正确答案:C
解析: 空腹血糖6.8mmolL为空腹血糖受损,宜作口服葡萄糖耐量试验。口服葡萄糖耐量试验是检测葡萄糖代谢功能的试验,主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。糖基化血红蛋白主要用于糖尿病患者长期血糖控制状态的检查;24小时尿糖定量是判断糖尿病治疗效果的一项指标;餐后2小时血糖临床上用于筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。测定餐后2小时血糖的意义,一是用于诊断,二是观察糖耐量的恢复情况,借以反映胰岛的功能状态;空腹血糖在6.1——6.9之间为空腹血糖受损,≥7.0考虑糖尿病。故选项为
正确答案:B
解析: 本患者为Ⅱ型呼吸衰竭,虽然氧分压仍大于40mmHg,但PaCO[2.]已大于80mmHg,因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维护心血管功能稳定。由于患者为慢性呼吸功能衰竭,长期以来其体内存在CO[2.]潴留,因此在使用机械通气时,应使PaCO[2.]恢复至维持在原有水平即可,不宜在短时间内降至正常或低于正常,对PaO[2.]而言,应使其大于60mmHg即可。因此,本题选项中B为正确选择。
正确答案:D
解析: 该患者有高血压,糖耐量减低,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹等Cushing综合征的表现,临床考虑库欣综合征,血皮质醇的升高是该病主要的特点。血脂、血糖、醛固酮、儿茶酚胺等检查只是要与单纯性肥胖、2型糖尿病和醛固酮增多症、肾上腺嗜铬细胞瘤相鉴别。
正确答案:C
解析: CRF的临床分期情况见下表,该患者贫血、BUN、SCr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断,SCr707μmolL,血尿素氮大于20mmolL(55mgdl)已达尿毒症期。
正确答案:D
解析: 枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态,以枕额径衔接,矢状缝坐落在入口平面的右斜径上,枕骨在骨盆左前方。
正确答案:C
解析: 医患之间的道德关系是信托关系。
正确答案:E
解析: DNA的复制过程大致为由解链蛋白解开DNA双螺旋②,由DNA指导的RNA聚合酶先合成一段起始引物④,随之由DNA聚合酶Ⅲ催化DNA复制延长①,另一随从链则系合成冈崎片段,经RNA酶切除RNA引物后,由DNA聚合酶I催化DNA聚合以填补空隙③,最后由DNA连接酶将相邻的DNA片段连接起来⑤。2,4,1,3,5是正确的。
正确答案:D
解析: 骨软骨瘤生长缓慢,多无症状,仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时,可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板,患者成年后,瘤体一般自行停止生长;如继续生长,体积短期内增大,应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。
正确答案:E
解析: 保持患儿安静,必要时可用水合氯醛灌肠,给予吸氧,补充液体和纠正酸中毒。静脉注射肾上腺皮质激素可在2~3天内控制气道炎症。亦可静脉滴注氨茶碱、β受体激动剂,吸入或静脉给药以缓解支气管痉挛。出现严重持续性呼吸困难者【吸入40%氧气青紫仍无改善,PaCO[2.]≥8.6kPa(≥65mmHg)】,应行机械呼吸。
正确答案:D
解析: 对需做甲状腺切除术的患者,为减少在麻醉和手术后的并发症,防止术后发生甲状腺危象,在手术前应服用硫脲类药物,使甲状腺功能控制到正常或接近正常水平。由于用硫脲类药物后甲状腺增生充血,不利于手术进行,故应在术前两周加服碘剂,以使腺体缩小变韧,以利手术进行及减少出血。
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