻ���֣������ص����Ҽ��ȱ�������ͬ���ҳ����б����ɡ� 27.��������������������խ������μ��� �������ԣ���ʪ�����ಡ�������խ�����ص��ǣ��������첿λ���ļ�����ʱ��Ϊ���������ڣ�����Ϊ¡¡�����ȵݼ�������������ϵͣ��Ͼ��ޣ�����Զ�������������������Sl��ǿ������ǰ���п���������Щ�ص���ȷ���������խ��Ϊ��Ҫ�ĸ��ݡ�������ԣ���Ҫ������������رղ�ȫ���������Զ������խ���ִ��о�����������Ѫ�������༰������ѹ�����ߣ�ʹ�����Ĥ���ڽϸ�λ�ã����������խ�����������������ΪAustin F1int������������Ӧ�������Զ������խ��������� ��7�� Ѫ�� 1�� ��ν������穣� ijЩ����ʧ��ʱ�����ķ�������Ƶ�����Թ��粫���ȣ�ÿ���ӵ��������������IJ������������������ɣ������������Ϊ������穡� 2�� ˮ�������ز��������������ص㼰�ٴ�������Σ� (һ)ˮ���� �����������䣬����ˮ��������������Ϊcorrigan�������������ֳ�Ϊcorrigan������� �����ǽ�����ǰ��̧�߹�ͷ����������ֽ������������棬�����Ը�֪ˮ����������������ѹ�������¡���Ҫ������������رղ�ȫ��Ҳ�ɼ��ڶ�������δ�գ���״�ٹ��ܿ���������ƶѪ�� �������ز��� ����������֧��һ�м��������һС�IJ��壬��ijЩ��������´˲�������Դ���ʱ������Ϊ�ظ����������˺������ڷ���ʱ�� (��)������ ָ����������ǿ��������ֵ�������������������˥�ߵ���Ҫ�����������ڸ�Ѫѹ�����ಡ�������ļ���������������رղ�ȫ�ȡ� 3�� ��ν������������Щ����� ָƽ������ʱ�������Լ���������ʧ���������İ���Һ����խ���İ��ס��İ�����ʱ�����Ե������ڴ���ʱ���ɸ�֪�������Ե�������������Ѫѹʱ���֡�������������ֶ��������ȶ�������ѹ������ѹ֮���������ʱ�������Լ������Ұ���Ѫѹ�Ϻ���ʱ����10mmHg(1��3kPa)���ϡ� 4.Durozez˫���������ص㼰�ٴ�������ʲô? ����������رղ�ȫ�IJ��ˣ�������һ��������Duroziez˫�����������������ؼ����ڹɶ����ϣ��Լ�ѹ�������������������������ڽԳ��ֵ��������ʴ�������������������������ѹ������������ѹ����˹�������խ��Ѫ�������ڶ�����խ���γ���������������ɼ�������ƶѪ����״�ٹ��ܿ�����ά����B1ȱ�������ಡ�� 5.��ν��ǹ��?��������Щ���? ָ����֫������������һ�̴ֶٵ���ͬ��ǹʱ���������ʳ���ǹ������Ҫ������������رղ�ȫ�����ﲿλ��ѡ��ɶ�����Ҳ�����Ŷ������㱳��������������ʱ�ڼ�״�ٹ��ܿ���������ƶѪ�����Ȳ������������ǹ����
6����νëϸѪ�ܲ���������Ҫ������Щ������ ëϸѪ�ܲ����� ������ëϸѪ�ܲ������ѿ�������ijЩ��������£�����ѹ����ʱ����ɳ���ëϸѪ�ܲ�������鷽��������ָ��ѹ����ָ��ĩ�ˣ����Բ�Ƭ��ѹ���˿ڴ�ճĤ������ֲ���ף����������������ֱ�죬�����й���ĺ��������ΪëϸѪ�ܲ���������Ҫ������������رղ�ȫ����������δ�ա���״�ٹ��ܿ���������ƶѪ�ȡ�
��8�� ���� 1�� ��μ�鸹�ھ������ŵ�Ѫ������ Ϊ��ھ������ŵ���Դ����Ҫ�����Ѫ����������ʱ��ˮƽ�����ϵĸ��ھ���Ѫ���������Ͼ��رھ�����Ҹ������������ǻ��������ˮƽ���µĸ��ھ����������¾�����������������ǻ���������ž���������������ѹʱ���������ž���������Ϊ������������չ��ѪҺ���꾲������븹��dz���������ķ���
���Ѫ�������ѡ��һ��û�з�֧�ĸ��ھ���������߽���ʾָ����ָ��£ѹ�ھ����ϣ�Ȼ��һ��ָ��ѹ�������⻬���������öξ�����ѪҺ����һ�����������ָ����һָ��ѹ�������������Ƿ�Ѹ�ٳ�ӯ������ͬ��������һ��ָ�����ɿ���Ѫ������ 2�� �������������Щ��Ҫ���ݣ� �����������Ҫ�����и����Ρ������˶������ھ�����θ���ͼ��䶯�����Լ�������Ƥ����Ƶȡ� 3�� ��Ϊ���⸹����״���� ����ǻ���д�����Һ(��ˮ��ascites)ʱ��ƽ��λ�����ɳڣ�Һ���³��ڸ�ǻ���࣬�¸����ʱ����״����Ϊ�ܸ�(frogbelly)�����Ի���λʱ����Һ��ƶ���ʹ�²ู���������������Ӳ��������ѹ֢��ˮ�����¸�ѹ����ʱ����ʱ��ʹ�겿ͻ������ɼ�������˥�ߡ���խ���İ��ס���Ĥ��ת��(�ΰ����ѳ������)�������ۺ�������ԭ�Ը�ˮ�����Ը�Ĥ�ȡ����߹��и�Ĥ��֢���������ţ��ʸ������ʼ��ͣ���Ϊ�⸹(apical belly)
ȫ�����ݣ���������ʱǰ����ˮƽ���Ե��£��������ݺ���ˮ�ߡ�����ʱǰ���ڰ��ݼ��������������߹��������ͳܹ�������¶������������״������״��(scaphoidabdomen) 4�� ��μ��������븹ǻ��������� ͨ������磺��Ĥ������һ������Ӳ������ǻ�������dz��һ���Խϴ�ͨ���������B���ȿ���ȷλ�á� 5�� ��Ӳ��������ѹʱ���ھ������ŵ�Ѫ��������Σ���βⶨ�� Ϊ��ھ������ŵ���Դ����Ҫ�����Ѫ����������ʱ��ˮƽ�����ϵĸ��ھ���Ѫ���������Ͼ��رھ�����Ҹ������������ǻ��������ˮƽ���µĸ��ھ����������¾�����������������ǻ���������ž���������������ѹʱ���������ž���������Ϊ������������չ��ѪҺ���꾲������븹��dz���������ķ���
���Ѫ�������ѡ��һ��û�з�֧�ĸ��ھ���������߽���ʾָ����ָ��£ѹ�ھ����ϣ�Ȼ��һ��ָ��ѹ�������⻬���������öξ�����ѪҺ����һ�����������ָ����һָ��ѹ�������������Ƿ�Ѹ�ٳ�ӯ������ͬ��������һ��ָ�����ɿ���Ѫ������ 6�� �����������Ҫ��������Щ�� ������������ݰ������ڽ��Ŷȡ�ѹʹ������ʹ����������������顢Һ���������ˮ���ȡ� 7�� ��Ϊ������������״������������У� ���ڽ��Ŷ����ӳ�����ͬ�����ֲ�һ�����ڸ������������糦�������˹���������ǻ�ڻ�Һ�ߣ����︹���������������Σ����ѹʹ��Ӧ��Ϊ��������������θ�����������������¼��������Ը�Ĥ�ף���Ĥ�ܵ�**���������Σ����ڳ��в����Խ��ţ�����ǿֱ��Ӳ��ľ�壬�ư�״�����������֢��չ�������������Ͷ��ߵֿ���������ѹ����������У���ɼ��ڰ��Ը�Ĥ�ס� 8�� ����Murphy����Courvoisier���� ���Ҽ���ʱ�����״�������в�ͬ����ʱ��������֢����δ�״���Ե���£����� ���ܲ鵽���ҡ���ʱ��̽��Ҵ�ʹ��������ҽʦ��������ƽ���ڻ��������²�����Ĵָָ����ѹ�������µ��ҵ㴦��Ȼ�����������������������������з��ĵ�������ʱ����������ѹ��Ĵָ������������ʹ����Ϊ���Ҵ�ʹ�����������ʹ����������ֹ��Murphy�����ԡ� �ڵ�������ʱ�����㽥���������Ҳ�����״���ѹʹ����ΪCourvoisier�����ԡ� 9�� ����ʱ���ָ��״����С�ֱ���Щ������ ���������״��������������Ѫ��֬���������ڸ�Ӳ����Budd-Chiari�ۺ�������Ѫ����Ѫ���没����֧غ���没�ȡ� �����Ը��״ɴ����ֲ���¡�����ڸ�ŧ�ס��������������ȡ�
����С���ڼ��Ժ��Ǽ��Ըλ����������Ը�Ӳ��ʧ�����ڡ��������ʵضԼ�������ϼ���������������塣���Ը���֬˦��ʱ���ʵ����ͣ����Ը�������Ѫ�����紥�Ǽ⣻��Ӳ����Ӳ���ΰ��ʵ����Ӳ���紥ǰ���ŧ��������Һ��ʱ�����ԸУ������dz�߿��ܴ��������С��α�Ե��Բ������֬���λ����Ѫ��
10.����ߵ����Ҫ����Щ���ݣ� ����ߵ�������֤�Ͳ�������ʹ������õĽ��������Ҫ������ߵ֪ijЩ�����Ĵ�С��ߵʹ��θ���������̶ȣ�θ���������������ǻ������������Һ�Ͱ���ȡ� 11.���ߵ�����������缰���������磿 ��ߵ�ȷ�����Ͻ�ʱ��һ�㶼�������������ߡ���Ҹ���ߺ��Ҽ����ߣ��ɷ�������ߵ����ߵָ����Ҫ�ʵ�����������ء���������תΪ����ʱ����Ϊ���Ͻ硣�˴��൱�ڱ����ڸǵĸζ��������ֳƸ���������硣������ߵ1-2�䣬��������Ϊʵ�����˴��ĸβ���Ϊ���ڸǶ�ֱ�������رڣ��Ƹξ��������硣 12.���������������С��������Щ������ ��������������ڸΰ�����ŧ�ס����ס�����Ѫ�Ͷ��Ҹεȣ�����������С���ڱ����Ը��ס����Ըλ�������Ӳ����θ��������; 13.ߵ��ʱ���ָ�ǻ��Һ����Ҫ�ķ�����ʲô����β����� �ƶ�������������ж���ǻ��Һ����Ҫ�ֶΣ����������û������ԣ����в����ڳ��������������Һ�渡��ߵ��ʹ��������ู����ˮ����ߵ��������������������ʱ����ู���ʸ���Χ��������������Ҳู��תΪ�����������Ҳ���ʱ����ูǻתΪ������������������������Ҳู����������**��ͬ�������������䶯�������ƶ���������
14. ���ͨ��ߵ����������ǻ��Һ����ѳ����ף� ����ѳ����ף����ʹ�������ִ������������������Ϊ���ƶ��ԣ���������£��ѳ���������������������ʱ�����и��������������ڸ������࣬�⺵���ڳ��ܱ��ѳ�����ѹ�������ู�����£��ѳ��������������ƶ��ԣ���ѹ����Ҳ�ɼ��� 15.�ܹ��Ϸ�ߵ�������������Щ����� ������ʱ����ܹ��Ϸ��г��ܴ��ڣ�ߵ��ʹ�����ߵ��������������������������Һ��ӯʱ���ܹ��Ϸ�ߵ���Բ������������Ů������ʱ�ӹ������ӹ��������ѳ�����ʱ���ڸ���ߵ��Ҳ���������������飬��������תΪ��������Ϊ���������°�������ˮʱ���ܹ��Ϸ�ߵ��Ҳ�������������������Ļ�����Ե�����겿���������ʹ�ʱ�������Ļ�����Ե���겿 16.�����������Ҫ��������Щ�� ����������Ҫ�У���������Ѫ��������Ħ������ɦ�����ȡ�����5�������ϵĸ�Ů���������·�����̥������
