1.血清钙:大多正常或正常低值及低于正常。
2.24小时尿钙:维生素D缺乏及肾性尿毒症时降低,肾小管酸中毒时接近正常。其意义不如原发性甲旁亢大。
3.血清磷:维生素D缺乏时下降,肾功能不全时增加,肾小管病变时大多正常。
4.24小时尿磷:意义不大。
5.肾功能检查:肾性骨营养不良时往往肌酐增高,肌酐增高后甲旁亢骨病平行相关。
6.血清电解质:肾小管酸中毒时血氯增高,血钾减少。
7.尿电解质:肾小管酸中毒时,血钾减少同时尿钾增高。
8.尿酸化功能:I型RTA时,尿液PH升高,可滴定酸排量减少;II型RTA时尿二氧化碳分压增高。
9.维生素D测定:维生素D的缺乏,肾性骨营养不良时降低。肾小管酸中毒大多正常。
10.血气分析:肾小管酸中毒及肾性骨营养不良时呈代谢性酸中毒改变。
11.关键:找出病因,除外尿毒症,维生素D缺乏原因和消化系统,用药有关。肾小管酸中毒尤其I型和自身免疫性疾病有关,搜集整理如干燥综合症,系统性红斑狼疮,冷球蛋白血症,自身免疫性甲状腺疾病,慢性活动性肝炎,其次为肾脏本身损害,如间质性肾炎,必要时肾脏活检,肾脏检查。
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