[T24624]临床助理医师[含解析] - uczsyh33229273生成 - 医学考试题库 - 爱医考试

1.3岁女孩，反复咳嗽2月，查体：体温正常，浅表淋巴结(—)，咽(—)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用

A.纯氧吸入 B.机械通气 C.胸外按摩 D.头部冰枕 E.水合氯醛灌肠

正确答案:B

解析: 机械性通气指征1.严重的持续性呼吸困难；2.呼吸音减弱，随以哮鸣音消失；3.呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；4.意识障碍，甚至昏迷；5.吸入40％氧气而紫绀仍无改善、PaCO2大于等于8.6kPa(65mmHg)。根据题意，该患者出现呼吸音减弱，符合机械性通气指征，

2.喘息型慢性支气管炎可以有上述哪种表现

A.肺部局限性哮鸣音，对β2受体激动剂效果不佳 B.两肺满布哮鸣音，对β2受体激动剂效果反应较好 C.哮鸣音与湿啰音并存，对抗生素反应有效 D.两肺哮鸣音伴湿性啰音，忌用肾上腺素类药物 E.两肺散在干鸣音，伴呼吸音减弱

正确答案:C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是：

A.细菌感染 B.精神因素 C.细菌感染 D.理化因素刺激 E.免疫和遗传因素

正确答案:E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但胃泌素水平增高，该患者胃泌素分泌增多的原因

A.迷走神经兴奋 B.交感神经兴奋 C.促胰液素分泌减少 D.胃酸对G细胞的抑制减弱 E.肠-胃反射减弱

正确答案:D

解析: 当胃窦内pH降到1.2～1.5时，可直接或间接抑制胃窦黏膜中的G细胞，减少胃泌素的释放。胃黏膜萎缩的病人胃酸分泌很低。对G细胞抑制作用减弱，他们血浆中胃泌素浓度可比正常人高2～3倍。

5.腹股沟深环位于2000

A.腹股沟中点上方1cm B.腹股沟中点上方2cm C.腹股沟中点 D.腹股沟中点下方1cm E.腹股沟中点下方2cm

正确答案:B

解析: 这是个记忆性题目。

6.下列不是风湿热的主要表现的是

A.血沉增快 B.心脏炎 C.多关节炎 D.舞蹈病 E.皮下结节

正确答案:A

解析: 风湿热的主要表现有心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结。

7.B型支气管炎、慢性阻塞性肺气肿的临床特征是：

A.多见于婴幼儿 B.气喘多呈持续性 C.肺呼吸音明显降低 D.PaCO2显著降低 E.PaC02一般正常

正确答案:D

解析: 气肿型（A型），PaCO2静息时轻度降低，运动时显著降低，PaCO2一般正常或降低晚期升高；支气管炎型（B型）PaCO2静息时显著降低，运动时更低，PaCOz常明显升高

8.注射用于治疗深部真菌病的是

A.酮康唑 B.两性霉素B C.四环素 D.阿昔洛韦 E.聚肌胞 F.解析：:两性霉素B为治疗深部真菌感染的首选药物，口服、肌注难吸收，须静脉滴注给药

正确答案:B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

9.5岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是：

A.右侧斜疝 B.精索鞘膜积液 C.交通性鞘膜积液 D.右睾丸鞘膜积液 E.睾丸肿瘤

正确答案:D

解析: 睾丸鞘膜积液的特点卧位不消失，右睾丸无法扪及；交通性鞘膜积液的特点卧位消失，睾丸能及；精索鞘膜积液的特点卧位不消失，右睾丸可扪及；三者的透光试验都是阳性

10.失血性休克治疗时，应首先补充

A.失血 B.浓缩红细胞 C.血浆 D.高渗葡萄糖 E.平衡盐溶液

正确答案:E

解析: 失血性休克治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血两个方面。补充血容量时，首先，可经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液，一般认为，维持血红蛋白浓度在100gL，HCT在30%为好。若血红蛋白浓度大于100gL可不必输血；低于70gL可输浓缩红细胞；在70～100gL时，可根据病情来决定是否输红细胞；急性失血量超过总量的30%可输全血。