17.��Ϊ��������Ծ����������������������������������ʧ�� ���䶯ʱ�������������Һ����֮������������һ�ֶ϶������Ĺ�����(������ˮ��)��Ϊ������������������ÿ����4��5�Σ����䶯��ǿʱ����������ÿ����10�����ϣ����������ر�߿����Ƴ�������Ծ�����ڼ���θ��������кҩ���θ�������Ѫʱ���������ҳ������������߿��������ʶ��������Ƴ��������������ڻ�е�Գ����裬��ʱ�����������߿��Ľ������������糦����������ڣ����ڼ����������䶯����ʱ������������������������������������������Ӳ�����1�Σ��Ƴ�������������������������������Ĥ�ס����������(��Ѫ��)��θ���������µȡ���������3-5����δ��������������ʱӦ�ص��������¸���������ָ��ߵ��ɦ��������������������Ϊ��������ʧ�����ڼ��Ը�Ĥ������Գ������� 18.����ʱ����������������������������Щ������ ���䶯��ǿʱ����������ÿ����10�����ϣ����������ر�߿����Ƴ�������Ծ�����ڼ���θ���ס���кҩ���θ�������Ѫʱ���������ҳ������������߿��������ʶ��������Ƴ��������������ڻ�е�Գ����裬��ʱ�����������߿��Ľ����������� �糦����������ڣ����ڼ����������䶯����ʱ������������������������������������������Ӳ�����1�Σ��Ƴ����������������������Ա��ء���Ĥ�ס����������(��Ѫ��)��θ���������µȡ���������3-5����δ��������������ʱӦ�ص��������¸���������ָ��ߵ��ɦ��������������������Ϊ��������ʧ�����ڼ��Ը�Ĥ������Գ������� 19.��������ʱ���и����������ϸ��������¸�����Ѫ�������к��ٴ����壿 ����Ѫ�����������ijЩ������һ�����ã������в�Ӧ���ӡ�Ѫ�������ж����Ժ;��������������������������и�����һ�ࡣ�и�����������Ѫ������(����������)����ʾ��������������������խ����������Ѫ�������������ϸ�������ʾ����������խ���ɼ�������ĸ�Ѫѹ���ߡ��������¸����࣬Ӧ�����Ķ�����խ������Ҷ����ѹ�ȸζ�����������ʱ�����ڰ��鲿λ����������Ѫ������������������Ϊ���������������������������������ʣ������������ܻ��ϸ����������Ǹ��ھ�����������ʱ��������ʾ�ž�����ѹ�в�֧ѭ���γɡ� 20.���״�����������Ѫ�������к����壿 ����Ҷ����ѹ�ȸζ�����������ʱ�����ڰ��鲿λ����������Ѫ������
��9�� ��� 1�� ��Ϊ��䣿 **��Ĥ����������ķ�����ͨ�����������ɵģ��ʳ���䡣
2�� ����������ʧ�IJ�������Щ�� ����������ʧ:���仡���κβ�λ���жϿɲ��������������ʧ�����ļ�������ʧ�����˶���Ԫ̱����һ����Ҫ�������������ԡ���˯���Լ���Ķ����ݿ��ڡ�������ҩ��Ҳ��ʹ����������ʧ�����˾�����Ż�ע���������ڼ�鲿λ����ʹ�����ܵ����ƣ�����ת��ע�����ķ����˷��� ��10�� ��Ĥ**�� 1�� ��Ĥ**���������ļ�� һ������ǿֱ ���������ԣ������з����������������������Բ��Ծ����ֿ���������ǿֱ����Ϊ��������ʱ�ֿ�����ǿ����Ϊ�켡�ڻ���ʱ�����ܵ�**���¡� ����Kernig�� ���������ԣ��Ƚ�һ���Źؽ�����ֱ�ǣ�������̧��С�ȣ������˿ɽ�ϥ�ؽ����135�����ϡ����Ա���Ϊ��ϥ���ޣ���������ʹ���������Ρ� ����Brudzinski �� ���������ԣ���֫��Ȼ��ֱ��ҽ��һ���в�������һ�����ڲ�����ǰ��Ȼ��ʹͷ��ǰ�������Ա���Ϊ����ϥ�ؽں��Źؽ�������
2�� ����ǿֱ������Щ������ ���ڸ�����Ĥ�ס�����Ĥ��ǻ��Ѫ���Լ�Һѹ�����ߵȲ�֢����Ӧע�⾱��������ˡ����ۡ���λ���������˵�Ҳ�ɳ��־���ǿֱ��
3�� ��Ĥ������ʱ���켡�������������ܵ�**�� �켡�ڻ���ʱ�����ܵ�**��
�ڶ�վ�������� ��5���� ������������ ��1�� ������ 1�� ����������ֱ����������������˳����ʲô�� ���Ǹ��� Ȼ���ǻ�** ��**���������ɱ�Ե������
2�� ������֯�������̡� ���ɷ�Ϊ���ֲ�ͬ�Ĺ��̺ͽ�֣� ��1�������˲�λ��Χ��ͬ��ϸ�����������������ֿɷ�Ϊ������������������������ ��2������ά�����֯��������Ϊ��ά������ ��֯�����ˣ���������һ���Ϊ�� ��1����֢�ڣ����˺��˿ڻ���֯��϶��ΪѪ�������������Χ��֯����������֢�������������Ⱦ����������֢һ�����˺�48��72Сʱ��߷壬�Ժ������ˡ� ��2���������ڣ��˺�ֲ���֯ϸ��������������������֢��Ӧ**��ʧȥ��֯ϸ����ĽӴ������ƻ����غ��ͷ��˿ڼ��ص��йء��˺�6Сʱ���˿ڱ�Ե�ɳ��ֳ���άϸ����������άϸ����Լ24��48Сʱ��Ѫ����Ƥϸ�������������γ�������ëϸѪ�ܡ�����άϸ������Ƥϸ��������Ѫ�ܵȹ�ͬ������ѿ��֯�������֯��϶��ԭ��Ѫ���飬������֯�ȿɱ�ø�ֽ⡢��ϸ�����ɡ����ջ���˿��ų�������άϸ���ܺϳ�ǰ��ԭ�Ͱ������ǣ���ѿ��֯�ڵĽ�ԭ��ά�����࣬Ӳ��������ǿ����֮���ӡ���ѿ��֯���ڱ����ά��֯������֯�����ܽ��ڶ��ѵ���֯�䣬���������� ��3�������ڣ����������ڣ��˿ڿ��Գ������ϣ����Ż���״̬��ת�ͻ�ָ�����Ҫͨ������ø�����ú��˶�Ӧ�����ã�����������֯����Ӧ�����ܡ�����֯�ڵĽ�ԭ��ά�ɼ��ٺ͵������У�ʹ��������Ӱ������ǿ�ȡ����ˣ����������������ɡ� 3�� �����˿ڵķ��༰���ϵķ��ڡ� (һ)����˿� ͨ����ָ����������(���״���г��������ɹ���������)���пڣ���Ϻ�һ�㶼�ﵽ�������ϡ����ⴴ�˵��˿������г̶Ȳ��ȵ�մȾ����������������ʹ��մȾ���١�������������˿ڡ�
(��)մȾ�˿� ��ָմ��ϸ��������δ��չ�ɸ�Ⱦ���˿ڡ�һ����Ϊ�˺�8Сʱʱ���ڴ�����˿����ڴ��ࡣ���˿�մȾ��ɸ�Ⱦ���������봦��ʱ����ء����˿�մȾ���ػ�ϸ������ǿ����4��6Сʱ���ɱ�ɸ�Ⱦ���Ѳ��˰�մȾ�˿ڴ�����ͷ�沿�˿ڣ�����ֲ�Ѫѭ�����ã��˺�12Сʱ�����ʱ�����Կɰ�մȾ�˿ڴ���������λ���˿ڣ����մȾ���١�ʧ����֯����(�絶������)���˺�����ע�俹���أ��˺���ʱ���Գ�Ҳ�Կɰ�մȾ�˿ڴ���
(��)��Ⱦ�˿� �����ӳٴ���Ŀ����Դ��ˡ�ŧ���п��������пڸ�Ⱦ�ȣ�������Һ��ŧҺ��������֯�ȣ���ΧƤ�����к��ס��˿��뾭����ҩ(���Ͻ���)�ﵽ�������ϡ� (1)һ������ �˿ھ�����ϻ�����϶��С�����Ե�Ժ����ã���ƤѸ���������ӣ�����ʱ��һ����һ�����ҡ��ֲ�ֻ�к�����������֯���������á� (2)�������� �˿ڽϴ�(ĩ������)����Ⱦ�ȣ���Ҫ��ͨ����ѿ��֯�������˿������ﵽ���ϣ��ֳ������ϣ�����ʱ��ϳ�����Ϊȱ��Ƥ�����Ҷ̺۳�����������ۺ���(�������о������Ե�)������һ�����ϡ�ijЩ�˿��ȱ��ֿ���24��72Сʱ������������ȷ�������Ը�Ⱦ�����Խ�ϡ����������ɴﵽ����һ�ڵ����ϣ�������֯�Զ࣬���Ƚ϶�������ʱ�����̣�����Ҳ�Ϻá�
(һ)��֢�� ���˺��˿ڻ���֯��϶��ΪѪ�������������Χ��֯����������֢�������������Ⱦ����������֢һ�����˺�48��72Сʱ��߷壬Ȼ�������ˡ�
(��)������ �˺�ֲ���֯ϸ���������������δ��ȫ�˽⣬��������֢��Ӧ��**��ʧȥ��֯ϸ���ʵĽӴ������ƻ�����(����ϸ������������)���ͷ��˿ڼ���(��**˿�ѻ)����ء��˺�6Сʱ���ң��˿ڱ�Ե�ɳ��ֳ���άϸ����������άϸ����Լ24��48Сʱ��Ѫ����Ƥϸ�������������γ�������ëϸѪ�ܡ�����άϸ������Ƥϸ��������Ѫ�ܵȹ�ͬ������ѿ��֯���ɳ�����֯��϶����ԭ�е�Ѫ���顢������֯�ȣ��ɱ�ø�ֽ⡢��ϸ�����ɡ����ջ���˿��ų�������άϸ���ܺϳ�ǰ��ԭ�Ͱ������ǣ���ѿ��֯�ڵĽ�ԭ��ά�����࣬��Ӳ��������ǿ����֮���ӡ���ѿ��֯���ڱ�Ϊ��ά��֯(̱����֯)���ܽ��ڶ��ѵ���֮֯�䣬���պ�������ͬʱ��������Ƥϸ�����ɹ�ϸ��������ϸ�������������˿ڱ�ԵƤ��(��ճĤ)��������Ƥ�����۶϶˼���γɹ���ȵȡ��������˺��������ʱ�䳤�̲�һ������Ϊ4��8�ܡ�
(��)������ ���������ڣ��˿ڿ��Գ������ϡ�Ȼ�������˵�����֯������ȣ��������ϡ�Ӳ��������ǿ���ϲ���һ����Ӧ������Ҫ�����Ż���״̬��ת�ͻ�ָ�����Ҫͨ������ø�����ú��˶�Ӧ�����ã�����������֯����Ӧ�����ܡ�����֯�ڵĽ�ԭ��ά�ɼ��ٺ͵������У�ʹ����������Ӱ������ǿ�ȡ����ˣ����������������ɡ� 4�� ��������ʪ����ʱ�������µ�˳��Ϊʲô��ͬ�� ��ֹ��������Ūʪ
5�� ���ø�����������ˮ��ϴ��Ŀ����ʲô�� ��ϴ��ʯ�� ��2�� ������ 1�����ѡ������������ 1) �ǵ��ܸ��������������������ʺ���־�������Բ��� 2) �����ܸ�����������ʧȥ֪���ߡ� 3������������������ϳ�ʱ������ߣ����ļ��������ݿ˵ȡ� 3) ���ָ��������ʺ��ڹ���ͨ��������ĵ���Ѫ֢���ߵĸ������ơ� 4) ���ʼ������ʸ���(������С��)�� 5) ����Ĥ���̸�����ֻ����Ϊ�ṩ��Чͨ������ʱ��ʩ�� 6) ʳ����յ��ܣ�ֻ����Ϊ�Ի������Է��������ڲ����������ڲ��ʱ��һ����ʱ�ֶΡ� 7) �����ڲ�ܣ��������Է������ߡ� 8) �����п��ùܣ� Ϊ��������˹������� 2. ��������������Ӧע����Щ���⣬��Щ�������ڸ���������Щ�������ڵ������� �������Էμ����Է��ס������Է���ά�����μ���ˮ�ס�����ϸ�����������ܰ��Ļ��ߣ���Ҫ����Ϊ��ɢ��ͨ����Ѫ������ʧ�����µ�ȱ������**�������������廯ѧ����������ͨ�����ȣ�PaCO2ƫ�ͣ��ɸ������ϸ�������Ũ��(35��һ45��)������ȱ����ͨ����֮���ơ������ڻ�������Ũ����Ч���ϲ
ȱ���Ͷ�����̼���������������������Էβ������Ժ���˥���ߣ�Ӧ�Ե���������Ũ�ȳ�������Ϊ�ˡ�����ȱ�����˳��ڶ�����̼��ѹ�ߣ��������Ҫ��ȱ��**�������������������ѧ�������������ϴ����������࣬�����Ե��������������������Ũ�ȸ�������ȱ��������**������������ʧ�����º������ƣ�������̼���������أ��ɷ���������̼������������ֹͣ������������Ũ��������Ҫ�� 3��������ʱ�䳤�̷���Ӧע����Щ����������˵������ �������������Էβ�����Ѫ֢������˵��Ϊ��ȡ�ýϺõ�����Ч����ÿ����������15Сʱ����;���ÿ������24Сʱ��Ч�����á���֢ȱ������Ӧ24Сʱ������������Щ����Ӧ�ڼ���½������ƣ����ⷢ�����ж���
��ʱ������Ũ�����ɲ������Ķ������ã�Ӱ�쵽�Ρ�������ϵͳ����ϸ������ϵͳ���ڷ���ϵͳ������Ĥ����������Ҫ�������Ժ������ٵĸ����á�һ�����������������6Сʱ���ɳ��ֶ��ġ����겻������ɫ�ס����ԡ���ʹ������24Сʱ�λ����ɼ��٣�������1��4���ɷ������к������ѡ����ж��ij̶���Ҫȡ����������������ѹ������ʱ�䡣
