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[T03667]中西医执业医师传染病重点攻克[含解析] - 雷先伦生成

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1.霍乱的隔离期是

正确答案:D

解析: 霍乱患者及慢性带菌者应及时住院隔离治疗。出院标准为:①症状消失后大便培养每日1次,停药后连续3次阴性;②无培养条件者必须自发病之日起住院隔离不得少于7d;③慢性带菌者经治疗后大便培养连续7d阴性或胆汁培养每周1次,连续2次阴性,可解除隔离,但尚需进行流行病学追踪。

2.下列关于霍乱临床表现的叙述,错误的是

正确答案:E

解析: 恢复期(反应期)患者脱水得到及时纠正后,大多数症状可迅速消失而恢复正常。此期约有部分患者出现发热,可能由于循环改善后,大量毒素吸收所致,一般持续1~3d,可不治自愈。无并发症者一般3~5d内恢复。

3.慢性细菌性痢疾病程,常超过的时间是( ) (2006)

正确答案:B

解析: 急性细菌性痢疾病情反复或迁延不愈,病程迁延超过2个月病情未愈者,为慢性细菌性痢疾。

4.有关脑膜炎球菌的描述下列哪项是正确的( ) (2007)

正确答案:E

解析: 脑膜炎球菌属于脑膜炎奈瑟菌,革兰阴性双球菌,内毒素是致病重要因素,仅存于人体,细胞内寄生,抵抗力弱,产生自溶酶,需要巧克力色血琼脂培养基培养。目前美国流行菌株以C群为主,B群则在欧洲流行,我国和非洲以A群为流行菌株,但已有B、C群的出现及增多的趋势。

5.霍乱患者最早出现的病理生理改变是

正确答案:E

解析: 霍乱弧菌由口入胃,如未被胃酸杀死则进入小肠,靠活泼的鞭毛动力,穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素-霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合,使细胞分泌功能增强,大量分泌水及电解质,导致水及电解质大量丧失,可引起血液浓缩,低血容量性休克,水及电解质紊乱,代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米泔水样排泄物。

6.霍乱的典型表现是( ) (2006)

正确答案:E

解析: 霍乱的典型表现是剧烈腹泻、继之呕吐,无腹痛和里急后重,严重者出现脱水和周围循环衰竭。A见于细菌性痢疾。

7.引起艾滋病肺部感染最常见的病原体是

正确答案:B

解析: 感染HIV后,临床进入艾滋病期,由于免疫功能全面崩溃,发生各种致命性机会感染和恶性肿瘤,常见的分别是卡氏肺、囊虫肺炎(肺孢子虫)和卡波济肉瘤。

8.中型霍乱患者第一个24h的补液量是

正确答案:D

解析: 24h补液量:轻度、中度和重度分别为3000~4000ml、4000~8000ml、8000ml以上。

9.下列关于急性细菌性痢疾的叙述,错误的是

正确答案:E

解析: 急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。

10.诊断重型病毒性肝炎,下列指标最有意义的是( )

正确答案:E

解析: 应试点拨:本题考查重型病毒性肝炎的诊断依据。凝血酶原活动度低于40%,血清胆红素大干正常值上限的10倍为重型肝炎的诊断标准。

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