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[T24543]临床助理医师[含解析] - 一天没事干生成

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1.能缩短心房有效不应期加快房内传导,可变房扑为房颤的药物是

正确答案:A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

2.维持机体稳态的重要调节过程是

正确答案:E

解析: 神经调节、体液调节、自身调节属于人体功能活动的调节机制,其中神经调节是人体功能的主要调节方式。在生理功能的自动控制中,正反馈是指反馈信息不是制约控制部分的活动,而是促进与加强控制部分的活动,其调节过程是使生理过程不断加强,直到最终完成,是不可逆的过程。负反馈是指反馈信息与控制信息的作用方向相反,因而可以纠正控制信息的效应。负反馈控制的功能是维持平衡状态,是可逆的过程。因此负反馈调节是维持稳态的重要途径。

3.蛛网膜下腔麻醉前注射麻黄碱的意义是

正确答案:C

解析: 常见错选E。麻黄碱是拟肾上腺素药,可激动α、β受体,但不同于肾上腺素直接加入局麻药中。这种麻醉前的给药是防止血压过低,因为由于麻醉失去神经支配的静脉和小静脉显著扩张,其扩张的程度由管腔的静脉压决定,静脉血容量增大时,会引起心输出量和血压显著下降,因此维持足够的静脉血回流心脏至关重要,可取轻度的头低位(10°-15°)。

4.淋病的临床表现,正确的是下列哪一项:

正确答案:E

解析: 上生殖道感染多数通过直接蔓延传播,感染后多有症状

5.4个月小儿,诊断为维生素D缺乏性佝偻病,在开始维生素D治疗时,突然出现惊厥,应立即采取的措施为

正确答案:A

解析: 维生素D缺乏性佝偻病患儿发作时,应立即静注钙剂。

6.女性,37岁,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降Skg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

正确答案:B

解析: Graves病甲状腺次全切除术后10年复发,治疗应选择应用抗甲状腺药,他巴唑过敏时,可换用同类药丙基硫氧嘧啶。

7.可引起高尿酸血症诱发痛风的药物

正确答案:B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

8.男性,30岁,头昏,乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白80g/L尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是

正确答案:E

解析: 血肌酐未达707μmol/L的透析指征。

9.3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。此患儿可能诊断是

正确答案:E

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100~200μg。每日3~4次。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应

10.女性,30岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是2002

正确答案:E

解析: 根据患者有典型的疼痛、便秘和出血,考虑为肛裂。

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