一、选择题
1.下列不是人体主要内分泌腺的是
a 下丘脑 b腺垂体、神经垂体 c 甲状腺
d肝脏 e 肾上腺
2.胰岛素生理功能是
a 促糖原分解和糖异生,使血糖降低
b 促葡萄糖利用和转化,使血糖降低,促蛋白质合成
c 促蛋白质合成,维持男性第二性征
d 调节胃肠平滑肌运动 e **骨髓红细胞生成
3.消瘦是指较正常体重下降为
a 5%以内 b 8%以内 c 10%以上
d 7% e 3%
4.肥胖是指体重超过理想体重为
a 5% b 10% c 8% d 20% e 15%
5.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是
a 抑制甲状腺激素合成 b 抑制抗原抗体反应
c 抑制甲状腺激素释放 d 降低外周组织对甲状腺激素反应
e 使促甲状腺激素分泌降低
6.1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥
a 多发生于青少 b 起病较急 c 症状重
d 起病缓慢 e 常以酮症酸中毒为症状
7.糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用,发生消瘦的原因是
a 口渴多饮 b 脂肪合成增多 c 无氧糖酵解增加
d蛋白质和脂肪分解增多及失水 e促进肌肉组织摄取葡萄糖
8.目前糖尿病患者主要死亡原因为
a 下肢动脉血栓形成 b 酮症酸中毒 c 高渗性非酮症昏迷
d 冠心病、脑血管疾病 e 糖尿病性肾病变
9.糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐,此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感,应想到患者发生哪些病情变化
a 胰岛素过敏 b 冠心病心绞痛 c 低血糖反应
d 酮症酸中毒早期 e 高渗性昏迷先兆
二、多项选择题
1. 糖皮质激素生理功能是
a 参与物质代谢、水盐代谢 b 参与应激反应 c 抑制免疫功能
d 抗炎、抗过敏作用 e 抗毒和抗休克作用
2. 甲亢病人伴明显突眼者,其护理措施是
a 嘱病人白天戴墨镜
b 睡眠时眼睑不能闭合者需覆盖纱布或眼罩
c 睡眠应取高枕卧位 d 低盐饮食、限制水量
e 作眼球运动时严防向上凝视
3.糖尿病患者出现多尿、多饮、多食的原因是
a 由于血糖增高,葡萄糖不能被利用,携带大量水分从肾脏排出,形成多尿
b 多尿失水而出现口渴多饮
c 葡萄糖是体内能量的主要来源
d 胰岛素不足,体内不能利用糖,病人常易饥多食
e 蛋白质、脂肪消耗增多
4.糖尿病急性并发症为
a 酮症酸中毒 b 视网膜病变 c 高渗性非酮性糖尿病昏迷
d 多发性周围神经 e 脑血管病
5.体育锻炼是治疗糖尿病的重要措施,其原因是
a 有利于减轻体重 b 提高胰岛素敏感性,促进肌肉对糖的利用
c 改善脂质代谢 d 减少降糖药或胰岛素用量
e 降低高血压、冠心病的并发
6.胰岛素的不良反应包括
a 低血糖反应 b 胰岛素过敏反应 c 注射部位表现脂肪营养不良(脂肪萎缩)
d 胃肠道反应 e 诱发乳酸性酸中毒
7.糖尿病酮症酸中毒治疗要点
a 大量补液即输液 b 小剂量胰岛素治疗 c 纠正电解质、酸碱平衡失调
d 治疗诱因及并发症 e 强心、利尿剂使用
三、填空题
1.甲亢、糖尿病导致消瘦原因是内分泌代谢紊乱引起代谢率( )及糖原利
用( )有关。
2.甲亢病人甲状腺多呈程度不等的( )及( )肿大,可伴有( )及( )突眼。
3.甲亢药物治疗主要不良反应为粒细胞减少,故病人最初2-3个月服药时复查白细胞时间为( ),以后每( )周复查白细胞。
4.i型糖尿病的主要死因是( ),其典型临床表现是( )、水肿和高血压。
5.诊断糖尿病主要依据是空腹血糖≥( )或/及餐后2小时≥( )。
6.口服葡萄糖耐量试验,按世界组织推荐成人口服葡萄糖( ),之后于( )小时、( )小时及2小时、3小时分别静脉取血测血糖及尿糖各1次。
四、名词解释
1.甲状腺功能亢进
2.甲亢危象
3.糖尿病
五、简答题
1.体育锻炼对糖尿病患者的作用及运动量如何掌握、运动开始合适时间。
六、论述题
1.女,46岁,2个月前因爱人患胃癌去世精神受**极大,近三周发现心慌、怕热,排便次数增多每日4-5次,软便,消瘦,体检双侧甲状腺明显弥漫、对称肿大,质软,心律110次、分律整,肺腹(一),身高160cm,体重45公斤。查血总t3t4测定明显增高,①请写出最可能的医疗诊断;②写出一个主要护理诊断及护理措施。
2.男,52岁,身高180cm,体重60公斤,三个月来口渴多饮,多尿,易饿多食,消瘦乏力,来医院就诊,家族史:其父患糖尿病,查空腹血糖10.2mmol/l(185mg/dl)空腹尿糖+++,确诊2型糖尿病,并给予制定饮食计划,医嘱口服d8600.5g每日三次,责任对患者进行护理评估,下护理诊断为知识缺乏,请写出其护理措施。
答案
一、选择题
1d 2b 3c 4d 5a 6d 7d 8d 9c
二、多项选择题
1.abcde 2.abcde 3.abcd 4.ac 5.abcde 6.abc 7.abcd
三、填空题
1.增高 障碍 2.弥漫性 对称性 浸润性 非浸润性 3.每周一次 2-4 4.肾小球硬化症 蛋白尿 5.7.8mmol/l 11.1mmol/l 6.75g 半 1
四、名词解释
1.多种病因导致甲状腺功能增高,甲状腺素分泌过多所致的临床综合征。
2.甲亢危象为甲亢(graves病)恶化的严重表现,病因不清,可能与大量t4、t3释放入血有关。
3.是由于胰岛素或相对不足及靶细胞对胰岛素敏感降低,引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的常见内分泌代谢疾病。
五、简答题
1.体育锻炼对糖尿病患者作用:①有利于减轻体重;②改善脂质代谢;③提高胰岛素敏感性;④降低高血压、冠心病并发症。