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[T02181]临床助理医师重点攻克[含解析] - plh1991生成

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1.男,26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压10060mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压9050mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是

正确答案:C

解析: 脾破裂非手术治疗适应征:无休克或容易纠正休克,B超CT证实脾破裂比较局限,表浅。无其它脏器合并伤。若发现继续出血或其它脏器损伤,应立即中转手术

2.持续性枕后位的特点是

正确答案:B

解析: 胎头俯屈不良是导致持续性枕后位发生原因之一,由于枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便感,致过早使用腹压,易导致宫颈前唇水肿;肛查时盆腔后部空虚,胎头矢状缝位于骨盆斜径上,前囟在骨盆前方。

3.麦角新碱

正确答案:A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

4.女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是2003

正确答案:E

解析: 手术中保留腺体的背面是为了避免损伤喉返神经和甲状旁腺。

5.对呋塞米(速尿)特点错误的描述是

正确答案:E

解析: 呋塞米为高效能利尿药,其作用为:(1)利尿:其机制为抑制髓袢升支粗段的Na[~+.gif]-K[~+.gif]-2Cl[~-.gif]同相转运体因而抑制NaCl的重吸收,降低肾的稀释和浓缩功能,排除大量接进等渗的尿液,同时输送到远曲小管和集合管,Na[~+.gif]增加又促使Na[~+.gif]-K[~+.gif]交换增加,使K[~+.gif]排泄增加造成低血钾。(2)扩张血管:可扩张肾血管,增加肾血流量;扩张小静脉,减轻心脏负荷,降低左室充盈压,减轻肺水肿。临床应用:①严重水肿治疗心、肝、肾等病变引起的

6.属良心的作用的是

正确答案:C

解析: 它对一个人行为的作用是行为前的选择、行为中的监督和行为后的评价。因此,本试题的正确选择是C,有58%的参考者选择了此答案。但是,也有应考者选择了A,这种选择虽然也看出了A的表述中有不道德的作用,但没有C的表述全面,因而不是最佳选择。

7.女,37岁。查体发现甲状腺Ⅱ°大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T3、T4及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是2003

正确答案:E

解析: 此患者除了发现颈部肿块外无任何其它症状,实验室检查只有TPO-Ab及TG-Ab显著升高,而TPO-Ab及TG-Ab显著升高则基本可以确诊是自身免疫性甲状腺炎即慢性淋巴性甲状腺炎。

8.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,提示2001

正确答案:E

解析: 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是指深静脉瓣膜不能紧密关闭,引起血液逆流,静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,失去竹节状形态。

9.狭窄骨盆的处理原则下列哪项错误

正确答案:A

解析: 中骨盆狭窄,若宫口开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或更低,可经阴道徒手旋转胎头为枕前位,待其自然分娩,或行阴道助产。

10.3~6个月佝偻病患儿,多见的骨骼系统改变是

正确答案:D

解析: 3~6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病,最常见的骨骼改变是颅骨软化。故选D。考点:维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

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