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[T02383]临床执业医师重点攻克[含解析] - 姑娘卟哭生成

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1.男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是

正确答案:D

解析: 根据上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活体检,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低的临床表现诊断为神经根型颈椎病。

2.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是

正确答案:E

解析: 乙胺丁醇是一种常用的抗结核药,对结核菌有较强的抑菌作用。其不良反应较少,但剂量过大时可引起球后视神经炎,停药后多可恢复。

3.椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作,不出现的症状是

正确答案:A

解析: 这道题是理解记忆题,考核学生对椎一基底动脉系统临床特征的记忆与理解。常见的错误:除A以外的其他任何选项。错误辨析:对椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的临床特征掌握欠准确。椎-基底动脉系统供应大脑半球后2,5部分、丘脑、脑干和小脑,可以出现眩晕、构音障碍、复视和交叉瘫;书写中枢位于额中回后部,为颈内动脉系统供血。要点:正确理解和记忆椎一基底动脉系统的临床特征。

4.骨盆入口呈横椭圆形,入口横径较前后径稍长,耻骨弓较宽属于

正确答案:A

解析: 女型骨盆入口呈横椭圆形,入口横径较前后径稍长,耻骨弓较宽,两侧坐骨棘间径≥10cm。

5.糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确

正确答案:A

解析: 糖尿病酮症酸中毒患者过多过快补充碳酸氢钠后使血pH上升,而脑脊液pH尚为酸性,所以脑脊液pH反常升高不正确,其余四项都是对的。

6.下列哪种情况可以出现胸部触诊语音震颤减弱

正确答案:B

解析: 阻塞性肺气肿时肺泡内含气量过多,语音震颤传导不利而减弱或消失。肺脓肿与空洞型肺结核产生肺内空腔,肺梗死与支气管肺炎有炎症浸润,利于声波传导,语颤增强。

7.初孕妇,27岁。妊娠29周,睡眠中发现无痛性阴道流血,流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断为

正确答案:C

解析: 完全性前置胎盘初次出血,在妊娠28周左右,出血频繁,量较多。边缘性前置胎盘初次出血较晚多在妊娠37~40周或临产后,量较少。部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。该患者妊娠29周,故可能为完全性前置胎盘。

8.收贿赂,数额巨大应

正确答案:C

解析: 医师在执业活动中,有下列行为之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。(1)违反卫生行政规章制度或技术操作规范,造成严重后果的。(2)由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治,造成严重后果的。(3)造成医疗责任事故的。(4)未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或有关出生、死亡等证明文件的。(5)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。(6)使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的

9.可兴奋细胞兴奋的共同标志是

正确答案:E

解析: 可兴奋细胞兴奋的共同标志是可以产生动作电位,而肌肉收缩、腺体分泌等是动作电位产生引起的后果。

10.腹股沟斜疝的特点为

正确答案:B

解析: 腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年,回纳疝块后压住深环疝块不再突出,精索在疝囊的后方,疝囊颈在腹壁下动脉的外侧,嵌顿机会较多。

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