正确答案:B
解析: 患者多次血、痰培养无细菌生长,抗生素治疗无效,同时伴有颈、腋淋巴结肿大应考虑艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎的可能。临床症状不支持结核、衣原体肺炎。检查应做血清抗-HIV,如果确诊卡氏肺孢子虫肺炎治疗应用复方磺胺甲噁唑。
正确答案:B
解析: 患者有结核中毒症状、体征及辅助检查,故为右上肺干酪性肺炎。
正确答案:A
解析: 胃镜可诊断反流性食管炎,但对NERD无法确诊。食管动力检查只能提供有无引起反流的病生理基础,但最终胃食管反流的程度无法得知,只有食管pH监测可了解胃食管反流的详细数值,对诊断GERD最有帮助。
正确答案:D
解析: 脑囊尾蚴患者一般需要治疗2~3个疗程,用阿苯达唑时,2个疗程之间须间隔14~21天。治疗前,应进行眼科检查,治疗过程中,应用甘露醇脱水以防脑水肿,癫痫大发作患者应用苯妥英钠、地塞米松可减轻脑水肿,视力有变化应随时做眼科检查。
正确答案:A
解析: 反流性食管炎是指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。缓解题体位为直立位,因为直立位时,胃和十二指肠内容物会顺着消化道往下流,平躺或头低位时容易反流。故选择A。
正确答案:C
解析: 患者出现液气胸,应行胸腔闭式引流并清创伤口。术后应用抗生素,预防感染;鼓励病人咳嗽排痰和早期活动。与本题相关的考点还有闭式胸膜腔引流术的适应证:①气胸血胸或脓胸需要持续排气、排血或排脓者;②切开胸膜腔者。此外引流插管位于腋中线与腋后线间第6~8腋肋间也是重要考点。
正确答案:B
解析: 该患者表现为肾病综合征伴肾静脉血栓形成,膜性肾病最易合并血栓并发症。
正确答案:B
解析: 气道高反应性(AHR)表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应,是哮喘患者发生发展的另一个重要因素。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道上皮损伤和上皮内神经的调控等因素亦参与了AHR的发病过程。当气道受到变应原或其他刺激后,由于多种炎症细胞释放炎症介质和细胞因子,神经轴索反射使副交感神经兴奋性增加,神经肽的释放等,均与AHR的发病过程有关。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征,然而出现AHR者并非都是支气管哮喘,如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(
正确答案:D
解析: 吡嗪酰胺常见不良反应为高尿酸血症,该患者有痛风病史3年,该药禁忌使用。
正确答案:B
解析: 确诊需要B超及CT显示盆腔有脓腔存在;或直肠前壁穿刺抽到脓液。注意本题题干,考核的是确诊检查。如考核首选的检查答案为C。
为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处