[T29098]临床执业医师

1.典型的结核病局部病变不表现为

A.结节 B.肉芽肿 C.干酪样坏死 D.冷脓肿 E. 红肿热痛

正确答案:A

解析: 暂无

2.有一患者长期饮酒，而后出现肝区疼痛，该病人肝脏的主要病变可能是哪一项（）。

A.肝细胞嗜酸性变 B.肝细胞脂肪变性 C.肝窦内皮增长 D.肝细胞水样变性 E.肝小动脉透明变性

正确答案:B

解析: 暂无

3.关于全心全意为人民健康服务，不正确的是（）。

A.由医学伦理学的共性所决定 B.是医学伦理学基本原则中的理想人格 C.是共产主义道德对医务人员的要求 D.我国卫生事业的社会主义性质决定的 E.是医学伦理学基本原则中的最高要求

正确答案:A

解析: 暂无

4.外阴癌最主要的扩散途径为

A.局部扩散蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.淋巴转移及血行转移 E.局部蔓延及血行转移

正确答案:B

解析: 这是一道理解记忆题，考核学生对外阴癌扩散途径的认识。常见的错误为选A或B。选A者，认为外阴癌与其他妇科恶性肿瘤一样，易发生局部扩散蔓延。选D者认为外阴血运丰富，易发生淋巴转移及血行转移，错误在于对外阴癌扩散途径认识模糊。正确的答案是B。外阴淋巴管丰富，两侧互相交通组成淋巴网；癌灶多向同侧淋巴结转移。外阴癌癌灶逐渐增大，血行转移多发生在晚期。

5.甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是

A.AFP400μgL时可确诊肝细胞癌 B.肝转移癌患者AFP常显著增高 C.手术后AFP又升高提示肝癌复发 D.消化道其他肿瘤AFP不会升高 E.ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断

正确答案:C

解析: 甲胎蛋白（AFP）正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μgL.但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%,在其他肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。

6.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想至（）。

A.闭合性气胸 B.张力性气胸 C.外伤性气胸 D.外伤性血心包 E.创伤性窒息

正确答案:D

解析: 暂无

7.某患者48岁，体检时发现子宫肌瘤6个月。月经周期正常，经量偏少。妇科检查：子宫前位，如孕2个月大小，表面不平，有结节状突起，质硬。超声检查结果为多发性肌瘤，肌瘤大小与半年前比较无明显变化。该病例应采用下列哪项处理对策（）。

A.随访观察 B.肌瘤挖除术 C.全子宫切除+双侧附件切除术 D.子宫次广泛切除术 E.雄激素治疗

正确答案:A

解析: 暂无

8.60岁，男，进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90/分BP152/88mmHg,肝右肋下3厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血CO结合力46容积%,血尿素氮25mg/dl,尿糖（+++），尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大

A.脑血管意外 B.糖尿病酮症酸中毒 C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.肝性昏迷 E.尿毒瘫

正确答案:C

解析: 尿糖（+++），尿酮体阴性，血糖高，故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

正确答案:C

解析: 根据世界卫生组织的资料，血红蛋白值的低限在6个月至6岁者为110gL。

10.患者，女，49岁，发现右乳外上象限肿块，无痛单发，最常见的疾病是（）。

A.纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳管内乳头状瘤 D.乳腺结核 E.乳腺炎

正确答案:B

解析: 暂无

1.典型的结核病局部病变不表现为

2.有一患者长期饮酒，而后出现肝区疼痛，该病人肝脏的主要病变可能是哪一项（）。

3.关于全心全意为人民健康服务，不正确的是（）。

4.外阴癌最主要的扩散途径为

5.甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是

6.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想至（）。

9.6个月至6岁小儿Hb正常值的低限是

10.患者，女，49岁，发现右乳外上象限肿块，无痛单发，最常见的疾病是（）。

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