运动量以遵循个体化及循序渐进原则,运动中及运动后稍感疲劳、略有出汗、此活动量合适,若出现胸闷气短应停止运动,再次运动则活动量要小,每次时间20-30分钟,可逐渐延长,以1小时内为宜,每周至少3次以上。
运动开始时间以餐后1小时为宜。
六、论述题
1.(1)甲亢(即graves病)
(2)营养失调:低于机体需要量:消瘦与甲状腺素分泌过多致代谢率增高、蛋白质分解加速有关。
护理措施:
①评估病人饮食内容及食量,饮食习惯。向病人说明甲亢为高代谢病,必须供给高热量,补充足够营养才能弥补代谢率增高的消耗。
②饮食护理:高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食、具体将比时多进餐近一半左右,蛋白质1-2g/(kg.d),以增加瘦肉、蛋类、乳类为佳,以纠正负氮平衡。每日饮水2000-3000ml,少食粗纤维食品,禁用浓茶、咖啡饮料。
③休息:保持身心休息。让病人多想愉快事情。
④药物护理:遵医嘱服用抗甲状腺药物,定期查白细胞。
⑤病情观察:监测体温、脉率节律,定期测体重,询问腹泻次数。
2.知识缺乏护理措施:
①向病人及家属讲述糖尿病基本常识及治疗原则,使之认识该病为终身性疾病,要坚持终身治疗。饮食治疗为基本治疗措施,应严格遵守饮食计划。
②药物治疗:口服d860应在餐前半小时服用,定时定量服药,药量不可随意增减,服药后未能在半小时进餐或进食量不足,易致低血糖发生。
③运动护理:向病人说明运动对糖尿病治疗作用,讲述运动中注意事项,先小量活动,后逐渐增加活动量,以不出现胸闷、气短、头晕等不适为度,餐后1小时开始散步、做健身操均可,持续20-30分钟。
④学会自我监测:该患者学会自测尿糖,以空腹、三餐前测试尿糖,用尿糖试纸法,目的观察疗效。
⑤保持个人:勤洗澡换衣,按时刷牙,戒烟限酒。