正确答案:B
解析: 脉体宽大,无汹涌之势,称为脉大,可见于健康人,或表示邪盛病进。A见于实证和正常人,C见于实寒证、疼痛和宿食,D见于痰湿、食积、实热、青壮年和孕妇,E见于阳证、热证、实证和平人。故本题选B。
正确答案:D
解析: 应试点拨:本题考查气虚证与阳虚证的鉴别。气虚表现为神疲乏力,少气懒言,头昏、自汗,舌淡苔白,还有一个典型的症状是脉虚弱无力。气虚失治,进一步发展,导致脏腑功能衰减较重的病证就叫阳虚。所以,阳虚往往由气虚发展而来。但是也有阴损及阳,就是说阴虚日久,由于物质基础缺乏,致使脏腑功能下降而导致气虚及阳虚。所以,阴虚也会导致阳虚。阳虚表现为气虚加寒冷症状,所谓"阳虚则寒"。就是神疲乏力,少气懒言,脉虚弱无力再加上形寒怕冷,小便清长,甚至大便稀溏。
正确答案:B
解析: 应试点拨:注意五个瓣膜听诊区分别听到的杂音特点。
正确答案:E
解析: 轻度脾大见于慢性肝炎、粟粒性肺结核、伤寒、感染性心内膜炎、败血症、急性疟疾等,一般质地较柔软,中度脾大见于肝硬化、慢性淋巴细胞白血病、系统性红斑狼疮、疟疾后遗症及淋巴瘤等,一般质地较硬,高度脾大,表面光滑见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、骨髓纤维化症,表面不平有结节见于淋巴瘤。
正确答案:D
解析: 应试点拨:语颤增强常见于:①肺实变如肺炎链球菌性肺炎、肺梗死等;②压迫性肺不张,见于胸腔积液上方受压而萎缩的肺组织及受肿瘤压迫的肺组织;③较浅而大的肺空洞如肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。
正确答案:D
解析: 指第二心音在呼气末较明显,而深吸气末反而不明显,见于完全性左束支传导阻滞及主动脉瓣狭窄或重度高血压情况下,主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣,并在吸气时分裂变窄,呼气时变宽。
正确答案:C
解析: 应试点拨:注意一些常见面容的病理意义。黏液性水肿面容见于甲状腺功能减退症;二尖瓣面容见于风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄。伤寒面容见于伤寒;苦笑面容见于破伤风;满月面容见于库欣综合征及长期应用肾七腺皮质激素的患者。
正确答案:C
解析: 肝-颈静脉反流征阳性提示肝脏淤血,见于右心功能不全渗出性或缩窄性心包炎。A、B、D项均可引起右心功能不全导致肝淤血,而高血压引起左心衰,肺淤血。
正确答案:B
解析: 由于引流不畅所致的鼻旁窦炎,可查及患者鼻旁窦有压痛。上颌窦炎时双颧压痛,额窦炎时眼眶上内侧压痛,筛窦病变时则鼻根和眼内眦之间压痛,蝶窦位置较深,不能在体表检查。
正确答案:C
解析: 顿咳多因风邪与痰热相搏结所致,常见于小儿。故本题选C。
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