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细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便。

病原学

痢疾杆菌属于肠杆菌科的志贺菌属，革兰氏染色阴性，有菌毛。根据菌体抗原结构及生化反应的不同，可将痢疾杆菌分为四群：A群（志贺菌群）、B群（福氏菌群）、C群（鲍氏菌群）和D群（宋内菌群）。目前我国以B群为主，近年来D群有增多趋势，但局部地区仍有流行。各群、型痢疾杆菌均可产生内毒素，是致病的主要因素；A群还可产生外毒素（包括细胞毒素、肠毒素和神经毒素），临床症状较重。痢疾杆菌的耐药菌株逐年上升，耐药性的发生与胞质中带有耐药质粒即耐药因子（R因子）有关。

流行病学

1.传染源患者和带菌者为传染源，其中轻型患者、慢性患者及带菌者不易被发现，作为传染源的意义更大。

2.传播途径痢疾杆菌随粪便排出，直接或间接（苍蝇、蟑螂）污染食物、水源、手及生活用品，经口感染。

3.人群易感性人群普遍易感，病后可获得的免疫力短暂，不同群、型之间无交叉免疫，故易重复感染

4.流行季节一年四季均可发病，但以夏秋季多见。

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