正确答案:D

解析: 患者有结核中毒症状，血痰及胸片右上肺不均质浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中查结核杆菌。

正确答案:D

解析: 下腹部及盆腔脏器的化脓性感染或腹部手术后腹腔内有渗液感染的液体向下流至盆腔各间隙，形成盆腔脓肿。其临床表现：发热，脉搏加快，多感下腰部下坠不适，里急后重，大便混有黏液，有排不尽感。膀胱受刺激时出现尿频。下腹部深压痛。直肠指诊可触及向直肠内膨出包块，有明显压痛。

正确答案:C

解析: 高血压脑病的发病机制主要是脑血管自身调节障碍。高血压合并糖尿病治疗时首选ACEI类药物治疗。

正确答案:D

解析: 尿相差显微镜检查变形红细胞占75%以上为肾小球源性血尿。

正确答案:C

解析: Ⅱ型呼吸衰竭患者，若出现神志障碍，是进行有创机械通气的绝对指征。此时用无创机械通气，患者不能很好配合，达不到应有的效果，且容易错过治疗时机。糖皮质激素和利尿剂可作为辅助治疗，不解决根本问题。使用呼吸兴奋剂一定要在保持气道通畅的情况下，否则会加重呼吸衰竭。在使用控制呼吸时，若自主呼吸与呼吸机不协调，呼吸监测示气道高压报警，以气道分泌物增加和气道阻力增加可能性较大，其余的选项均不相干。

正确答案:C

解析: 支气管哮喘急性发作期是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或症状加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。患者出现喘息、呼吸困难、气促、发绀、双肺满布哮鸣音，心率120次/分，考虑该患者为重度哮喘发作，已应用β[2.gif]激动剂和氨茶碱治疗无效，治疗宜静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松。待病情得到控制和缓解后，改为口服给药。[YS181_345_14.gif]

正确答案:D

解析: 脊髓半切综合征的特点是：病变以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍。由于后角细胞发出的纤维现在同侧上升2~3个节段后再经灰质前连合交叉到对侧组成脊髓丘脑束，故产生对侧传导束型感觉障碍的平面较脊髓受损水平低。本例患脊髓半切病变，占位可能性大，MRI首选。

正确答案:B

解析: 本患者起病急骤，2日内瘫痪由双下肢迅速波及双上肢，为急性上升性脊髓炎。若累及颈髓3~5节段，可出现膈肌瘫痪，致呼吸困难，危及生命。故目前应密切观察患者是否存在呼吸困难，并做好辅助通气的准备。

正确答案:D

解析: 该患者MRI示左侧脑桥点状长T[1.]长T[2.]信号，考虑为腔隙性梗死，该病预后良好，多数病例病后2~3个月明显恢复，病死率和致残率较低，复发率较高。

正确答案:E

解析: 感染中毒性休克患者，非常容易出现非心源性肺水肿、顽固性低氧血症，早期胸部X线片可不明显。鉴别心源性肺水肿抑或非心源性肺水肿，做右心漂浮导管测肺动脉楔压可作为金标准，PCWP升高超过18mmHg，即为心源性肺水肿，否则为非心源性肺水肿。其他选项均不能鉴别肺水肿的原因。ARDS患者进行机械通气时，重要的是调节PEEP水平，以达到最佳氧合。应尽量降低吸氧浓度，提高PEEP水平，氧浓度宜维持在60%以下。其他选项均正确。