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[T27669]临床执业医师[含解析] - 钟立娟707295生成

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1.胎盘娩出前,一阵阵大量暗红色血液流出,伴有血块,可能的诊断为

正确答案:D

解析: 宫体松软、轮廓不清说明子宫收缩不好,血管破口不能有效挤压闭合而致大量出血;胎盘娩出前一阵阵大量暗红色血液流出,伴有血块,首先应考虑为胎盘剥离不全,应及时娩出胎盘。

2.对进入高疟区的外来人群常使用的预防药物是

正确答案:E

解析: 氯喹对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有较强的杀灭作用,能迅速控制疟疾的临床发作,但对孢子、休眠子和配子体均无效,不能用于病因性预防以及控制远期复发和传播。也能预防性抑制疟疾症状发作,在进入疫区前一周和离开疫区后四周期间每周服药一次。

3.关于我国医师在器官移植问题上的道德责任,错误的是

正确答案:C

解析: 亲属是死者器官的所有者,知情同意的权利转移为由亲属行使。

4.对股疝最常用的手术方法是

正确答案:C

解析: 对股疝最常用的手术是Mcvay法,不仅能加强腹股沟管后壁,同时还能堵住股环。

5.2岁女孩。因发热,咳嗽3天,1天来诉右耳痛,五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机制为

正确答案:D

解析: 婴幼儿咽鼓管较宽、直、短,呈水平位,鼻咽炎时易致中耳炎。

6.用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是

正确答案:E

解析: 氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状,也可用于心力衰竭的哮喘(心脏性哮喘),故题选E。

7.上消化道出血范围是指

正确答案:C

解析: 消化道屈氏(Treitz)韧带为界,以上的消化道出血称上消化道出血,以下的消化道出血称下消化道出血。

8.腕部尺神经损伤的临床表现是

正确答案:E

解析: 尺神经易在腕部和肘部损伤,腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征,以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失。Froment征指示指用力与拇指对指时,呈现示指近侧关节明显屈曲,远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸,指间关节屈曲,以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障。注意本题和上题区别点。

9.男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mgd。查体:血压14090mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmolL,餐后2h血糖10.6mmolL,血尿素氮6.2mmolL,血肌酐92.5mmolL。尿常规检查尿糖5.0mmolL,蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选

正确答案:B

解析: 糖尿病早期肾病肾脏处于高滤过、高灌注状态,血管紧张素转换酶抑制剂可以减少肾小球囊内压,减少高灌注,从而保护肾小球。

10.多次输血的患者最好输

正确答案:A

解析: 多次受血者会产生同种白细胞或血小板抗体,所以输血前滤去血液中所含致热原、白细胞及其碎片,可以预防输血不良反应的发生。

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