实例解析：
一、图例资料:
患者女性，81岁。以心悸不适一周前来就诊。
心电图诊断：
窦性心律
左室后壁肌型室性早搏
ST-T改变，请结合临床
二、知识点：
图中蓝**标注部分为室性早搏，胸前导联QRS主波向上呈R或Rs型，II、III、aVF主波向上，符合前上部左室后壁肌型室性早搏特征。
室性早搏按异位起搏点的部位来分⑴右室型室性早搏 ⑵左室型室性早搏⑶后壁型室性早搏。⑷前壁室性早搏。⑸心尖部室性早搏。⑹心底部室性早搏。⑺高位室间隔型早搏⑻左束支型室性早搏⑼左前分支型室性早搏。⑽左后分支型室性早搏。（11）右束支型室性早搏。
左室后壁肌性早搏心电图特征：
1、V1～V6导联或V5导联室性QRS主波向上呈R或Rs型；
2、肢体导联：室性早搏起自前上部，II、III、aVF主波向上；发自前下部，II、III、aVF主波向下。
三、临床意义：
室性早搏是临床上最常见的心律失常之一，在人群中的发生率很高。Harvey(1578-1657)在《论心脏与血液流动》一书中就阐述了心脏跳动快慢对血流动力学有影响。在正常人群中，室性早搏的检出率为静息心电图5％，24小时动态心电图为50％。随着DCG的广泛应用，对于无心脏病证据的成人中室性期前收缩的发作概率也有了研究。以杭州空军医院牵头，由25家医院协作完成1000例正常人DCG生理范围调查，提示正常人群中33．6％出现室性期前收缩。有学者报告，经动态心电图连续观察8、12、24、48小时，分别有14％、44％、50％、73％的正常人出现室性早搏。Bleiter用动态心电图对1108人（其中98％为能走动或正常工作和生活的门诊病人），连续观察10小时，有60％出现室性心律失常（大多为室性早搏），18％出现室上性早搏（大多为室上性早搏），仅有11％心律完全正常。老年患者室性早搏的检出率可高达77％。左室后壁肌型早搏多见于器质性心脏病患者，属于器质性早搏。
参考文献
卢喜烈主编.心电学技术规范化培训纲要[M].北京：人民军医出版社, 2014.12
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牟延光主编.临床心电图精解[M].北京：北京大学医学出版社, 2012.05.
邢福泰等主编.心电图速判读[M].北京：中国医药科技出版社, 2012.04.
陈清启主编.心电图学 上 第2版[M].济南：山东科学技术出版社, 2012.05.
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