正确答案:C

解析: 患者肾功能及血清补体C3正常，可排除A、B、D、患者无大量的蛋白尿，无高脂血症，可排除狼疮性肾炎以表现慢性肾炎和肾病综合征较常见。过敏性紫癜性常以呼吸道感染起病，出现腹痛和便血，可能为腹型过敏性紫癜，应用激素治疗有效，也可证实为过敏性紫癜，后又出现血尿和蛋白尿，可考虑为肾型过敏性紫癜。

正确答案:E

解析: 患者母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，血红蛋白80gL，红细胞2.0×10[~12.gif]L，白细胞6.0×10[~9.gif]／L。故贫血诊断明确。除外A、C、D选项。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，故应诊断巨幼细胞性贫血，除外选项B。因出现神经系统症状，考虑为维生素B[12.gif]缺乏性巨幼细胞性贫血。

正确答案:D

解析: 酪氨酸在体内不能生成苯丙氨酸，正常情况下，苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶催化下生成酪氨酸，该酶是一种加单氧酶，催化的反应不可逆，所以酪氨酸不能逆行转变生成苯丙氨酸。苯丙氨酸属必需氨基酸，是体内不能合成的。酪氨酸在体内可转变为肾上腺素，酪氨酸经酪氨酸羟化酶催化生成多巴（3，4-二羟苯丙氨酸），多巴脱羧后生成多巴胺，在肾上腺髓质中，多巴胺可转变生成去甲肾上腺素及肾上腺素。酪氨酸还可转变为黑色素，在黑色素细胞中经酪氨酸酶催化，后又经一系列的转化形成吲哚醌的聚合物即为黑色素。酪氨酸还可在酪氨酸转氨酶催化下生成对羟苯丙酮

正确答案:E

解析: 胸膜腔引流血量每小时超过200ml,连续3小时说明出血未停止，是进行性血胸表现。胸部闭合伤出现静脉压升高，心搏微弱，心音遥远，动脉压降低为Beck三联征，是心脏压塞的特征。

正确答案:A

解析: 本例有膀胱刺激征和细菌尿，无全身症状，诊断以急性膀胱炎可能性大。

正确答案:B

解析: 喘息性支气管炎的特点是慢性咳嗽、咳痰，伴有喘息；支气管哮喘为发作性喘息，典型体征为哮鸣音及呼气相延长，但较轻或极重患者可无哮鸣音，发作间期症状、体征消失。女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮呜音，肺底部有湿啰音

正确答案:A

解析: 子宫收缩乏力引起的产后出血，功底升高，子宫质软、轮廓不清，阴道流血多。按摩子宫及应用缩宫素后，子宫变硬，阴道流血减少或停止，可确诊为子宫收缩乏力。

正确答案:A

解析: 酶抑制作用研究不包括酶活性中心功能基团的组成与性质。

正确答案:B

解析: 患者中老年女性，左手中指晨起僵硬伴疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响，首先考虑诊断中指屈肌腱鞘炎（弹响指）。患者未诉外伤病史，故排除创伤性关节炎。类风湿关节炎、腱鞘囊肿、滑囊炎都不会有关节弹响。

正确答案:C

解析: 霍乱弧菌的致病因素主要是肠毒素，酶、内毒素、其他代谢产物也可能在本病的发病中起一定作用。