Ŀǰ��Ϊ����60%��70%������101.325kPa�¿ɰ�ȫʹ��24h��40%��50%�������ܼ���ʹ��24h��������Ũ�ȴ���40%��2��3������ж��Ŀ����Դ�Ϊ���ӡ����Զ���Ҫ���ƵĻ���Ӧ�еķ�ʸ�����������Ѫ֢��äĿ�����Ũ�ȣ����з�������������Ĵ��ڣ��������Ũ����Ч���� ��3�� ��̵�� 1�� ���ѡ����̵������ һ��Ŀǰ����õ綯��е����ϵͳ��̵����ν��ѷ����� ������̤��������̵������Դ����²���ʹ�õ綯���������ɲ��ý�̤������������̵�� ����ע������̵�����������豸���輱����̵ʱ�� �ġ������������˵������ܵ�����������в�����������豸������̵ʱ���ɽ��пڶԿ���̵���� 2�� ��֢���Բ�����̵Ӧע��ʲô�� ���Բ��˿���ѹ�������Ƚ�����������������������������̵������������ʱ�����ٽ����ܲ��룬���¶��ϱ��˱�������ת���ܣ����������������ע��۲첡�˵ĺ����������������У��粡�˿���������Ӧ�Ե�Ƭ�̺���������������ʱ��ϴ�����ܣ�����̵Һ������ 3�� ��ʶ����IJ����ܷ���̵�� ���� ��4�� ����θ�� 1�� ��η�ֹθ�ܽ������ܣ� ����θ��ʱ�����������ʶ�����ͬʱ��θ��������45��55cm�������Բ���Ӧ�Ƚ�����ͷ������������ʺ�������һ������ͷ����ʹ���쿿���عDZ�(�������ʺ�ͨ���Ļ���)�ٲ�����Ҫ�ij���
2�� θ�ܽ������ܺ�θ���кβ�ͬ�� ��1����θ���������ˮ���У����������������֣���˵������θ�ڣ����������������֣����������һ�£���ʾ�����������ڡ� ��2����θ����ע������������ͬʱ���������ڲ����ϸ��������������ˮ�������ж�Ϊθ�ܽ���θǻ��
3�� ����θ��Ӧע����Щ���⣿ һ ����θ��ʱ�����������ʶ�����ͬʱ��θ��������45��55cm�������Բ���Ӧ�Ƚ�����ͷ������������ʺ�������һ������ͷ����ʹ���쿿���عDZ�(�������ʺ�ͨ���Ļ���)�ٲ�����Ҫ�ij���
�����θ���ã���λ��������Ҫ�ij��Ⱥ���θ������λ�ã� 1 ��ע������������θҺ�����֤��θ����θ�2 ��ע������θ��ĩ��ע��10mL������ͬʱ���������ڽ�ͻ�£�����������ˮ����֤��θ����θ��
��5�� ������ 1�� �����м��ַ����� һ���������� ������������
2�� ���õ����Ӧע��ʲô�� 1����������ͨ�����������ѹ��Ť���������� 2����ֹ���и�Ⱦ�������������࣬ÿ����0.1%�½������Һ��������2�Σ�ÿ�ն�ʱ�������������¼������ÿ�ܸ��������1�Σ����ۺ�ʱ�������ܼ�����������ɸ��ڳܹ����ϣ��м���Һ������ 3���������˶���ˮ����������λ����������Һ���ǣ��������ֽᾧ��Ӧ��ʱ���а��׳�ϴ��ÿ�ܲ���1�Ρ� 4��ѵ�������ܡ��ɲ��ü�Ъ�����������ʹ����ʱ��ӯ���ſա��ٽ������ܵĻָ��� 5�������봲��������ʱ����Я�����ǰ�����䷽����������̶ܹ����¸��������ּ�������ڳܹ����ϡ���ɽ�������뼯������룬����ɴ�����������ĩ�˷��ۺ��Խ����������̶����¸�������������ڶ�����ɴ���������������Թ��ڣ��̶��ڴ����ϡ������Դ�ʱ�������������ܿ��ڶ˺���ϡ�
3�� ����ܵ�λ�öԵ�������ʲôӰ�죿 λ��̫��ᵼ�����������٣��Ų�������λ��̫dz�ᵼ�µ���ܲ�ͨ����Ӱ����Һ���ŷš� ��6�� ��Ĥǻ������ 1�� ��ǻ�������IJ���Ӧע����Щ��� 1������ǰӦ����˵�����̵�Ŀ�ģ��������ǣ��Ծ�������ߣ�������ǰ��Сʱ��**(����)lOmg����ɴ���0��03g����ֹʹ�� 2��������Ӧ���й۲컼�ߵķ�Ӧ������ͷ�Ρ���ɫ�ס��������ļ¡��ز���ѹ�ȸл��ʹ�����ʵ���Ĥ������Ӧ������������Կ��ԡ����̡�����ĭ̵������ʱ������ֹͣ��Һ����Ƥ��ע��0��1����������0��3��0��5ml�������������֢���� 3��һ�γ�Һ���ɹ��ࡢ���죬����Գ�Һ50��lOOml���ɣ���ѹ��Һ���״β�����600ml�� �Ժ�ÿ�β�����1000ml����Ϊŧ�أ�ÿ�ξ����龻����Ϊ��ŧ�Ը�Ⱦʱ�����������Թ���ȡ�걾����ͿƬ����Ⱦɫ���졢ϸ��������ҩ�����顣�����ϸ����������lOOml����Ӧ�����ͼ죬����ϸ�����ܡ� 4���ϸ���������������Ҫ��ֹ����������ǻ��ʼ�ձ�����ǻ��ѹ�� 5��Ӧ�����ڵ�9�����´��̣���������˸�ǻ������
2�� ������ǻ�������IJ���֢�ʹ���ԭ�� 1��Ѫ�أ������̲�λ����ȷ�������䶯�������£���ʱԭ�����������������ˮ�����з�����Ĥǻ��Ѫ��Ӧֹͣ����ˮ�������ԡ��۹۲첡Ա������Ѫѹ��ÿСʱ1��2�Σ���4Сʱ���ޱ仯�������ӳ��۲�ʱ�䡣���Ժ��Կɼ�������ˮ�� 2�����أ�ϵ��ͷ��Ƥ��ĩ�н���©����������������Ĥ���¡����������ض��ټ��Դ�������Ƥ��δ�н���©��֮������������ȡ��������������Ĥ�����ߣ����Է������ش��� 3�����̿ڳ�Ѫ��������ɴ����ѹ�������̶����ɡ� 3�� ��ǻ�������ij��ô��̵�����Щ�� ����ѡ���ز�ߵ��ʵ�������Բ�λ���У�һ�㳣ȡ������Ҹ���ߵ�7-8�䣻��ʱҲѡҸ���ߵ�6-7���Ҹǰ�ߵ�5��Ϊ���̵㡣�����Ի�Һ�ɽ��X���������ȷ�������̵����պ�����ϵ���ǩ��Ƥ��������ǡ�
4�� ������ǻ�������IJ���Ҫ�㣿 1.** ���߶�ȡ��λ�������α������ֽ��汧�ۣ������α���ͷ����ϣ�ʹ��϶�������������ߣ��ɲ�ȡ����λ�������ϱ� 2.���̲�λ ѡ��ߵ��ʵ������������ʧ�IJ�λ��Ϊ���̵㣬һ�㳣ѡҸ����������½���֮���7��9�䣻����ó������������֮�㡣 3��鴩�����Ƿ�ͨ�����봩����������齺������Ѫ��ǯ��ס�������̡� 4�������̶ֹ����̵�Ƥ�������ֳִ��������߹���Ե��������������ͻȻ��ʧ����ע�������ϣ��ɿ�Ѫ��ǯ��������Һ������Э����Ѫ��ǯ�̶������룬������ɿ���н��齺�ܡ�
����ʱӦע�⣺ 1.����Һ��ʱ���ɹ��졢���࣬��һ�γ���Һ��������700ml���Ժ�ÿ��һ�㲻����1000ml�� 2.�ֲ�����Ӧ��֣��̶��ô����룬������Ʒ���֯���н��齺�ܱ������������ǻ�� 3.���̹����л��߳���ͷ�Ρ���ɫ�ס��������ļ¡�����ʱ������ֹͣ�����������ʵ����� 4.��Һ����Ӧ�Դ���Ϣ����Ҫʱ���������۲��������ز���֢�� ��7�� ��Ĥǻ������ 1�� �и�ǻ������ʱ��ѡ�õ�**���ļ��֣� �������ڿ������ϣ�˥���߿�ȡ�����ʵ�**�����λ��ƽ��λ�����λ��
2�� �Ÿ�ˮ�IJ��ˣ�����Щע����� ��Һ���˹��졢���࣬��Ӳ������һ�η�Һһ�㲻����3000ml�������Һ���շ������Բ��͵�������ң�����ά�ִ�������������ϣ�Ҳ�ɴ�����Һ��
3�� ������ǻ�������IJ���Ҫ�㣿 1.** ���߶�ȡ��λ�������α�,���ֽ��汧��,�����α�,ͷ�����,ʹ��϶����;����������,�ɲ�ȡ����λ,��Ȥ���ϱۡ� 2.���̲�λ ѡ��ߵ��ʵ������������ʧ�IJ�λ��Ϊ���̵㣬һ�㳣ѡҸ����������½���֮���7��9�䣻����ó������������֮�㡣 �������� ��1�����̲�λ�������������ߴ������ף��̶�����1��2����³���������������Ĥ�۱ڲ㣬���������ոв��س��и�ˮʱ�γ���ͷ�� ��2����鸹ǻ�������Ƿ�ͨ���������齺�ܣ���Ѫ��ǯ�н����Ӵ��̵���룬����ո�ʱ���︹ǻ��һ���1.5��2.0cm�����ſ�Ѫ��ǯ��ˮ������������ϵ����Դ��̣����������ˮ�����֮�ü��ɰγ�����Ϊ���Ʒ�Һ��һ��������5000ml����Һ�ٶȲ��ɹ��졣 ��3����Һ��ϣ��γ���ͷ��������ɴ�����⸹Χ�������̿��и�Һ��������Ϳ������մ��ڣ�Ȼ���ö�ͷ����������
4�� ��ǻ�������ij��ô��̵�����Щ�� ���߿����ڿ������ϣ�˥���߿�ȡ�����ʵ�**�����λ��ƽ��λ�����λ. ѡ�����˵Ĵ��̵㣺�����¸�������ǰ�ϼ������С���1��3���㣬�˴��������˸��ڶ�����������ܹ����������е��Ϸ�1��0cm��ƫ���ƫ��1��5cm�����˴�����Ҫ�����������ϣ��ڲ���λ������ˮƽ����Ҹǰ��Ҹ�����ཻ�����˴�����������Դ���;��������Һ�������а����Էָ�ʱ������B��ָ���¶�λ���̡� ��8�� ��ǻ������ 1�� ���������Ĵ��̲�λ����Щ�� ���ĺ��ϼ�������������ߵĽ��ᴦΪ���̵㣬һ��ȡ��3-4����ͻ��϶����ʱҲ������һ����һ����϶���С�
2�� ����������������Щ�� ������ȥ����(����������ƽ��)4-6Сʱ���������������ѹͷʹ��
3�� �������������IJ���Ҫ�㣿 1�������߲�����Ӳ�崲�ϣ������봲�洹ֱ��ͷ��ǰ�ز����������ֱ�ϥ����������ʹ���ɳʹ��Σ��������������߶�����һ�ֱ�ס����ͷ������һ����ס˫��֫���Ѵ�������������ʹ������������������϶�����ڽ��롣 2��ȷ�����̵㣬���ĺ��ϼ�������������ߵĽ��ᴦΪ���̵㣬һ��ȡ��3��4����ͻ��϶����ʱҲ������һ����һ����϶���С� 3����������Ƥ�������������Ƕ�����2���������Ƥ�������ʹ����ֲ�����4�����������̶ֹ����̵�Ƥ�������ֳִ������Դ�ֱ�����ķ��������룬���˽������ԼΪ4��6cm����ͯ��Ϊ2��4cm������ͷ�����ʹ���Ӳ��Ĥʱ���ɸе�����ͻȻ��ʧ����ոС���ʱ�ɽ���о�������(�Է��Լ�ҺѸ���������������)�����ɼ��Լ�Һ������5 ��Һǰ�Ƚ��ϲ�ѹ�ܲ���ѹ����6����ȥ��ѹ�ܣ��ռ��Լ�Һ2��5m1�ͼ죻����������ʱ��Ӧ�������������걾��7�����ϣ�����о�����һ��γ������룬��������ɴ�����ý����̶���8��������ȥ����(����������ƽ��)4��6h���������������ѹͷʹ
4�� ������ʱӦע����Щ��� ע������ 1���ϸ����ս���֤����������ѹ�����߱��������۵�飬����������ͷˮ���������ߣ����ɴ��̡������ߴ����ݿˡ�˥���Σ״̬�Լ��ֲ�Ƥ������֢��������ռλ�Բ����߾����ɴ��̡� 2������ʱ��������ֺ�������������ɫ�쳣��֢״ʱ��Ӧ����ֹͣ������������Ӧ���� 3�����ڸ�ҩʱ��Ӧ�ȷų������Լ�Һ��Ȼ���ٵ����û���ע��ҩҺ��
��9�� ���贩���� 1�� ���贩��������Ӧ������Щ�� 1.����ѪҺ��������ְ�Ѫ���������ϰ���ƶѪ����Ѫ��ƶѪ��ѪС����������ȡ� 2.ijЩ��Ⱦ��������没��������ȷ����ԭ�壬��ű�������Ȳ����˺��ȡ� 3.���й���ԭ���Ի�ת���������� 4.���������ڷ�������ϸ����ϸ�ѩ�ϲ�������ƥ���ϲ��� 5.��Ѫ֢���й��������˽ⲡԭ����
