正确答案:A
解析: 据患者血压无下降,而面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,尿量减少,考虑为休克前期。
正确答案:A
解析: 心律不齐,第一心音强弱不等为房颤特点。确诊首选心电图
正确答案:D
解析: 心包积液提示为渗出液,单核为主,结合患者症状考虑结核性心包积液的诊断。
正确答案:E
解析: 阵发性室上性心动过速的心电图表现为心率150~250次分,节律规则;QRS波群形态与时限正常,发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波群形态异常;P波为逆行性。该患者症状与心电图表现均符合阵发性室上性心动过速
正确答案:C
解析: 洋地黄制剂可能引起室性心律失常,应慎用,且心衰早期主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,而左室舒张末容量尚不增大,因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感亢进者,可能防止梗死范围的进一步扩大,改善慢性期预后。ACEI类药物有助于改善恢复期心肌重塑,降低心衰发生率。后两者利于改善心梗的预后,而静脉滴注硝普钠,可迅速有效地减轻心脏前后负荷,降低血压,对于早期改善心衰症状是首选
正确答案:D
解析: 除心脏彩超外,心导管检查是先天性心脏病明确诊断的重要检查方法之一。根据口唇黏膜青紫,轻度杵状指趾和特征性心脏杂音,本患儿考虑为法洛四联症。
正确答案:E
解析: 急性白血病临床表现:①起病多急骤;②发热;③出血;④贫血;⑤组织浸润:a.骨骼症状,胸骨中下段压痛有助于诊断;b.肝脾淋巴结肿大,急淋多见;c.脑膜或中枢神经系统白血病以急淋多见,其他皮肤、齿龈、睾丸等浸润。实验室检查血常规外周细胞计数可增高,也可正常或减少,骨髓增生明显,原始细胞超过30%,红系或巨核细胞减少。过氧化酶染色及苏丹黑染色急淋白血病呈阴性,急非淋白血病呈阳性反应。故选E。
正确答案:C
解析: 心肺复苏中初期为ABC原则:保持呼吸道通畅;进行有效的人工呼吸;建立有效的人工循环。其中保持呼吸道畅通是进行人工呼吸的先决条件。
正确答案:D
解析: 心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿,但心肌梗死心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。选项D陈述正确,故选D。考点:心绞痛与心肌梗死的鉴别
正确答案:A
解析: 引起中性粒细胞减少的是Felty综合征。
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