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[T25799]临床助理医师[含解析] - 轻驭遐思生成

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1.8岁患儿,水肿、少尿4天,1日来头晕眼花、呕吐,测血压1613.5kPa,尿常规示红细胞12个HP,该患儿诊断为

正确答案:C

解析: 水肿、少尿、血尿为急性肾炎表现,又头晕眼花、呕吐、血压高,故考虑急性肾炎合并高血压脑病。

2.含有两个羧基的氨基酸是

正确答案:A

解析: 对一些特殊结构的氨基酸应该掌握,谷氨酸含有两个羧基,一个在α碳原子上,一个在γ碳原子上。

3.对心脏毒性最大的药物是

正确答案:C

解析: 常见错误为误选阿霉素。阿霉素又称多柔比星,对心脏有毒性,但较柔红霉素轻,柔红霉素又名正定霉素,可发生心律失常、心衰,甚至死亡。

4.继发性腹膜炎的腹痛特点是:

正确答案:C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

5.男,35岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均荫影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L如前述各项有关检查,均无异常,采取哪项治疗为宜

正确答案:E

解析: 患者为青年,慢性起病,痰中带血,胸片示左肺尖密度不均荫影,应考虑肺结核,ESP升高示结核活动,需查痰找结核杆菌以明确诊断。既往胸膜炎可能结核性,再次抗结核治疗应了解既往抗结核用药史。如高度怀疑结核但不能确诊,可应用抗结核诊断性治疗。

6.确诊子宫内膜结核的依据是:

正确答案:B

解析: 子宫内膜病理活检是子宫内膜结核最可靠的诊断依据

7.36岁已婚妇女,闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3天,未见撤药性流血,再给予己烯雌酚1mg连服20日,后3天加用安宫黄体酮10mg,出现撤药性流血。本例应诊断为

正确答案:C

解析: 难,此激素试验阳性说明体内缺乏雌激素,病变部位可能在卵巢或垂体。

8.男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(6050mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线4肋间,最可能的诊断

正确答案:C

解析: 患者刀刺伤史,呼吸音尚好,可除外肺部损伤;创口在左锁骨中线4肋间为心脏位置,颈静脉怒张,面色苍白呼吸困难,心音遥远符合心包填塞表现,故考虑为心包积血。

9.24岁女性,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续荫道流血。确诊后首选的治疗措施是

正确答案:D

解析: 难度中等,术后流血超过10天血量过多,或流血停止后又有多量流血,应考虑吸宫不全,B超检查有助于诊断。

10.男性,20岁,右大腿刀刺伤18小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是2003

正确答案:D

解析: 伤口一般在8~12小时内清创缝合,此患者已超过时间,并且有感染,故给予伤口清理换药治疗。

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