正确答案:A
解析: 在出血的早期,血红蛋白浓度.红细胞计数可无变化,因此,血红蛋白和红细胞下降不能作为早期判断大出血的依据,出血后组织液渗入血管内使血液稀释,一般须经3~4小时以上才出现贫血。
正确答案:D
解析: 根据病史和体征,患者发生肝癌破裂的可能。应首先采取腹腔穿刺抽液检查,如抽出不凝固的血液可确诊。
正确答案:B
解析: 患者口服NSIAD类药物水杨酸制剂后呕暗红色血,伴失血性休克,考虑急性胃黏膜病变导致上消化道出血,又叫急性出血糜烂性胃炎。NASID类药物可直接损伤胃黏膜上皮层,还通过抑制环氧合酶(COX)的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素(PG)的产生,后者在维护黏膜屏障完整方面起重要作用。
正确答案:A
解析: 患者在脑出血后出现呕血和黑粪,应考虑应激性溃疡出血,又叫急性胃黏膜病变,本例称Cushing溃疡。
正确答案:E
解析: 患者病史特点为中年男性,有高血压病史10年,近日出现肢体瘫痪和黑便,提示高血压并发脑血栓,后者引起的应激导致急性胃黏膜病变。
正确答案:C
解析: 老年患者,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,考虑脑血栓引起应激性溃疡出血,又叫急性胃黏膜病变,本例称Cushing溃疡。
正确答案:C
解析: 患者因脑血管意外发生上消化道出血,是应激性溃疡(Cushing溃疡)出血,又称急性胃黏膜病变或急性出血糜烂性胃炎。
正确答案:E
解析: 患者短期内(5小时)消化道出血,伴周围循环衰竭,出血量应大于1500ml。
正确答案:A
解析: 肠易激综合征是最常见的一种功能性肠道疾病,其诊断必须排除可以引起相关症状的器质性疾病。
正确答案:D
解析: 剧烈呕吐后的呕血多见于食管贲门黏膜撕裂症,又叫Mallory-Weiss综合征。
为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处