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[T28153]临床执业医师[含解析] - 童sir生成

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1.38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊。为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是

正确答案:B

解析: 产程延长,体力过度消耗,可引起子宫肌水肿或渗血,宫缩乏力导致出血。

2.下列各项骨肉瘤的临床表现,哪项不对

正确答案:C

解析: 备选项A、、D、E都是骨肉瘤的临床表现。X线片还可见到呈Codman三角或”日光射线“现象的骨膜反应。C项不对,骨肉瘤骨破坏多时可出现病理骨折。

3.患者高热1周。检查:体温40℃,脉搏90次/分,血白细胞4.0×10L,嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是

正确答案:A

解析: 伤寒的特点是高热,血象偏低,嗜酸粒细胞消失,骨髓象中有伤寒细胞可临床确诊。

4.无排卵性功能失调性子宫出血(功血)主要发生在

正确答案:E

解析: 无排卵性功血主要发生于青春期和更年期妇女。因为青春期下丘脑和垂体的调节未臻成熟;更年期卵巢功能衰退,对垂体促性腺激素的感应性及反馈减弱,易发生无排卵性功血。

5.下列哪项不是霍乱弧菌的致病因素

正确答案:C

解析: 霍乱弧菌的致病因素主要是肠毒素,酶、内毒素、其他代谢产物也可能在本病的发病中起一定作用。

6.男性,18岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3d切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出脓液20ml,10d后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为

正确答案:E

解析: 切口愈合情况可分为3类:Ⅰ类为清洁切口,Ⅱ类为可能污染切口,Ⅲ类为污染切口。伤口的愈合也可分为三级:甲级,愈合良好,无不良反应:乙级,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓;丙级,切口化脓,需要切开引流等处理。该患者急性阑尾炎穿孔,属Ⅲ类切口;切口红肿,有脓性分泌物,属于丙级愈合。

7.男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP 90/70mmHg,P 110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

正确答案:C

解析: 骨折的愈合可分为三个阶段:血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期:原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成,随着肢体活动和负重,在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造;受力轴线以外的骨痂,则逐渐被清除,使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂,同时骨髓腔再通,从而恢复骨的原形。该过程约需2年。

8.医护人员将为世界上每一个人治疗其全部已有的疾病是指伦理学的

正确答案:B

解析: 狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益,即能减轻痛苦或同时又能促进康复;广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利,而且有利于医学事业和医学科学的发展,有利于促进入群、人类的健康和福利。然而,通常有利原则首先是指狭义的说法。为使医务人员的行为对患者确有助益,要求:①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关;②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦;③医务人员的行为对患者利害共存时,要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害;④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。

9.正常人尿中的主要色素是

正确答案:A

解析: 正常人尿中的主要色素是胆色素。除胆色素外,正常人尿中不含胆红素、胆绿素、胆汁酸及血红素。

10.三代头孢菌素的特点是

正确答案:D

解析: 三代头孢菌素对革兰阴性菌如肠杆菌属、绿脓杆菌、厌氧菌(如脆弱类杆菌等)有较强的作用,对革兰阳性菌的作用不如一、一二代。本类药作用时间长、体内分布广、组织穿透力强,对多种β-内酰胺酶有较高稳定性,对肾脏基本无毒,主要用于严重的感染如尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等。

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