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[T21835]临床助理医师[含解析] - zhaoqian1234生成

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1.淋病的临床表现,正确的是下列哪一项:

正确答案:E

解析: 上生殖道感染多数通过直接蔓延传播,感染后多有症状

2.患者,男,70岁,进行性吞咽困难3个月,食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损,病理检查为鳞状细胞癌,ECG示ST段下移,T波倒置;肺功能严重障碍。最佳治疗方案是

正确答案:B

解析: 食管中下段癌首选手术治疗,当患者不能耐受手术时,可选择放疗治疗,该患者年老且存在明显心肺疾病,不能耐受手术治疗,因此可选择放射治疗。

3.女性,64岁,进硬食后,突然呕血800~1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率110次/分,BP13/6.5kPa(90/50mmHg),既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。病人消化道出血的病因最可能是

正确答案:A

解析: 有慢性肝病史,有进硬食的诱因,出血量大,故选A。

4.某患儿做健康体检,测体重12kg,身高85cm,头围48cm,胸围49cm,乳牙20枚,其相应的年龄应是

正确答案:B

解析: 小儿出生时身长约为50cm,1岁约为75cm,2岁约为85cm,2~12岁身高=年龄(岁)×7+70,故该患儿约2岁。2岁半乳牙出齐,2岁内乳牙数目为月龄减4~6。患儿有20枚牙约为2岁。一般小儿出生体重约为3kg,3~5个月约为6kg,1岁时约为9kg,2岁约为12kg。小儿出生时身长约为50cm,1岁约为75cm,2岁约为85cm。头围出生时约为34cm,6个月约为44cm,1岁为46cm,2岁为48cm,故据此推论,该患儿2岁。

5.患者,男,32岁,平素健康,近1周工作劳累,感突发心悸2天到门诊就医,体检:血压13090mmHg,脉搏95次/分,心率110次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,以下哪项是最适诊断

正确答案:E

解析: 根据现病史:32岁,平素健康,近1周工作劳累,感突发心悸2天到门诊就医,因平素健康,因劳累引起。心率110次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,这是房颤听诊特点,所以选阵发性房颤。

6.男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病致病菌属于

正确答案:E

解析: 根据典型的临床表现可诊断为破伤风,破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽抱杆菌。

7.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是2001

正确答案:B

解析: 创伤时对糖的利用率下降,容易发生高血糖、糖尿。禁食的时候则体内糖异生增加,生成大量糖供机体需要。

8.男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况

正确答案:B

解析: 患者有甲亢病史,出现双下肢不能动,双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩,血钾降低,为低钾型周期性麻痹。甲亢性肌病一般血钾正常。

9.重度低渗脱水。伴休克时,扩容治疗采用的液体张力是

正确答案:E

解析: 重度脱水首先要扩容,特别是伴有休克的小儿,旷容是液体治疗的关键,选择2:1等渗含钠液,量20ml/kg,速度约30~60min。故选E。考点:小儿腹泻的液体疗法

10.女,48岁,近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。最可能的诊断是

正确答案:C

解析: 本题易误选B,正确答案是C。焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症,它的症状是原发的。本题中患者出现症状三个月,表现为乏力、自责:觉得自己的了不治之症,给家庭带来麻烦,无望:悲观失望,早醒,符合抑郁症的诊断。

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