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[T21862]临床助理医师[含解析] - 书生求遇生成

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1.女,18岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛。X片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑:

正确答案:A

解析: 骨软骨瘤的特征性X片为左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应。此患者为典型的骨软骨瘤。

2.预防术后肺不张最主要的措施是2003

正确答案:C

解析: 保持顺畅呼吸活动是主要的预防措施术前锻炼深呼吸,术后避免限制性呼吸固定或绑扎,减少肺泡和支气管内的分泌物,鼓励咳痰,防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸。

3.关于消化性溃疡,正确的是

正确答案:B

解析: 胃溃疡多发生于与泌酸区相毗邻的胃窦小弯部,十二指肠溃疡多发生于球部;溃疡多发,如胃的前后壁处均有溃疡,称对吻溃疡;胃和十二指肠同时发生溃疡,称复合溃疡;胃溃疡直径一般5cm,十二指肠溃疡直径一般1cm。

4.女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及。该患者可能的诊断是

正确答案:A

解析: 患者老年女性,有排便习惯的改变,及腹胀痛,考虑直肠癌。

5.急性肾小球肾炎患儿在疾病早期突然发生惊厥。最可能的原因是

正确答案:B

解析: 由于脑血管痉挛,导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿。常发生在疾病早期,血压突然上升之后,血压往往在(150~160)/(100~110)mmHg以上,年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明,严重者突然出现惊厥、昏迷。故选B。考点:急性肾小球肾炎的临床表现

6.邻氯青霉素

正确答案:C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

7.青春期开始的重要标志:

正确答案:C

解析: 月经初潮为青春期开始的重要标志。乳房发育是女性第二性征的最初特征,是女性青春期发动的标志

8.男,3个月。生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。每日所需水份是

正确答案:B

解析: 按照乳儿每日需水量为150ml/kg,该小儿体重5kg,所需水量每日为150ml×5kg=750ml,

9.男,58岁,近4年上腹部胀闷感,消化不良,食欲减退、体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母,性格克制,好压抑情绪,经常焦虑、抑郁。有吸烟史。最适宜的心理治疗措施是

正确答案:C

解析: 可以采用精神分析疗法,严重的应激常常导致免疫系统功能低下,容易发生肿瘤和感染。

10.长期大量服用阿司匹林引起的出血应选用下列何药

正确答案:B

解析: 错选A,这是对阿司匹林过量引起出血的原因不了解所致。阿司匹林一般剂量可抑制血小板聚集,大量(5g/d以上)或长期服用,能抑制凝血酶原形成,延长凝血酶原时间。维生素K可以预防,因为维生素K是凝血酶的辅酶。

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