正确答案:C

解析: 水杨酸类中毒应该洗胃，否则会经胃大量吸收而加重毒性。苯酚、醋酸、硝酸和氯化高汞对胃黏膜均有腐蚀作用，插胃管洗胃有引起胃穿孔的危险，所以不宜洗胃。

正确答案:B

解析: 流行病学调查显示类风湿关节炎的发病有一定的遗传倾向，遗传基因HLA-DR4、TNF基因、性别基因、球蛋白基因等与类风湿关节炎的发病和发展有关，而HLA-B27与类风湿关节炎的发病和发展无关，HLA-B27是与强直性脊柱炎的发病有关。

正确答案:E

解析: 人体许多种器官的移植在临床上早已应用，效果也逐渐提高。其中小肠移植的主要适应证是短肠综合征。由于小肠较其他实质器官对缺血一再灌注损伤更敏感，所以预防排斥反应更困难。

正确答案:D

解析: 预防和治疗术后肺不张的一些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动，如何保持呢，主要是术前就要开始练习深呼吸、停止吸烟、术后鼓励咳痰，去除或避免过紧的胸部包扎与固定，以免影响和限制呼吸。术后防止呕吐以免引起误吸。所以D项的做法是不恰当的。

正确答案:C

解析: 腹部手术的病人，一般术后3～4日肛门排气，提示肠道功能恢复，可以开始进少量饮食。减张缝线多应用在术后患者可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人，缝线拆除一般在术后14天左右。术后病人如无特殊情况，原则上应该早期活动，对减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢血栓形成的发生，促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿潴留，以致导尿时尿液量超过500ml时，应留置尿管1~2日，有利于膀胱壁的逼尿肌恢复收缩力。故此题A、B、D、E的叙述均是正确的。而术后伤口乳胶片引流多用在皮

正确答案:E

解析: 有合并症的病人，对手术的耐受力不良，术前应根据病人的具体情况做好特殊准备。该题中A、B、C、D的处理均是正确的。但对合并糖尿病的病人，大手术前应适当控制血糖水平，要求血糖稳定在轻度升高状态(5.6～11.2mmol／L)、尿糖+~++，这样不致因胰岛素过多而发生低血糖，也不致因胰岛素过少而发生酸中毒，手术时更安全。不必非要将血糖完全控制到正常、尿糖阴性才手术。

正确答案:D

解析: 术中过多使用电灼止血，有时可引起脂肪液化坏死；伤口张力过大，局部血液循环及营养差；止血不充分可因渗血造成血肿；缝合技术不佳使切口边缘内翻，以上这些情况均对切口愈合有一定的影响。而留置必要的引流并及时拔除不会影响切口的愈合。

正确答案:C

解析: 腹部病人术后呼吸活动受限，肺底部、肺泡和支气管内就容易积聚分泌物，如不能很好地咳出，就易堵塞支气管造成肺不张。再由于呼吸道恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失，以致肺的弹性回缩削弱，肺活量减少，分流量增加，从而造成肺不张。故腹部大手术后，早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张。

正确答案:B

解析: 头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为8～12小时（头部血流丰富，抗感染强）。

正确答案:E

解析: 不宜施行择期手术的肺最大通气量是在预计值60％以下。