正确答案:C
解析: 肺炎支原体和衣原体:首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。
正确答案:C
解析: 重症肺炎除呼吸系统症状外,缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿,出现嗜睡、烦躁不安,或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷等中毒性脑病的表现。
正确答案:A
解析: 若新生儿尿量每小时<1.0ml/kg为少尿,每小时<0.5ml/kg为无尿。学龄儿童每日排尿量少于400ml/m,学龄前儿童少于300ml/m,婴幼儿少于200ml/m时为少尿;每日尿量少于50ml/m为无尿。故选A。
正确答案:E
解析: 猩红热抗菌疗法首选青霉素,每日3万——5万Ukg,分2次肌注,共7——10天。对青霉素过敏或耐药者,可用红霉素或第1代头孢菌素治疗。预防措施为隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。对曾密切接触的易感者,可口服复方新诺明(SMZ+TMP)3——5天,也可肌注1次长效青霉素60——120万U.
正确答案:D
解析: 生后有窒息,以后惊厥,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠,负荷量是20mg/kg,15~30分钟内静脉滴人。
正确答案:E
解析: 幼儿急诊的特点是:患儿一般状态良好,高热时可有惊厥,耳后枕部淋巴结可肿大。红色斑丘疹,颈及躯干部多见,一天出齐,次日消退。高热3——5天,热退9——12小时出疹。故选小儿出疹性疾病的鉴别如下表:[YS181_832_3.gif]
正确答案:A
解析: 室间隔缺损的特点:小型缺损胸骨左缘第3~4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强。大型缺损心前区隆起,心界增大,心尖冲动弥散,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~V级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环一倍以上时,在心尖区听到舒张期杂音(系二尖瓣相对狭窄所致),肺动脉第二音亢进。
正确答案:A
解析: 正常足月婴儿出生第一个月体重增加可达1~1.7kg,生后3~4个月体重约等于出生时体重的2倍(6kg),一周岁时约为出生时3倍(10kg),生后第2年体重增加2.5~3.5kg,2岁至青春前期年增长值约2kg。
正确答案:A
解析: 房间隔缺损体检可见心前区隆起,心尖搏动弥散,心浊音界扩大,大多数病例于胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音,呈喷射性,系右心室排血量增多,引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时,可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。故选A。考点:房间隔缺损的诊断
正确答案:D
解析: 此患儿有心脏炎一项主要表现和发热,关节肿痛、链球菌感染病史三项次要表现,临床可以诊断风湿热。
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