正确答案:D
解析: 极低密度脂蛋白是运输内源性甘油三酯的主要脂蛋白。其余如乳糜微粒为运输外源性甘油三酯的主要脂蛋白;低密度脂蛋白主要运输胆固醇;高密度脂蛋白则将血液中脱落下来的胆固醇及其酯运回肝脏;极高密度脂蛋白一般并无此命名。高密度脂蛋白的作用有助于防止动脉粥样硬化。
正确答案:C
解析: 此例风湿病患者主要表现为二尖瓣狭窄,因此,心脏血液循环上的变化主要为左心房回左心室血流障碍。左心房淤血,发生代偿性左心房肥厚,继而扩张;而左室无负荷增加的功能变化,故左心室不应为肥厚及扩张。
正确答案:B
解析: 糖皮质激素的不良反应包括:①水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,表现为向心性肥胖(库欣综合征),满月脸、水牛背,痤疮、多毛,高血钠和低血钾、高血压、水肿,高血脂、高血糖或使糖尿病加重;②肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩,闭经,肌肉消瘦、无力,骨质疏松、股骨头坏死等;③机体抵抗力减弱,不利于防御细菌等微生物生长和繁殖,其扩散,从而诱发或加重感染;④阻碍组织修复,延缓组织愈合;⑤促进胃酸、胃蛋白酶的分泌,减少胃液分泌,降低胃肠黏膜抵抗力,诱发或加重胃或十二指肠溃疡,甚至可引起穿孔出血;⑥可引起白细胞增高;⑦精神失常
正确答案:D
解析: 慢性肾盂肾炎静脉肾盂造影可了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。尿路感染急性期不宜做静脉肾盂造影,故不选B;A、C、E属于肾小球疾病,有诊断价值的检查是肾活检。故本题选
正确答案:B
解析: 有慢性失血病史,有乏力、头晕、心悸等贫血表现,血红蛋白小于110gL,血象和骨髓象符合缺铁性贫血表现,故考虑患者为缺铁性贫血。缺铁性贫血治疗首选口服铁剂。
正确答案:E
解析: 考虑到该患者的表现是急性腹膜炎合并休克,为了寻找病因,进一步最有帮助的检查当属腹腔穿刺,抽出的液体可行常规和淀粉酶的检查。ERCP和MRI帮助不大,且患者难以耐受,B超和CT虽有帮助,但不如腹穿液淀粉酶检查更直接、明确。
正确答案:C
解析: 刺激性干咳,右下肺呈云雾状薄片影,最可能是支原体肺炎。
正确答案:B
解析: 膀胱癌的临床分期多采用TNM分期标准。T为原位癌;T[a2.无浸润的乳头状癌;T[1.浸润黏膜固有层;T[2.浸润肌层,又分为T[2a.期,浸润浅肌层(肌层的12),T[2b.期,浸润深肌层(肌层外12);T[3.浸润膀胱周围脂肪组织;T[4.浸润前列腺、膀胱及子宫等邻近器官。习惯上T[is.、T[a2.、T[1.期称为表浅膀胱癌。
正确答案:B
解析: 结合病史和辅检考虑SLE的可能性大,已经有肾脏损害,不能给予非甾体抗炎药或镇痛药、抗疟药治疗,应立即给予大剂量糖皮质激素口服,然后根据病情激素逐渐减量。
正确答案:C
解析: 补液纠正失水,可以使痰不容易黏稠,利于排出。
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