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[T21629]临床助理医师[含解析] - 轻驭遐思生成

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1.一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmolL,下列何项不妥

正确答案:E

解析: 空腹血糖≥7.0mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病,空腹血糖6.0mmol/L为正常;空腹血糖≥6.1mmol/L但7.0mmol/L,可诊断为空腹血糖升高,需进行OGTT;OGTT2h血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病,t7.8mmol/L但11.1mmol/L为糖耐量减退(也称糖耐量异常),7.8mmolL为正常。以上均系静脉血浆葡萄糖值,空腹的定义为采取血标本前至少8h未进食。故选E。考点:糖尿病的诊断

2.女,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221gmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黄疽的原因是

正确答案:C

解析: 该患儿体检脐部有脓性分泌物可能为产后细菌感染,根据临床表现哭声低弱,不吃奶,体温不升,出现黄疸,考虑可能是新生儿败血症;其中新生儿ABO溶血病主要发生在母亲O型,胎儿A型或B型,该患儿不符;也非新生儿Rh溶血病;母乳性黄疽婴儿一般状态好,无引起黄疸的其他病因,与该患儿不符;新生儿肝炎常在出生后1~3周或者更晚出现黄疸,可有厌食、呕吐、肝轻中度增大等表现,也不符合,

3.下列食物中,含铁丰富的是

正确答案:A

解析: 含铁较多的食物是动物肝脏、全血、瘦肉、鱼类、海带、木耳及绿叶蔬菜。

4.下列哪种方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿

正确答案:E

解析: 发现尿液变红,首先要明确是真性血尿还是假性血尿,排除标本污染和假性血尿后才是真性血尿。某些食物(如红辣椒)、药物(如利福平)及染料(如酚红)等均可使尿液颜色变红;阵发性睡眠性血红蛋白尿、血卟啉病及铅中毒时亦可出现红色尿液,统称为假性血尿,行尿沉渣镜检无红细胞。所以,尿沉渣镜检是鉴别真性血尿和假性血尿的重要方法。血管内溶血疾病会出现血红蛋白尿,因尿液中含血红蛋白量的多少不同,可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色,但仅凭尿的颜色与真性血尿鉴别,证据是不足的,需进一步行尿沉渣镜检为非完整红细胞来证实。故本题

5.可有痉挛性斜颈表现的病是:

正确答案:E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

6.男,58岁,颈增粗15年,近1年消瘦12kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%,最可能的诊断是:

正确答案:D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.有关阿莫西林的论述错误的是

正确答案:E

解析: ①常见错选B阿莫西林耐酸力强,故口服吸收好,是目前最常用的口服青霉素;②错选D阿莫西林抗菌活性与氨苄西林相似,但对肺炎球菌与变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强,由于它的血药浓度较高和易进入支气管的分泌液中,故对慢性支气管炎的疗效优于氨苄西林;③阿莫西林对绿脓杆菌无效。

8.阑尾残株炎所致的肠梗阻是2002

正确答案:C

解析: 单纯性肠梗阻是指肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍。阑尾残株炎所致的肠梗阻属于这种类型。

9.发生骨筋膜室综合征最常见的部位是

正确答案:A

解析: 骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。多见于前臂掌侧和小腿。

10.对伴有糖尿病的高血压患者不宜选用

正确答案:A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

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