[T18699]临床助理医师[含解析] - dcq段承琪生成 - 医学考试题库 - 爱医考试

1.在儿童中进行卡介苗接种。下列哪项是正确的

A.接种前不需做OT试验 B.皮下注射效果可靠 C.菌苗为无毒牛型结核杆菌 D.儿童在7，12岁各复种1次 E.接种后均可产生免疫力

正确答案:D

解析: 卡介苗是一种减毒的活疫苗，接种时间为初生时1次，7岁和12岁各复种1次；接种后需进行OT试验为阳性才能确定接种成功；接种前需进行OT试验，呈阴性者方可接种，上臂三角肌外侧皮内注射，严禁皮下或肌内注射。故选D。考点：计划免疫与预防接种

2.6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反

A.射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充 B.钠盐 C.钾盐 D.钙剂 E.镁剂 F.维生素B1

正确答案:B

解析: 肾病应用利尿剂治疗过程中，可能出现低钾血症，应及时补钾。掌握低钾血症的诊断和治疗（见消化系统部分）。

3.患者，男，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.慢支并阻塞性肺气肿 D.支气管扩张症 E.支气管哮喘

正确答案:C

解析: 患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。

正确答案:C

解析: 胚胎性肿瘤常称母细胞瘤，如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等。

5.营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时，首选维生素B的治疗方案是

A.每天100μg肌内注射，至少2周 B.每次500μg肌内注射，每周2～3次 C.每天500μg肌内注射，至少2周 D.每次1000μg肌内注射，每周2～3次 E.每天1000μg肌内注射，至少2周

正确答案:E

解析: NMA患者需要补充VitB和叶酸。其中VitB500～1000μg一次肌内注射，或每次肌内注射100μg，每周2～3次，连用数周，直至临床症状好转，血象恢复正常为止。当有神经系统受累表现时，每次1mg，连续肌内注射2周以上。故选E。考点：营养性巨幼细胞性贫血的治疗

6.男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿第一天选择的液体种类是

A.1:4含钠液 B.2:3:1含钠液 C.ORS含钠液 D.1.4%碳酸氢钠 E.2:6:1含钠液

正确答案:B

解析: 等渗性脱水给予1/2张含钠液体。

7.男，48岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重半个月。口服呋塞米20mg3次/日，尿量由每天500ml增至每天3500ml,1天来昏睡，呼之有反应。导致患者意识障碍最可能的原因是

A.肝肺综合征 B.肝肾综合征 C.肝性脑病 D.脑血管意外 E.低血容量性休克

正确答案:C

解析: 试题点评患者肝功能异常多年，应用利尿剂后尿量明显增加，可以导致低钾。现出现昏睡，呼之有反应，应首先考虑为肝性脑病。低钾为其诱发因素。

8.男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％。最有效的治疗是

A.长期抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.中医治疗

正确答案:B

解析: 患者出现颈前肿物20年，出现甲亢症状(基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％)，考虑为继发于结节性甲状腺肿的甲亢。继发性甲亢是手术指征，需要进行手术治疗。

9.先天性血浆胆碱酯酶缺乏可导致

A.特异质反应 B.副反应 C.变态反应 D.后遗反应 E.停药反应

正确答案:A

解析: 先天性胆碱酯酶缺乏是遗传异常所致，这类特异体质病人对骨骼肌松弛药琥珀胆碱（被血浆假性胆碱酯酶水解灭活）特别敏感，因此称特异质反应；

10.皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于

A.猩红热 B.水痘 C.麻疹 D.幼儿急疹 E.风疹

正确答案:A

解析: 猩红热皮疹常于发病24小时左右迅速出现，始于颈部、腋下、腹股沟等处，24小时遍布全身。其特点是全身皮肤在弥漫性充血潮红的基础上有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布，呈鸡皮样，压之暂呈苍白，触之似砂纸感。口鼻周围皮肤发白，于皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟等处，皮疹密集并伴有出血点形成紫红色的横纹线，称为帕氏线。