正确答案:B
解析: 发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml体检:T40q右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+),均为急性肺脓肿典型的症状体征,故选
正确答案:E
解析: 此考查腹痛的部位与疾病的提示关系。一般腹痛部位多为病变所在。但注意牵涉痛部位可不同于病变部位。胃炎、十二指肠溃疡一般在上腹中部左右,急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏(McBurney)点,小肠疾病多在脐部或脐周,,胆囊炎、胆石症、肝脓肿等多在右上腹,结肠疾病多在下腹或左下腹。膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂,疼痛也在下腹部。弥漫性或部位不定的疼痛见于急性弥漫性腹膜炎(原发性或继发性)、机械性肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、铅中毒、腹型过敏性紫癜等。
正确答案:C
解析: 激素是控制哮喘急性发作症状的药物之一,但该药已经长期反复应用,加大剂量不但起不到治疗作用,反而可使药物的副作用加大。该患者规律吸入糖皮质激素,近2周再次出现喘息发作,可以间断吸入短效β[2.gif]受体激动剂,效果不佳可加口服β[2.gif]受体激动剂或小剂量氨茶碱控释片。
正确答案:A
解析: 临床症状、体征、化验检查符合过敏性紫癜。
正确答案:C
解析: 高血压脑病的发病机制主要是脑血管自身调节障碍。高血压合并糖尿病治疗时首选ACEI类药物治疗。
正确答案:B
解析: 喘息性支气管炎的特点是慢性咳嗽、咳痰,伴有喘息;支气管哮喘为发作性喘息,典型体征为哮鸣音及呼气相延长,但较轻或极重患者可无哮鸣音,发作间期症状、体征消失。女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮呜音,肺底部有湿啰音
正确答案:E
解析: 此考查咳痰的量与疾病的关系。急性呼吸道感染时,痰量较少,以浆液一黏液性痰为主,合并感染时,黏度增加或转为脓性;支气管扩张症、肺脓肿、支气管一胸膜瘘时,痰量较多,清晨与晚睡前增多,且排痰与体位有关,静置后分层;痰有恶臭气味者可能有厌氧菌感染;日咯数百至上千毫升浆液泡沫样痰,应考虑弥漫性肺泡癌的可能。黄色脓性痰,提示有细菌感染;痰呈黄绿色或翠绿色,提示铜绿假单胞菌感染;痰色白、黏稠、牵拉成丝,提示念珠菌感染;较多水样痰液,内含粉皮样物,提示肺棘球蚴病。
正确答案:D
解析: 该患者MRI示左侧脑桥点状长T[1.]长T[2.]信号,考虑为腔隙性梗死,该病预后良好,多数病例病后2~3个月明显恢复,病死率和致残率较低,复发率较高。
正确答案:A
解析: 此考查腋窝淋巴结的体检顺序,正常顺序为尖群,中央群,胸肌群,肩胛下群,外侧群淋巴结,故选A。
正确答案:B
解析: 患者有结核中毒症状、体征及辅助检查,故为右上肺干酪性肺炎。
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