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[T24907]临床助理医师[含解析] - weiliujuan8119生成

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1.婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液首选的简便诊断方法是

正确答案:C

解析: 确诊有赖于试验性硬膜下穿刺。最简便的是颅骨透光检查。

2.男性,31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难口时有头晕或短暂神志丧失。休检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是下列哪种:

正确答案:C

解析: 此患者症状易同主动脉瓣狭窄相混淆,但主动脉瓣狭窄一般没有第四心音

3.大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是

正确答案:C

解析: 大脑中动脉闭塞的临床表现

4.关于神经衰弱,错误的叙述是

正确答案:D

解析: 神经衰弱以精神易兴奋、易疲劳为特点,可有失眠,周身不适,情感脆弱,易激惹等症状,常伴有自主神经功能紊乱,但疲劳不伴有欲望和动机的减退。

5.男,15天,皮肤毛发色素减少,有癫痫样发作,尿有鼠尿气味。最可能的诊断是:

正确答案:E

解析: 皮肤毛发色素减少,尿有鼠尿气味是苯丙酮尿症的特殊表现,其余各项唐氏综合征(21-三体综合征)、软骨发育不良、先天性甲状腺功能减低症和佝偻病均不出现此种表现,

6.对鉴别Ⅱ期Ⅲ期高血压有意义的是

正确答案:C

解析: 高血压①I期:血压达到确诊高血压水平,临床无心、脑、肾并发症。②Ⅱ期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者。体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大;眼底动脉普遍或局部变细;蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。③Ⅲ期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者。脑出血或高血压脑病;左心衰竭;肾衰竭;眼底出血或渗出,视盘水肿可有可无。故本题选C。

7.16岁男性,诊断为Graves病。治疗宜选用

正确答案:A

解析: 针对甲亢有三种疗法,即抗甲状腺药物,[~131.gif]和手术治疗,抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素,是甲亢的基础治疗,常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类.适应证为①病情轻、中度患者;②甲状腺轻、中度肿大者;③年龄20岁;④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;⑤手术前和[~131.gif]I治疗前的准备;⑥手术后复发且不适宜[~131.gif]I治疗者。由于患者年龄20岁,应首选抗甲状腺药物治疗。

8.选择性钙离子通道阻断剂是

正确答案:D

解析: 由于钙离子通道阻断剂种类繁多,常因记忆混淆而搞错。为方便临床选用,世界卫生组织曾于1987年公布钙离子通道阻断剂的分类。先按对钙离子通道的选择性分两类,再按药对心血管作用,将药分6类。根据药物对钙通道的选择性分两类①选择性离子通道阻断剂,包括a.苯烷胺类,这些药物的中文命名常有"帕米",英文词尾"-pam",如维拉帕米、加洛帕米;b.二氢吡啶类,这些药物的中文命名常有"地平",英文词尾"-dipine",如硝苯地平、尼莫地平;c.苯硫革类,常用的代表药是地尔硫革;②非选择性钙离子通道阻断剂,除了对Ca通道

9.男,35岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是:

正确答案:D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

10.骨痂改造塑形期一般需要

正确答案:E

解析: 骨折愈合一般来说可分为三期。第一期称为血肿机化演进期。骨折后6~8小时内血肿开始形成凝血块,毛细血管增生,各种纤维细胞侵入,血肿发生机化,使骨折断端初步连接在一起,这一时期在骨折后2~3周完成。第二期称为原始骨痂形成期。骨折断端的纤维结缔组织,经过软骨细胞的增生、变性、钙化而骨化,这是软骨内骨化,这一时期需要4~8周。第三期称为骨痂改造塑形期。原始骨痂进行改造,成骨细胞增生,并逐渐排列成规则致密的骨小梁。使骨折断端形成骨性连接,这一时期需要8~12周。这样,从骨折开始到骨性连接一般需要3个月左右的时间。

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