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[T18187]中西医执业医师[含解析] - wangmin517517生成

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1.下列哪项不是中毒型细菌性痢疾的临床特征( ) (2008)

正确答案:B

解析: 中毒型细菌性痢疾的特点为:①儿童多见,以严重毒血症状,休克和(或)中毒性脑病为主要表现;②胃肠道症状轻微甚至无腹痛、腹泻;③粪便培养痢疾杆菌阳性。

2.男性,58岁,慢性阻塞性肺疾病10余年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,P A02 5.3kP A(40mmHg),P AC02 9.3KP A(70mmHg)此时若进行氧疗,最合适的氧疗方法是

正确答案:E

解析: 对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度<30%)吸氧。

3.女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义

正确答案:D

解析: 瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎,超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。

4.患者,女,38岁,已婚。近几年形体渐胖,胸闷呕恶,倦怠乏力,月经停闭半年,平时带下量多色白,舌淡胖苔白腻,脉沉滑。尿妊娠试验阴性。治疗应首选B中妇第四单元细目十要点5

正确答案:B

解析: 第四单元月经病 细目十:闭经 要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

5.下述各类药物中不属于佐药范畴的是( )

正确答案:B

解析: 佐药的含义有三:①佐助药,配合君药加强治疗作用或者直接治疗次要症状的药物;②佐制药,用以消除或减少君臣药毒性与烈性的药物;③反佐药。引经药是使药,故选C。

6.男,78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清楚,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是

正确答案:B

解析: 脑血栓临床表现和诊断要点:(1)50岁以上多见;(2)有TI A病史或高血压、糖尿病等危险因素;(3)发病急骤、但还可缓慢加重;(4)常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状;(5)大多无明显头痛和呕吐;(6)一般无意识障碍;(7)脑脊液检查基本正常。

7."联系舌根,分散于舌下"的经脉是

正确答案:C

解析: 足厥阴肝经络舌本;足少阴肾经挟舌本;足太阴脾经连舌本,散舌下;而足阳明胃经、足少阳胆经与舌没有直接联络。

8.反映肝损害的最敏感的检查指标是

正确答案:B

解析: 肝功能正常值一谷丙转氨酶(ALT):参考值为小于50U,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。碱性磷酸酶(ALP):正常参考值为30~90U/L。经由胆道排出。因此,肝脏疾患出现排泄功能障碍,胆道疾患,骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升,总胆固醇(Ch)及胆固醇酯(CbE):可了解肝病时脂质代谢障碍情况,阻塞性黄疸时,Ch可增加,脂肪肝时也可能增加,如严重肝脏损害,总胆固醇和胆固醇酯均可下降。甲胎蛋白(AFP)是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。虽然甲胎蛋白(AFP)

9.1岁女孩。发热4天,热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是

正确答案:B

解析: (1)麻疹:上呼吸道卡他症状重,病初口腔黏膜有Koplik斑,发疹和发热可同时存在。(2)风疹:出疹前已发热6~24小时,高热同时发疹,颈后、枕后淋巴结肿大。(3)药疹:有服药史,末梢血淋巴细胞不高。(4)幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热,热退出疹为特点。

10.老年男性。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖甙类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC 7.6×109/L,N 76%。患者疗效欠佳的主要原因是

正确答案:A

解析: 患者痰量多,抗生素治疗效果欠佳,考虑与痰液引流不畅有关。

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