2011执业护士考试:慢性呼吸衰竭的常规护理
【评估】
1.呼吸衰竭的程度、类型。
2.神志、血压、呼吸、脉搏、尿量等。
3.心理状态。
【症状护理】
1.呼吸困难的护理,及时给予合理的氧疗。
2.咳嗽、咳痰的护理
(1)危重病人定时翻身拍背,协助排痰,给予无力咳痰的病人吸痰。
(2)如建立人工气道要加强气道湿化,根据医嘱给予气道内滴药。滴药后及时吸痰。
3.睡眠障碍的护理:出现烦躁不安、睡眠昼夜颠倒者,应注警惕病人出现了呼吸衰竭早期症状的表现。
4.肺性脑病的护理
(1)观察生命体征:神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤粘膜、球结膜、尿量的变化。
(2)保持皮肤、口腔的清洁。
(3)危重病人取半卧位。定时翻身拍背,协助排痰。备好吸痰器和抢救物品。
(4)病情危重者需建立人工气道。
【一般护理】
1.提供安静、整洁、舒适的环境。
2.急性发作时,护理人员应保持镇静,减轻病人焦虑。缓解期病人进行呼吸运动和适当身体活动。根据身体情况,让患者做到自我照顾和正常的社会活动。
3.给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的饮食。少量多餐。
4.密切观察呼吸衰竭的程度及血压、脉搏、尿量和神志。
5.根据医嘱给予合理氧疗。
6.严格限制探视,防止交叉感染。
【健康指导】
1.指导病人缩唇腹式呼吸,改善通气。
2.预防呼吸道感染,避免着凉。
3.戒烟,减少对呼吸道黏膜的**。
4.饮食采取少量多餐。进食高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。
5.坚持适当的室外活动,进行力所能及的体育锻炼,增强自身体质。可采取人工被动免疫,来增强机体免疫力。