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[T21857]临床助理医师[含解析] - lxj1590生成

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1.2岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是

正确答案:C

解析: 1岁体重平均为9kg,2岁约12kg,2岁到青春前期每年增长2kg.身长新生儿50cm,前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm.1岁75cm,2岁85cm;出生时头围平均34cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,成人54——58cm.

2.男性,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

正确答案:B

解析: 根据咳嗽咳痰连续两年以上,并除外其他原因,长期吸烟史,临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征,可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少,可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降,患侧膈肌受压,纵隔移位,肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短

3.下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是哪一项:

正确答案:C

解析: 关节型过敏性紫癜关节症状多发生于膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、反复性发作,经数日而愈

4.在孕妇腹壁上听诊,节律与母体心律相一致的声音是

正确答案:B

解析: 子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响,与孕妇心率一致。

5.先天性血浆胆碱酯酶缺乏可导致

正确答案:A

解析: 先天性胆碱酯酶缺乏是遗传异常所致,这类特异体质病人对骨骼肌松弛药琥珀胆碱(被血浆假性胆碱酯酶水解灭活)特别敏感,因此称特异质反应;

6.一位外科手术前的病人,坐卧不安,眉头紧锁,小动作多,这一现象是

正确答案:B

解析: 1.注意概念的区别。行为反应强调动作,而情绪反应强调情感。

7.产生β内酰胺酶而耐药的是

正确答案:A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

8.选择性钙离子通道阻断剂是

正确答案:D

解析: 由于钙离子通道阻断剂种类繁多,常因记忆混淆而搞错。为方便临床选用,世界卫生组织曾于1987年公布钙离子通道阻断剂的分类。先按对钙离子通道的选择性分两类,再按药对心血管作用,将药分6类。根据药物对钙通道的选择性分两类①选择性离子通道阻断剂,包括a.苯烷胺类,这些药物的中文命名常有"帕米",英文词尾"-pam",如维拉帕米、加洛帕米;b.二氢吡啶类,这些药物的中文命名常有"地平",英文词尾"-dipine",如硝苯地平、尼莫地平;c.苯硫革类,常用的代表药是地尔硫革;②非选择性钙离子通道阻断剂,除了对Ca通道

9.男性,45岁,进行性消瘦,贫血、乏力、右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。最可能的诊断是2000

正确答案:D

解析: 患者有恶性消耗症状(进行性消瘦,贫血、乏力)右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性,考虑升结肠癌。

10.男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)——(++++),红细胞8——18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为

正确答案:E

解析: 本病例除水肿、血尿、高血压外,蛋白尿更为突出,血清白蛋白低,且病史反复半年,可排除急性链球菌感染后肾小球肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限,也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿,最可能的诊断是肾炎型肾病。

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