[T21611]临床助理医师[含解析] - 书生求遇生成 - 医学考试题库 - 爱医考试

正确答案:B

解析: 1.1~3岁是婴儿语言发育的关键时期。

2.关于小儿机体发育的规律，下列说法正确的是

A.是一个连续平均的过程 B.年龄越大发育越快 C.青春期发育最快 D.各系统、器官的生长发育不平衡 E.体格上的个体差异随年龄增长而减少

正确答案:D

解析: 小儿生长发育规律，特点为：①生长发育是连续的、有阶段性的过程；②各系统、器官的生长发育不平衡；③生长发育具有个体差异；④生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

3.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视.哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

A.肌注呋塞米(速尿)3mg B.肌注地塞米松1.5mg C.20％甘露醇10ml静脉推注 D.苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴 E.肌注维生素K11mg

正确答案:D

解析: 根据该患儿出现的临床表现，生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，可能为新生儿缺氧缺血性脑病，控制其惊厥发作首选苯巴比妥钠静滴，

4.吗啡镇痛的主要作用部位是

A.脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 B.中枢神经系统 C.边缘系统与蓝斑核 D.中脑盖前核 E.大脑皮层

正确答案:A

解析: ①错选B。吗啡类镇痛药的作用部位的确是中枢神经系统，但这太笼统。目前对此类药的作用机制已很明确，是模拟内源性的阿片肽，激动阿片受体而产生。中枢的阿片受体分布广泛，密度不均。在脊髓胶质区，丘脑外侧、脑室导水管周围密度高，这些结构与痛觉整合及感受有关，故是镇痛的主要部位；②错选D。这与吗啡的缩瞳有关；③错选C。这些部位与吗啡引起的情绪反应及欣快感有关。

5.男，35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是2001

A.X线片 B.透视 C.CT D.核素骨扫描 E.肌电图

正确答案:C

解析: CT可显示骨性椎骨形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大诊断价值。

6.下列需要急行胆道减压的疾病是2000

A.急性胆囊炎 B.胆囊结石 C.肝内胆管结石 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.胆囊结石嵌顿

正确答案:D

解析: 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。

7.能直接转变为α-酮戊二酸的氨基酸是

A.天冬氨酸 B.精氨酸 C.谷氨酸 D.谷氨酰胺 E.组氨酸

正确答案:C

解析: 虽然谷氨酸、精氨酸、组氨酸、脯氨酸、谷氨酰胺经过一系列分解代谢最终都生成α-酮戊二酸，但唯谷氨酸脱去氨基直接生成α-酮戊二酸。

8.主要阻止孕卵着床的药物是

A.可待因 B.复方炔诺酮或复方甲地孕酮 C.喷托维林 D.大剂量炔诺酮或甲地孕酮 E.苯佐那酯 F.解析：:大剂量孕激素通过直接或间接作用，使子宫内膜发生各种形态和功能的变化，干扰孕卵着床而产生避孕效果，此外还有改变宫颈黏液，抑制排卵等作用，我国常用的有大剂量炔诺酮或甲地孕酮以及双炔失碳酯（53抗孕片）等

正确答案:D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

9.社区感染性肺炎最常见的革兰阴性杆菌是

A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎克雷伯杆菌 E.大肠埃希菌

正确答案:D

解析: 引起社区感染性肺炎有克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等，其中最常见的为克雷伯杆菌，所以答案选择D。

10.男性。40岁，血尿3天，膀胱镜见膀胱底部有一1.5cm×1.0cm新生物。有蒂。活检为T期，首选治疗方法是

A.化疗 B.膀胱部分切除 C.经尿道膀胱肿瘤电切除术 D.膀胱全切除 E.放疗

正确答案:C

解析: 膀胱肿瘤的治疗以手术为主。分经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除、膀胱部分切除及膀胱全切除。但需根据患者病理分期及全身情况决定，干中提示目前肿瘤处于T期，原则上采用保留膀胱手术，因此排除其他选项。故选C。考点：膀胱肿瘤的治疗