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[T25962]临床执业医师[含解析] - uczsyh32588255生成

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1.以5'…ACTAGTCAG…3'(DNA链)为模板合成相应mRNA链的核苷酸序列应为

正确答案:C

解析: DNA转录为mRNA时遵循的两项原则:一是碱基配对(A-U,G-C),二是方向与DNA模板相反(即DNA模板的方向为5'-3',产物mRNA的方向为3'-5')。所以,由5'…ACTACT-CAG…3'的DNA链为模板,其转录成的mRNA产物应为3'…UGAUCAGUC…5',即5'CUGAC-UAGU…3'。

2.下述关于病毒性肺炎临床表现的叙述,正确的是

正确答案:B

解析: 病毒性肺炎为吸入性感染,病毒可侵入细支气管上皮,感染可播及肺间质与肺泡。该病好发于冬春季,一般临床症状较轻,但起病较急。本病常无显著胸部体征,X线胸部X线片常为肺纹理增多,呈小片状浸润或广泛浸润,但大叶实变或胸腔积液者不多见。故本题B为正确答案。

3.对羊水过多的孕妇娩出的新生儿,下述哪项是需要注意的

正确答案:D

解析: 本题考点是羊水过多对新生儿的影响。常见错误为选B或E,错选原因是误认为糖尿病孕妇易发生羊水过多,而糖尿病孕妇的新生儿易发生肺透明膜病、低血糖,故羊水过多的新生儿也容易发生肺透明膜病及低血糖。由于胎儿消化道闭锁,羊水交换受到影响,容易发生羊水过多。

4.溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是

正确答案:A

解析: 中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。其次还有直肠结肠癌变、肠大出血、肠穿孔等

5.足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心、肺、腹、脐部无异常,母血型为O型。子为A型,血红蛋白130gL,网织红细胞8%.发病机制可能为

正确答案:A

解析: ABO血型不合溶血病多见于母亲O型血,婴儿为A或B型血,系由于母血中抗胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血循环,与胎儿红细胞上相应抗原结合,使红细胞在单核巨噬细胞系统被破坏而发生血管外溶血,发病机制为同族免疫性溶血。临床表现为黄疸出现早,进展快,程度重,有贫血及网织红细胞增高。

6.骨折后患肢的萎缩,下列哪项描述是正确的

正确答案:B

解析: 肢体、器官或组织长期不活动、功能减退引起的萎缩称为废用性萎缩,如骨折后的肢体肌肉萎缩。全身营养不良性萎缩见于消化道梗阻,不能进食或慢性消耗性疾病;局部营养不良性萎缩,见于局部缺血。压迫性萎缩指组织、器官长期受压后引起的萎缩。神经性萎缩由于神经元或神经干损伤引起。

7.关于CD2分子的叙述,下列哪项是正确的?

正确答案:B

解析: CD2分子主要分布于T淋巴细胞上。CD2又称淋巴细胞功能相关抗原2(IFA-2)或绵羊红细胞(SRBC)受体,为跨膜单链分子,表达于T细胞、胸腺和NK细胞。人CD2分子的配体是CD58(LFA-3)。CD2与CD58结合,能增强T细胞与APC或靶细胞间黏附,促进T细胞对抗原识别和CD2所介导的信号转导。CD2属于免疫球蛋白超家族。

8.10岁女孩,干咳2周,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散在干哕音,右背下偶闻湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验一解析:,X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理重,延伸至肺野。患儿治疗应首选

正确答案:D

解析: 支原体肺炎多发于年长儿,多有发热,咳嗽,有的似百日咳样咳嗽,咳出黏稠痰,甚至带血丝,肺部体征常不明显。血白细胞计数正常,血沉快,X线胸片多见淡薄片状阴影,也可表现为肺门阴影增浓,支气管肺炎改变,I司质性肺炎改变,有均一的实变阴影。治疗应选用大环内酯类药物,首选红霉素,如对红霉素过敏应选用四环素,用药时间至少2——3周,以免复发。

9.关于病毒性肝炎对妊娠的影响,下列说法错误的是

正确答案:E

解析: 这题是一道理解记忆题,仍然是考查学生对病毒性肝炎影响的掌握情况。常见错误是选择A。从内科角度看,肝炎与高血压没有明显的关系。孕晚期肝炎孕妇易并发妊娠高血压综合征,可能与肝病时醛固酮灭活能力下降有关。孕中期患乙型病毒性肝炎,据文献统计胎儿感染率为25%,孕早期患病者,胎儿感染率远远低于这一概率。

10.关于原发性高血压的治疗,错误的是

正确答案:B

解析: 为治疗题。我国参考了美国JNC第6次报告及1999年WHO/ISH高血压治疗指南,制订了"中国高血压防治指南",140/90mmHg作为高血压标准。不管年龄大小,血压应控制在130/85mmHg以下。显然,本题B"老年人纯收缩期高血压,将血压控制在160mmHg以下"是错误的。有51%的考生将C"老年人高血压,可将血压降至140/90mmHg以下"判断为错误的是不正确的,原因是他们不了解高血压的治疗标准已进行了修订。

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