正确答案:E
解析: 由胸导管受阻或破裂、丝虫病并发的胸腔积液最常为乳糜液。
正确答案:C
解析: 急性心肌梗死患者,一旦发现室性期前收缩或室性心动过速,立即用利多卡因静脉注射。
正确答案:A
解析: 慢性肾小球肾炎临床以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现,可有不同程度的肾功能减退。慢性肾盂肾炎一般有尿路感染病史超过1年,并有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕变形,或经治疗后仍有肾小管功能减退者,尿中白细胞增多。慢性肾间质肾炎一般道先呈现肾小管功能障碍,出现肾性糖尿,夜尿增多,尿比重及参透压降低等,常伴随出现高血压和贫血。糖尿病肾病好发于中老年,一般有长期的血糖增高病史,再出现肾损害。高血压肾病一般有长期的高血压病史,再出现肾损害。
正确答案:E
解析: 患者有感染、出血、贫血、肝脾肿大以及骨髓中异常的原始细胞大量增殖,符合急性白血病的诊断标准。白细胞分类早幼粒细胞为主,应考虑为M3(急早幼粒细胞白血病)。临床验证维A酸(全反式维甲酸)可使M3白血病诱导缓解,其缓解率可达85%。患者有出血征象,系由DIC所引起,应立即给予抗凝治疗。故用全反式维甲酸+肝素治疗为首选。
正确答案:A
解析: 高渗性非酮症糖尿病昏迷的实验室检查主要是血糖明显升高,尿糖强阳性,无酮症或较轻,血尿素氮及肌酐升高,因此还需要查血电解质+BUN、Cr。
正确答案:C
解析: 结合病史和辅检,考虑为肝性脑病,当患者躁动不安或有抽搐时,禁用吗啡及其衍生物、水合氯醛、度冷丁和速效巴比妥类药物,可减量使用地西泮和东莨菪碱。扑尔敏和异丙嗪等抗组胺的药物可替代镇静药。
正确答案:B
解析: 本病例应考虑为慢性肾衰早期。给予的治疗,首先应限制蛋白饮食,可使血尿素氮水平下降,还有利于降低血磷和减轻酸中毒。患者一般合并有低钠血症和高磷血症,应采用低钠、低磷饮食。并根据尿量决定饮水量。而高蛋白饮食则会加重病情。
正确答案:A
解析: 胃体胃炎多为A型胃炎,均有胃酸缺乏,病变弥漫而严重者,用五肽促胃液素试验无胃酸分泌。
正确答案:C
解析: 大环内酯类抗生素是肺炎支原体感染的首选药物。
正确答案:D
解析: 突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,是消化性溃疡并发急性穿孔的典型表现。
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