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[T05121]中医执业医师中医诊断重点攻克[含解析] - yyt017生成

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1.男性,50岁。肝硬化病史10年,以大量腹水3个月来诊。肝脾触诊应采用哪种方法

正确答案:E

解析: 该例中年男性患者,有肝硬化病史,现已门静脉高压而出现大量腹水,若触诊肝脾时,只能用冲击触诊法,而其他触诊法均不适于有大量腹水的病人。

2.体温在39℃以上,每日波动2,此热型是

正确答案:C

解析: 发热病人的体温曲线可有一定规律,称为热型。弛张热的体温在39℃以上,但波动幅度大,每日达2以上。故答案是C。而其他热型各有特点,稽留热的体温持续于39~40℃左右,达数日或数周,每日波动范围不超过10℃;间歇热的体温骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常,无热期可持

3.下列哪种情况可出现于正常尿中

正确答案:D

解析: 正常尿液中所见少量上皮细胞(扁平和移行细胞)是由肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道处脱落后混入的。而肾实质损害(急、慢性肾炎及肾小管坏死性病变)时可见到肾小管上皮细胞(又称小圆上皮细胞),此类细胞发生脂肪变性时,胞浆中充满脂肪颗粒,称脂肪颗粒细胞;肾充血、梗塞、血管

4.下列除哪项外,均可选择胸部X线检查进行鉴别

正确答案:A

解析: 诊断胸腔积液,X线检查能明确积液的存在,但难以区别液体的性质。

5.关于心脏各种震颤的描述,错误的是

正确答案:A

解析: 心脏的震颤是触诊发现的,触诊发现的震颤相当于听诊所发现的杂音,二者的意义是相同的。主动脉瓣狭窄应该在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤,而不是舒张期震颤,其余各项关于心脏震颤的描述均是正确的。因此答案是A。

6.关于第二心音的特点,下列叙述正确的是

正确答案:D

解析: 第二心音标志着心室舒张的开始,其特点为音调较高而清脆,强度低,心前区各部位均可听到,但以心底部听诊最清楚.持续时间短,约为0.08秒,因此答案是D。其余几项均为第心音的特点。

7.有关步态的描述,下列哪一项是错误的

正确答案:B

解析: 题中对醉酒步态的描述是错误的,其描述实际上是指剪刀式步态。醉酒步态是行走时躯干重心不稳,步态紊乱呈醉酒状,不能直线走路。见于小脑疾病、酒精中毒等。其余各种步态的捕述均是正确的。

8.男性,22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

正确答案:C

解析: 该例青年男性病人患消化性溃疡(空腔脏器)合并穿孔,因而腹腔内有游离气体,可达到膈下,使肝浊音界缩小或消失,同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛,因此答案是C。其余各项均无特异性。

9.叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为

正确答案:B

解析: 浊音在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时出现,如叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分。在病理情况下,可见于各种原因所致的肺组织含气减少,如肺炎等。正常肺部的叩诊音为清音。鼓音正常见于左下胸的胃泡区及腹部,病理情况下,见于肺空洞、气胸、气腹等。过清音主要见

10.可根据以下哪一项指标判断营养状态

正确答案:A

解析: 营养状态应根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉等情况,结合年龄、身高和体重进行综合判断,因此该题答案是A,而其余各项均与营养状况无关。

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