2�� ���贩��ʱӦע����Щ��� 1.��ǰӦ������Ѫʱ���飬�г�Ѫ�����߲���ʱӦ�ر�ע�⣬��Ѫ�Ѳ����߽�ֹ�����贩�̡� 2.ע�����봩������������ⷢ����Ѫ�� 3��������ͷ������ʺ����ڶ����������۶ϣ��عǴ��̲����������ͣ��Է����ڲ�ǰ塣 4������Һ������ϸ����̬ѧ��鲻�˹��࣬�����ʹ����Һϡ�ͣ�Ӱ���к�ϸ���������жϡ�ϸ���������������� 5������Һȡ����Ӧ����ͿƬ�������ܿ췢�����̣�ʹͿƬʧ�ܡ�
3�� ���贩������õĴ��̲�λ��ʲô�� ����ǰ�ϼ����̵㣬λ���ļ���1-2cm���������ϼ����̵㣬λ���������β��Ϸ�ͻ���IJ�λ�����عǴ��̵㣬�عDZ����ع����൱�ڵ�1��2��϶��λ�ã��عǽϱ�����Լ1.0cm���ң������Ϊ�ķ��ʹ�Ѫ�ܣ��Ϸ���ͨ�عǷ������⣬�������عǹ���Һ�����ḻ����������λ����ʧ��ʱ���������عǴ��̣�������ͻ���̵㣬λ������ͻͻ������
4�� �������Ĺ��й��贩�����IJ���Ҫ�㣿 ���ݻ��߸�����������̵��ѡ���ĺ��ϼ�����ǰ�ϼ��� 1���ĺ��ϼ������� ��1��**����ȡ����λ��˫��������ǰ��ʹ���������ͻ�������ڴ����ĺ��ϼ��� ��2���ֲ�Ƥ����������������������1��2����³����ֲ�����������Ĥ�� ��3�����̶ֹ��ֲ�Ƥ�������ֳִ����룬��ѡ�̵��뱳����ֱ�������ִ��Ĥ��������תʽ���룬ͨ����Ƥ�ʣ������ǻʱͻ�п��ɣ���ʱ��1cm����ͷ���ɹ̶������� ��4��ȡ����о����10ml����ע����������������������ѪҺһ���������ʱ����ֹͣ��������ʱ��õĹ�����Լ0.2ml����������Ѫϡ�ͣ����й��������������ȡ5��10ml�� ��5������ע���������̣�Ѹ�ٽ�����Һע����Ƭ�ϣ�����Ƭ�Ʊ걾���ֲ��������������ɴ����ѹ��1��2���ӣ��Խ����̶��� 2����ǰ�ϼ������� �������Ի����λ��ȡ��ǰ�������Լ2��3cm��Ե����������Բ�Ϊ���̵㣬���ಽ��ͬ�ϡ� ��10�� �������˿ڵ�ֹѪ���� 1�� ��������ֹѪ������ȱ����ʲô�� ֹѪ����������Ч����ֹ��֫��Ѫ�����ú�����������ؽ��˻��������������ܲ�ȫ�Ȳ���֢�������Ҫ�����ݲ����������������Ƶij�Ѫ�� �����������ڼ��⡢�Ƕ˵���Ѫ������1��2������ɴ���̸��˿ڣ���ɴ�����������ȳ������У������ѹ�������˷���ȱ����ֹѪ�������ף������Ӹ�Ⱦ���ᡣ
2�� ֹѪ����ֹѪ��ע����������Щ�� ʹ��ֹѪ����ע������ٱ�������������־(���ɫ����)��ע���ͼ���ʱ�䡣���������Ѫ��ʱ��һ�㲻�ó���lСʱ�������������Ѫ����Ӧÿ��lСʱ����1��2���ӡ���Ҫ����ֹѪ������Ƥ�����������ء����ߵȸ���������(��)ʱӦ���ڸ���������1��2���С������÷�������������ʵ�IJ��������Խʾ��ʽ���ΪֹѪ��(�����)����ֹѪ��λ��Ӧ�ӽ��˿�(��СȱѪ��֯��Χ)�����ϱ�ֹѪ����Ӧ������1/3����������������ǰ�ۺ�С�Ȳ�����ֹѪ����������������ʹѪ����ϲ�ȫ��
3�� ǰ�ۺ�С��Ϊʲô���ʺ�Ӧ��ֹѪ���� ��ֹ������
4�� �ϱ���1/3��Ϊʲô��Ӧ��ֹѪ���� ��ֹ��������
5�� �ֳ����Ȱ����˿ڿ����õIJ��ϳ����������ǽ������Щ�� ���õIJ����DZ��������ǽ�������Ҳ�ɽ��¿㡢���Ȳÿ��������á����ۺ��ְ���������Ҫ����ú�̶����ƺ��ɽ��ʶȡ�
6�� ���н����������ȱ����ʲô�� ���ǽ�����������ǽ������Ϸ��㣬����ʱ������ݣ�������Ӧ������λ���������ڼ�ѹ��Ҳ�����ι̡�
7�����ǽ�������� ������ͷ�������������ǽ�ĵױ��۵�����Լ��ָ������ǰ����ü���ϣ�����������������ǽ�����Ǿ������Ϸ��������������һ����ᣬѹ�����ǣ��������������Ȼ���ٽ����ҵǵ�ǰ���ᡣ �������沿�����������ǽ�����һ�ᣬ���������ױ����������������ǣ�����������ѹס�ױߣ�������ǰ���ᡣ��������ۡ��ڡ��Ǵ�����С�ס� �������ر���������ȡ��β���������Ǵ������������������һ��Ҹ�µļ��߲�������������β�ױ߽�Χ���ر����ڶԲ��ᡣȻ���ر���β���������Ƿֱ��������粿��ᡣ ������ϥ�ؽڰ��������ǽ������ϸ���ϥ�ؽ��ϣ��ױ߷�������������ҽ��������ǰ�����ؽ��Ϸ���ѹס���ǽᡣ �������֡���������֣��㣩�����·������ǽ��ϣ���ָ����ֺ��ָ�����ǽ��ǣ����������֣��㣩�������ҽ���ѹס�����������ײ�����ᡣ ��11�� �������˵İ��� 1�� ���˼������˲��˵Ĵ�������Щ�� �����м��������ߣ�Ӧʹ���˼������������������ߡ��м�ʹ���������졢�����İ��˶�����Ӧʹ����������ת����������£���������ͬʱƽ̧ƽ����ľ���ϣ�����ʱ���ù�������
��12�� �˹����� 1�� �����˹�����������һ�ַβ�ͨ������� �ڶԿ��˹����� 2�� �˹�����������������ఴѹ����ϣ� ��ѹ���������Ϊ10��15��2��˫������ʱ�ı���Ϊ4��5��1�� 3�� �˹�����ʱ�����ͨ������ �˹�����Ӧ�ڱ��ֺ�����ͨ��������½��С��综�߿ڱ�����Ż�����ɳ��Ѫ�顢����������ʱ����ɴ����סʾָ�����ǻ����������ɿ����졢��������֡����µȡ��������ɴ�����ֽ��ס�������ñ���̶����촽�ϡ� ��13�� �������ఴѹ 1�� �������ఴѹ�Ļ�����ʲô�� �������ఴѹ����ͳ�Ĺ۵��ǡ��ıû��ơ����������ⰴѹʱ���������عǺͼ���֮�伷ѹ��ʹ����������ѹ���ó�ѪҺ������ѹ�Ⱥ��������ţ�ѪҺ���ġ������ٴ��۲�֤�����˹�ѭ���Ķ����������ıû��ƣ���Ҫ����������ǻ��ѹ�����ı仯�� ������ͣ���˵������Ծ���һ���ĵ��ԣ��عǺ��߹ǽ��紦������ѹ���ݡ���ˣ�����ѹ�ز�ʱ��ʹѪҺ��ǰ�����Ļ�����������ǻ��ѹ���ձ����ӣ���������ѹ����������ѹ��ͷ����ѹ��������ѹ���������ѹ��ʹѪҺ����������ͷ������������������
2�� ������ͣ�Ļ������Ȱ����ļ�� 1.�������ఴѹ�����������ֳ�����ʱ��ѡ������ 2.�˹��������ڶԿڣ��ڶԱ��˹��������������ఴѹͬʱ���С�������ʱӦ����������ܲ�ܣ���ѹ����������糬��48Сʱ������������п��������˹���������ʵ�пڶԿ��˹�����ʱƵ��Ϊ14��16��/�֡����������ఴѹ��ڶԿ��˹��������˲���ʱ���谴4��5:1�ı������У��絥�˲������������Ϊ15:2 3.�������ఴѹ��������Ӧ֢����Ѫ�ء����������ء��������ˡ��������ζ�Ӱ���������ఴѹ�ߣ��İ���Һ���������ఴѹ��Ч������Ϊֵ�ü������и����ߡ��ڱ����ŵ��ǿ�ֱ�ӹ۲������������ѹЧ��ȷ�С���ȱ���DZ���߱�����Ա���豸����Ҫ�������������ļ������ˣ���Ⱦ��һ�������Ժ�⼱�ȼ��ֳ���������ʵ�֣�����վ��ҽԺ����ǰ������ʵ�֡� 4.��ǰ���������������������Ķ����ٻ��Ҳ����ڣ�����������ͣ1�����ں���ȫ�Է��Ҵ������͡����˲�������Ӳ�崲��ƽ���ϡ��ڼ���������ȭ�ij߲ࣨСָ�ࣩ����ر�20��30cm����Ѹ�ٴ����ع��в�1��2�Σ�����ЧӦ���̷�����
3�� �������ఴѹ���˹����������ϣ� ��ѹ���������Ϊ10��15��2��˫������ʱ�ı���Ϊ4��5��1�� ��14�� ����ע�� 1�� ����ע����š�ȱ������Щ�� �ŵ�����Ч�죬����ǿ��Ѹ�١�ȱ�����е��¹�״Ѫ��˺�ѡ��İ����������ص�Σ�գ������պ��ڴ����������ѣ�������ע��ʱҪ�ж����ⰴѹ��ͨ����
2�� ʲô����£�����**�����࣬���س鲻����ѪҺ�� �����ıڻ�ע������������
3�� ����ע�䳣����Щҩ� ������³����������������ء�����Ʒ������������ص�
4�� ����ע��ΪʲôĿǰ����Ӧ�ã� ����ע���ҩ:����ע���ҩ��ǰ��CPR����Ϊ�����ҩ;�����о����������ľ����������ڸ�ҩ������ע���ҩ�Ƚϣ��临�ճɹ��ʡ�ѪҩŨ�Ⱦ������Բ������ע���е��¹�״Ѫ��˺�ѡ��İ����������ص�Σ�գ������պ��ڴ����������ѣ�������ע��ʱҪ�ж����ⰴѹ��ͨ������ˣ�Ŀǰ��Ϊ����ע���ҩֻ�����ڿ�������**����������ҩ;��ʱ�� ��15�� ����縴�� 1�� ͬ�����ͬ���縴���к����� һ����ͬ���縴�ɣ�����ͬ������װ���������ת�����Ҳ�������ĸ�����λ�Կ�������ʧ������Ϊͬ���縴�ɡ�����ͬ������װ��������κ�ʱ��ŵ磬����ת�����Ҳ�������Ϊ��ͬ���縴�ɡ� ���������Ҳ�������ʱ������־����ɥʧ���������缫��Ϳ������������������ˮ��ʪ��ɴ���������ع���Ե��2��3�������ǰ���ļ���������羾ť��絽���ʴ�300J���ң����缫�嵼�߽��ڵ縴����������ˣ�����ͬ���ŵ糷ť�ŵ磬��ʱ������������֫�鶯һ�£�ͨ���ĵ�ʾ�����۲첡�˵������Ƿ�תΪ��ԡ� ����ͬ���縴�ɣ�ͬ������װ�������ò����ĵ�ͼ��R���������ŵ磬ʹ���������Ķ����ڵľ��Բ�Ӧ���з��ţ������շ����Ҳ�����������ת�����Ҳ�������ĸ�����λ�Կ�������ʧ������Ϊͬ���縴�ɡ� ��ǰ�����ĵ�ͼ�������ĵ�ͼʾ�������縴������ͬ���ԡ���������ע�䰲��0��3һ0��5mg��kg��**o��5��1mg��kg�����ﵽ���˽�ë���俪ʼ��ʧ����ȣ��缫����÷����Ͳ�λ���������ͬǰ����絽150һ200J(�ķ��˶�����100J����)����ͬ���ŵ簴ť�ŵ硣���ĵ�ͼ��ʾδת��Ϊ������ɣ������ӵ繦�ʣ��ٴε縴�ɡ�
2�� ʲô���ķ��������˵������ ��ʷ�Ѷ��ꡢ���ࣨ���������ķ�����������߶Ȼ���ȫ�Է��Ҵ������͵��ķ�������
3�� �縴������Щ����֢�� (1)�������� �������ʱ������Ƶ������ǰ�������������Ҳ�������ʱӦ�������Դ���,ǰ�߿������������ֱ�����ͬ�������� (2)�����ż�ɳ��ַ�ѭ������ѭ����˨���� (3)Լ��3���IJ����ڵ��������ļ����ˣ����������ļ�����֮ͼ�Σ��ɳ�������,�ر���ʹ�ø��������ʱ�������������� (4)ż�ɷ�������ͣ���� 4�� �����ͣ��ε������ �����������������������ѡ��ǡ���������Բ���һ�㹻�ľ��ļ��ĵ���������������̫�ͣ����������ֹ����ʧ��������������̫�ߣ��ֿ������ļ����˺�����ʧ�������˳���ʱ����������֮�䲢����ȷ�Ĺ�����Ӥ��������������Ҫ��**���Ҳ�ʱ�״γ����Ƽ���������200J���ڶ���200һ300J��������360J��������3�γ���ʧ�ܣ�Ӧ����CPR�����������а����Ӵ��������ؼ��������е���
