[T28106]临床助理医师[含解析] - uczsyh33864064生成 - 医学考试题库 - 爱医考试

1.30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10～15/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是：

A.细菌性痢疾 B.伤寒合并肠出血 C.阿米巴痢疾 D.溃疡性结肠炎 E.疟疾

正确答案:C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.孕38周，女婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为

A.极轻度 B.轻度 C.中度 D.重度 E.极重度

正确答案:D

解析: 新生儿缺氧缺血性脑病，根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，临床上分为轻、中、重三度。Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。

正确答案:C

解析: 无尿的定义是24小时尿量小于100ml，少尿的定义是24小时尿量小于400ml.

4.为防止早产新生儿出血，生后应立即肌注

A.维生素K1mg，连用3天 B.维生素K5mg，连用3天 C.维生素K5mg，连用1天 D.维生素K10mg，连用3天 E.维生素K10mg，连用1天

正确答案:A

解析: 新生儿生后应立即肌注维生素K[1.gif]1mg，早产儿连续用3天，以预防新生儿出血症。

5.医疗机构的医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，应当采取哪种处罚

A.由县级以上卫生行政部门处以罚款 B.由县级以上卫生行政部门责令改正 C.由县级以上卫生行政部门限期整顿 D.依法追究刑事责任 E.依法赔偿

正确答案:B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.男性，48岁，血压160／100mmHg，空腹血糖8.2mmol／L，尿蛋白(+)，降压首选

A.利尿药 B.钙拮抗药 C.血管紧张素转化酶抑制药 D.α受体阻滞药 E.β受体阻滞药

正确答案:C

解析: 血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)能改善高血压的预后，ACEI能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制，故本选C。β受体阻滞药适用于高血压伴有心绞痛等心脏疾病的治疗。

7.非儿茶酚胺类的药物是

A.多巴胺 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素

正确答案:D

解析: 常见错选A或B。所谓儿茶酚胺类药物，是它们的化学结构在β-苯乙胺母核上，苯环3，4位均为羟基者。其特点是作用发生快，持续时间短。异丙肾上腺旁虽然非体内固有，但具备以上特点。而麻黄碱不具备以上特点，是非儿茶酚胺类药。

8.1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是

A.血清VitB6测定 B.血清VitB12测定 C.血清乙酸测定 D.血清铁蛋白测定 E.血清铁测定

正确答案:B

解析: 根据患儿临床表现和实验室检查可能为营养性巨幼红细胞性贫血，该病是由于缺乏维生素B12或(和)叶酸所引起的一种大细胞性贫血，为明确该病诊断首选血清VitB12测定，

9.下列属于健康观内容的项目是：

A.预防为主 B.三级预防 C.强化社区行动 D.二级预防 E.人人享有卫生保健

正确答案:B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为

A.给予呼吸兴奋剂 B.测血糖，静注高渗葡萄糖 C.测血钙，静脉补充钙剂 D.给予强心剂 E.输液纠正脱水

正确答案:B

解析: 一旦发生低血糖，应首先根据血糖值静注高渗葡萄糖使血糖上升。