正确答案:A
解析: 患者尿量减少,血钾增高,并有BUN和血肌酐增高,符合急性肾衰的标准,患者虽有腹泻但未有脱水症状,患者用庆大霉素史,其副作用有明显的肾损伤。
正确答案:D
解析: 风心病房颤急性发作伴快心室率,如血流动力学稳定,可先静注西地兰,以减慢心室率。
正确答案:C
解析: 渗出性结核性胸膜炎表现为纤维蛋白沉积,因此为纤维素性炎症。
正确答案:B
解析: 患者有反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽,肺部哮鸣音,考虑为哮喘。内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应。
正确答案:A
解析: 扩张型心肌病超声心动图检查显示,心脏四腔均增大而以左侧增大为著,,左心室流出道扩大,室间隔、左心室后壁运动减弱。二尖瓣本身无变化,但前叶舒张戎活动振幅降低,瓣口开放极小,呈钻石样双峰图形。
正确答案:B
解析: 结合病史和辅检考虑SLE的可能性大,已经有肾脏损害,不能给予非甾体抗炎药或镇痛药、抗疟药治疗,应立即给予大剂量糖皮质激素口服,然后根据病情激素逐渐减量。
正确答案:B
解析: 患者有心脏瓣膜病史,伴有发热、贫血表现,考虑为亚急性感染性心内膜炎,确诊首选血培养。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。
正确答案:A
解析: 患者有反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽,肺部哮鸣音,考虑为哮喘。内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应。
正确答案:A
解析: 阿米巴肝脓肿是指存活在肝脏中的原虫继续繁殖引起小静脉炎和静脉周围炎。在门脉分支内,由原虫引起的栓塞、溶解组织及原虫分裂作用造成局部液化性坏死,形成微小脓肿并逐渐融合成肝脓肿,故为变质性炎症。
正确答案:E
解析: 本病根据典型症状与体征,结合胸部X线检查,容易做出初步诊断。
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