**��ֱ��һ��Ϊ8��12cm��Ӥ��һ��4��5cm���缫��Ӧ������ʹͨ������ĵ������λ����һ���缫������ع���Ե�����·�����һ�缫�����**����࣬�缫���������Ҹ�����ϡ���һ�ַ�����һ���缫����������ǰ������һ���缫������Ҽ���������ע�����缫��Ӧ�ܺõطֿ����缫�����ز�Ƥ���ϲ�Ҫ���е��罺��������ˮ��װ�����������������IJ��ˣ�����ʱӦ����缫�忿������������ʹ��ʧ�飬������Ӧ�������������ֵ�� ��16�� ����������ʹ�� 1�� �����������˹���������Щ�ŵ㣿 1�����㣬ʡ�������������ߡ� 2�����ܹ�ά�ִ�л����ķ���ͨ�� ��Ҳ�����ƵĻ���Ŀ�ġ�Ӧ�����ܲ�ܻ������п����ֺ�����ͨ�����������ϸߣ�������ѹͨ����ά���㹻�ij���������֤���ߴ�л����ķ���ͨ���� 3�����������ܾ��ȡ������ĸ��������ٺ���������������Ѫ֢���������䡣��������Ӧ�ø��ܹ����ƻ������ܣ���ʹ��������ֲ����ȣ�����ͨ��/Ѫ������ʧ�������ٷ��ڷ������Ӷ��������ѹ�� 2�� �����������˹���������Щ��ͬ�� 1�����㣬ʡ�������������ߡ� 2�����ܹ�ά�ִ�л����ķ���ͨ�� ��Ҳ�����ƵĻ���Ŀ�ġ�Ӧ�����ܲ�ܻ������п����ֺ�����ͨ�����������ϸߣ�������ѹͨ����ά���㹻�ij���������֤���ߴ�л����ķ���ͨ���� 3�����������ܾ��ȡ������ĸ��������ٺ���������������Ѫ֢���������䡣��������Ӧ�ø��ܹ����ƻ������ܣ���ʹ��������ֲ����ȣ�����ͨ��/Ѫ������ʧ�������ٷ��ڷ������Ӷ��������ѹ�� 3�� ������������Щ��Ӧ���� ��ҪӦ֤�����ķθ��գ��ڸ����ж����µĺ������Ƣ������⼲�����µĺ�������ԣ��ܸ��ֵ�����������µĺ������ƣ��ݺ���ϵͳ�������µĺ������ƣ����ִ�������������������������Ʒ���
����վ�������� ��8���� �ĵ�ͼ ��1�� �����ĵ�ͼ 1�� ƽ���ĵ���ij������������ ͨ���ɸ���֫�����QRS��Ⱥ�����������Թ����ĵ��Ĵ��·�λ����I������QRS����������Ϊ��������ƶ�Ϊ�����ĵ���(0һ90��)����I�������ֽ���ĸ��������ĵ�����ƫ�����������ֽ���ĸ��������ĵ�����(��)ƫ���˴������ɸı�ȡ������������ֱ���ĵ���������I������aVF�������ж�֮������������£���������ȫ��ͬ��
Ϊ�˻�ýϾ�ȷ�ļ�������пɲ�ȡ�����������ж��ĵ��ᡣ����ͼ�������Ը���I������QRS��Ⱥ�IJ�����ʵ����(�����븺�Ĵ�����)������ͼ������I����������Ӧ���ȴ��ֱ�������ֱ���ཻ�����ɲ�ö���ƽ���ĵ���Ƕȡ��ڲ��������ͼ����Ϊ���ķ����ǰ�I������������������ֵ�����͵Ķ�����ֵ����һר�õ��ĵ������ֱ�Ӳ����Ӧ�Ķ����ĵ��ᡣ 2�� T�������塣�����ص㼰����ֵ�� ����������Ҹ���ʱ�ĵ�λ�ı䣬��ST�κ���ֵ�һ��Բ�۽ϴ���ռʱ�ϳ��IJ�������ֵ(1)��������������£�T���ķ������QRS�����ķ���һ�£��ڢ�V4һV 6�������ϣ�aVR���£���aVL��aVF��Vl��V3�����������ϡ�˫������£�����Vl��T�����ϣ���V 2һV 6�����Ͳ�Ӧ�����¡� (2)���������������£�����avL��avF��V1��V3�����⣬T���������Ӧ����ͬ����R����1��l0��T���߶����ص�����ʱ�ɸߴ�1��2��1��5mV������������ 3�� P-R���ڵ����弰����ֵ�� P��R����Ϊ0��12-0��20s���������Ķ����ٵ�����£�P��R������Ӧ���̣��������˼��Ķ�������ٻ���£�P��R���ڿ����ӳ�����������0��22s��
P��R���ڰ�������ͨ������������ϼ���ͨ�����ҽ�������ϣ������ʱ�䡣��P��R����������P����������(��0��11s����)�����ʾ�����ڷ��ҽἰ���������й�����ͣ�͡��������������£������˵�P��R����һ������0��12s��0��20s֮�䡣�������Ķ����ٵ�����£���P��R���ڿ�����Ӧ�ؼ��̡���������˵����ɣ����ÿ������l00�Σ���P��R���ڱ㲻Ӧ����0��19s����P��R���ڹ��̻��������Ӧע�����������P������̬��P����R���Ĺ�ϵ��QRS�Ŀ�ȣ��Ա����Ƿ��н��������ɡ����Ҵ������͡������ѽڡ�Ԥ���ۺ����� 4�� QRS�������弰����ֵ�� ����ȫ�����Ҽ������ĵ�λ�仯��ʱ�䣺���������˶�Ϊ0��06-0��10s���������0��11s�� 5�� Q����ST�ε�����ֵ�� ��QRS��Ⱥ���յ���T��������߶Σ���ʾ���ҳ����ս����д��ڻ���������һ�ζ���ʱ�䡣������ST�ζ�Ϊһ�ȵ�λ�ߣ���ʱ���������ƫ�ƣ�������һ������ST�����Ʋ�Ӧ����0��05mV��ST��������V1-V2����������0��3mV��V2������0��5mV��V 2��V5��֫�嵼����������0��1mV�� ��2�� ������ǰ���� 1�� ������ǰ�������ĵ�ͼ��ϱ��� �ĵ�ͼ�ص㣺 1����ǰ���ֵķ���P������P����̬��ͬ���������P����һ�����졣 2��P��-R����һ����0��12��0��20s�� 3��P����֮���QRS��T�������ֱ��֣� (1)P����֮���QR5��T��Ⱥ����(��ͬ������Լ�����QRS��Tһ��)������� (2)P����֮���QR5��T��Ⱥ���Σ��Ʒ�����ǰ���������ڲ����Դ�����������ڲ����Դ����� (3)P����֮����QRS��T��Ⱥ����δ�´��Է�����ǰ��������δ�´��� 4��������Ъ���ȫ�� 2�� �����ͼ��д��������ݡ� ͬ���� 3�� ������ǰ���������ڲ����Դ�����������ǰ������μ��� ������ǰ���������ڲ����Դ���ʱ������P����֮���QRS��Ⱥ������Σ�Ӧע����������ǰ��������ǰ�߿ɼ�����P�������Ҵ�����Ъ����ȫ��������ǰ���ֵ��������R QRS-T��Ⱥ��֮ǰ����ص�P������������Ъ��ȫ��
��3�� ������ǰ���� 1�� ������ǰ�������ĵ�ͼ������ ����������ǰ�������ĵ�ͼ�ص㣺 ��1����ǰ���ֿ����ε�QRS-T��Ⱥ��QRSʱ���0.12�룬T����QRS���������෴�� ��2����QRSǰ����ص�P���� ��3��������Ъ��ȫ��
2�� �����ͼ��д��������ݡ� ͬ����
3�� ��Ϊ������Ъ�� ������Ъ�� ��ǰ����֮����һ�����ļ�Ъ���ƴ�����Ъ�������ɼ���������䳥֮��ǡ�õ���������������ڣ��ƴ�����Ъ��ȫ����С���������������Ъ����ȫ��
��4�� ����Ķ����� 1�� ����Ķ����ٵ��ĵ�ͼ������ (1)P��Ϊ���(��aVF����ֱ����aVR��������)�����ɿ�ʱT��P�ںϡ� (2)�������P��Ƶ�ʣ�100�Σ��֡�һ����100��150�Σ��֣����ٳ���160�Σ�������(�����꼰��ͯż���ɴ�200�Σ��֣������������ɴ�230�Σ���)�� (3)P��R���ڡ�0��12�롣 (4)P��P����֮���0��12�롣
2�� ��Ϊ���P���� ���P�� �ᷢ�����������ķ��������ķ���������P���� ���P���ķ���I��n����aVF����ֱ����avl{�������á�
3�� ��Ϊ������ɣ� (1)���P�����ɳ�����3������(1����aVF����ֱ����aVR��������)�� (2)Ƶ�� ��������60��100�Σ��֣�Ӥ��110��150�Σ��֣��������������������� (3)ͬһ����P��P���֮���0��12�롣 (4)ÿ�����P��֮�����Qn5��Ⱥ��P��R���ڡ�0��12�� ��5�� ����Ķ����� ��������Ķ��������ĵ�ͼ������ �ĵ�ͼ���� 1�� P��Ϊ��ԣ���aVF����ֱ����aVF�������ã��� 2�� �����������P����Ƶ��<60��/�֣�һ����40-60��/�֣�ż��������35��/�֡� 3�� P-R���ڡ�0.12�롣 ����Ķ���������������ɲ��룬��ɳ����ݲ������ɡ��䷢��ԭ������������������������ߣ������������������˲������¡� ��6�� ���ˡ����� 1�� �ķ��˶����ĵ�ͼ������ ��1��P����ʧ����֮��F�������ķ��˶�����F���ص��ǣ�������ͬ����Сһ�£����ٹ���ľ��״����Ƶ��Ϊ250-350��/�֡�F���ڢ�aVF��V1��������Ϊ���ԡ�F��֮�������νӣ��ȵ�λ�ߡ� ��2��QRS��Ⱥ��̬��ʱ���������Եģ�һ�㲻�������ķ��˶��������ڲ����Դ���ʱ��QRS��Ⱥ�������֧��������ͼ�Ρ� ��3�����ʿɿ졢�������ɹ��������ȡ�����ķ������ҵĴ��������� 2�� �ķ��������ĵ�ͼ������ ��1��P����ʧ����֮��f�������ķ��в�������f�����ص��Ǵ�С���ȡ���״���졢������ȡ��������ϸС����Ƶ��һ����350-600��/�֣�f������ȵ�λ�ߴ��ڡ�fi ��һ����V1��������aVF����������������ർ����f�����٣�������������QRS��ȺΪ�������ܰ㲻������������֧�������͡�Ԥ���ۺ����������粫ʱ������QRS��Ⱥ������Ρ� ��2�������ɾ��Բ�������100-180��/�֣���Ϊ�������ķ���������������180��/������ʱ����Ϊ�������ķ������� 3�� �ķ������ϲ����ڲ����Դ������ķ������ϲ������粫�ļ��� 1��ǰ�߶���������ʽϿ�ʱ�����߳������������ʽ���ʱ�� 2��ǰ�߶������P-R���ں���������-���������������������� 3��ǰ���̶�����Լ��ڣ������߶��й̶�����Լ��ڡ� 4��ǰ�߶����Ϊ����֧��������ͼ�Σ������ನ�������߶�ʶ��ನ�� 5��ǰ���������������Ъ�������������������Ъ�� 6��ǰ�߶������δ����ػƿ��ƵĿ������ķ�����ʱ�����ĵ�ͼ������ػ��ж������õı��֣����߶�����ػ��ж�ʱ�������ҳ�����ػ��ж������õ��ĵ�ͼ���֡� 7��ǰ��ͣ����ػƺ����ࣻ����ͣ����ػƺ�����١� ��7�� ��ȡ���ȷ��Ҵ������� 1�� ��Ϊ�������� ���I�����Ͳ�λ��ϣ�����������Ϸ��ҽ���������Բ�Ӧ�ں���Բ�Ӧ�ھ��в������ӳ��������Բ�Ӧ���ӳ����ᣩ�����ҽ����ĵݼ��Դ������������Դ����ӻ�����ʹP-R�������������������Գ嶯���ڷ�ʯ�����ľ��Բ�Ӧ��ʱ�������������Դ����жϣ���������©���������ϳ���©����Ъ�� �ĵ�ͼ������ 1�� ���P����P-P������ 2�� P-R�������ӳ���ֱ��P�������´�������QRS��Ⱥ���䣬������P-R������Ϊ��� 3�� ����֮ǰP-R���������̡� 4�� QRS��Ⱥ��̬������ �����ĵ�ͼ�����ֳ�Ϊ������������˵����Ϊ��P�����ɳ��֣�P-R�������ӳ���ֱ��P����QRS�����䣬�������֯�õ�һ���ָ���P-R�����������̣�֮���ָ����ӳ�������ܶ���ʼ�س��֣���Ϊ�������� 