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引起本病的主要原因为风邪外袭、水湿浸渍、湿毒浸淫等。风为百病之长,常与寒热食邪为病。冒雨涉水,坐卧湿地,或肌肤疮疡湿毒未消而内侵,波及内脏而发病。其发病则基于机体内在脾肾气虚,卫气不固,腠理不密,使风、寒、湿、热、疮疡毒邪得以内乘,内外互因,正邪交争,肺、脾、肾三脏功能失调而引发本病。
1.风邪外袭,肺失通调
风邪外袭,内舍于肺,肺失宣降,通调失司,以致风遏水阻,风水相搏,流溢肌肤,发为水肿。
2.热毒内归,湿热蕴结
肺主皮毛,脾主肌肉,肌肤湿热疮毒不能及时清除消透,内归于肺,则通调水道失职,内浸于脾,则运化水液失常,均可导致水液运行受阻,溢于肌肤而成水肿。或热毒内收,下焦热盛,灼伤肾络而为尿血。
3.水湿浸渍,脾气受困
冒雨涉水,久居湿地,水湿内侵,脾为湿困,健运失常,水液内停,泛于肌肤。
4.脏腑气亏,精微不固
先天禀赋薄弱,或后天失养,体弱多病,肺脾气亏,肾气不足,以致三焦气化无力,水失蒸腾,泛溢肌肤,而成水肿;气虚失摄,可致精微下泄及尿血。
本病初期以标实邪盛为主,以水肿为突出表现,病变主要在肺脾两脏,恢复期则虚实夹杂,病变主要在脾肾两脏,病久则正虚邪恋,水湿内聚,郁久化热,灼伤脉络,耗损肾阴。
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