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[T22317]临床助理医师[含解析] - 美丽的天使管会霞生成

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1.10个月男婴,咳嗽4天,发热伴气促1天,查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(-):白细胞10×10L,N0.65,L0.35,其最可能的诊断是

正确答案:D

解析: 患儿以咳嗽、发热起病,查体呼吸急促,口周发绀,双肺闻及中小水泡音,临床可诊断支气管肺炎,血常规白细胞总数正常,病毒感染性肺炎可能性大。

2.下列哪项是十二指肠溃疡的典型症状

正确答案:C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

3.有关胆道蛔虫症的临床表现,错误的是2002

正确答案:D

解析: 因蛔虫所致胆管梗阻多不完全,故黄疸少见或较轻。

4.急性肾衰竭电解题质和酸碱平衡失调的防治。最主要是针对

正确答案:E

解析: 急性肾衰竭分为少尿期、多尿期及愈合期,患者少尿期容易出现血钾潴留,引起严重的并发症状,相较于其他的代谢紊乱而言后果更为严重。故选E。考点:急性肾衰竭的治疗

5.4岁男孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎,颈淋巴结肿大,考虑最可能的疾病为:

正确答案:D

解析: 原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型,为结核分枝杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染。部分高敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑和(或)多发性一过性关节炎。周围淋巴结有不同程度的肿大

6.3岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。首选的检查是

正确答案:A

解析: 胸片可表现肺过度充气,透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别

7.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是2001

正确答案:B

解析: 胆管进入肠道在十二指肠降段,幽门处无胆汁。

8.社区感染性肺炎最常见的革兰阴性杆菌是

正确答案:D

解析: 引起社区感染性肺炎有克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等,其中最常见的为克雷伯杆菌,所以答案选择D。

9.男,35岁,从高处跳下时,双下肢顿时感到无力。急救运送的方法是

正确答案:E

解析: 脊髓损伤的正确搬运方法是采用担架,木板甚至门板运送。其它选项的搬运会加重脊髓损伤。

10.患者,男性。37岁,支气管哮喘重度发作3天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO:50mmHg,PaCO:70mmHg,进一步救治措施应为

正确答案:E

解析: 支气管哮喘重度发作患者,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮呜音较弱,说明已转为支气管哮喘急性发作危重度。对于常规药物治疗无效的重症哮喘患者,机械辅助通气是有效的治疗手段,可大大降低哮喘患者的病死率。气管插管正压机械通气的作用是维持机体有足够氧合,并使疲劳的呼吸肌恢复功能。当哮喘患者出现缺O[2.gif]伴有二氧化碳潴留时,常提示呼吸肌的代偿能力已达极限,应及早考虑机械辅助通气治疗,以利于呼吸肌功能的恢复。机械辅助通气的指征为:①呼吸表浅有暂停现象;②神志不

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