2�� ��ȫ�Է��Ҵ������͵��ĵ�ͼ��ϣ� ��1���ķ������Ҹ��Լ���������ȫ�Է����ѽڣ�P-P��R-R���ھ��ȣ�P-R���ڲ��̶��� ��2�������������ķ��ʡ� ��3��QRS��Ⱥ��������������Σ�����λ�ڽ�������ϣ������QRS��Ⱥ��̬��������������λ��ϣ�������£���QRS��Ⱥ�����Ρ� 3�� ��Ȣ��ͷ��Ҵ������͵��ĵ�ͼ������ �ڶ��Ȣ��ͷ��Ҵ�������Ī�Ϣ��͢�P��R���ڹ̶������������ӳ�����QRS��Ⱥ�м�������©�����ͳ̶ȿɾ����仯����Ϊ1:1��2:1��3:1��3:2��4:3�ȡ��´���QRS��Ⱥ�����֧��������ͼ�͡� �ڶ��Ȣ��ͷ��Ҵ������ͣ������Ͳ�λ����ϣ�������£���ʱQRS��Ⱥ������ ��8�� �������ҷʺ� 1�������ҷʺ���ĵ�ͼ������ ��1�� QRS��Ⱥ��ѹ���� Rv5����2.5mV��Rv5����4.0mV��Ů�Դ���3.5mV����Ravl����1.2mV��RavF����2.0mV��Rl����1.5mV�� ��2�� QRS������ƫ�������-10 ���ϡ� ��3�� QRS�����ӳ�����0.10s(һ�㲻����0.11s)��V5��V6���ұڼ���ʱ���ӳ�����0.05s�� ��4�� ST-T�ı� STV5��V6�� avL��avF���Ƴ���0.05mv��T����ƽ��˫����á� 2�� �����ҷʺ���ĵ�ͼ������ ��1��QRS��ѹ���� Rv1����1.0mv, Sv5>0.7mV, Rv1+Sv5>1.2mV; V1��R/S>1,V5��R/S<1�� Ravr>0.5mv�� ��2��QRS�ĵ�����ƫ��������+110 �� ��3��V1�ұڼ���ʱ�����0.03�롣 ��4��STv1-v3���Ƴ���0.05mV,T�����á� ��9�� �����ļ�ȱѪ 1�� ��״T�����ص㣿 T����̬�ص����Ϊ���˻�˼�����֧�Գƣ����α�խ�����Ƽ�ͷ��ϰ���ϳ�Ϊ��״T�������ң��ļ�ȱѪʱT��������Ϊ���ױ���T��������ȱѪ��T��ʱ��ʱ�أ�ʱ��ʱ�ޡ���ȡ���ڹ�״������Ѫ�ĸ��ƻ���������������Թ�״������Ѫ�����һ���ĵ�ͼ������ 2�� ȱѪ��ST�εı��֣� ȱѪ��ST�θı� ST�ν��ʹ���0.05mV���ɱ���Ϊˮƽ�͡��´��͡������͡��������Լ�����ȱѪ����ˮƽ���͡� 3�� �����ļ�ȱѪ���ĵ�ͼ������ݣ� 1.ȱѪ��T���ı䡣T����̬�ص����Ϊ���˻�˼�����֧�Գƣ����α�խ�����Ƽ�ͷ��ϰ���ϳ�Ϊ��״T�������ң��ļ�ȱѪʱT��������Ϊ���ױ���T��������ȱѪ��T��ʱ��ʱ�أ�ʱ��ʱ�ޡ���ȡ���ڹ�״������Ѫ�ĸ��ƻ���������������Թ�״������Ѫ�����һ���ĵ�ͼ������ 2.Ѫ��ST�θı� ST�ν��ʹ���0.05mV���ɱ���Ϊˮƽ�͡��´��͡������͡��������Լ�����ȱѪ����ˮƽ���͡� 3.QT�����ӳ� 4�� U������ ��T��ֱ���ĵ�������U�����á�ͨ�����ļ�ȱѪ�ı��֡� 5�� QRS��Ⱥ����������͡� ����ʧ�� �ļ�ȱѪӰ�촫��ϵͳ���ɳ��ָ�����ʽ������ʧ��������ǰ�������ķ��� ��10�� �����ļ����� 1�� �����ļ��������ĵ�ͼ�����Ըı䣿 ��1���ļ�ȱѪ���ĵ�ͼ�����Ըı� T�����ã����õ�T�����ۣ���֧�Գƣ���ʼ�ǽӽ���ֹ�ǡ� ��2���ļ����˵�����ͼ�����Ըı� ST��������λ������ST�ι�������̧�ߣ�����T�����ʡ�ֱ���� ��3���ļ��������ĵ�ͼ�����Ըı� ��Ӧ�������ֻ�����Q�����ɳ�QS����QR����Qr����������Q�����ص���Q��ʱ�����0.04s��Q����ȴ���ͬ����R����1/4�� 2�� ǰ��ڡ�ǰ�ڡ��㷺ǰ�ڡ��±ڵ��ļ������Ķ�λ��ϣ� �ļ������Ķ�λ��� �ļ������Ķ�λ�����Ǹ����쳣Q����ST�κ�T���ı��������Щ���������ģ����У��쳣Q ��Ϊ��Ҫ���ݡ� ǰ����ļ��������쳣�ĵ�ͼ������V1��V2��V3 ǰ���ļ��������쳣�ĵ�ͼ������V3��V4��V5 �㷺ǰ���ļ��������쳣�ĵ�ͼ������V1��V2��V3 V4��V5 ����ļ��������쳣�ĵ�ͼ������I��aVL��V6 �±��ļ��������쳣�ĵ�ͼ�����ڢ�aVF ��11�� �����������Ķ����� 1�� �����������Ķ����ٵ��ĵ�ͼ������ 1��R-RƵ�ʷ�Χ150-240��/�֣� ��2��QRS��Ⱥ�������ԣ� ��3��R-R���ɾ��Ծ��룻 ��4���̷�ST-T�ı䣨�̷��ļ�ȱѪ���£��� 2�� �����������Ķ�����������Ķ����ٵļ�����ϣ� ������� 1�� ����Ķ����� �������˵�Ƶ��100-150��/�֣����ٳ���150��/�֡�����ǰ��P����ͬ���ʽ��졢�����ص㣬���ܺ���������Ӱ�죬�Բ����롣��ѹ������ʹ����Լ�����ֹͣ���ָֻ�ԭ�����ʡ� 2�� �����������Ķ����٣�������ֹͻȻ��Ƶ��150-240��/�֣�һ�㲻�ܺ���������Ӱ�죬���ɾ��Ծ��롣���ܼ���P������Ϊ��λP�������뷢��ǰ���P����ͬ�����ܷ�����ֹ���ɼ���һ����λP��������ǰ�����֣���ֹ�ڴ�����Ъ����ѹ������������Ӱ���ͻȻֹͣ�� ��12�� ���������Ķ����� 1�� ���������Ķ����ٵ��ĵ�ͼ�ص㣿 1�� �ĵ�ͼ�ص� ��1����������3�λ�3�����ϵ������粫�������ε�QRS��Ⱥ��ʱ���0.12�룩��Ƶ����140-200��/�֣����ɾ�����Բ����룻 ��2��T����QRS���������෴�� ��3�����ܷ����P�����PƵ�ʽ�����P����QRS���أ� ��4���ɼ����Ҷ���/�������ںϲ��� ��5��������ֹͻȻ���ص㣬ÿ������ǰ��������ʽ��ʼ���Դ�����Ъ����ʽ������ 2�� ���������Ķ������������������Ķ����ٰ���֧���͵ļ�����ϣ� 1��QRS�����ε��Ķ����٣��ϲ��������֮һ�߿�����ʾΪ�����������Ķ����٣� (1)�����������ಡ���Ķ����ٷ�������������ʱ�������Ӱ�첻���ء� (2)��������ǰ��P����ʼ��P����QRS��Ⱥ�йأ�˵��������Դ���ķ����ҽ������� (3)�����Ķ�����ʱ���ɾ��Թ����� (4)�Ķ����ٷ���ǰ����Լ�����QRS��Ⱥ������β��뷢��ʱ��̬��ͬ�� (5)��ѹ�������ʱ������Ϊ�����ָ���ɻ���Ӧ��
2���ϲ��������֮һ����Ϊ���������Ķ����� (1)ԭ�����ص����������ಡ�� (2)�Ķ����ٷ�����Ѹ�ٳ�����˥���ݿˡ� (3)����������Ŀ����ε�QRS��Ⱥ��ʼ��֮ǰ�����P���� (4)R��R�����̫���� (5)�����ѽڣ�����<���ʡ� (6)������Ъʱ�ɼ�ͬԴ��������ǰ������ (7)�������Ҷ��������ںϲ�(���������֣�����ȷ��Ϊ���������Ķ�����)�� (8)���ֶ�Դ��˫��Ťת�������Ķ����١� (9)��ѹ��������������Ӱ�졣 3�� ����˵���������ε����������Ķ����٣� ��1��ƽ������������ ���Ͷ�����ļ��ף������Dz������ļ��ס��ೣ�������IJ���Ѫѹ�� ��2�������͵��������� �������ٳ���ƣ�͡�����������ʧ�����¡� ��3��˫�������� ������������ಡ�ϲ���ػ��ж��������ǰ��Ѫ���ߡ� ��4�������������������ɣ����������٣� �����ڼ����Ĺ�����ػƹ��ࡢ��Ѫ�ء��ļ��ס���ȫ�Է��Ҵ������ͺ��ļ����� ��5����֧�۷������� ��6�����������ٰ�QT�����ӳ��������Ƽ��Ťת�����٣� ��7����������������QT���� ��13�� ���ڴ������� 1�� ��ȫ������֧���������ĵ�ͼ������ �ĵ�ͼ���� 1) QRS��Ⱥʱ���ӳ���0.12�롣 V1��V2������QRS��Ⱥ��ʼ������������ĩ���������rsR�����������м���R���� 2) V5��I��aVL����aVF����ΪqRs��Rs����S��������ĩ������ 3) �̷�ST-T�ı䣨T����QRS���������෴��ST����λ����
2�� ��ȫ������֧���������ĵ�ͼ������ �ĵ�ͼ���� 1�� QRS��Ⱥʱ���ӳ�����0.12�� 2�� V1��V2���ֿ������QS����rS����I��aVL��V5��V6һ����q����S����R����� �����м� 3�� QRS������ƫ �̷�ST��T���ı䡣
3�� ����QRS��Ⱥ������ĵ�ͼ����Щ�� QRS��Ⱥʱ��>0.12s����ʾ���ڴ����ϰ������������ڴ������͡����ҷʺ�ȡ�Ԥ���ۺ����ȡ�
����վ�������� ��9���� X����� ��1�� ��X��Ƭ�Ļ������� 1�� ����Ӱ��ʱӦע��ʲô�� һ��ע�����Ӱ��۲�����Ƭ�������� ����ע������������������˼· ����ע�������Ͻ����������� ����ο��� 2�� �۲����Ӱ��ʱ�Ļ���˳����ʲô�� ����X����Ƭʱ�������������Ƭ���˼ά����������ȫ��۲�����������õ���Ƭʱ�����ȱ���ע����Ƭ������������**����鷽����Ȼ��һ��˳������ϸ�µع۲죬����ע������������Ƭ�������Ե������Բ����Եĵ�������Ҫ������������������©�������Ҫ��Ӧ�ղ�ͬ**����Ƭ���������������Ƭ���ڸ��飬�Ӳ����ݱ������ϡ� ����X����Ƭ��Ӱ������Ӧ����Ƿ������������������쳣������Щ�쳣�����У��ҵ�һ������Ҫ�����뻼���ֽβ��������й�ϵ���Դ���Щ����Ӧ�����ܶȡ���̬����Ե����Χ��֯״���ȷ�����������ɣ��ó���ϡ�������ڴ�Ƭ����Ӱ���ܶȾ���һ�£���Եģ������� �ڽ���֯����λ��������Ƿβ��ţ�������λ��������Ƿ��ס� ֻ�Ǵ���ƬƬ��������������ɣ��ó��������ʱ��������ȷ���������ٴ������������ۡ���ЩX��������������ԣ�������ۡ����ء���Ӱ����ʯ�ȵȡ�������X����ֻ��Ӧ����Ļ�������ȱ����ȷ������������ν����Բ��䣬�����Ƿ��ף�Ҳ�����ǽ�ˣ��������ٴ����Է����� ��2�� �����ز���λƬ 1�� ������Ƭ���ڼ��������������֯����Щ�� ��λ��Ƭ���ױ�����Ϊ�������������֯ 1�� �ش� �ڼ��ⷢ������ԣ��������Ұ��������γ����ξ�������Ӱ����Ե��������һбб����ҸǰƤ������������һ���Ҳ�����ԡ� 2�� **��** Ů��**����������Ұ�����ܶ����ߵİ�Բ����Ӱ��������������Ҹ������֯����������Ϊ���ס�**ӰΪ���·�ҰԲ������Ӱ������Գ�Ϊ���ص㣬�ӿ�����ڲ������֡� 3�� ������ͻ����������Ƥ������ ������ͻ�������μ��ڲ��γ���Ե��������������Ӱ�� 2�� ���š���Ұ����Ҷ���ζεĸ�����ʲô�� 1.��Ұ �Ǻ��п����ķ�����Ƭ������ʾ�������� ��Ϊ�ؽ�һ���Ұ���з�Ϊ���ȷݣ���Ϊ�ڡ��С�������ֱַ��ڵ�2��4�߹�ǰ����Ե��һˮƽ�ߣ�����Ұ��Ϊ�ϡ��С�����Ұ�� 2.���ż������� ����Ӱ�Ƿζ���������֧���ܼ��ܰ���֯����ͶӰ���ζ����������֧Ϊ��Ҫ�ɷ֡���������λ��������Ұ�ڴ���2��4ǰ�䴦�������Ҳ��I��2cm��3.��Ҷ��ζ� ��Ҷ���ϡ��С�������Ҷ����Ҷ���ϡ�����Ҷ������Ҷ��Ҷ���ѷָ��� �ζΣ���Ҷ��2��5���ζ���ɣ�������***��֧���ܡ�����ʱ��X�߲�����ʾ�ζεĽ��ޡ� 3�� �ݸ��ͷ�Ұ����λ��ֵģ� �ݸ��ķ������ж��ݸ������Դ������������Ҫ���塣�ݸ��ķ����м���,���Dz��þŷ����������ڲ�λ��Ƭ�ϣ����ݸ����ݵĺͺ�ķ��������ߣ�����Ϊ�������ֹ��Ʒ�Ϊ�Ÿ������ݵķ����������ǰ�ݸ���ϵ�عǺ�Ե�����ܡ���������������ǰԵ�ļ�϶��Ϊ����ĵ��������������Σ�������Ҫ�����ٺ�ǰ�ݸ��ܰͽᡣ�����ݸ����൱�����ࡢ�������������ܺͷ�����ռ�ݵķ�Χ���ۺ��ݸ��ϣ�ʳ��ǰԵ�Ժ��ں�ʳ�ܣ������������ص��ܡ��������������ܰͽ�ȡ���ķ���Ϊ���عDZ����彻����������������Ե��ˮƽ�ߣ�����Ϊ���ݸ�������������������Եˮƽ��֮��Ϊ���ݸ������·�������֮��Ϊ���ݸ���
