正确答案:B
解析: 患儿水肿,尿少,血压增高,支持急性肾小球肾炎诊断,待化验尿常规及血清补体C[3.gif]等进一步确诊。
正确答案:E
解析: 急性肾炎利尿治疗:经控制水盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪1~2mg(kgd),分2~3次口服。无效时需用呋塞米。还可用利尿合剂。
正确答案:B
解析: 患者处于慢性肾衰氮质血症期,高蛋白饮食可引起BUN水平升高,加重临床症状,不利于降低血镁和减轻酸中毒,增加健存肾单位的负荷,加快肾功能的减退。
正确答案:B
解析: 导尿是检查尿道是否连续、完整的手段,同时也是治疗的手段之一,在严格无菌的操作条件下,如果导尿管顺利插入,说明尿道连续而完整,膀胱位置处于骨盆深部,因此不存在损伤后导尿管不能插入的情况,同时后尿道损伤主要继发于骨盆骨折后,损伤后可出现排尿困难,易出现急性尿潴留,符合患者症状,因此排除其他选项,故选B。考点:尿道损伤的诊断
正确答案:B
解析: 骑跨伤首先考虑前尿道损伤,结合会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,进一步诊为前尿道损伤。
正确答案:E
解析: 本为记忆性考点,选择尿频、尿急、尿痛。故选E。考点:膀胱刺激症状(1999、2000)
正确答案:E
解析: 本题考察的是慢性肾病的概念。各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史3个月),或不明原因的GFR下降(GFR60mlmin)超过个月,称为慢性肾脏病。
正确答案:D
解析: 慢性。肾衰竭是指各种原因引起的肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史大于3个月),其与急性肾衰竭的区别包括:病程长短不同,是否存在贫血,急性肾衰竭因病程较短多不伴肾性贫血,影像学检查提示肾脏体积缩小,急性肾衰竭因病程短肾脏体积多无改变,我们常规所称的急性肾衰竭多指急性肾小管坏死,因此排除A、B、C。恶性高血压临床表现为血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能进行性恶化,在数周或数月内进入终末期肾脏病,与患者表现不符,可予排除。故选D。考点:慢性肾衰竭的诊断及鉴别诊断
正确答案:E
解析: 分析题干所提供信息:本病例的主要症状是疼痛和血尿,应考虑上尿路结石。右腹绞痛,有压痛而无反跳痛,无感染证据及发热等全身症状,可除外阑尾炎;无结核毒性症状可除外肾结核;肾肿瘤的血尿多为无痛性,亦可除外。所以本题考查的是肾结石和膀胱结石的鉴别:肾结石是肾区疼痛伴肋脊角叩击痛,输尿管结石是阵发性发作的绞痛,并沿输尿管行径放射。
正确答案:B
解析: 老年男性双输尿管上段结石伴双肾积水,而肾功能正常。一次手术可取出一侧结石。
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