正确答案:E
解析: 凡一次失血量达总血量的10%~20%时,应根据有无血容量不足的临床症状以及其严重程度,选择治疗方案:病人心率加快,出现体位性低血压,但HCT常无改变,此时输入适量晶体液。若出血量达20%时,可出现HCT下降,此时除了输入晶体液之外还应输入浓缩红细胞提高携氧能力。原则上失血量在30%以下时,不输全血。
正确答案:A
解析: 本题属记忆题、理解题。考学生对乙型脑炎并发症的认识。预测错误率不高。常见错误:选答D,说明未掌握在乙型脑炎极期患者,由于常出现昏迷,呼吸道分泌物不易咳出,或因为抢救需要应用人工呼吸器等原因,乙型脑炎患者的并发症中以支气管肺炎最常见。要点乙型脑炎的并发症以支气管肺炎最常见。
正确答案:D
解析: 患者有黄疸、蜘蛛痣、脾大、出血倾向,考虑肝硬化失代偿期,在呕吐、腹泻的诱因下出现意识障碍,应考虑肝性脑病。
正确答案:D
解析: 急救首先要保持呼吸道通畅。
正确答案:A
解析: 病毒具有严格的细胞内寄生性,其致病的基础是病毒在细胞内增殖,导致细胞损伤或产生其他各种变化。所以,常见错误是选B。HBV在体内的增殖,除对肝细胞有直接损害作用外,其抗原成分诱导机体的免疫病理反应是引起肝细胞损伤的主要原因,肝细胞损伤的程度与免疫应答的强弱有关。其包括病毒致机体免疫应答低下、病毒发生变异,细胞介导的免疫病理损伤、免疫复合物引起的病理损伤、自身免疫反应引起的病理损伤五方面。
正确答案:B
解析: 颗粒细胞癌属于卵巢性索一间质细胞肿瘤,为低度恶性,可分泌雌激素。胚胎癌、畸胎瘤、卵巢甲状腺肿为生殖细胞肿瘤。绒毛膜癌为妊娠滋养细胞肿瘤。
正确答案:B
解析: 狭窄性腱鞘炎好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等。起病缓慢。起初,晨起患指发僵、疼痛,缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。各手指发病的频度依次为中、环指最多,示、拇指次之,小指最少。体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛性结节,屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动,或出现弹拨、弹响。
正确答案:A
解析: 由于感染的病原体不同,产生肺炎时咳出的痰可能不同,有的具有特征性,咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是克雷白杆菌肺炎,咳出铁锈色痰为特征的疾病是肺炎球菌肺炎等。因此答案是A。
正确答案:C
解析: 食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症,在血压稳定、出血暂停时内镜检查可以确诊。部分肝硬化患者上消化道大出血可由其他原因引起,内镜检查可资鉴别。
正确答案:B
解析: 该例年轻患者有慢性右下腹痛病史,排便次数稍多,题中列出的五种疾病均有可能,但X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征,这是溃疡型肠结核的典型X线表现,所以该患者最可能的诊断是溃疡型肠结核。
为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处