��Ϊ�ؽ�һ���Ұ���з�Ϊ���ȷݣ���Ϊ�ڡ��С�������ֱַ��ڵ�2��4�߹�ǰ����Ե��һˮƽ�ߣ�����Ұ��Ϊ�ϡ��С�����Ұ�� ��3�� ��Ҷ�Է��� 1�� ��Ҷ�Է����ٴ�������ʲô����ʵ����X�߱����������ģ� ��Ҷ�Է����ɷ���˫����²����÷��ڶ��������������׳�ꡣ������ͻȻ���ȡ���ս����ʹ�����ԡ�������ɫ̵Ϊ�ٴ���������ϸ��������������ϸ���������ߡ�x��������ٴ�������3-12Сʱ�������x�߱���Ϊ��ͬ�̶ȡ���ͬ��̬��������ʵ �䡣��Ӧ�ÿ��������������͵Ĵ�Ҷ�Է����Ѳ�����������ʾ����Ա��֡�ʵ����(������������ںͻҸ�������) x�߱���Ϊ�ܶȾ��ȵ�����Ӱ�������ۼ�һ����Ҷ���������ֱ�Եģ�������пɼ�����֧����Ӱ����֧�����������ۼ��ζα���ΪƬ״������������Ӱ�����ۼ���Ҷ�Ĵֻ�ȫ����Ҷ����ʴ�Ƭ��������Ӱ����Ҷ����Ϊ�磬��Ե��������״���Ҷ������һ�� 2�� ��Ҷ�Է������Ҷ�Էβ�����ν��м�����ϣ� ��Ҷ�Էβ��� �ʾ������ܶ�����Ӱ����Ҷ��̬��С����Ե���ڰ��ݡ����ڵķ���֯�����������������ǿ����Ҷ�����ߺ������ߣ��ݸ�����������λ�������Ҷ�Է���������ͬ�� 3�� ��Ҷ�Է�����ɢ�ڼ������Է���X�߱����������� �����Է��� ���Ҷ�Է�����ɢ�����Լ������Է�������ҷ���Ҷ�����ܶȽϸߣ��ɼ���Ƭʵ��Ӱ���жദ��ʴ���ն�Ӱ��ͬʱ������Ұ���в�ɢ�Խ��� ��4�� ��ռλ�Բ��� 1�� �ΰ��ּ��ͣ����͵����Ƽ�������ʲô�� ���շΰ������IJ�λ�ɷֳ����� 1.������ ϵָ��������֧���ܡ���Ҷ֧���ܼ��ζ�֧���ܣ�������֧�������ڵķΰ��� 2.��Χ�� ϵָ�����ڷζ�����֧����ֱ��ϸ֧�������ϵķΰ��� 3.ϸ֧���ܷ����� ϵָ������ϸ֧���ܻ������Ƥ�İ�֢�� 2�� �����ͷΰ�����ҪX�߱�����ʲô�� 1��ֱ������ �ٷ���Ӱ��������Ų��飬ϵ�����屾���ת��֮�״��ܰͽṲͬ��ɡ��������Ӱ��֧������Ӱ������ʾǻ�ڵij�ӯȱ�����Ӱ��ͬʱ�ɼ���ǻ�IJ�������խ����������
2��������� �پ����Է����ף�ϵ�����عܱڽ�����������ǻ����ͨ���������¡��ڷβ��ţ���ǻ��������ȫ�������¡�����������Ҷ(��)�����С���ܶ����ߵ�Ƭ״Ӱ������϶խ���ݸ�����λ���������ߡ��������Է��ף�֧����ǻ����խ��������ǻ�ڷ������������������ײ������Է���̷�ϸ����Ⱦ�� ����������Ҷ�������ͷΰ��������������Ҷ��������һ���γɺ��С�5��״����Ե�����ڿ��γɿն�������Ϊ�ڱڲ������ƫ���Կն��� 3�� ������Χ�ͷΰ��ļ�����ϼ�X�߱��֡� 1�� ���ڽ�С��ֱ������2.0cm���£�����Ϊ�ܶȽϸ�����ģ���Ľ��״�����β����ʱ����Ϊ������СƬ״�����ܶȲ����ȡ��ʽ��������� 2�� ֱ��3cm���ϣ����ܶ���Ũ�ҽϾ��ȣ������������з�Ҷ���м�����ͬʱ�ɼ���ë�̡� 3�� ���пն�������ƫ���ԣ����ڱ�����ƽ�����ٳ���Һƽ�档 4�� ����Ĥ�࣬���ɼ�������Ĥ�����������µġ��ö���������β�������������Ų࣬��ɼ���Ť�����ֵ�����״Ӱ����������� �����ܰ�ת�ƣ��ɼ������ܰͽ��״���ݸ�Ӱ���� ��5�� ��ǻ��Һ ��6�� ���� 1�� ������ǻ��Һ�ķ��ࡣ ��һ����������ǻ��Һ ��1��������Һ����Һ���Ⱦۻ��ں������ǣ���λX������Է��֣�����һ����б60o�����λ�����ͷ�߽ŵ�ˮƽX��Ͷ�գ����ܱ���100ml���ҵĻ�Һ��X �߱���ΪҺ�����ر���Ե�γ�խ��״��������Ӱ����Һ����300��400ml���ϵĻ�Һ����λ����ʾ����������DZ�ۡ���ƽ����������������ز��ر�����������Ĵ�״Ӱ�� ��2���е�����Һ��Һ�����϶�ʱ������Һ����������ö���������ǻ�²��ε����ܣ�����Ϊ���²��ܶȾ�����������Ӱ��ʧ�� ��3��������Һ��ͼ3��39����Һ����Ե�ɴ�ڶ��䡣һ���ز���ʾΪ����Ũ��Ӱ����ʱ���μⲿ��������ͬ����϶���������½����ݸ���Բ���λ��
�����������ԣ������ԣ���ǻ��Һ ��1������ǻ�����Ի�Һ��Encapsulated effusion����Ĥ��ʱ����㡢�ڲ���Ĥ����ճ��ʹ��Һ��������ǻ��ijһ��λ��Ϊ�����Ի�Һ����Һ�������ҸԵ����رڡ���ת�����˵�����λ��ʱ������ʾ���ر����������İ�Բ�λ�����ξ��ȵ�Ũ��Ӱ����Ե������ ��2��Ҷ���Һ��Interlobar effusion��Ҷ���Һ�ɾ�����Ҷ���ѣ���������������ǻ��Һ���棬��ϵ�����Ի�Һ����Ҷ���ѡ�������Ҷ����Ĥǻ�����Գ�Բ�λ����ξ���Ũ��Ӱ���䳤����Ҷ�����졣Һ������ʱ���ɳ�����. ��3�����»�Һ��Infrapulmonary effusion���ۻ��ڷε�����֮��Ļ�ҺΪ���»�Һ����Ϊ���࣬���Ҳ�������Һ�彫����Ե�������ƣ���X�߱���Ϊ����Ұ�ܶ����ߣ�����Ӱ����������Ե����ͻ��Բ��״������Ϊ�����ߡ������»�Һ�������ص㣺�١���Բ������ߵ�ƫ���1��3�������DZ���������¼������½�λ��������������λ�ӣ�����Һ������������ǻ������Ϊ�����Ұ�ܶȾ������ߣ�ͬʱ�ɼ���������λ�������������������ߡ�������б60oʱ���ɼ������Һ�����������ε���Ĥճ������Һ�岻��������X��֮������Ӱ����ʱ�������������˹�������ȷ����ϡ� ������ŧ�أ�Pyothorax������ŧ�ر�������ǻ��Һ��ͬ��������������Ĥ�����������ŧҺ���������������ݡ���϶��խ���ݸ�����λ�����������ȱ��֡�����ŧ�ؿ��ۼ��߹ǣ������Ĥ������ף���ɰ���֧������Ĥ����
2�� �����е�����Һ��X����ϡ� ����Ϊ�·�Ұ�������ܣ������Ƿ���ȫ��ʧ����Ӱ���壬�ɳ�������ڵ͵�б������Һ���ߡ� 3�� ����������ǻ��Һ��X����ϡ� �����Ӱ�������ܣ���ʱ���μⲿ�����ݸ�������λ����϶���� 4�� Ҷ���Һ�����»�Һ����ҪX�߱�����ʲô�� Ҷ���Һ ������ˮƽ�ѻ�б�ѡ�������Һ����λ����ΪҶ���Ѳ�λ����������Ӱ���ܶȾ��ȣ�����Ӱ���������Ҷ����������Һ���ʱ������Ρ�б�ѻ�Һ����Ϊ������ϵ���������Ӱ�� 5�� ʲô�����أ�������Ҫ�ּ��ࣿ ��Ĥǻ����Ĥ�ڲ����㹹�ɣ��Dz����������ܱյ�DZ����ǻ϶���κ�ԭ��ʹ��Ĥ������������Ĥǻ����Ϊ���أ�pneumothorax������ʱ��Ĥǻ��ѹ�����ߣ�������ѹ�����ѹ��ʹ����ѹ������������Ѫ�����裬������ͬ�̶ȵķΡ��Ĺ����ϰ��� ���˹��������˹��Ŀ���ע����Ĥǻ���Ա���X����ʶ�����ڼ�������Ϊ�˹����ء��������ˡ�**���Ƶ�����������أ���Ϊ���������ء��������������β�����ʹ����֯�������Ĥ���ѣ����߿����α���ķδ��塢ϸС�������������ѣ��κ�֧�����ڿ���������Ĥǻ����Ϊ�Է�������. ���������Ĥ�ƿڵ�������䷢�������ǻ��ѹ����Ӱ�죬���Է������ط�Ϊ�����������ͣ� һ���պ��ԣ������ԣ����ء� �ں����λ���ʱ�������н�Һ������ʹ�����Ĥ�ƿ����з�գ������п���©����Ĥǻ����Ĥǻ�ڲ�ѹ��ʾѹ���������ߣ�������ѹ���½�����������˵���ƿڲ���©������Ĥǻ�ڲ������彫�������գ���Ĥǻ��ѹ������ά�ָ�ѹ��������֮���š� ���������ԣ���ѹ�ԣ����ء� ��Ĥ�ƿ��γɻ��������������ʱ����������©����Ĥǻ������ʱ�رգ���Ĥǻ�����岻���پ��ƿڷ��غ��������ų����⡣��������Ĥǻ�������������࣬�γɸ�ѹ��ʹ������ѹ���������ѣ��ݸ����࣬ѭ��Ҳ�ܵ��ϰ�����Ҫ���������Ի���֢״����������Ĥǻ��ѹ�����ߣ���������ѹ�����ָֻ���ѹ��Ӧ��װ������Ĥǻ����װ�á� ������ͨ�ԣ������ԣ����ء� ��������Ĥ����ճ����ǣ����ʹ�ƿڳ��������������ͺ���ʱ���������ɽ�����Ĥǻ��������Ĥǻ��ѹ��Ϊ0���£�������۲������ӣ�ѹ���������͡� 6�� ���ص���ҪX�߱�����ʲô�� 1����ǻ�����彫��ѹ����ʹ��ѹ�������رڼ�������ĺ������� 2�������������� 3����ѹ���εı�Ե����ϸ����״����Ӱ������ʱ����� 4����������ʱ�����ų����ܶȾ��ȵ�����֯Ӱ���ݸ�����λ���������½�����϶���� 5�� �����Կɷ����ݸ��ޣ�����ο��д����Է����ף�����ճ�����ɼ���״ճ��Ӱ�� ��7�� ���ͽ����ͷν�� 1�� ������X�������ʲô��������ΰ����� �����Tuberculona����Ϊ��ά��֯���Ƹ�������˲���������Կն�**�����ʳ�����γɵ����β����Բ�Ρ���Բ�λ��Ҷ״������Ϊ�����������ɶ�������������������ֱ����2��3cm.