[T24242]临床助理医师[含解析] - k15733114321生成 - 医学考试题库 - 爱医考试

1.女，36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb1OOgL，血小板90×10L，凝血酶原时间(PT)为21s（正常对照为11～15s），血浆纤维蛋白原0.6gL。此时应输注

A.全血 B.红细胞悬液 C.浓缩血小板 D.新鲜冰冻血浆 E.浓缩白（粒）细胞

正确答案:A

解析: 此病人血红蛋白、血小板以及凝血因子均减小，故应输入全血。

2.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是2002

A.HCl减少 B.粘液减少 C.内因子减少 D.HCO3-减少 E.胃蛋白酶活性减弱

正确答案:C

解析: 胃大部切除，导致内因子分泌减少，维生素B12吸收不良，可发生巨幼贫血。

3.哪个病变属于癌前病变：

A.大肠腺瘤 B.皮下脂肪瘤、 C.乳腺纤维腺瘤 D.子宫平滑肌瘤 E.子宫肌瘤

正确答案:A

解析: 癌前病变有粘膜白色病变、乳腺增生性纤维囊性变、结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉病、皮肤慢性溃疡、慢性子宫颈炎伴颈糜烂、慢性萎缩性胃炎与胃溃疡、肝硬化

4.能结合并增加胆汁酸排出，减少肝胆固醇合成的降脂药是

A.普罗布考 B.氯贝特 C.烟酸 D.考来烯胺 E.普伐他汀 F.解析：:考来烯胺为强碱性阴离子交换树脂，在肠中可和胆汁酸螯合随粪排出，中断胆汁酸循环，减少肠道胆固醇吸收，由于肝胆汁酸减少，促使肝胆固醇向胆汁酸转化而降低胆固醇

正确答案:D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。其主要诊断应是

A.先天性甲状腺功能减低症 B.营养性贫血 C.婴幼儿腹泻 D.营养不良 E.心功能不全

正确答案:D

解析: 3岁小儿按公式计算身高应是91cm，体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿，且腹部皮下脂肪厚度仅0.3cm，属于营养不良。

6.长期应用肾上腺皮质激素后突然停药，除可出现反跳现象外，尚可引起：

A.特异质反应 B.副反应 C.变态反应 D.后遗反应 E.停药反应

正确答案:D

解析: 长期应用糖皮质激素后突然停药，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。由于皮质激素反馈抑制腺垂体对促糖皮质激素的分泌，停药后，虽然血液中皮质激素浓度已很低，但由于垂体分泌促糖皮质激素的功能恢复很慢，所以仍表现出皮质激素抑制垂体的效应，这种效应应称为后遗效应或后遗反应。

7.有机磷农药中毒后肌震颤用

A.碘解磷定（解磷定） B.苯海索（安坦） C.新斯的明 D.哌替啶 E.左旋多巴

正确答案:A

解析: 解磷定可恢复胆碱酯酶水解乙酰胆碱的活性，对抗乙酰胆碱的M和N样作用，因此能迅速制止有机磷农药中毒后的肌束颤动

8.在心动周期中，下列哪项是室内压升高速率最快的时相：

A.快速充盈期 B.等容收缩期 C.快速射血期 D.减慢射血期 E.全收缩期

正确答案:B

解析: 在等容收缩期和等容舒张期，室内压分别急速上升和下降。快速射血期室内压达最高值

9.25岁初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多、臭味明显，子宫平脐。本例的诊断应是

A.急性子宫内膜炎 B.急性子宫肌炎 C.急性输卵管炎 D.急性盆腔结缔组织炎 E.盆腔腹膜炎

正确答案:A

解析: 病情较轻，主要是恶露改变明显。

10.男,32岁，3周前发热、咳嗽、流沸，持续2周自愈。近2周心悸、气短口否认心脏病史。查体:T36.20℃,BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率l03次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是:

A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.心绞痛 D.肥厚型心肌病 E.病毒性心肌炎

正确答案:E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。