[T27187]临床助理医师[含解析] - htzs2002生成 - 医学考试题库 - 爱医考试

1.男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压13075mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部位无损伤。现场急救的最重要处理是

A.静脉输液治疗 B.给氧、镇静、止痛治疗 C.加压包扎，迅速消除反常呼吸 D.行气管插管、人工控制呼吸 E.行气管切开术

正确答案:C

解析: 患者出现胸壁畸形，反常呼吸，有肋骨骨折，可严重影响正常的呼吸运动，造成严重缺氧，因此应尽快消除反常呼吸，因此选C。

2.下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律

A.常由于过多阴道操作所致 B.多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩 C.环也可围绕在胎儿较小部位 D.一旦出现可致产程停滞 E.是子宫破裂先兆

正确答案:E

解析: 痉挛性狭窄环和病理性缩复环均为不协调性子宫收缩过强引起，但后者有梗阻性难产因素，随宫缩上升，致子宫下段肌肉变薄变长，是子宫破裂先兆的主要表现之一。

3.发生骨筋膜室综合征最常见的部位是

A.前臂掌侧和小腿 B.骨盆 C.大腿 D.膝关节 E.肘关节

正确答案:A

解析: 骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。多见于前臂掌侧和小腿。

4.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是2002

A.高功能腺瘤 B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状 D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者 E.少年儿童患者

正确答案:E

解析: 青少年患者是手术的禁忌证。

正确答案:A

解析: 甲亢手术治疗起效快，治愈率高，长期治愈率达95％以上，特别是以下适应证更应首选手术治疗，如中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；甲状腺巨大，有压迫症状者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；结节性甲状腺肿伴甲亢者；放射性治疗后复发者；高功能腺瘤；疑有癌变者。故选A。考点：手术治疗甲亢的治愈率

6.社区感染性肺炎最常见的革兰阴性杆菌是

A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎克雷伯杆菌 E.大肠埃希菌

正确答案:D

解析: 引起社区感染性肺炎有克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等，其中最常见的为克雷伯杆菌，所以答案选择D。

7.女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是

A.胰腺囊腺瘤 B.腹膜后血肿 C.假性胰腺囊肿 D.肠系膜囊肿 E.脾包膜下血肿

正确答案:C

解析: 胰腺破损或断裂后，渗液局限在网膜内未及时处理，日久可形成胰腺假性囊肿。

8.男，35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是2001

A.X线片 B.透视 C.CT D.核素骨扫描 E.肌电图

正确答案:C

解析: CT可显示骨性椎骨形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大诊断价值。

9.男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部.腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为

A.1％～2％ B.5％～10％ C.16％～20％ D.25％～35％ E.40％～50％

正确答案:A

解析: 这是个记忆性题目。

10.男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为

A.25％ B.35％ C.45％ D.55％ E.65％

正确答案:D

解析: 这是个记忆性题目。