һ�����Ϊ���ο�״Ӱ������������ܶȲ����ɺ��иƻ������������Χ����ɢ�ڵ���ά��ֳ�Բ������Ϊ��������� �ν���� �����ͷΰ� ������λ ��Ҷ�⼰��Ҷ���� ��������Ҷǰ�μ���Ҷ��� �����ٶȼ��ٴ��ص� ���������겻�䣬���Կ��ԣ���Ѫ�����ȡ� �������������¼��ɳɱ����������ȼ��ж�֢״����̵�д�Ѫ˿�� ��С����״���ܶȡ���Ե ֱ��1��3CM����ΪԲ����Բ�Σ���Ե�����ʷ�Ҷ״���ܶȲ����ɺ��иƻ���������� ֱ��2��5CM����Ϊ��Բ�����Σ��߽�ģ�����ʷ�Ҷ���������м�����ë�̣��ܶ�С�ߵ�������������Ũ���Ͼ��� �ն���������ƻ� ���������Ų�������λ��ڣ���������������ʰߵ������״�������ƻ��㡢Ƭ�ߡ���״�� �ټ�����Ϊ��ڣ���Ե����ƽ���а���ڡ��ޡ�������������иƻ��� 2�� ���ҷ�����ҪX�������ʲô�� 1����Ҷ�Ը����Է��� �ٷζλ��Ҷ�Ĵֳ�������ʵ�䣬�������Ҷ�Է������ƣ����ܶȽϸߡ� �ڿɼ���Ƭ����Ӱ���г�ʴ���ն��� ��ͬ�λ�Բ���ڲ�ɢ�Բ�� 2��СҶ�Ը����Է��� �ٱ���Ϊ�����ڷ�ɢ��СҶ������Ӱ�� �ڲ�����ʱ���Ҷ��ͬʱ���ڣ����鲥ɢ��ͳ�ʴ���ն��� 3�� �ն�������ԣ���μ�����ϣ� ��1���ΰ��Կն� 1����Ҷǰ�ζ�����������ܲ�λ���������������ȣ��ж�֢״�� 2��Բ�ι����飬ƫ�IJ�����ն������ں���Ե����ƽ���ɲ鵽��ϸ���� ��2����ŧ�ն� 1����Ҷ��μ���Ҷ���ζ�����м��Է���ʷ��������ս�� 2�������Խ�������ϵĿն�������Χ����֯�����Խ��ߡ�������ά����Ӱ�� 3�����ں���Һ�棬��Ե�⻬���ޡ������ ��8�� �������� 1�����ķ������X�߱��ּ����IJ��Ķ������խ�ĸ����Ҵ�С��θı䣿 ������ ��Ҫ���ڶ���겡�䣬������˥�ߺ�һЩ���IJ��ȡ���������Ҫ�������岿��������ҡ������ĸ��������� ��X�߱��֣� 1��ʳ���жΣ��Σ���ѹ�����λ�������ᡢ���ض���λ�� 2������Ե�����������Ӱ���ĵײ�˫�ķ�Ӱ��˫���ܶ���ŨӰ�� 3������Ե���ĸ����Σ������Ķ�ͻ�����������γɡ� 4������֧������ѹ̧�ߡ� 2���İ���Һ���ļ�������ҪX�߱�����ʲô�� ��һ��������Һ��200��300ml�� �����֣���λ��Ƭ�ɼ���Ӱ���������ǻ����Ӱ��ʧ�� �������е����������İ���Һ X����ϱȽ����ס�����Ӱ������Ե�ϵĻ��ηֽ粻�壻�ڴ�Ѫ��Ӱ���̣�Һ���ӯ���¡�����ƿ״�����İ����������ţ����������ϵĸ��ŵ�ȽϹ̶������������DZ�÷dz������������ಫ����������ȫ��ʧ��������Ұ�����������ں�����˥�ߵļ��� �����ļ�������ȫ����������������Ϊ����X������Ϊ���������������������������ļ������İ���Һ��������
3�� �������������ҪX��������ʲô��������Щ������ ����������ı������¢���������Ҫ��ǰ��������������ijʶ�����ͣ���������Ϊ��������¡�����෴���������ƣ�����ǰбλ����ǰԵ�¶���¡����ǰ��϶��խ������ǰбλ�����������������Ҽ乵�������λ�� ������������ԭ��Ϊ�������խ�����Է�ԭ�����ಡ���ζ�����խ���ζ�����ѹ�����ڼ��ȱ���Follot����֢�ȡ�
��9�� ������ƽƬ 1�� ��ƽƬ��ʵ�����ٵ�����������ʲô�� ʵ�����٣� �Ρ�Ƣ���ȡ��������е��ܶȣ���������������Χ���ڽ���֬����֯�����ڳ���θ���ĶԱȣ��ڸ�ƽƬ�ϣ�����ʾ���ٵ���������С����״��λ�á���λƬ�ڲ��ֻ��߿���ʾ����Ե������Ե�����Ե�ཻ�γɸνǣ�һ�����ǡ�Ƣ�ϼ�������Ӱ�ںϣ��¼���Բ�ۡ������������ϲ����С�������ƽƬ�ϲ�����ʾ���ӹ�ż����Ӱ��λ�ڰ�����Ե�Ϸ��ʱ�Բ������֯Ӱ��
2�� ��ǻ�����ڸ�ƽƬ�ϵ���Ҫ������ʲô�� ��ǻ���٣� θ���������ҡ��������Ϊ�е��ܶȣ���ǻ�����ﲻͬ��x�߱��ֲ�ͬ��θ��ʮ��ָ�����᳦�ڿɺ����壬�ڸ�ƽƬ�Ͽ���ʾ����ǻ��С����Ӥ�����л����⣬һ�����ʳ�Ӽ�����Һ���볦��ͬ���е��ܶȣ���ȱ���Աȶ�������ʾ����θ���н϶��̬ʳ��᳦��ֱ�����н϶��㣬����������Χ��������У��ʿ��Գ�����֯�ܶȰ�Ƭ���ſ�Ӱ���᳦�ֲ��ڸ������ܡ����͵�����Χ�н϶�֬����Ҳ����ʾ���ֱ�Ե��
��10�� ������ 1�� ��μ����Գ�����ͽ�խ�Գ����裿 �������������������(��)�����ȶ��������ջس���λ��С����������ȵ��������ʾ�н�խ���ڣ��ٴ�������г����Ը�ʹ�����Լ��أ��Լ��и�Ĥ���ݿ�����
2�� С��������᳦�����кβ�ͬ�� ��С�����軹�ǽ᳦���� ���С��������������Һƽ�棬���᳦����Һƽ��ʱ����ΪС�����裬��С����᳦�ھ���Һƽ����ڣ���Ϊ�᳦��������Գ����衣���೦����ȷ�
3�� ����Գ�����IJ���X�߱�����ʲô�� X�߱���(�������)���ٳ��������̶ȼ�������ʽ���������ڳ��������ۼ�����С�������еȶ��ʹ۳��ڻ����࣬Һ���٣�Һƽ��ϵͣ�Ҳ�ɳ���ȫ���������Һ�档 ��11�� ���������� 1�� θ����������Ҫ������ʲô����ҪX����������Щ�� ��һ��θ�������IJ��� 1�����������ף� 2���������������ף� 3����������֢����˴��ף� 4�����������˴��ס�
�ţ����״��˸�ǻ�ڣ��ɳ��ָ�ˮ����֬���쳣������Գ������x�߱��֡� �ƣ�����������������Ϊ��Ҫ��θ��ʮ��ָ�����᳦����ʱ���������壬��˴������������������ �ǣ�θ������Ĥ���϶����ʱ������ɽ������ԣ�ǰ��϶�����ɽ��븹Ĥ��������϶���� �ָ�Ĥ���϶����������ǻ�����������塣��ˣ�û�������������������ų�θ�����ס� �ȣ����ָ�ˮ(Һ)����֬��ģ�������ڳ���������Ӧ���ٻ�����������ԣ������и�Ĥ�ı䡣 �ɣ�����������������ֽ����⣬�����������ʾһ����6Сʱ���ϣ�Ӧע�⸴�顣 �ʣ������γɾ����Ը�Ĥ����ǻŧ�ס�
2�� ��ǻ������������������������ 1������֬���� ����Ϻ�ʱ����λ���������ɳ���״��Ӱ����������������λʱ����̬������ʼ��� 2����Ҷ״���� ����λ��ʱ�ɱ���Ϊ��Ӱ���������������ڲ�λ�۲�����ȴ�������� 3��θ�� θ�ݾ�ʱƤ������������Ƣ����Ե������ʾ����������������������ʼ��� 4������ŧ���ŧ�� �����»�����ɼ������Գ���Ӱ����Һƽ�棬Ҳ������Ϊ�������壬������λ�øߣ����Ⱥ�����ת��**ʱ��Ӱλ�ò��䡣 5����λ�᳦��С�� �᳦��С���������£����������γ������������ɼ��᳦��Ӱ��С���Ļ���Ӱ�����Ͻ���������ʾ��
��12�� �ϣ��£���������Ӱ 1�� �ϡ�����������Ӱ������Щ��λ�� ����������Ӱ������ʳ�ܡ�θ��ʮ��ָ�����϶οճ��� ����������Ӱ����Ϊ�����೦��Ӱ���ڷ���������Ӱ��ǰ��Ϊ�������������Ӱ�����᳦�Ļ���������
2�� ʳ������Щѹ����θ����Щ���ͣ�������֣� ��һ��������ѹ����������������ѹ����������֧����ѹ���������ķ�ѹ���� �������� ��1��ţ����θ λ�����������ߣ��ʺ�λ���Ͽ���խ��θ�Dz����ԣ���Ϊ�����ˡ� ��2������θ λ���������еȣ�θ�����ԣ�θ�¶δ���λ������ˮƽ�� ��3������θ ����������θ��λ�����������ϵͣ�θǻ���¿���ˮ��״��θ�¼���������ƽ�����£�������ݳ����ˡ� ��4���ٲ���θ θ�׳��Ҵ�״����㣬θ�ݴ�θ��С�������ߣ����Ƚ�������θ�ף�������������θ�壬���ٲ�һ����
3�� �᳦X��������ʲô�� �᳦X�߱��ֵ���Ҫ��������Ҫ�����dz䱵ʱ�ɼ����������ȵĴ�״�����ƽ᳦��������֮���ɰ������γɲ���ȫ�ļ�����᳦����Ŀ����dz����С������ʱ���죬��᳦���Ͻ����ԣ����᳦������dz������״�᳦��ʧ�� ��13�� ֫����������ࣩλƬ��Ӱ�� 1�� ���ǹ��۵Ļ���X�߱�����ʲô�� 1�� ������ ��X��Ƭ�ϳʲ���������ߡ� 2�� �ڹ�Ƥ����ʾ��������Ĺ����ߣ����ڹ����������Ϊ��С���жϡ�Ť�䡢��λ�� 3�� �Ǹɹ�����Ӧͬ����������Ӱ�������˵Ĺ�������ͬ�������� 4�� ���ع��۹��������������Ρ�Ƕ���Ի�ѹ���Թ��۹�С�����ң��������ܶ����ߣ��������������ߡ�
2�� ���۵���Ҫ����֢��ʲô�� (һ)�ݿ� (��)��Ⱦ �����Թ����з�����ŧ�Ը�Ⱦ�������Ը�Ⱦ�Ŀ��ܡ� (��)�������� 1�������ˣ��߹ǹ��ۿ��ܺϲ���ʵ�����˻���Ѫ�����ѣ�����պ��ԡ������Ի����������ء�Ѫ�ػ�Ѫ���ء� 2���Ρ�Ƣ���ѣ���������ر��¶�ʱ����������߹ǹ����⣬�����ܷ����λ�Ƣ���ѣ��ر�����Ƣ�״�ʱ�������ѣ��γ������ڳ�Ѫ���ݿˡ� 3�����ס������ֱ�����ˣ�������ۿ����˺�����Ͱ��ס���β�ǹ��ۿ��ܴ���ֱ���������¸�����ʹ��**ָ��ʱ����ѪȾָ�ס� (��)��Ҫ�������� ��ֱ��ŧ�����Ϲ��۵Ľ��۶˿����˼�ŧ�������ɹǶ��Ϲ��۵�Զ�۶˿����˼��������������϶ι��ۿ����˼�ǻǰ���������������������֬������֧���� (��)�������� ����ھ��κ��ء����μ������ۺ�(��)��λʱ���γ�����ƽ�����µĽ�̱�� (��)��Χ������ �϶��������֫���ۿ����������������ͳ������Сͷ��������ʱ����Խ��Ǿ�����������ͬʱ���ˡ� (��)֬��˨�� �ڳ��ˣ����Ǹɹ��۴���ǻ��Ѫ�����������豻�ƻ���֬���ν������ѵľ�����ڣ����������֬��˨������֬��˨���ȡ� (��)���Է��� ���۲����������Դ������Է������Է��ף������ɥʧ������Ӧע��ܶ�����ʹ���˼������ж��������겡����Ӧע�⡣ (��)�촯 ���̱���������˵IJ��ˣ������Դ����������ܣ���¡ͻ�������Dz���������ȳ�����ѹ���ֲ�����֯����ѪҺ{MOD}�ϰ������γ��촯�� (ʮ)�����Թǻ�(�ǻ��Լ���) �ؽ�Ť�ˡ���λ���ؽڸ����Ĺ��ۣ��ر�����ؽڣ���Ĥ������γɹ�Ĥ��Ѫ�ס��ദ������Ѫ�ϴ��������ǻ����ڹؽڸ���������֯�ڿ��й㷺�Ĺǻ���Ӱ��ؽڻ���ܡ� (ʮһ)�������ؽ����ؽ��ڹ�����ĩȷ��λ���������Ϻ���ؽ��治ƽ�������������Թؽ��ס� (ʮ��)�ؽڽ�Ӳ ����֫�徭��ʱ��̶�����ע��ܶ���ʱ����ʹ����Ѫ���ܰ�Һ������������֫��֯���н�Һ��ά�����������ά���׳�������ʹ�ؽ��ڡ�����֯֯������άվ����ͬʱ���ڹؽ��Ҽ���Χ������������ؽڻ���в�ͬ�̶ȵ��ϰ����ƹؽڽ�Ӳ�� (ʮ��)ȱѪ�Թǻ��� ���۷������۶ε�ѪҺ{MOD}���ж϶��»���ʱ����ȱѪ�Ի������������йɹǾ����ۺ�ɹ�ͷȱѪ�Ի����� (ʮ��)ȱѪ�Լ����� �ǹǽ�Ĥ���ۺ��������غ�����ϡ���֫����Ҫ�������˺�֫��ѪҺ{MOD}������������������һ��ʱ�ޣ�֫�弡Ⱥ��ȱѪ�����������»������γ�̱����֯�����������γ����л�����צ���ֻ�צ���㣬������زзϡ�
3�� ����ѹ���Թ��۵�X�߱�����ʲô�������뼹����˼��� X�߱��� ��1�����Ш�Σ�ǰԵ��Ƥ��Ƕѹ�� ��2�����ڶ϶�Ƕ�룬�����������ߣ����������С���ж��Ƕ�����¹ʼ����������ߡ����ܼ����β�������״����Ӱ�� ��3����ǰ���з���Ĺ���Ƭ�� ��4����϶������ ��5���ɲ�������ͻ���ɽǣ����ƣ������������λ�� ��6���鼬ͻ����ͻ���ۡ� ���˵������ǣ� 1���������ƻ��� 2�������ݱ����Ш�Σ� 3����϶��խ����ʧ�� 4����ͻ�����䣬���Σ� 5��������Χ��ŧ���γɡ� ��֮������˵���ҪX�߱仯��������ƻ����Σ���϶��խ����ʧ����ŧ���γɡ�ͬ��ѹ���Թ��۵�Ш�α䲻�Ѽ����������ƻ�����϶����խ��������ŧ���γɣ������������ʷ���ʿ��ʼ��� |
|