正确答案:E

解析: 患者一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解，故诊断为冠心病稳定型劳力性心绞痛，2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作已发展为恶化性心绞痛，即梗死前心绞痛，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷、大汗应首先考虑急性心肌梗死。

正确答案:A

解析: 房颤患者易形成心房附壁血栓，血栓脱落可引起脑血栓。一过性黑朦为颈内动脉系统TIA表现。预防血栓形成选用阿司匹林。

正确答案:B

解析: 除稳定型劳累性心绞痛的所有心绞痛均属于不稳定型心绞痛，各种不稳定型心绞痛患者均应卧床休息，在密切监护下进行积极的内科治疗，尽快控制症状和防止发生心肌梗死。要检测心肌酶谱和心电图以除外心肌梗死，并注意胸痛发作时ST段的改变。胸痛时可先含服硝酸甘油0.3～0.6mg，如发复发作可舌下含硝酸异山梨酯5～10mg每2小时1次，必要时加大剂量，以收缩压不过于下降为度，症状缓解后改为口服。如无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和（或）钙通道阻滞剂，剂量可大些。胸痛严重频繁或难以控制者，可经脉内滴注硝酸甘油，也可用硝酸异山梨酯

正确答案:E

解析: 右上腹节律性疼痛，进食可缓解为消化性遗疡的特点，故选E。

正确答案:C

解析: 本病为典型肺炎链球菌肺炎。

正确答案:B

解析: 先有慢性支气管炎；后有气道痉挛，故选B。

正确答案:C

解析: 此为典型COPD、慢性肺心病患者，从其病史、症状、体征可诊断，辅助检查有X线，在COPD患者如突然发现呼吸困难加重，一侧肺呼吸音减低应首先考滤并发胸闷，做胸部X线以明确。治疗重在控制感染，若出现神志改变考虑肺性脑病。

正确答案:B

解析: 患者有结核中毒症状、体征及辅助检查，故诊为干酪性肺炎。

正确答案:D

解析: 急性心肌梗死一般两周左右ST段逐渐回到等电位线，若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。

正确答案:E

解析: 该患者为Ⅱ型呼衰，呼酸代酸，关键治疗是改善通气。